Akuutti tonsilliitti tai tonsilliitti on bakteeri- tai virusinfektion aiheuttama risojen tulehdus. Klassiseen sairauden kulun muotoon liittyy aina voimakas kuume taudin ensimmäisinä päivinä. Mutta joskus aikuisilla, joilla ei ole kuumetta, on lieviä kurkkukivun oireita. Tämä viittaa syntyneen patologian lievään muotoon tai heikentyneeseen immuunijärjestelmään, joka ei reagoi infektioon.
Syyt taudin kehittymiseen ilman lämpötilaa
Angina pectoris on tartuntatauti. Sen aiheuttajia ovat useimmiten streptokokit, mutta voivat olla stafylokokit, pneumokokit, enterovirukset ja sienet. Infektio pääsee elimistöön seuraavilla tavoilla:
- ulkopuolelta - ilmassa, kosketuksesta sairaan henkilön kanssa, jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta;
- sisältä - krooniset infektiot: hammaskariies, nenän ja poskionteloiden sairaudet, gastroenteriitti.
Päätekijä, joka altistaa angina pectoriksen kehittymiselle ilmanLämpötila aikuisella on pienen määrän patogeenisten mikrobien ja bakteerien pääsyä elimistöön, jotka vaikuttavat vain risojen pintakerrokseen tai immuunijärjestelmän heikkeneminen, joka johtuu:
- vakavien sairauksien kehittyminen;
- aliravitsemus;
- ylityö;
- haitalliset elinolosuhteet;
- hypotermia;
- saastunut ilmakehä;
- jyrkkä lämpötilan muutos.
Kun kurkkukipu menee ohi ilman lämpötilan nousua, on oltava hyvin tarkkaavainen oman terveydentilan suhteen ja käydä lääkärissä. Jopa taudin lievin ilmentymä vaatii asiantuntevaa hoitoa.
Akuutin tonsilliitin luokitus
Angina pectoris ilman kuumetta aikuisilla ilmenee usein, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt. Riskiryhmään kuuluvat raskaana olevat naiset, eläkeläiset ja vakavasti sairaat henkilöt, joilla on hepatiitti, tuberkuloosi, onkologia, HIV-infektio. Normaalissa tai subfebriililämpötilassa voi esiintyä seuraavan tyyppisiä tonsilliittiä:
- katarraali - lievin muoto, usein virustaudin komplikaatio;
- sieni - Candida-sienen aiheuttama;
- haavainen nekroottinen – lokalisointikohta on yksi risa;
- follikulaarinen - liittyy follikkelien esiintymiseen risojen pinnalle;
- lacunar - laaja märkivä risojen vaurio ja vaikea kulku;
- flegmoninen - ominaista yksipuolinen tulehdus;
- krooninen - tapahtuutulppien muodostuminen risojen aukkoihin.
Kaikentyyppiset kurkkukivut liittyvät nielurisojen tulehdusprosessiin, mutta niitä esiintyy ilman kuumetta, joten ne ovat erittäin vaarallisia, koska elimistö ei taistele infektioita vastaan. Lisäksi, koska kuumetta ei ole, potilas ei pidä sairautta tärkeänä eikä hänellä ole kiirettä lääkäriin, mikä pahentaa tilaa merkittävästi ja johtaa usein vakaviin komplikaatioihin.
Klininen kuva
Taudin lievä kulku kulkee aikuisella ilman kuumetta, angina pectoris -oireet ovat lieviä. Usein hän ei kiinnitä huomiota hikoiluun, kurkun kuivumiseen ja päänsärkyyn. Tilan pahenemisen estämiseksi lääkärit suosittelevat hakeutumaan lääkärin hoitoon, jos seuraavat pienet varoitusmerkit ilmaantuvat:
- Normaalissa tai lievästi kohonneessa ruumiinlämpössä esiintyy yleistä heikkoutta ja uneliaisuutta.
- Päänsärky, joka helpottaa hieman kipulääkkeiden ottamisen jälkeen.
- Lihas- ja nivelkivut.
- Risojen turvotus ja punoitus.
- Kipu kurkussa nieltäessä, hikoilu.
- Paroksismaalinen kuiva yskä.
- Lievä kohdunkaulan imusolmukkeiden suureneminen.
