Voiko ihminen pelastua, jos veritulppa katkeaa? Tämä on yksi yleisimmistä tromboemboliaan liittyvistä kysymyksistä - vaarallisin tila, joka on täynnä vakavia komplikaatioita. Irronnut veritulppa 80 %:ssa tapauksista on kuolemaan johtava. Vain viidesosa potilaista, joilla on veritulppa, onnistuu pakenemaan. Artikkelissa yritämme selvittää, miksi näin tapahtuu ja kuinka estää kuolemaan johtava sairaus.
Verihiutaleiden rooli hyytymisjärjestelmässä
Useimmissa tapauksissa potilaiden, jotka ovat onnekkaita selviytyäkseen tromboemboliajaksosta, on kohdattava sen epämiellyttävät seuraukset. Komplikaatiot liittyvät sydän- ja verisuoni- ja keskushermoston toiminnan häiriöihin. Ymmärtääksesi taudin kehittymismekanismin, sinun on ensin saatava käsitys siitä, mikä veritulppa on ja miksi se irtoaa.
Terveellä ihmisellä veren reologisia ominaisuuksia säätelevät useat tekijät. Yksi niistä on verenvuodon pysäyttämiseen tarvittava hyytymisjärjestelmä. Se sisältää erilaisia muodostuneita alkuaineita, mukaan lukien verihiutaleet, proteiinit ja muut bioaktiivisetmaksasolujen tuottamat aineet - hepatosyytit. Ne tuottavat protrombiinia, joka on välttämätön syntetisoitu entsyymi.
Normaalisti hyytymisprosessit alkavat pienimmästä, jopa vähäisestä verisuonen vauriosta ja merkitsevät korkin, eräänlaisen laastarin muodostumista sen repeytyneelle seinälle. Tässä tapauksessa veritulppa ei muodostu välittömästi. Sen muodostaminen vie useita vaiheita:
- adheesio - verihiutaleen tarttuminen suonen seinämään sen vaurioitumisalueella;
- aggregaatio - hyytymän (tulpan) muodostuminen verihiutaleista, joita on kertynyt huomattava määrä;
- veritulpan liukeneminen - tapahtuu suonen eheyden palautumisen jälkeen.
Mitä tapahtuu tromboosille ja tromboembolialle
Adheesion aikana osa soluista tuhoutuu ja vapautuu entsyymiaineita, joiden vaikutuksesta veren hyytymisjärjestelmä käynnistyy - ohuet fibriinifilamentit tarttuvat kiinni verihiutaleiden kertymiseen. Kun verihiutaleet ovat suorittaneet tehtävänsä, hyytymä neutraloituu. Tämä ei kuitenkaan tapahdu useiden patologisten tekijöiden läsnä ollessa. Lisäksi hyytymä alkaa kasvaa, kun proteiinit, leukosyytit ja punasolut asettuvat siihen.
Tässä tapauksessa puhumme hyytymisjärjestelmän sairaudesta, jota kutsutaan trombofiliaksi. Jos tähän hemostaasin rikkomiseen liittyy hyytymien muodostuminen verenkiertojärjestelmän eri osiin, potilaalla diagnosoidaan tromboosi. Toinen nimi on ongelma, jossa suonen ontelo on osittaintukkeutunut, ja sitten hyytymä katkesi. Mikä se on? Tämä on tromboembolia.
Trombofilian tärkeimmät syyt
Erilaiset toiminnalliset ja geneettiset poikkeavuudet voivat lisätä veritulpan riskiä. Erityisesti se viittaa geenimutaatioon, joka tapahtui sikiön munan kohdunsisäisen kehityksen aikana (kaksi ensimmäistä raskausviikkoa). Niiden rikkominen aiheuttaa epäonnistumisen veren hyytymisen synteesissä.
Useimmilla potilailla ongelma on perinnöllinen. Useimmiten tauti diagnosoidaan yli 45-vuotiailla potilailla. Miehet ovat alttiimpia patologialle. Naiset sen sijaan kärsivät trombofiliasta pääasiassa vaihdevuosien jälkeen.
Lääkärit ottavat jokaisen kliinisen tromboositapauksen vakavasti, joten syiden ja oireiden tunnistaminen ja hoito ovat erityisen tärkeitä. Rikkoutunut veritulppa? Sairauden seuraukset ovat väistämättömiä, mutta niiden vakavuus riippuu suurelta osin annetun sairaanhoidon oikea-aikaisuudesta.
