Ningin imusolmukkeiden lymfadenopatia on sairaus, jossa niiden normaali toiminta muuttuu ja häiriintyy. Yleisin syy on tartunnanaiheuttajat. Tulehdus voi altistua missä tahansa kehon osassa sijaitseville solmuille. Niiden ohella viereiset imusuonet voivat tulehtua.
Yleinen tulehduksen syy naisilla on taudinaiheuttajien tunkeutuminen. Tässä tapauksessa infektio voi päästä kehoon sisäisesti ja ulkoisesti.
Monet ihmettelevät, missä imusolmuke sijaitsee naisen nivusissa. Ne sijaitsevat nivusen poimuissa, virtsaelinten välittömässä läheisyydessä.
Ulkoisen tunkeutumisreitin alla on tapana ymmärtää ihovauriot (naarmut tai haavat), joiden kautta taudinaiheuttajat pääsevät verenkiertoon. Sisäisellä reitillä tartunnanaiheuttajan tunkeutuminen vereen tapahtuu suojaamattoman seksin aikana tai hengitysteiden kautta. ATtässä tapauksessa inguinaalinen lymfadenopatia on reaktio toiseen sairauteen.
Tapahtumien syyt
Ehdollisesti kaikki nivusimusolmukkeiden lymfadenopatian syyt voidaan jakaa useisiin alaryhmiin, joista jokainen sisältää tiettyjä tähän patologiaan johtavia sairauksia.
Tartunnanaiheuttajan tunkeutuminen suoraan jalkojen, jalkojen ja pakaroiden vaurioituneen ihon läpi:
- Eläimen (mukaan lukien erysipelas) vamman tai pureman aiheuttamat naarmut tai haavat.
- Vaippadermatiitin aiheuttama ihovaurio (yleisin lasten lymfadenopatian syy).
- Furunkuloosi, joka on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa pakaroiden orvaskessä sijaitseviin karvatuppeihin.
- BCG-rokotuksen seurauksena (aiemmin tällaisia tapauksia kirjattiin usein, ja siksi tällä hetkellä tämä rokote on sallittu vain olkapäähän). Kun nivusissa olevat imusolmukkeet ovat suurentuneet, lääkärin tulee selvittää tämän ilmiön syyt.
Limakalvojen kautta elimistöön joutuneiden patogeenisten mikro-organismien aiheuttamat sairaudet:
- Nuusiluun lymfogranulomatoosi.
- Erysipelas.
- Tippuri.
- Syfilis.
- Yersinioosi.
- Borrelioosi.
- Herpes.
- Sytomegalovirusinfektio.
- Tarttuva mononukleoosi.
Myös lymfadenopatia (ICD-10 koodi: R59) voi aiheuttaa tulehdusprosesseja sukuelimissä, nivelissä,onkologiset sairaudet.
Oireet
Miehillä ja naisilla yleisiä nivusimusolmukkeiden lymfadenopatian oireet, jotka johtuvat infektion tunkeutumisesta alaraajojen haavojen kautta, ovat seuraavat:
- Imusolmukkeen koko on kasvanut halkaisij altaan jopa 1 cm.
- Jos imusolmuketta tunnustelee, ilmaantuu herkkyyttä, joskus kipua.
- Tulehtuneen imusolmukkeen alueella havaitaan ihon punoitusta.
- Paikalliset ja globaalit lämpötilat nousevat.
Useimmiten naisilla on imusolmukkeiden lymfadenopatiaa. Solmu tulehtuu sillä puolella, jolla vaurio sijaitsee.
Sodoku
Sodoku, joka on erityisluonteinen tartuntatauti, kehittyy jyrsijöiden, kuten rottien, pureman seurauksena. Ensimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä 2 viikkoa ilmoitetun jakson jälkeen, harvoissa tapauksissa samana päivänä.
Sairaus kehittyy erittäin nopeasti. Imusolmukkeet voivat kasvaa jopa 8 cm:iin, niiden päällä oleva iho ei muuta väriään, tunnustelu aiheuttaa kipua. Solmujen liikkuvuutta havaitaan, niiden muoto on pyöristetty, ne lisääntyvät sillä puolella, jossa purema tapahtui. Kehon lämpötila sodokun aikana voi nousta merkittävästi, jopa 39 celsiusastetta.
Epstein-Barr-virus
Kun Epstein-Barr-virus pääsee kehoon, kehittyy tarttuva mononukleoosi. Tämän taudin taustaa vasten lisääntyminen ei ole vain nivusissa, vaan myösmuut imusolmukkeet, mukaan lukien takaraivo ja kohdunkaulan. Imusolmukkeet nivusissa molemmilla puolilla kasvavat merkittävästi. Kasvuprosessi alkaa ensimmäisestä tartunnan päivästä. Niiden koko voi olla kolme senttimetriä.
Tarttuvan mononukleoosin tyypillinen piirre on useiden tulehtuneiden solmukkeiden ketjun muodostuminen. Palpaatio paljastaa solmujen tiheän rakenteen, niiden liikkuvuuden. Tässä tapauksessa kipu tuntuu hieman. Solmujen yläpuolella oleva iho ei muuta väriään, mutta lievän turvotuksen esiintyminen ei ole poissuljettua. Tällaisten merkkien avulla asiantuntija voi helposti tunnistaa taudin ja erottaa sen muista patologioista, jotka aiheuttavat lymfadenopatiaa.
