Endometriitti on endometriumin, nimittäin kohdun limakalvon sisäkerroksen, tulehduksellinen sairaus. Usein esiintyy yhdessä lihaskerroksen tulehduksen kanssa - myometriitti. Koko kuukautiskierron ajan kohdun limakalvo muuttaa rakennettaan ja kasvaa uudelleen jokaisen hylkimisen jälkeen valmistaakseen maaperän hedelmöittyneen munasolun kiinnittymiselle.
Normaalisti kohtuontelo on suojattu luotettavasti infektioilta. Tietyissä olosuhteissa patologisten mikro-organismien tunkeutuminen kohdun onteloon tapahtuu, minkä jälkeen kehittyy akuutti endometriitti.
Usein tällainen rikkomus johtaa hedelmättömyyteen, keskenmenoihin, komplikaatioihin raskauden ja synnytyksen aikana. Lisäksi hyvinvoinnin heikkenemistä voidaan havaita synnytyksen jälkeisellä kaudella. Endometriitin hoidon määrittämiseksi sinun on suoritettava kattava diagnoosi oikean diagnoosin tekemiseksi ja taudin kulun ominaisuuksien määrittämiseksi.
Sairauden ominaisuus
Ennen kuin siirrymme endometriitin oireisiin ja hoitoon, sinun on ymmärrettävä tarkalleen, mikä tämä sairaus on. Kohtussa on 3 kerrosta, patologia kehittyy sisäkerrokseen, joka myös koostuu 2 osasta.
Pinnallinen hylätään jokaisen kuukautiskierron yhteydessä, ja uusi kasvaa tyviosasta. Raskauden aikana pintaosa surkastuu ja tapahtuu sikiön kehitykseen osallistuvien kalvojen muodostumista. Endometriitille on ominaista tyvikerroksen tulehdus, koska toiminnallinen kerros päivittyy koko ajan kuukautisten aikana. Normaalissa tilassa kohdunkaulan kanava estää taudinaiheuttajien tunkeutumisen ja limakalvo päivitetään estämään syvälle kohdun kerroksiin tunkeutuminen.
Tulehdus kehittyy limakalvovaurion seurauksena, kun sen suojatoiminnot heikkenevät, ja myös vastustuskyky heikkenee. Akuutti muoto esiintyy usein aikaisempien aborttien, synnytyksen ja monien muiden kohdussa tehtyjen manipulaatioiden jälkeen. Krooninen muoto muodostuu hoitamattoman akuutin endometriitin yhteydessä. Usein tulehdusprosessi siirtyy kohdun viereisiin kerroksiin. Sairaus itsessään ei ole kovin vaarallinen, mutta jos endometriitin oireita ei havaita ajoissa, hoito kestää pitkään ja myös vaarallisia komplikaatioita voi kehittyä.
Luokittelu
Oireista riippuen naisten endometriitti voi vaihdella merkittävästi, mutta kroonisen muodon aikana selkeitä merkkejä ei ole. Nykyisen luokituksen mukaan erotetaan seuraavat sairaudet:
- mausteinen;
- subakuutti;
- krooninen;
- kroonisen tulehduksen paheneminen.
Sairauden akuutti kulku voi olla fokaalinen tai diffuusi, ja kroonisessa muodossa voidaan havaita hypertrofinen, atrofinen ja myös kystinen tulehdus. Endometriitin oireet ja hoito riippuvat suurelta osin patologian tarkan tyypin määrittämisestä, joten lääkärin on aluksi suoritettava täydellinen diagnostiikka.
Tapahtumien syyt
Tulehduksen syystä riippuen endometriitin (kuvassa) oireet ja hoito voivat vaihdella merkittävästi. Tärkein provosoiva tekijä on endometriumin kerrosten vaurioituminen ja patogeenien tunkeutuminen. Taudin kehittymiselle on tärkeää taudinaiheuttajien tunkeutuminen ja suojamekanismien heikkeneminen. Infektio voi levitä useilla tavoilla:
- kohdunkaulasta tai emättimestä;
- lymfogeenisellä menetelmällä;
- hematogeeninen tapa.