Tällaiset kurkkukivun merkit aikuisilla, joilla ei ole kuumetta, ovat täysin samat kuin nielurisatulehduksen oireet, johon liittyy kuumetta.
Diagnostiset toimenpiteet
Angina pectoris on vakava sairaus, sen kantaminen jaloillaan ja vain oireenmukainen hoito on vaarallista ja seurauksia. Siksi risojen tappion ja edellä mainitun esiintymisen kanssaOta yhteyttä lääkäriin, joka suorittaa seuraavat toimet:
- Potilaan kanssa keskustelun aikana hän paljastaa valitukset, kivun luonteen, taudin alkamisajan.
- Visuaalinen tutkimus – jokaisella kurkkukivulla on omat erityispiirteensä, jotka pätevä asiantuntija huomaa ja tunnustelee imusolmukkeet.
Potilaan valituksiin ja kurkkukivun oireisiin perustuvan alustavan diagnoosin tulosten selventämiseksi aikuisella, jolla ei ole kuumetta, lääkäri määrää lisätoimenpiteitä, joihin kuuluvat:
- Yleinen verikoe - tulehdusprosessin esiintyminen määrittää ESR:n.
- Biokemiallinen verikoe - infektion vasta-aineet muodostuvat.
- Bakteriologinen viljelmä - kurkusta otetaan vanupuikko. Tuloksena määritetään bakteerien tyyppi ja herkkyys antibiooteille.
Torisatulehduksen aiheuttaneen patogeenisen organismin toteamisen jälkeen määrätään terapeuttinen hoito.
Katarraalinen angina: kliininen kuva, hoito
Tämäntyyppinen tonsilliitti on useimmiten SARSin tai influenssan komplikaatio. Sairauksien jälkeen elimistön puolustuskyky heikkenee ja bakteeri-infektio voi hyvinkin liittyä. Tauti etenee pääsääntöisesti lievässä muodossa ilman kuumetta. Aikuisten angina pectoris -oireet ovat seuraavat:
- Yleinen myrkytys - ruokahaluttomuus, letargia, nivelsärky, päänsärky.
- Epämiellyttävä tunne kurkussa, jota nieleminen pahentaa.
- Lisäys ja punoitusrisat.
- Läkukuultavan plakin muodostuminen risojen pinnalle.
- Lievä kohdunkaulan ja korvasylkirauhasen imusolmukkeiden suureneminen.
Katarraalisen angiinan poistamisen hoidon päätehtävä on poistaa infektion aiheuttaja, poistaa tulehdus ja estää komplikaatioita. Kuinka kauan angina pectoris kestää aikuisilla ilman kuumetta? Oikealla hoitomenetelmällä katarraalinen angina häviää 3-5 päivässä. Hoidossa käytetään integroitua lähestymistapaa. Potilasta kehotetaan rajoittamaan fyysistä aktiivisuutta useiden päivien ajan, noudattamaan vuodelepoa ja juomaan runsaasti nesteitä. Tässä tapauksessa näytetään seuraavat lääkkeet:
- Antibakteerinen - useimmiten määrätty "Cefazolin", "Amoxicillin", "Augmentin".
- Peliplakin poistamiseen ja limakalvojen ärsytyksen vähentämiseen - liuokset "Miramistin" ja "Furacilin".
- Parasetamolia käytetään vaikeisiin päänsäryihin.
- Antihistamiinit - "Suprastin" ja "Claritin" kurkun turvotukseen.
Kaikki hoidot suoritetaan vain lääkärin määräyksestä. Reseptien noudattamatta jättäminen johtaa komplikaatioihin: aivokalvontulehdukseen ja paiseen.
Sienitonsilliitti: oireet, hoito
Syynä aiheuttaja on mikroskooppinen Candida-sieni. Kun mikro-organismit ovat joutuneet nielun limakalvoille, ne lisääntyvät nopeasti. Pääasiallinen sienen aiheuttaman kurkkukivun oire aikuisella, jolla ei ole kuumetta (artikkelissa on valokuva), on valkoisen juustomaisen plakin muodostuminen risoihin. Se on helppo poistaa vanupuikolla. Lisäksi potilas kokee epämiellyttävän tunteenkurkunpään ja suusta tulee mädäntynyt haju. Kandidaattisen risatulehduksen yhteydessä plakki ulottuu risojen kahdenvälisten vaurioiden lisäksi kieleen, kitalaen, nielun limakalvolle ja vaikeissa tapauksissa koko suuonteloon ja ruokatorveen.
