Välittömästi syntymän jälkeen lähes kaikki lapsen järjestelmät ja elimet ovat kypsymisvaiheessa. Siksi ne ovat alttiita erilaisille sairauksille, jotka johtuvat ehdollisesti patogeenisesta kasvistosta. Näitä ovat bakteerit, jotka elävät limakalvoilla ja ihmisen iholla. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta ne alkavat kuitenkin vahingoittaa kehoa. Klebsiella on yksi näistä. Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme tarkemmin, mitä oireita sen toimintaan liittyy, mitä tulisi ottaa terapeuttisena toimenpiteenä.
Klebsiella vauvassa ulosteessa - mitä se tarkoittaa?
Klebsiella on gramnegatiivinen sauvamainen bakteeri. Sen kuvauksen esitti ensimmäistä kertaa saksalainen patologi Edwin Klebs. Mikrobi kuuluu anaerobiseen luokkaan, eli se lisääntyy yksinomaan hapettomassa ympäristössä. Kuitenkin jopa ilmassa Klebsiella voi pysyä elinkelpoisena pitkään. Keitettäessä se kuolee.
Bakteereja on 8 tyyppiä. Pienillä lapsilla niitä on pääasiassa vain kaksijoista: Klebsiella pneumoniae ja Klebsiella oxytoca. Ne elävät suolistossa ja ulosteessa, iholla ja limakalvoilla. Niin kauan kuin immuunijärjestelmä on täysin toimiva, bakteeri ei ole vaarallinen. Suojajärjestelmän heikkenemisen myötä ehdollisesti patogeeninen kasvisto alkaa kehittyä aktiivisesti, myrkyttäen kehon. Pienillä lapsilla immuniteetti on muodostumassa, ja limakalvot ovat käytännössä steriilejä. Siksi Klebsiella-infektio voi johtaa vakaviin sairauksiin.
Tärkeimmät syyt
Monet vanhemmat pelkäävät Klebsiellan havaitsemista vauvoilla ulosteessa. Mikä tämä bakteeri on, kerroimme hieman korkeammalle. Mistä syistä hän saattaa ilmestyä?
Perinteisesti kaikki syyt jaetaan yleensä kahteen ryhmään: ulkoisiin ja sisäisiin. Ensimmäinen luokka sisältää:
- lapsen kosketus tartunnan saaneeseen aikuiseen;
- bakteerien leviäminen likaisen veden, lelujen tai sairaiden eläinten välityksellä;
- saastuneen ruoan syöminen.
Kehoon tunkeutuva Klebsiella ei ole aina vaarallinen edes pienelle organismille. Usein se astuu eräänlaiseen symbioosiin isännän mikroflooran kanssa ja alkaa osallistua elämän pääprosesseihin. Kyky provosoida tulehdussairauksien kehittymistä ilmenee bakteerien nopean kasvun myötä.
Sisäisiä syitä ovat:
- heikentynyt koskemattomuus;
- suoliston sisäisen mikroflooran epätasapaino;
- allerginen tietyille elintarvikkeille;
- pula"hyödylliset" bakteerit antibioottihoidon taustalla;
- patogeenisen kasviston esiintyminen suolistossa, joka tuhoaa terveen.
Melko usein Klebsiellaa havaitaan yhdessä Staphylococcus aureuksen kanssa. Nämä bakteerit elävät rinnakkain. Heti kun stafylokokit lopettavat hyödyllisten mikro-organismien tuhoamisen, Klebsiellat ottavat tilansa pesäkkeineen.
Klininen kuva
Klebsiella-keuhkokuume esikouluikäisillä on harvinainen. Yleisin on sen suolistolajike. Vanhempien on kuitenkin vaikea tunnistaa sitä itse. Riittämättömästi muodostuneen suoliston mikroflooran vuoksi vastasyntyneille kehittyy usein dysbakterioosi, johon usein havaitaan Klebsiella-infektio. Siksi, jos epäilet sairautta, et tule toimeen ilman lääkärin apua.
Klebsiellan tärkeimmät oireet vauvan ulosteessa ovat seuraavat:
- turvotusta ja kaasua vatsassa;
- koliikki;
- toistuva ja runsas regurgitaatio "suihkulähde";
- kuume ja hypertermia;
- ripuli ja liman epäpuhtaudet;
- hapan haju ulosteesta.
Bakteereiden aktiivinen lisääntyminen voi johtaa kuivumiseen.