Riippuen taudin aiheuttajista, se jaetaan spesifiseen ja epäspesifiseen endometriittiin. Tietty tyyppi liittyy patogeenien lisääntymiseen kohdun ontelossa. Epäspesifinen ulkonäkö johtuu kohdunsisäisen laitteen käytöstä, kohdun alueen säteilytyksestä sekä mikroflooran tilan häiriöstä, hormonaalisista muutoksista taudinaiheuttajien puuttuessa.
Usein riskiryhmään kuuluvat potilaat, jotka:
- oli aiemmin tehnyt abortin tai keskenmenon;
- kuukautiskierron aikana;
- ottaatraumaattiset vammat.
Endometriittiä voi esiintyä, vaikka huuhtelu olisi tehty väärin. Riskiryhmään kuuluvat myös naiset, jotka käyttävät kohdunsisäistä laitetta, kärsivät kroonisesta kohdunkaulan tulehduksesta ja joilla on myös kandidiaasi.
On syytä huomata, että tamponien käyttöä koskevien sääntöjen rikkominen on tärkeää, mikä voi myös aiheuttaa toksisen sokkioireyhtymän esiintymisen. Toinen endometrioosin syy voi olla krooninen stressi, joka lisää suuresti infektioriskiä.
Pääoireet
Taudin luonteen mukaan erotetaan taudin akuutti ja krooninen muoto. Akuuttivaiheisen endometriitin oireet ilmenevät jo ensimmäisellä viikolla synnytyksen, abortin ja kohdun limakalvon trauman jälkeen. Patologian kulun tärkeimmistä merkeistä voidaan erottaa seuraavat:
- yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
- piirustuskipuja alavatsassa;
- lämpötilan nousu;
- hajuinen vuoto;
- kohdunverenvuoto.
Ensimmäiset endometriitin oireet vaativat välitöntä hoitoa, minkä vuoksi sinun on suoritettava välittömästi kattava diagnoosi. Hoidolla pyritään eliminoimaan tartuntaprosessi ja estämään siirtyminen krooniseen vaiheeseen.
Akuutti jakso kestää noin viikon tai vähän kauemmin. Oikea-aikaisella hoidolla voit saavuttaa hyvän tuloksen.
Kroonisen endometriitin oireet ja hoito useitaerilainen kuin akuutti kulku. Tärkeimpiä merkkejä tällaisesta rikkomuksesta ovat seuraavat:
- kuukautisten epäsäännöllisyys ja niiden kesto;
- lisääntynyt arkuus;
- muuta allokaatioiden määrää;
- verenvuoto sukuelimistä kuukautisten ulkopuolella.
Satologisen prosessin etenemisen vakavuus määräytyy kohdun limakalvon rakenteessa kehittyneiden muutosten syvyyden ja keston mukaan.
Diagnostiikka
Ennen kuin päätät endometriitin hoidon, sinun on suoritettava kattava diagnoosi, joka sisältää:
- bakteeriviljelmä patogeenien havaitsemiseksi;
- ultraääniskannaus;
- hysteroskopia;
- morfologinen arviointi;
- PCR-diagnostiikka.
Yleiset kliiniset testit määrittävät tulehduksen kulun naisen kehossa. Ultraäänidiagnostiikkaa suorittaessaan lääkäri voi arvioida patologisten muutosten esiintymistä kohdussa sekä verisuonihäiriöitä. Diagnoosin yhteydessä on mahdollista tunnistaa endometriitin lisäksi myös muut munasarjojen ja kohdun sairaudet.
Hoidon ominaisuudet
Oireista riippuen kohdun endometriitin hoito valitaan jokaiselle naiselle tarkasti yksilöllisesti. Primaarisen infektion tapauksessa sairaus voidaan parantaa yksinkertaisesti, mikä tärkeintä, antibioottihoito voidaan aloittaa ajoissa. Tämä välttää vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Hankkiutua eroonkrooninen muoto on paljon vaikeampi. Jos kohdun endometriitille on tyypillisiä oireita, vain lääkäri voi määrätä hoidon. Sen tulisi sisältää seuraavat hoidot:
- antibakteerinen vaikutus;
- lääkkeet kohdun verenkierron normalisoimiseksi;
- tulehdus- ja kipulääkkeet;
- hormonitasojen normalisoituminen;
- fysioterapia;
- perinteinen lääketiede;
- kylpylähoito.