Sairautta hoidetaan joskus täydellisesti kansanlääkkeillä: valkosipulilla, sipulilla, echinacea-keitellä. Vakavissa tapauksissa käytetään sienilääkkeitä: itrakonatsolia, nystatiinia ja antiseptisiä valmisteita garglingiin. Hoitamaton sieni-tonsilliitti tulee varmasti takaisin.
Haava-nekroottinen tonsilliitti: oireet, hoito
Tällainen kurkkukipu on harvinaista, varsinkin kylmänä vuodenaikana. Se provosoi haavaista nekroottista tonsilliittiä, immuunivajavuutta ja kroonisia infektiopesäkkeitä. Angina pectoris-oireet aikuisilla ilman kuumetta (kuva artikkelissa) ovat seuraavat:
- vieraan palan tunne nieltäessä;
- kurkkukipu, joka jatkuu levon aikana;
- nielurisassa on yksipuolinen vaurio;
- mädäntynyt, pahanhajuinen hengitys;
- lisääntynyt syljeneritys;
- Turvonneet imusolmukkeet vaurioituneen risan sivulla.
Hoito on avohoitoa. Diagnostisten toimenpiteiden jälkeen määrätään seuraavat terapeuttiset aineet:
- Paikallinen - käytetään suun hoitoon: nekroottiset massat poistetaan, huuhdellaan antiseptisillä liuoksilla. He käyttävät "vetyperoksidia", "lapista", "furaciliinia".
- Määritä milloinangina aikuisille ilman lämpötilan antibiootteja - "Amoksisilliini" tai "Ampisilliini". Jos ne ovat tehottomia, antibioottiherkkyystestin valmistuttua lääke korvataan muilla lääkkeillä.
- Yleinen tonic ja oireenmukainen - käytetään vitamiinikomplekseja, immunomodulaattoreita ja oireita lievittäviä lääkkeitä.
Sairautta vaikeuttaa pitkä kulku. Tarvittavan hoidon puuttuessa on olemassa vaara, että patologia muuttuu märkiväksi tonsilliitiksi, kova kitalaki tuhoutuu. Hammaspesään päätyvä infektio johtaa hampaiden menetykseen.
Follikulaarisen tonsilliitin hoito aikuisilla ilman kuumetta
Sairauden aiheuttaja on useimmiten streptokokit, harvoissa tapauksissa stafylokokit ja virukset. Tartunnan suorittavat ilmassa olevat pisarat kosketuksissa sairaan ihmisen kanssa, harvemmin se tarttuu esineiden kanssa, joihin patogeeniset mikro-organismit jäävät. Patologia ilmenee, kun kehon immuunivoimat heikkenevät hypotermian, aliravitsemuksen, kylmien ruokien ja juomien liiallisen kulutuksen taustalla. Samaan aikaan patogeeniset bakteerit infektoivat risojen follikkelit muodostaen pieniä valkoisia märkärakkuloita. Siksi follikulaarista tonsilliittiä kutsutaan märkiväksi tonsilliittiksi. Aikuisilla, joilla ei ole kuumetta, tämä sairaus esiintyy hyvin harvoin, vain erittäin heikentyneen immuunijärjestelmän yhteydessä. Tärkeimmät oireet ovat:
- vakava heikkous, ruokahaluttomuus, unihäiriöt;
- kurkkukipu, joka pahenee nieltäessä ja säteilee usein korvaan;
- kivun esiintyminen imusolmukkeissa;
- lisäätulehtuneet risat, joiden follikkelit ovat täynnä mätä;
- vaikea päänsärky;
- mahdollista pahoinvointia ja oksentelua.
Follikulaarisen angina pectoriksen hoitoon tarvitset:
- Noudata päivittäistä rutiinia ja ruokavaliota - jätä alkuaikoina pois fyysinen aktiivisuus ja pysy sängyssä enemmän. Suosittelemme runsaasti nesteitä ja kevyitä aterioita.
