Jokainen meistä odottaa peloissaan ja toiveikkaana lapsen syntymää. Uskomme vilpittömästi, että vauva ja äiti ovat terveitä, eikä sellaisia kauhuja kuin Sheehanin ja Denny-Morfanin, Downin tai Simmondsin oireyhtymiä diagnosoida. Kaikki nämä sairaudet ovat kauheita ja vaikeita hoitaa. Tässä artikkelissa kuvaamme yksityiskohtaisesti ensimmäistä niistä - Sheehanin oireyhtymää. Se vaikuttaa joihinkin synnyttäneisiin naisiin.
Kuvaus
Aivolisäkkeen synnytyksen jälkeistä nekroosia kutsutaan myös Sheehanin oireyhtymäksi. Lääketieteellinen historia osoittaa, että tämä on melko monimutkainen patologia, joka kehittyy vaikean ja pitkittyneen synnytyksen jälkeen. Syynä on runsas verenvuoto, joka puolestaan johtaa v altimoverenpaineeseen. Kehittymisensä seurauksena aivolisäke, pieni rauhanen aivoissa, saa vähemmän verta, joka vastaa ihmisen endokriinisen järjestelmän toiminnasta ja hormonien tuotannosta. Kehossa kehittyy Sheehanin oireyhtymä, jonka seuraukset eivät ole kaikkein miellyttävimmät - vauvaa ei voi imettää, mutta tämä on vain pienin osa äitiä odottavista ongelmista.
Koska patologia voi edetä poistuneessa muodossa, sen todellista esiintymistiheyttä ei tunneta. On todettu, että syntymän jälkeen verenvuodon kehittymisen riski on 40%. Sairaus diagnosoidaan joka neljännellä naisella, jos hän on menettänyt verta noin 800 ml, 50 % synnyttäneistä - litran elintärkeää nestettä menetettynä.
Oireet
Ne ovat melko tarkkoja. Esimerkiksi ensimmäisen herätyksen tulisi olla imetyksen lopettaminen. Pienet Sheehanin oireyhtymän oireet ilmaantuvat yleensä vasta useita kuukausia myöhemmin. Usein tämä on toissijainen amenorrea - kuukautisten täydellinen puuttuminen ja gonadotropiinien erityksen väheneminen. Sitten diagnosoidaan kilpirauhasen vajaatoiminta, kun kilpirauhanen tuottaa riittämättömästi hormoneja. Tätä taustaa vasten kehittyy myksedeema - proteiiniaineenvaihdunnan häiriö, joka johtaa vakavaan kudosten turvotukseen.
Naiset parhaimmillaan - 20–40-vuotiaat - voivat myös kokea hypopituitarismia. Tämä on vakava kehon tila, joka kärsii erilaisten hormonien puutteesta: naisella on vakava heikkous, äkillinen painonpudotus, libidon puute. Pitkälle edenneissä tapauksissa henkilö voi kärsiä neuropsykiatrisista häiriöistä ja jopa joutua koomaan.
Luokittelu
Hormonien puute kehossa voi olla erilaista - lievästä puutteelliseen muotoon. Tästä riippuen erotetaan seuraavat Sheehanin oireyhtymän tyypit:
- Maailmanlaajuinen muoto. Sen kanssa syntyy huippuhormonien äärimmäinen puute, jonka seurauksena kehittyy vakavia mielenterveyshäiriöitä, hermosto toimii häiriintyneinä, henkilö vaipuu koomaan.
- Osittainen muoto. Hormonipuutos ei ole kovin selvä, joten diagnosoidaan vain adrenokortikotrooppisten, gonadotrooppisten tai tyrotrooppisten toimintojen vajaatoiminta. Sukuelimet, munuaisten ja muiden elinten toiminta kärsivät.
- Yhdistetty lomake. Kun kaikkia yllä olevia toimintoja rikotaan samanaikaisesti.
Huomaaessasi lieviäkin taudin ilmenemismuotoja, ota välittömästi yhteyttä gynekologiin tai paikalliseen terapeuttiin, joka ohjaa sinut tarvittaviin kokeisiin ja määrää konsultaatioon muiden asiantuntijoiden kanssa.