Klebsiella-keuhkokuumeen oireet vauvoilla ovat samanlaisia kuin SARSin. Lämpötila nousee 38-39 asteeseen, ilmaantuu voimakas kuiva yskä. Muutaman päivän kuluttua siitä tulee kosteaa, ja ysköksessä voi olla verijuovia ja pahanhajuista. Samaan aikaan lapsesta tulee oikukas ja unelias, kieltäytyyruokaa.
Näiden oireiden ilmaantuminen vaatii välitöntä hoitoa lastenlääkärille. Lääkärin tulee määrätä tutkimus patogeenien tunnistamiseksi.
Diagnostiikkamenetelmät
Kun Klebsiellan oireita ilmaantuu vauvalla, lastenlääkärin tai gastroenterologin tulee hoitaa hoito ja diagnoosi. Diagnoosi vahvistetaan laboratoriotutkimusten tulosten perusteella. Näytteenotto suoritetaan analysointia varten:
- ulosteet;
- virtsa;
- veri;
- flegma;
- vuoto nenä- tai suuontelosta.
CBC ja yhteisohjelma voivat olla tarpeen täydellisen kliinisen kuvan saamiseksi.
Koska bakteerien toimintaan kehossa ei liity erityisiä oireita, pienen potilaan kattavan tutkimuksen aikana on suljettava pois sairaudet, joilla on samank altaisia ilmenemismuotoja. Klebsiella erottuu stafylokokista ja erilaisista maha-suolikanavan patologioista.
Tutkimustulokset voivat aiheuttaa huolta vain, jos bakteerimäärän normiarvot biomateriaaligrammaa kohden ylittyvät. Ihannetapauksessa tämä indikaattori ei saisi ylittää 106.
Kun testit vahvistavat ja ulosteessa on vauvan Klebsiellan oireita, diagnosoidaan Klebsiella-gastroenteriitti. Samaan aikaan bakteerien määrä grammassa biologista materiaalia on 108. Jos ysköspitoisuus on yli 106/g, lääkäri tekee johtopäätöksen Klebsiella-keuhkokuumeesta.
Hoitoperiaatteet
Bakteerin suurin vaara on vahva kapseli, joka suojaa sitä lääkkeiden vaikuttavien aineiden vaikutukselta. Siksi sen havaitsemiseen analyyseissä liittyy pitkäkestoinen hoito, joka suoritetaan useimmiten sairaalaympäristössä. Samalla sillä on useita tavoitteita: suoraan patogeenisten tekijöiden tuhoaminen, suoliston mikroflooran tasapainon palauttaminen. Koko hoidon ajan tarvitaan lisäruokavaliota äidiltä, jos vauva on rintaruokittu, tai lapselta.
Vauvat on yleensä suojattu antibioottien käytöltä. Jos infektiopatologia on sekalainen, eivätkä sen merkit katoa pitkään aikaan, antibakteeristen aineiden käytöstä ei pidä luopua.
Tunnetulla lastenlääkärillä Komarovskylla on oma mielipiteensä tästä asiasta. Hän uskoo, että vaikka pikkulapsilla olisi Klebsiellan oireita ulosteessa, erityistä hoitoa ei tarvita. Lääkkeet eivät käytännössä vaikuta bakteerin toimintaan. Hänen mielestään riittää äidin ja lapsen ruokavalion perustaminen, ulosteiden normalisointi ja immuniteetin vahvistaminen käytettävissä olevilla menetelmillä. Ajan myötä vauvan immuunijärjestelmä vahvistuu, ja itse bakteerit jatkavat rauhallista rinnakkaiseloa hänen kehossaan hyödyllisten bakteerien kanssa.
Antibioottien käyttö
Imeväisten Klebsiellan hoito antibiooteilla on aiheellista seuraavissa tapauksissa:
- patologian monimutkainen muoto, kun sen etenemiseen liittyy stafylokokki tai muu bakteriologinentappiot;
- vaihtoehtoisten hoitomuotojen tehon puute;
- suuri komplikaatioriski.
Näissä tapauksissa pienelle potilaalle määrätään 3-4 sukupolven kefalosporiineja ("Ceftriaxone", "Supraks"). On syytä huomata, että bakteeri on resistentti penisilliini- ja oksasilliiniryhmien antibiooteille.
Kaikki lääkkeet valitaan yksilöllisesti. Alun perin lapsen virtsasta tai ulosteesta "otettu" Klebsiella joutuu laboratoriossa useiden mikrobilääkkeiden kimppuun. Lääke, joka voi tappaa hänet, valitaan pääterapiaksi. Sitä annetaan yhdessä immunomodulaattorien kanssa lisäämään lapsen vastustuskykyä. Tämä koko prosessi kestää yleensä 7-21 päivää. Se etenee välttämättä lääkärin valvonnassa, jotta vältetään tartunnan leviäminen muihin elimiin. Lisäksi alhaisella resistenssillä alun perin valittu antibiootti korvataan toisella.