- Aikuisen, jolla ei ole kuumetta, märkivän tonsilliittisen bakteeriperäisen luonteen vuoksi käytetään penisilliinisarjan antibiootteja, makrolideja ja kefalosporiineja.
- Oireet: allergisten reaktioiden poistamiseen - antihistamiinit, elimistön vahvistamiseen - vitamiinit ja immunomodulaattorit.
- Ajankohtaista hoitoa - antiseptiset liuokset garglingiin.
Kurkkukivun jälkeen komplikaatiot sydän- ja verisuonijärjestelmässä ja munuaisissa ovat mahdollisia.
Lacunar angina: merkit, hoito
Tällaisen kurkkukivun oireet ovat samat kuin follikulaarisen, vain se on vakavampi. Taudin aiheuttavat pääasiassa bakteerit, jotka vaikuttavat syvästi risojen kudoksiin ja aukkojen kanssa. Tulehdus havaitaan kahdelta puolelta. Märkivä tonsilliitti aikuisilla ilman kuumetta (artikkelissa on valokuva) on harvinaista ja vain silloin, kun jokin sairaus heikentää kehoa. Sairauden piilevä ajanjakso kestää enintään kaksi päivää. Pahoinvoinnin merkit kasvavat nopeasti, usein kahdessa tunnissa. Yleisiä oireita ovat:
- vaikea huonovointisuus, lihas- ja nivelsärky;
- suurentuneet risat;
- aukojen täyttäminen mädällä;
- imusolmukkeiden kasvu ja arkuus;
- repeämistä ja kipua nieltäessä;
- päänsärkyä.
Aikuisten märkivän tonsilliitin ilman kuumetta hoito suoritetaan avohoidossa seuraavilla lääkkeillä:
- Antibiootit - sairauden vakavuudesta riippuen määrätään penisilliinejä, makrolideja - Sumamed, Flemoxin, kefalosporiinit - Ceftriaxone, Suprax.
- NSAID-lääkkeet - käytetään vaikeaan kipuun, turvotukseen ja imusolmukkeiden turvotukseen - Voltaren, Ibuklin.
- Antihistamiinit - määrätään vaikeaan nielun turvotukseen - Diazolin, Tavegil.
- Immunostimulantit – IRS-19.
- Monivitamiinikompleksit - immuunijärjestelmän tukemiseen.
Lisäksi kurkun huuhteluun ja hengittämiseen käytetään antiseptisiä liuoksia, pastillit. Riittämätön hoito voi johtaa vakaviin komplikaatioihin: munuaistulehdus, sydänlihastulehdus, aivokalvontulehdus, reuma, niveltulehdus.
Flegmoninen tonsilliitti: oireet, hoito
Useimmissa tapauksissa taudin aiheuttaa muut primaarisen tonsilliittimuodot. Useimmiten absessi muodostuu lakunaarisen tai follikulaarisen tonsilliitin virheellisen hoidon jälkeen. Heikentynyt keho ei vastusta tautia hyvin, ja ensimmäiset merkit kurkkukivusta ilman kuumetta ilmaantuvat aikuisilla noin kolme päivää primaarisen tonsilliitin jälkeen. Tilapäisen parannuksen jälkeen se ilmestyy uudelleen:
- särkyvä päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus, unihäiriöt;
- uusi kipu nielemisen aikana ja jopa kieltä liikutettaessa;
- mädäntynyt haju ilmestyy;
- nenä kehittyy, puhe vääristyy;
- pää ottaa pakko-asennon kallistuen vaurioituneelle puolelle.
Flegmonisen tonsilliitin hoito suoritetaan sairaalassa, ja se koostuu konservatiivisista ja kirurgisista menetelmistä. Sisältää:
- Absessin tyhjennys on kirurginen tapa avata ja pumpata mätä vaurioituneesta risasta.
- Antibiootit – 3. ja 4. sukupolven makrolideja ja kefalosporiineja käytetään.
- Aikuisten, joilla ei ole kuumetta, kurkkukipujen oireiden hoitoon käytetään kipulääkkeitä ja antihistamiineja, immunostimulantteja ja vitamiinikomplekseja. Paikallinen hoito suoritetaan huuhtelemalla suu antiseptisillä liuoksilla.