Jos naisilla on akuutteja endometriitin oireita, hoito alkaa laajakirjoisten antibioottien määräämisellä, koska tämä estää tartuntaprosessin myöhemmän leviämisen. Taudin oireettoman kulun ja hedelmättömyyden riskin vuoksi on välttämätöntä soveltaa kaikkia terapeuttisia toimenpiteitä, jotka estävät vaarallisten komplikaatioiden esiintymisen.
Riippuen endometriitin oireista, hoito suoritetaan naisilla tiukasti yksilöllisesti, halu tulla raskaaksi ja saada vauva tulevaisuudessa otetaan välttämättä huomioon.
Lääkkeet
Jos endometriitin oireita ilmenee, hoito suoritetaan sairaalassa noudattaen pakollista fyysistä ja psyykkistä rauhallisuutta sekä seuraavia hoito-ohjeita:
- sänky;
- juominen;
- ruoka;
- lepää ja nuku.
Lääkehoidon perusta on infektion ja provosoivien tekijöiden poistamiseen tähtäävien lääkkeiden määrääminen, minkä vuoksiseuraavat varat on osoitettu:
- antibiootit - amoksisilliini, metronidatsoli, tinidatsoli;
- sienilääkkeet - Flucostat, Clotrimatole;
- viruslääke - "Acyclovir";
- lääkkeet aineenvaihdunnan normalisoimiseksi - "Actovegin", "Riboxin";
- antihistamiinit - difenhydramiini, Tavegil, Suprastin;
- probiootit - "Bifitrilak", "Bifiform", "Lactusan";
- immunomodulaattorit - "Cycloferon", "Likopid";
- kipulääkkeet - "Nurofen", "Analgin";
- vitamiinikompleksit.
Endometriitin oireiden poistamiseksi kroonista tyyppiä hoidetaan antimikrobisilla, hormonaalisilla, immunomoduloivilla lääkkeillä. Lisäksi on tarpeen suorittaa yleisiä vahvistavia toimenpiteitä sekä terveys-lomaterapiaa.
Fysioterapia
Akuuttien oireiden hävittyä (kuvassa) naisten endometriitin hoito suoritetaan fysioterapiatekniikoilla. Fysioterapia voi olla tehokasta taudin akuutissa ja kroonisessa vaiheessa. Sairaalassa käytetään useimmiten magnetoterapiaa ja elektroforeesia. Ensimmäisen aikana magneettikenttä vaikuttaa kehoon, normalisoi kudosten ja elinten refleksitoiminnan. Tällaisen tekniikan käytön ansiosta on mahdollista poistaa kipua, tulehdusta, lisätä vastustuskykyä ja myös nopeuttaa aineenvaihduntaa.
Magneettia altohoitoa suoritetaan taudin kulun subakuutissa tai kroonisessa vaiheessa. Istunnot kestävät 10-15 minuuttia, hoitojakso on tarkoitettu 10-20 päivään. Tällaista toimenpidettä suoritettaessa nainen voi kokea huimausta ja lievää huonovointisuutta, mutta tämä ei ole ollenkaan vaarallista.
Elektroforeesitoimenpiteessä käytetään virtaa, joka edistää lääkkeiden nopeampaa tunkeutumista vaurioituneelle alueelle. Toimenpidettä varten käytetään varattuja elektrodeja, jotka sijaitsevat siten, että kohtu on niiden välissä. Tämän tekniikan avulla voit poistaa tulehduksen ja turvotuksen vain muutaman päivän säännöllisessä käytössä.
Fysioterapeuttinen hoito on aiheellista missä tahansa taudin kulun vaiheessa. Akuutissa muodossa fysioterapiaa tarvitaan vain toipumisvaiheessa. Vasta-aiheita ovat kasvaimet, raskaus ja tulehdusprosessin paheneminen.
Kansanhoitokeinot
Endometriitin oireiden poistamiseksi käytetään kansanlääkkeitä lisähoitona. Erilaisia lääkekasveja käytetään poistamaan taudin merkkejä, mutta ne eivät pysty tappamaan viruksia ja bakteereja.
Kun naisilla ilmenee endometriitin oireita, hoito vaihtoehtoisilla menetelmillä tulee aloittaa välittömästi, koska haluttua tulosta on vaikea saavuttaa myöhemmissä vaiheissa. Tamponeina käytettävä tyrniöljy auttaa erittäin hyvin. Hoitojakso jatkuu 10-12 päivää. Tyrniöljy auttaa poistamaan tulehdusta ja edistää kudosten paranemista.