Mikä aiheuttaa verihyytymiä
Geneettisen poikkeavuuden tai perinnöllisyyden esiintyminen ei takaa taudin kehittymistä 100 %:lla. Trombofilian ja tromboosin kehittyminen edellyttää altistumista jollekin useista mahdollisista tekijöistä, jotka vaikuttavat negatiivisesti hyytymisjärjestelmään. Näitä ovat:
- raskaus;
- motorisen toiminnan puute immobilisaation taustalla (vammojen, kehon halvaantumisen jälkeen);
- maksasairaus;
- diabetes mellitus;
- hypertensio;
- hidas verenkierto rytmihäiriön tai muiden sydänongelmien vuoksi;
- suonikohjut, aneurysmat, tromboflebiitti;
- ateroskleroottinen verisuonisairaus;
- alkoholin väärinkäyttö, tupakointi;
- veren hyytymistä lisäävien lääkkeiden (koagulantit, hormonaaliset lääkkeet, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet) pitkäaikainen käyttö;
- sydämen, sepelv altimoiden avoimet leikkaukset.
Veritulppa katkesi - mikä se on?
Laskimo- tai v altimon seinämään kiinnittyneet verihyytymät tukkivat kokonaan tai osittain suonen ontelon. Verenvirtausnopeuden lisääntyessä ja verenpaineindikaattoreiden nousussa veritulpan irtoamisen riski kasvaa useita kertoja. Liiallinen fyysinen aktiivisuus, ylikuormitus, jännitys voivat johtaa negatiivisiin seurauksiin. Valitettavasti on mahdotonta ennustaa, voiko veritulppa irrota tietyssä tapauksessa.
Vaarallisin on verisuonen täydellinen tukkeutuminen. Trombista tulee ylitsepääsemätön este normaalille verenkierrolle, mikä johtaa väistämättä ihmisen kuolemaan. Jos potilaan veritulppa on irronnut jalassa, se ei tarkoita ollenkaan, että se sulkee alaraajan v altimon luumenin. Hyytymä voi kellua, eli alkaa vapaasti vaeltaa verenkiertoelimistön läpi ja milloin tahansa tukkia jonkin verisuonista.
Veritulppia
Verihyytymiä voi olla erityyppisiä, riippuen niiden sijainnista. Se on muuten tärkeääÄlä sekoita verisuonten seinämillä olevia muodostumia, jotka eivät voi irrota eivätkä häiritse verenkiertoa millään tavalla. Verihyytymiä, jotka tukkivat luumenin, voivat olla:
- Okklusiivinen - tällaiset muodostelmat estävät täysin vapaan verenvirtauksen polun.
- Kelluvat - näissä rypäleissä on ohut varsi tyvestä, joten ne irtoavat helposti. Vaeltavat veritulpat aiheuttavat muita todennäköisemmin keuhkov altimoiden tukkeutumisen.
- Emboli - verihyytymiä, jotka kiertävät vapaasti verenkierrossa.
Seuraukset
Jos veritulppa on irronnut (syillä ei ole enää perustavanlaatuista merkitystä), sinun on toimittava hidastamatta. Potilasta uhkaavat vaaralliset rikkomukset, kuten:
- Aivohalvaus. Sairaus kehittyy, jos hyytymä on liian leveä aivoja ruokkiville kapeille verisuonille.
- Sydänkohtaus. Tapahtuu sepelv altimoiden verenkierron lakkaamisen taustalla. Sydänlihassolujen kuolema johtuu hapen nälästä.
- Jalkojen laskimotukos. Se on usein komplikaatio, joka kehittyy suonikohjujen taustalla.
- Keuhkoembolia. Sen kehittymisriski on erityisen suuri kelluvan veritulpan läsnä ollessa. Kun keuhkov altimo on tukossa, potilaan kuolema tapahtuu välittömästi.
Riippumatta siitä, miksi veritulppa irtoaa ihmisestä, on tärkeää olla hukkaamatta minuuttiakaan, jos se on jo tapahtunut. Ensiavun säännöistä ja vaaran tunnistamisesta lisää.
Kuinka ymmärtää mitäveritulppa katkesi
Katkeutuneen veritulpan oireet ovat erilaisia kaikilla potilailla ja riippuvat tukoksen sijainnista. Jos veritulppa on sulkenut aivojen verisuonten luumenin, potilas voi kokea kaikki iskeemisen aivohalvauksen merkit, jota voidaan pitää epäsuorana vahvistuksena tromboemboliaan. Taudin ulkoisia ilmenemismuotoja ovat puheen heikkeneminen, nieleminen, kehon toisen puolen liikkumattomuus. Suonen osittaisen tukkeutumisen yhteydessä irronneen veritulpan merkkejä voivat olla päänsärky, epämukava tunne niskassa, näöntarkkuuden menetys.
