Lonkan tekonivelleikkaus (endoprotetiikka) on leikkaus, jonka tuloksena sairaat rustot ja luut korvataan kokonaan keinotekoisilla proteesilla, jotka koostuvat koverasta kulhosta ja pallomaisesta päästä. Tämän kirurgisen toimenpiteen päätavoite on vähentää erilaisten nivelsairauksien aiheuttamaa kipua.
Milloin nivelleikkaus tehdään?
Lonkan tekonivelleikkaus suoritetaan seuraavissa olosuhteissa:
- Niveltulehdus.
- Murttunut reisiluun kaula.
- Nivelrikko.
- Lonkkanivelen verenkiertoprosessin rikkominen.
- Reisiluun pään nekroosi, jonka voivat aiheuttaa tietyt lääkkeet tai tietyt leikkaukset (kuten munuaisensiirrot).
Lonkan tekoniveltä ei kuitenkaan tehdä heti diagnoosin jälkeen. Leikkaus tehdään vain silloin, kun nivelkipu muuttuu pysyväksi, heikentää yksinkertaisimpia toimintoja (kävely, portaiden kiipeäminen jne.) eikä sitä helpota vahvimmilla kipulääkkeillä.
Onko tässä operaatiossa riskejä?
Kuten kaikki muutkin kirurgiset toimenpiteet, komplikaatiot ovat mahdollisia nivelleikkauksessa:
- Infektion tunkeutuminen leikkaushaavaan tai paikkaan, jossa keinotekoinen proteesi asennetaan. Tämä voi ilmetä punoituksena, turvotuksena ja kipuna leikkauskohdassa. Tällaisten komplikaatioiden estämiseksi määrätään antibiootteja.
- Nivelen löysyys, johon voi liittyä kipua. Tämä komplikaatio voidaan poistaa vain kirurgisesti.
- Lonkan tekonivel voi johtaa tromboosiin. Kun leikatun jalan liike vähenee, suonissa saattaa esiintyä veren pysähtymistä. Tämän estämiseksi potilasta ei anneta pitkäksi aikaa makuulle ja hänelle määrätään antikoagulantteja.
- Luudoituminen on niveltä ympäröivien kudosten kyllästämistä kalsiumsuoloilla. Tämä tekijä voi johtaa rajoitettuun nivelten liikkuvuuteen.
- Proteesin siirtyminen. Saattaa esiintyä tiettyjen liikkeiden aikana. Tämän komplikaation välttämiseksi potilaat eivät saa laittaa jalkojaan ristiin tai taivuttaa niitä lonkkanivelistä yli 80 astetta.
- Muutos leikatun jalan pituudessa. menossatämä komplikaatio, joka johtuu niveltä ympäröivien lihasten rentoutumisesta. Tämä ongelma ratkaistaan suorittamalla erityisiä fyysisiä harjoituksia.
Lonkan tekonivelleikkaus
Yleensä nivelleikkaus suoritetaan yleisen kaavion mukaan:
- Reiden sivulle tai etuosaan tehdään viilto.
- Rusto tai sairas luu poistetaan.
- Pistoholkin istutus käynnissä.
- Lankkaniveltä korvataan keinotekoisella proteesilla, joka kiinnitetään lonkkaluuhun.
- Viiltokohtaan laitetaan sauma.
Proteesin materiaalin mukaan hinnoiteltu lonkkaleikkaus tehdään yleispuudutuksessa tai spinaalipuudutuksessa.
