Lantionmurtumien liikuntahoito on tärkeä osa hoitoa. On välttämätöntä paitsi immobilisoida vaurioituneita luita, myös parantaa hengitystä sekä ylläpitää lihasten sävyä. Ilman voimistelua voi esiintyä komplikaatioita eri elimistä, ja kuntoutusjakso vamman jälkeen on paljon vaikeampaa. Siksi terapeuttisia harjoituksia aletaan suorittaa hoidon ensimmäisistä päivistä alkaen. Vaikka immobilisaatioon käytettäisiin luuston vetovoimaa tai kipsikipsiä, potilas tekee liikkeitä käsivarsillaan, ylävartalollaan ja terveellä jalallaan. Käytetään myös erikoisharjoituksia, kuten lantion siirtäminen ylöspäin, mikä mahdollistaa suonen sijoittamisen ja helpottaa huomattavasti potilaan hoitoa.
Miten murtuma hoidetaan
Lantalo ei tue vain selkärankaa, vaan koko ihmisen luurankoa. Näiden luiden avulla raajat kiinnitetään vartaloon. Lisäksi monet sisäelimet sijaitsevat lantionrenkaan sisällä. Siksi tämän tuki- ja liikuntaelinten osan murtumia pidetään lääketieteessä vakavina.vammoja. Yleensä lantion vammat syntyvät auto-onnettomuuksissa, liikenneonnettomuuksissa, putoamisessa maanvyörymien alle. Vahinkoon liittyy voimakas kipu ja verenvuoto, shokkitila.
Murtuma diagnosoidaan röntgenkuvauksella. Myös peräsuole tutkitaan ja naisille määrätään gynekologinen tutkimus. Luiden palaset voivat vahingoittaa sisäelimiä. Sitten immobilisaatio suoritetaan, sen menetelmä riippuu murtuman tyypistä. Jos luunpalaset siirtyvät, käytetään luuston vetoa. Kahdenvälisen murtuman yhteydessä potilas asetetaan Volkovich-asentoon: potilas makaa kovalla sängyllä polvet erillään, jalkojen alle asetetaan erityiset rullat.
Hoidon kesto kestää 1,5-6 kuukautta. Lantionmurtumien harjoitushoidolla on tärkeä rooli terapia- ja kuntoutusprosessissa. Voimisteluharjoitukset auttavat välttämään komplikaatioita ja toipumaan nopeammin.
Milloin voin aloittaa terapeuttisen harjoittelun
Kun potilas on poistettu sokkitilasta, voit alkaa suorittaa erityisiä harjoituksia lantion luumurtumien vuoksi. Yleensä liikuntahoito aloitetaan toisena päivänä sen jälkeen, kun potilas on saapunut sairaalaan. Voimistelu ei voi nopeuttaa luun fuusioprosessia. Mutta liikunta auttaa estämään hengityselinten tukkoisuutta, ummetusta, lihasheikkoutta ja surkastumista.
Lääketieteellis-fyysisen kompleksin jaksot
Lantionmurtuman hoitovoimistelu on jaettu useisiin jaksoihin. Jokaisessa terapian vaiheessa fyysisellä harjoituksella on omat tehtävänsä:
- 1 jakso. Käytössähoidon varhaisessa vaiheessa voimistelu on välttämätöntä normaalin aineenvaihdunnan ylläpitämiseksi, lihasten sävyn alenemisen ja vaurioiden nopean paranemisen estämiseksi. Hengitysharjoitukset, yläraajojen, jalkojen ja varpaiden liikkeet ovat sallittuja.
- 2 jakso. Tässä vaiheessa immobilisaatio on yleensä jo poistettu. Voimistelu on tarkoitettu vahvistamaan vyön, raajojen ja vartalon lihaksia. Ala vähitellen harjoitella niveliä ja jalkoja.
- 3 jakso. Tänä hoitojaksona potilas oppii kävelemään. On tärkeää palauttaa alaraajojen nivelten tukitoiminto ja liikkuvuus.
Jokaista harjoitushoitojaksoa lantionmurtuman jälkeen käsitellään tarkemmin alla.
Ensimmäinen harjoitusjakso
Tämä vaihe kestää 10–14 päivää. Potilaat voivat tehdä hengitysharjoituksia ja aktiivisia ylävartalon ja käsivarsien liikkeitä. Jalkojen tulee pysyä rullien päällä. Lantion luiden murtumien erikoisharjoituksiin kuuluu lantion nostaminen (suonen käyttöä varten). Aluksi tämä liike suoritetaan ohjaajan valvonnassa, mutta 4–6 sairauspäivän jälkeen potilas voi tehdä sen itsenäisesti.