Sisälle voit ottaa saniaisten lehtien keitteen jamyös sekoitus hunajaa, aloea ja viiniä. Hoito on suoritettava vain kompleksissa, koska se saavuttaa positiivisemman tuloksen. Endometriitin oireiden poistamiseksi laadullisesti hoito kansanlääkkeillä voidaan suorittaa vasta neuvoteltuaan lääkärisi kanssa.
Leikkaus
Leikkaus on tarpeen vain, jos patologia johtui kohdunsisäisen laitteen läsnäolosta tai sikiön munasolun jäännöksistä keskenmenon tai abortin jälkeen. Kirurginen toimenpide on aiheellinen myös, jos synnytyksen jälkeen synnytys jää kohdun onteloon.
Kodun puhdistamiseksi näytetään kyretti, jonka jälkeen määrätään suolaliuoskuori lämpötilan normalisoimiseksi.
Sairauden kulku raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen
Tämä sairaus aiheuttaa vakavan vaaran synnytyksen aikana. Oikea-aikainen diagnoosi ja hoito pelastavat vauvan hengen, muuten sikiö voi kuolla taudin kehittyessä.
Kohdun sisäkalvo tarjoaa normaalin tilan raskauden aikana. Kaikki muutokset vaikuttavat haitallisesti sikiön kehitykseen ja voivat aiheuttaa erittäin vakavia seurauksia. Endometriitti on erittäin vaarallinen infektion tunkeutuminen kohdun onteloon. Pitkittynyt tarttuva leesio voi aiheuttaa istukan suojan tuhoutumisen, sikiön kudosten ja elinten vaurioitumisen.
Tämä on täynnä epänormaalia kudosten muodostumista ja vaarallisemman synnynnäisen muodon kehittymistäsairaudet - endometrioosi. Lisäksi vapautuu myrkyllisiä aineita, jotka voivat muuttaa raskauden kulkua.
Ei-toivottujen seurausten ja komplikaatioiden välttämiseksi naiset on tutkittava jo ennen raskauden suunnittelua. Endometriitin pääoireita ovat alavatsakipu, kuume, märkivä vuoto. Siksi ensimmäisten merkkien ilmaantuessa sinun on otettava yhteys lääkäriin, joka suorittaa tutkimuksen ja määrää sopivan hoidon.
Synnytyksen jälkeinen endometriitti on melko yleinen sairaus ja esiintyy komplikaatioina. Diagnosoi se ultraäänitutkimuksella. Tärkeimpiä syitä tällaisen rikkomuksen esiintymiseen ovat seuraavat:
- pitkä synnytysjakso;
- iso hedelmä ja sen väärä sijainti;
- preeklampsia;
- kapea lantio;
- vanhat naiset;
- varhainen syntymä;
- ennenaikainen istukan irtoaminen;
- sukupuolitautien esiintyminen.
Kun endometriitin oireita ilmaantuu synnytyksen jälkeen, hoito alkaa ultraäänidiagnoosilla. Erityisesti riski alttiiden naisten tutkimusta tarvitaan, mukaan lukien ne, jotka ovat tehneet aiemmin abortin, joilla on krooninen pyelonefriitti ja tonsilliitti sekä synnytyksen jälkeiset komplikaatiot.
Mahdolliset komplikaatiot
Hoidon puute tai väärin valittu hoito voi johtaa erilaisiinongelmat ja patologiset tilat, erityisesti:
- infektion leviäminen sukuelimiin;
- munasarjakystojen muodostuminen;
- kohdun polyypit, leiomyoma;
- Keskimeno;
- hedelmättömyys.
Vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi sinun on noudatettava tarkasti kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia ja ohjeita.
Enn altaehkäisy
Endometriitin kehittymisen välttämiseksi on toteutettava enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka koostuvat tulehdus- ja tartuntaprosessien sekä sukupuolitautien oikea-aikaisesta hoidosta. Lisäksi on tärkeää estää abortteja, tarkkailla sukupuolielinten perusteellista hygieniaa. On tärkeää käydä säännöllisesti gynekologisissa tutkimuksissa, jotta patologia voidaan havaita alkuvaiheessa.