Jos veritulppa on päässyt sepelv altimoon ja häiritsee verenkiertoa, potilas tuntee painavaa ja terävää kipua rintalastassa. Joskus kipu säteilee leukaan, vatsaontelon sisäelimiin, kaulaan, vasempaan käsivarteen ja lapaluiden väliseen tilaan. Potilaiden, joilta on irronnut veritulppa (oireet ovat lähes identtiset infarktia edeltävän tilan kanssa), tulee kutsua kiireesti ambulanssi.
Optimistisin ennuste on alaraajojen suonten tukkeutuminen. Tromboosi voi olla merkki sinertymisestä, loukkaantuneen raajan lämpötilan laskusta, turvotuksesta ja voimakkaasta kipusta. Hoito suoritetaan pääasiassa leikkauksella. Mutta keuhkoembolian yhteydessä joissakin tapauksissa edes hätäelvytystoimenpiteet eivät auta. Jos veritulppa irtoaa ihmisestä, oireet ovat seuraavat:
- sininen iho;
- selvä hapenpuute;
- vaikea hengenahdistus;
- lopeta hengitys ja sydämenlyönti.
Säännötensiapu
Jos potilaalla on merkkejä veritulpan irtoamisesta, sinun on toimittava seuraavasti:
- auta uhria ottamaan mukavan vaaka-asennon;
- soita asiantuntijatiimille;
- laita jääpakkaus oletettavasti vaurioituneelle alueelle.
Verihiutalehyytymän irtoamispaikkaa ei saa missään tapauksessa lämmittää. Ennen lääkäreiden saapumista potilaalle voidaan antaa kipulääkkeitä tai kouristuksia estäviä lääkkeitä. Muuten, potilailla, joilla on vahvistettu "tromboosi" -diagnoosi, tällaisten varojen tulisi aina olla kotona ensiapulaukussa.
On mahdotonta auttaa kotona henkilöä, jolla on jo ollut veritulppa ja keuhkov altimon tukos. Ainoa asia, jonka voit tehdä, kun tiedät trombofilia alttiuden, on noudattaa enn altaehkäisysääntöjä ja ottaa antikoagulantteja lääkärisi määräämällä tavalla.
Lääkehoito
Kun potilaalla diagnosoidaan tromboosi, hänelle määrätään asianmukaiset lääkkeet. Potilaat, joille on tehty sydän- ja verisuonileikkaus, joutuvat myös ottamaan säännöllisesti lääkkeitä. Tehokkaimpia keinoja ovat:
- Xarelto.
- Rivaroksabaani.
- Eliquis.
- Apixaban.
- Pradaxa.
- Dabigatran.
V altimoiden ja suonien seinämien vahvistamiseksi asiantuntijat määräävät lääkkeitä, kuten Ascorutin, Detralex, Venoruton. Monimutkaisissa tapauksissa kelluvan veritulpan tukkeutumisen estämiseksi sen luumeniin asetetaan cava.suodatin, joka on suunniteltu vangitsemaan verihyytymiä.
Kuinka estää veritulpan irtoaminen
Tromboembolian ehkäisystä puheen ollen, olisi parempi aloittaa veritulppien ehkäisystä. Yksikään lääkäri ei voi sanoa tarkasti, voiko veritulppa irrota potilaasta. Vakavien komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi riskiryhmään kuuluvan henkilön tulee noudattaa useita ehtoja, ensinnäkin:
- Kieltäydy kolesterolipitoisista ruoista.
- Ateriat tulee tehdä vain höyryssä tai uunissa, ei paistettuja ruokia ollenkaan.
- Sisällytä ruokavalioon useammin sitrushedelmiä, parsakaalia, kirsikoita, juo vihreää teetä – nämä tuotteet luokitellaan luonnollisiksi antikoagulantteiksi.
- Jos sinulla on taipumus veren paksuuntumiseen, ota antikoagulantteja, joista suosituin ja halvin on aspiriini. Lääkkeen ottamisesta on sovittava hoitavan lääkärin kanssa.
- Pidä aktiivista elämäntapaa, urheile, mutta vältä liiallista fyysistä rasitusta. Tämä on välttämätöntä veren ohentamiseksi, sydänlihaksen vahvistamiseksi ja verenkierron nopeuttamiseksi.
Sydämen ja keuhkojen veritulpan seuraukset voivat olla surkeimpia, joten sinun tulee käydä säännöllisesti lääkärissä eikä lääkitä itse.