5-7 päivänä potilas voi taivuttaa jalkansa polvesta. Reiden tulee olla telalla. Jos käytetään luuston vetoa, potilas voi tehdä aktiivisempia jalkaliikkeitä terveellä puolella.
Lantionmurtuman harjoitushoito tänä aikana voidaan yhdistää hierontaan. Tämä auttaa vähentämään turvotusta ja estämään verihyytymiä. Hierontatoimenpiteet voidaan aloittaa 3-4 päivän kuluttua, jos eivasta-aiheet.
Ennen harjoitusten aloittamista huoneen tulee olla hyvin tuuletettu. Pään tulee olla hieman koholla. 10-14 päivän kuluttua voit siirtyä hoidon seuraavaan vaiheeseen.
Liikuntaterapian toinen jakso
Kuinka paljon harjoitushoitoa kannattaa tehdä lantionmurtuman jälkeen toisella jaksolla? Tämä hoitovaihe kestää noin 2–2,5 viikkoa. Monimutkaisemmat ja intensiivisemmät harjoitukset ovat sallittuja. Tässä tapauksessa molempien alaraajojen on oltava mukana, eivätkä lantio lepää rullalla. Voit taivuttaa polviasi, nostaa ja pitää jokaisen jalan suorana.
Yleensä 2,5 viikkoa vamman jälkeen potilaat voivat kaatua. Jatkossa lantionmurtumaharjoituksia voi tehdä selän lisäksi myös vatsaan.
Jos potilas sietää voimistelua hyvin eikä tunne kipua harjoituksen aikana, hän saa 3–3,5 viikon kuluttua nousta ylös ja kävellä. Sen jälkeen alkaa kolmas jakso.
Kolmas harjoitushoitojakso
Tässä vaiheessa lantionmurtuman liikuntaterapian tavoitteena on vahvistaa alaraajojen lihaksia, palauttaa kävely ja voittaa mahdollinen ontuminen. Harjoitukset tehdään pääasiassa seisoma-asennossa. On välttämätöntä harjoitella jalan, säären, pakaroiden, reisien lihasten voimaa ja kestävyyttä.
On tärkeää määrittää oikea askel ja estää epätasaiset askeleet. Muuten se voi aiheuttaa ontumista tulevaisuudessa. On hyödyllistä ottaa korkeat askeleet yhdessä paikassa pitäen kiinni tuolin selkänojasta taisängyt. Tuet sitten potilasta käsivarsista, sinun on vähitellen opetettava häntä kävelemään ontumatta.
Ensimmäisen kauden harjoitukset
Kaikki harjoitukset tehdään selällään makuulla ja jalat rullalla. Lantionmurtuman harjoitushoitoa tulee tänä aikana suorittaa 20-25 minuuttia 4-5 kertaa päivässä. Seuraavat harjoitukset näytetään:
- Jalan ja käsien sormien taivutus ja suoristus (7-11 kertaa kumpikin).
- Pyöreät jalkaliikkeet. Ensin harjoitukset suoritetaan terveellä jalalla, sitten sairaalla jalalla. Sitten he tekevät liikkeitä kahdella raajalla samanaikaisesti.
- Varpaat tarttuvat pieniin esineisiin (pallot, lyijykynät).
- Jalat pyörivät sisään ja ulos ja taipuvat ja venyvät.
- Polvien taivutus.
- Vettämällä kummankin jalan ylös vatsaan vuorotellen.
- Jokaisen alaraajan sieppaus sivulle ja paluu aloitusasentoon. Tämä harjoitus on vasta-aiheinen häpynivelen vamman sattuessa.
- Nosta jokainen jalka suoraan ylös. Tämä harjoitus lantionmurtumalle tulee tehdä pitäen kiinni sängyn reunoista.
Kun teet voimistelua, jokaisen harjoituksen jälkeen sinun on hengitettävä syvään ja hengitettävä kokonaan ulos useita kertoja.
Toisen jakson harjoitukset
Tänä aikana voit suorittaa harjoituksia aloitusasennossa vatsassa. Vartalon alle tulee laittaa tyyny. Voit lisätä alaraajojen kuormitusta. Samanaikaisesti sinun on jatkettava voimistelua olkavyön, käsivarsien ja selän vahvistamiseksi. Voit suorittaa seuraavan esimerkillisen kompleksinharjoitus:
- Suorat jalat nousevat taaksepäin vuorotellen. Molemmat raajat ovat kohotettuina pitäen kiinni sängynpäädystä.
- Levitä ja tuo suorat jalat (vasta-aiheinen häpynivelvaurion sattuessa).
- Nosta lantiota käsiin ja sukkiin nojaten.