Lääkehoidon päätyttyä on tarpeen palauttaa mikroflooran tasapaino. Koska niiden käyttö tappaa myös hyödyllisiä bakteereja, ei vain vauvojen Klebsiellaa.
Hoito bakteriofageilla
Jos pieni potilas voi hyvin diagnoosin vahvistamisen jälkeen, ihanteellinen vaihtoehto suolistossa olevien bakteeripesäkkeiden määrän vähentämiseksi on bakteriofagien käyttö. Nämä ovat erityisesti luotuja viruksia, jotka vaikuttavat vain taudin lähteeseen. Ne eivät vahingoita muita mikro-organismeja, eivät häiritse hyödyllisten aineiden tasapainoamaha-suolikanavan mikrofloora. Hoitojakso on yleensä enintään 3 viikkoa.
Nesteyden tarve
Aikuisen kehossa on noin 75 % vettä ja vastasyntyneen noin 90 %. Siksi on erittäin tärkeää täydentää nestevarastoja ajoissa. Suolistoinfektion tapauksessa lapsi laihtuu nopeasti, tapahtuu kuivumista. Myöhemmin on melko vaikeaa suorittaa nesteytystä - veden täydentämistä kehossa, joten kriittiset arvot eivät ole sallittuja.
Vauvojen Klebsiella-oireet ilmenevät oksenteluna ja löysänä ulosteena. Yhdessä ulosteiden ja oksennuksen kanssa tulee ulos vettä ja mineraalisuolavarastoja. Kun ensimmäiset oireet ilmaantuvat, sinun tulee aloittaa lapsen juottaminen.
Lääkärit suosittelevat tätä tarkoitusta varten suosittua Regidron-lääkettä. Tämä on jauhe, joka on pakattu pusseihin. Yhden niistä sisältö on laimennettava litraan vettä, annettava vauvalle. Saatu liuos sisältää tarvittavat suolat ja kivennäisaineet. Sen merkittävä haittapuoli on kuitenkin melko epämiellyttävä maku.
Erityisesti vauvoille kehitettiin Regidronin analogeja erilaisilla aromiaineilla. Esimerkiksi "Humana Electrolyte" ja "Gastrolit". Ne sisältävät lisäksi fenkolia, joka lievittää kouristuksia ja turvotusta.
Kun kodin ensiapupakkauksessa ei ole erityisiä nesteytysvalmisteita, voit käyttää kivennäisvettä tai valmistaa sen itse. Sinun tulee sekoittaa 18 g sokeria ja 3 g suolaa litraan vettä. Nesteytymisen perussääntö on juoda pienissä kulauksissa. Potilaan iästä riippuen yksi annos on1-2 teelusikallista. Muuten kehoon pääsevä neste aiheuttaa uuden oksentelun. Erityisen vakavissa tapauksissa, kun imeväisten Klebsiellan oireet eivät häviä pitkään aikaan, samanlainen toimenpide suoritetaan sairaalassa ja tiputtimia käyttäen.
Probioottien käyttö
Tärkeimmät käyttöaiheet probioottien määräämiselle ovat seuraavat tapaukset:
- Itseterapia Klebsiellan poistamiseksi. Puhumme taudin lievistä muodoista, jolloin lasta ei häiritse mikään.
- Yksi korjaavan hoidon toimenpiteistä. Hoitojakson jälkeen, varsinkin antibiootteja käytettäessä, suoliston on täytettävä hyödyllinen mikrofloora.
Tätä tarkoitusta varten Klebsiellan oireiden poistamiseksi imeväisillä ja hoidossa käytetään "Bifiform baby", "Bifidus", "Primadophilus Baby". Lääkkeet ovat saatavilla jauheena. Ne on helppo lisätä veteen tai maitoon. Probioottien avulla voit nopeasti palauttaa ruoansulatuskanavan toiminnan, säästää lasta ulosteongelmilta.
Mahdolliset vaarat ja seuraukset
Vauvojen Klebsiella-oireiden poistamismenetelmän valinta jää aina lääkärille. Toipumisennuste ja hoidon kesto määräytyvät suurelta osin sen mukaan, kuinka oikea-aikaisesti vanhemmat kääntyvät lastenlääkäriin. Siksi on tärkeää olla hoitamatta itsehoitoa. Jopa tavallinen oksentelu ja ripuli voivat aiheuttaa Klebsiellan. Jos näitä merkkejä ilmaantuu, ota yhteys lääkäriin.