Aika-aikainen diagnoosi ja oikea-aikainen hoito ovat tie toipumiseen ja märkivien komplikaatioiden puuttumiseen. Muuten kehittyy perifaryngeaalisia paiseita, kurkunpään turvotusta ja kaulan limaa. Kun infektio leviää verenkierron kautta, on mahdollista kehittyä märkivä aivokalvontulehdus ja jopa sepsis.
Virusten aiheuttaman angina pectoriksen hoito ilman kuumetta aikuisilla
Viruksen aiheuttama akuutti tonsilliitti ei usein parane, sen aiheuttavat adenovirukset, herpesvirus ja Coxsackie. Potilaan sairaus alkaa äkillisesti, ja siihen liittyy seuraavat oireet:
- heikkous;
- kurkkukipu;
- nielemisvaikeudet;
- suurentuneet imusolmukkeet;
- tulehtuneet, löysät risat, joissa on valkeahko pinnoite.
Alkuperäinenvirus- ja bakteeriperäisen taudin vaihe vaihtelee hieman. Kuitenkin risojen lisääntyminen yskän oireilla, maha-suolikanavan häiriöillä, herpeettisellä eruptiolla viittaa useammin taudin virusperäiseen alkuperään. Diagnoosin tarkan määrittämiseksi tarvitaan tutkimus patogeenin määrittämiseksi. Viruksen aiheuttama kurkkukipu voi saada tartunnan suorassa kosketuksessa taudinaiheuttajaan ja heikentyneen immuunijärjestelmän kanssa. Patologian riskiä lisääviä raskauttavia tekijöitä ovat:
- aineenvaihduntaprosessien häiriöt;
- avitaminoosi;
- vakavat viat sisäelinten toiminnassa;
- huonot ympäristöolosuhteet;
- huono henkilökohtainen hygienia.
Mitä aikuisen tulisi juoda ilman kuumetta ja virusten aiheuttamaa kurkkukipua? Käytä mutkatonta lomaketta varten:
- antiseptiset liuokset garglingiin;
- tulehduskipulääkkeet;
- Yssytystä estävät ja yskänlääkeaineet ja tabletit;
- antihistamiinit.
Akuuteissa oireissa on ehdottomasti noudatettava vuodelepoa ja juotava enemmän nesteitä. Ruoan tulee samalla säästää nielun limakalvoa. Vältä mausteisia, kuumia ja kylmiä ruokia. Lääkäri määrää erityistä viruslääkitystä vaikeissa tapauksissa. Vitamiinikomplekseja ja immunomodulaattoreita käytetään immuunijärjestelmän vahvistamiseen. Angina pectoriksen virusmuoto johtaa harvoin vakaviin seurauksiin. Niitä esiintyy vain silloin, kun potilas laiminlyö hoidon ja kantaa häntä jaloillaan.
Kuinka hoitaa kurkkukipua kotonaehdot?
Akuutin nielurisatulehduksen torjunnassa on kehitetty todistettu hoitosuunnitelma, jos kaikkia ohjeita noudatetaan oikein, tarjotaan suhteellisen nopea angina pectoris-hoito aikuisilla ilman kuumetta. On muistettava, että et voi määrätä lääkkeitä itsellesi - vain lääkäri voi tehdä tämän. Siksi, kun ensimmäiset kurkkukipuoireet ilmaantuvat, vaikka lämpötilaa ei ole, on otettava yhteyttä klinikkaan. Lääkäri pyytää sinua ottamaan kokeita määrittääkseen, onko sairauden aiheuttaja virus, bakteeri tai sieni. Tästä riippuen hoito määrätään. Mutta joka tapauksessa potilaan on:
- Noudata vuodelepoa, erityisesti ensimmäisinä sairaudenpäivinä.
- Juo tarpeeksi nesteitä. Voit käyttää tavallista vettä, hedelmäjuomia, kisselejä, hillokkeita, tuoremehuja. Tämä auttaa poistamaan nopeasti myrkyllisiä aineita kehosta ja vähentämään kurkkukipua.
- Pysy erityisruokavaliolla. Ruoan tulee olla kevyttä ja nestemäistä, ei ärsytä kurkunpään limakalvoa. Käytä sen valmistukseen runsaasti vitamiineja ja kivennäisaineita sisältäviä ruokia.