- Nouse polvet koukussa.
- Vartalon taivuttaminen alaselässä, vatsa-asennossa. Saman harjoituksen voi tehdä nelijalkain.
Joissakin lantionmurtumissa potilas siirretään varovasti makuuasentoon. Tämä koskee symfyysin vaurioita. Hoitavan lääkärin tulee määrätä voimistelu ottaen huomioon potilaan tila ja vamman paranemisnopeus. Hyvän terveyden ja murtuman nopean paranemisen myötä toisella jaksolla potilaan tulee oppia kääntymään vatsallaan ilman käsiä. Tästä tulee hyvä lihastreeni.
Voit tehdä käsivarsien ja olkavyön voimistelua, sinun on makaa selällään. Sinun on tehtävä seuraavat liikkeet:
- Laske käsivarret vartaloa pitkin. Levitä sitten yläraajat eteesi ja tuo ne yhteen rinnan eteen. Laske sitten takaisin vartaloa pitkin. Toista liikkeitä 4-5 kertaa vuorotellen sisäänhengitys (kun tuodaan kädet yhteen) ja uloshengitys (kun lasketaan alas).
- Levitä kädet sivuille ja tee ympyräliikkeitä taivutaen alaselässä. Tässä tapauksessa sinun on käytettävä hartioiden ja käsivarsien lihaksia.
- Nojaa kyynärpäihisi ja hartioihisi, kaareuta rintaasi.
- Taivuta yläraajoja kyynärpäistä ja tee ympyräliikkeitä edestakaisin.
Harjoittelukolmannelle jaksolle
Mitä harjoituksia tulisi tehdä lantionmurtumalle kolmannella jaksolla? Nämä ovat jalkojen ja käsien liikkeitä seisoma-asennossa. Toipumisvaiheessa on tärkeää määrittää potilaan oikea kävely. Iäkkäät potilaat harjoittelevat aluksi voimistelua pitäen kiinni sängyn selkänojasta. Seuraavia harjoituksia voidaan suositella:
- Kädet vyöllä. Potilas astuu askelia paikalleen nostaen jalkansa korkealle.
- Kävely varpailla ja kantapäillä, käsien samanaikaisilla liikkeillä (eteenpäin, taaksepäin, ylös ja sivuttain).
- Heiluvat jalat kaikkiin suuntiin.
- Harjoittelu voimisteluseinällä (kiipeily, punnerrukset).
Voit myös tehdä kyykkyjä, mutta varoen. Tämä harjoitus voidaan suorittaa vain, jos potilas voi olla jaloillaan noin 2 tuntia tuntematta epämukavuutta ja kipua vamman alueella. Jos potilaalla on vakavia lantionluuvaurioita, et voi kyykkyä vielä 6-8 kuukauteen.
Täysi toipuminen tapahtuu noin 1,5-3 kuukautta murtuman jälkeen.
Asetabulavammojen harjoitteluhoidon ominaisuudet
Jos suoliluun alueen syvennys (asetabulum) vaurioituu, kolmas hoitojakso kestää pitkään. Potilaat voivat astua sairaalle jalalle myöhemmin ja heidän on käytettävä kainalosauvoja pidempään.
Jos käytetään kipsi immobilisaatiota, fysioterapialla pyritään ylläpitämään liikettä nivelessä. Kohtalaista kuormitusta tarvitaan raajan akselia pitkin potilaan ollessa makuulla ja kipsissä kainalosauvojen kanssa kävelyn alkaessa.
Kävely lantionmurtumien vuoksi
Oikean askeleen muodostamiseksi sinun on vältettävä jalkojen raahaamista ja siirtymistä raajoista toiseen. Hyödyllinen harjoitus kolmannella jaksolla on käveleminen vedessä.
Kävely ilman kainalosauvoja on sallittua noin 3 kuukautta vamman jälkeen. Jalkojen kehittämiseksi sinun on tehtävä päivittäin kävelylenkkejä. Niiden kestoa tulee pidentää asteittain. Erikoisharjoituslaitteet - stepperit auttavat myös palauttamaan oikean askeleen.
Lantionmurtuman jälkeinen kuntoutusprosessi on erilainen. Monet potilaat onnistuvat palauttamaan motorisen toiminnan täysin. Kun häpynivel on vaurioitunut, useimmat ihmiset pysyvät vammaisina. Ei ole harvinaista, että potilaat kärsivät toistuvasta kipuoireyhtymästä 1–2 vuoden ajan vamman jälkeen. Mitä tulee ammattiurheilijoihin, he eivät yleensä palaa harjoituksiin ja kilpailuihin loukkaantumisen jälkeen.