Kliinisen kuvan huononeessa, kunLämpötila ja vaikea ripuli ovat läsnä, kuivumisriski kasvaa tätä taustaa vasten, on kutsuttava ambulanssi. Tartuntasairaalaa ei pidä pelätä. Lääkärilaitoksessa lapselle tarjotaan tarvittavaa apua, määrätään asiantuntevaa hoitoa.
On syytä huomata, että Klebsiellan oireet vauvan suolistossa eivät rajoitu ulosteen rikkoutumiseen. Laiminlyötyssä ja aggressiivisessa muodossa tauti voi johtaa aivokalvontulehdukseen, vaikuttaa haitallisesti nivelten kuntoon ja aiheuttaa bakteeriperäisen systeemisen sepsiksen. Huolimatta siitä, että tällaisten komplikaatioiden todennäköisyys on pieni, lapsen henkeä ei kannata vaarantaa.
Vanhempien arvostelut
Arvostelujen mukaan lastenlääkärin tulee käsitellä Klebsiellan oireita ja hoitoa imeväisille ulosteessa tai virtsassa. Tässä tapauksessa itsenäiset terapiayritykset eivät ole vain tehottomia, vaan ne voivat aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä.
Useimmat vanhemmat, joiden lapset ovat joutuneet käsittelemään tätä bakteeria, varoittavat pitkäaikaisesta hoidosta. Antibiootteja ei kuitenkaan kannata pelätä. Nykyaikaiset lääkkeet, joita lääkärit määräävät lasten hoitoon, auttavat selviytymään Klebsiellasta vähäisin tai ei ollenkaan seurauksin. On vain tärkeää noudattaa kaikkia lastenlääkärin suosituksia, älä laiminlyödä probiootteja ja bakteriofaageja toipumisvaiheessa.
Enn altaehkäisymenetelmät
Klebsiellan oireet imeväisillä ilmenevät vanhempien mukaan lähes aina oksenteluna ja ripulina. Hoito tapahtuu vain joissakin tapauksissa ilman antibioottien käyttöä. Siksi vanhemmat haluavat kaikin keinoin varoittaa lastaan tästäbakteerit.
Enn altaehkäisy perustuu ensisijaisesti immuniteetin vahvistamiseen, ei steriilin puhtauden luomiseen kotona. Tätä varten jopa vastasyntyneen lapsen tulisi viettää tarpeeksi aikaa raittiissa ilmassa. Hänen ruokavalionsa tulee sisältää tarvittavat vitamiinit ja kivennäisaineet varmistaakseen koko organismin täyden toiminnan.
Kun ensimmäiset merkit jostain sairaudesta ilmaantuvat, älä anna vauvalle välittömästi siirappeja ja pillereitä. Asia on, että erilaiset virukset ja bakteerit kouluttavat kirjaimellisesti immuunijärjestelmää, joka muodostaa vähitellen vasta-aineita eri taudinaiheuttajille. Yrittäessään vahvistaa immuunijärjestelmää jotkut vanhemmat alkavat antaa immunomodulaattoreita ja immunostimulantteja. Enn altaehkäiseviin tarkoituksiin niiden käyttöä ei suositella. Poikkeuksen muodostavat vahvistetut immuunipuutostapaukset, jolloin lääkäri määrää tällaisia lääkkeitä päähoitona.
Samanaikainen Klebsiella-oireiden ilmenemisen ehkäisy imeväisillä perustuu perussääntöjen ja hygieniastandardien noudattamiseen. Aikuiset eivät usein edes ymmärrä olevansa tämän bakteerin kantajia. Siksi heidän tulee pestä kätensä saippualla joka kerta vessassa käynnin jälkeen. Lapsen itsensä on myös pestävä kätensä saippualla, varsinkin eläinkosketuksen ja kävelyn jälkeen.
Ilmassa olevien pisaroiden välityksellä tarttuu vain yksi bakteerityyppi - Klebsiella-keuhkokuume. On melko vaikeaa estää sen tunkeutumista kehoon. Voit välttää vain ruuhkaisia paikkoja.
Vähennä taajuuttamyös jo sairastuneen lapsen vanhemmat itse voivat sairastua. Kun diagnoosi on vahvistettu testeillä, heidän tulee rajoittaa vauvan kommunikointia ikätovereiden kanssa, lelujen ja vuodevaatteiden jakamista, kunnes se on täysin toipunut.