Pathogenesis
Tämä on mekanismi taudin alusta alkaen oireiden eloisiin ilmenemismuotoihin. Kokeneet lääkärit pitävät sitä eri tasoilla: molekyylipatologioista koko kehon häiriöihin. Sitä on tutkittava, koska juuri patogeneesi antaa vastauksen kysymykseen siitä, miten ja miksi sairaus kehittyy. Mitä tulee Sheehanin oireyhtymään, on pitkään todettu, että sen pääasiallinen ilmentymä on nekroottiset muutokset aivolisäkkeessä. Ne esiintyvät veren hyytymisen taustalla, kun aivolisäkkeen etuosan verisuonissa on kouristuksia vakavan verenhukan jälkeen.
Sheehanin oireyhtymä, jonka oireet on kuvattu yllä, voi ilmaantua myös abortin jälkeen sekä synnytyksen jälkeisen bakteerisokin taustalla. Altistava tekijä on preeklampsia - raskauden komplikaatio, kun tulevalla äidillä diagnosoidaan vakava turvotus, proteiinin menetys virtsassa, korkea verenpaine ja niin edelleen. Nämä naiset ovat alttiita verihyytymille.
Klininen kuva
Sheehanin oireyhtymän ilmenemisaste vaihtelee. Yleensä lääkärit erottavat tällaiset muodot:
- Helppoa. Hänelle on ominaista väsymys ja toistuva päänsärky. Lisämunuaisten ja kilpirauhasen toiminta heikkenee.
- Keskiarvo. Edellä mainitut elimet kärsivät vieläkin enemmän. Esimerkiksi nainen tuntee itsensä erittäin väsyneeksi, hänen kynnensä katkeavat, hän on taipuvainen pyörtymään. Munasarjojen toiminta häiriintyy, joskus jopa ovulaation hedelmättömyyteen asti.
- Raskas. Sukuelinten ja maitorauhasten liikakasvu, ihminen kärsii uneliaisuudesta, kaljuuntumisesta, ihon pigmentaatiosta ja muistin menetyksestä. Paino laskee voimakkaan turvotuksen taustalla.
Syndroomalle on ominaista vaikea anemia, joka ilmenee kaikissa taudin muodoissa. Se on erittäin vastustuskykyinen terapialle, joten se ei käytännössä sovellu hoitoon. Lääkäreiden on yritettävä palauttaa veren rautataso.
Diagnoosi
Sen aikana on tärkeää tutkia yksityiskohtaisesti tunnusomaista anamneesia, jossa on yhteys sairauden ja edellisen abortin tai synnytyksen aikaisen verenvuodon tai septisen shokin välillä. Sheehanin oireyhtymän määrittämiseksi diagnoosi alkaa maitorauhasten tutkimuksella: niiden koko ei kasva, ei paksuuntu, maitoa ei vapaudu voimakkaallakaan paineella ja hieronnan jälkeen.
Samaan aikaan laboratoriossa otetaan verikoe, joka määrittää elimistön hormonaalisen taustan. Diagnoosi tehdään hormonimäärän mukaan. Ota näyte ja virtsa - se näyttää myös muutoksia kehossa. Lisäksi lääkärit suorittavat myös erodiagnostiikkaa - mikä auttaa erottamaan sairauden toisesta. Loppujen lopuksi monilla heistä on hyvin samanlaisia oireita. Siksi jokainen niistä analysoidaan yksityiskohtaisesti, verrataan ja tehdään oikea johtopäätös.
Hoito
Kuinka päästä eroon salakavalasta taudista. Yleensä kun henkilöllä diagnosoidaan Sheehanin oireyhtymä, hoito alkaa hormoneilla: seksillä ja gonadotrooppisella, ja myös seksuaalisen infantilismin hoitoa määrätään. Sopiva esimerkiksi "Infecundin" tai muut lääkkeet synteettisten progestiinien sarjasta. Myös Sinestrol-kurssi, joka kestää vähintään kuukauden, on tehokas, samoin kuin syklinen hoito kokonaisen vuosineljänneksen ajan.
Muista, että itsehoidosta ei ole kysymys! Kotona vain vahingoitat, provosoi vakavien komplikaatioiden kehittymistä. Siksi ensimmäisissä oireissa ota välittömästi yhteyttä asiantuntijaan. Vain asiantunteva diagnostiikka, ammattimainen lähestymistapa ja tehokas hoito auttavat parantamaan Sheehanin oireyhtymää ja poistamaan seuraukset, joihin sen kehittyminen kehossa on johtanut.