Kuinka hoitaa kurkkukipua aikuisella ilman kuumetta? Tunnistavasta taudinaiheuttajasta riippuen määrätään antibiootteja, virus- tai sienilääkkeitä, jotka otetaan tiukasti lääkärin määräyksen mukaan. Lisäksi he käyttävät:
- Aerosolivalmisteet. Kastele kurkun limakalvoa useita kertoja päivässä mikrobi- ja kipulääkkeillä: "Kameton", "Ingalipt".
- Antihistamiinit - sopivat limakalvojen turvotuksen poistamiseen"Dimedrol", "Suprastin".
- Kulakusluun - antiseptiset liuokset - sooda, suolaliuos sekä "Miramistin".
- Vitamiinikompleksi - vahvistaa immuunijärjestelmää.
Näiden toimintojen avulla voit nopeasti selviytyä kurkkukivuista ja palauttaa terveyden.
Kroninen tonsilliitti remissiossa
Krooninen tonsilliitti etenee yleensä ilman lämpötilan nousua. Tämä sairauden muoto viittaa angina pectoris-komplikaatioihin, ja se tapahtuu väärällä hoidolla ja lääkärin suositusten noudattamatta jättämisellä. Krooniselle tonsilliittille on tunnusomaista seuraavat oireet:
- punaiset ja turvonneet risat
- jatkuva epämukavuuden esiintyminen kurkussa (kutina);
- tiukat tiivisteet ja arpia;
- tonsilloliitit risoissa.
Krooninen tonsilliitti ilmenee remissioiden ja pahenemisvaiheiden yhteydessä, joita esiintyy kylmänä vuodenaikana, beriberiin ja heikentyneeseen immuniteettiin. Lääkäri määrittää hoito-ohjelman pahenemisvaiheen aikana. Useimmiten määrätään antibioottikuuri, oireiden lievittämiseen käytetään fysioterapiaa, inhalaatiota ja huuhtelua. Immuniteetin ylläpitämiseksi määrätään vitamiinikompleksi.
Tonsilliittien ehkäisy
On mahdollista estää angina pectoris-oireiden kehittyminen ilman kuumetta aikuisella (kuva on artikkelissa), jos seuraavia sääntöjä noudatetaan. Tätä varten tarvitset:
- Vahvista immuunijärjestelmääsi olemalla aktiivinen: tee päivittäin kävelylenkkejä raittiissa ilmassa, harjoittele säännöllisesti ja harrasta urheilua mitä voit.
- Hoita tartuntatauteja ajoissa ja täydelliseen paranemiseen asti.
- Noudata hygieniaa ja suorita suuontelon oikea-aikainen puhdistus – tämä auttaa estämään patogeenisten mikro-organismien kehittymisen.
- Ilmalla ja vedellä kovettaminen on yksi parhaista tavoista ehkäistä tonsilliittiä.
- Tuuleta huone säännöllisesti ja kostuta ilmaa.
- Syö terveellisesti – syö enemmän kuitua, kivennäisaineita ja vitamiineja sisältäviä ruokia.
- Jos mahdollista, kesällä rentoudu meren rannikolla.
Kaikki toiminnot vaativat jonkin verran organisointia, mutta kun niistä tulee tapa, kaikki tapahtuu helposti ja nopeasti.
Päätelmän sijaan
Tulehdusprosessiin liittyy usein kuumetta. Tämä on kehon luonnollinen puolustusreaktio. Mutta joissakin tapauksissa aikuisilla, joilla ei ole kuumetta, on kurkkukipu (kuva kurkusta on artikkelissa). Tässä tapauksessa henkilö ei huomaa kehon yleistä reaktiota, häntä piinaa vain kurkkukipu, lievä huonovointisuus ja imusolmukkeiden lisääntyminen. Mutta tämä ei tarkoita, että tämä tonsilliittimuoto on turvallinen. Se saa myös märkivän luonteen ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi, kun kurkkukipulle ominaiset oireet ilmaantuvat, ota välittömästi yhteys lääkäriin, vaikka sinulla olisi normaali ruumiinlämpö. Tarkan diagnoosin tekee vain lääkäri, ja hän myös suosittelee asianmukaista hoitoa. Muuten vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on melko korkea.