Mikä on sytomegalovirusinfektio? Tällä patologialla havaitaan mononukleoosin k altainen kuva: imusolmukkeiden ryhmät lisääntyvät. Ero on kuitenkin edelleen olemassa: sytomegalovirusinfektion yhteydessä nivusissa sijaitsevat imusolmukkeet kasvavat vähemmän kuin muut. Useimmiten ne ovat kooltaan enintään 1 senttimetri. Palpaatio paljastaa niiden elastisuuden, kun taas kipu on kohtalaista. Ei turvotusta, iho säilyttää värinsä.
Jos nivusimusolmukkeiden lymfadenopatia ilmenee tyypin 2 herpes simplex -taudin seurauksena, imusolmukkeet kasvavat kohtalaisesti toisella tai molemmilla puolilla. Ne eivät ole tiiviitä kosketettaessa, niiden koostumus muistuttaa taikinaa, niiden liikkuvuus säilyy ja kohtalainen arkuus ilmaantuu. Ihon märkimistä ja tulehduksen merkkejä ei havaita.
Borrelioosi
Borrelioosissa yksipuolinen imusolmukkeen tulehdus esiintyy useammin, jos punkin purema tapahtuu reisissä tai alavartalossa. Suurentuneet imusolmukkeet ovat jopa kaksi senttimetriä kooltaan, ja siksi ne havaitaan helposti rutiinitutkimuksessa.
Tulehtuneiden solmukkeiden tunnustelu mahdollistaa niiden liikkuvuuden ja kivun havaitsemisen. Ne ovat rakenteeltaan elastisia. Ihon lämpötila ja väri tulehdusalueella säilyttävät normaalitilansa. Borrelioosille ei ole ominaista märkivä tulehdus. Samanaikaisesti imusolmukkeen koon kasvamisen kanssa, kohtaan, jossa purema putosi, esiintyy liiallista punoitusta.
Yersinioosi
Yersinioosin taustalla lymfadenopatia kehittyy erittäin harvoin. Useat vierekkäin sijaitsevat imusolmukkeet nivusissa vaikuttavat kerralla. Lisäksi kohdunkaulan imusolmukkeet tulehtuvat, niiden koko ei ole kovin suuri laajentuessa, se voi olla vain 1,5 cm.
Nuusiluun lymfogranulomatoosi
Nuusiluun lymfogranulomatoosi on sairaus, joka tarttuu suojaamattoman seksuaalisen kontaktin kautta. Tämän taudin taustalla havaitaan hyvin usein tulehdusprosessin kehittymistä nivusimusolmukkeissa.
Sairaus voi kehittyä kahdella tavalla:
- Lievässä infektiossa lymfadeniitti ilmaantuu 2 kuukauden kuluttua.
- Vakavan infektion yhteydessä nivusimusolmukkeiden lisääntyminen naisilla ja miehillähavaittiin viikkoa myöhemmin.
Kun imusolmukkeen lymfogranulomatoosia esiintyy toisella puolella. Tämän taudin erikoisuus on, että lymfadeniitti kehittyy samanaikaisesti useissa imusolmukkeissa. Palpaatio taudin alkuvaiheessa paljastaa solmujen tiheän elastisen koostumuksen ja niiden täydellisen liikkuvuuden. Ajan myötä muuttuneet solmut yhdistetään yhdeksi kuoppaiseksi konglomeraatiksi, jonka pinta on epätasainen. Tutkittaessa havaitaan voimakasta kipua. Tämän konglomeraatin alueen iho ohenee ja saa punaisen sävyn. Ohenemispaikoissa iho voi murtautua läpi, mätä alkaa erottua syntyneiden taukojen kautta. Näin muodostuu fistula (fistula), joka muuttuu krooniseksi.
Erysipelas
Erysipelas voi olla toinen syy lymfadeniitin kehittymiseen. Tämä johtuu erysipelojen ominaisesta kyvystä vaikuttaa alaraajoihin. Palpaatio paljastaa solmujen elastisen koostumuksen, voimakkaan kivun. Samalla niiden liikkuvuus säilyy, ei juottamista ympäröivien kudosten kanssa. Imusolmukkeiden yläpuolella oleva iho ei muutu, niiden väri ja lämpötila pysyvät normaaleina.
Muita syitä
Toinen lymfadeniitin syy on kuppa. Jos infektion sisääntuloportit ovat sukuelimet, imusolmukkeet tulehtuvat useammin molemmin puolin. Tämä taudin merkki havaitaan noin viikon kuluttua tartunnasta.
Päälymfadeniitin piirre kupan taustalla on tulehdusprosessin klassisten oireiden puuttuminen, eli terävää kipua, turvotusta, punoitusta ei havaita.
Patologiset muutokset näkyvät välittömästi solmuryhmässä. Yksi niistä on kuitenkin suurempi kuin muut. Palpaation avulla voit havaita solmujen arkuuden, niiden tiheän elastisen koostumuksen. Samalla niiden liikkuvuus säilyy täysin, muoto on pyöreä tai soikea, koko voi olla 2,5 senttimetriä.
Lymfadenopatia (ICD-10-koodi - R59) gonorrhean kanssa esiintyy aina molemmilla puolilla. Imusolmukkeiden koko kasvaa jopa 2 senttimetriä. Ne ovat kosketettaessa tiheitä, voimakasta kipua esiintyy.
Tipurin taustalla olevaa lymfadeniittiä seuraa tulehdusprosessin kehittyminen viereisissä imusuonissa, jotka tuntuvat tuntuvasti kipeiltä ja tiheiltä säikeiltä.
Nyt on selvää, mikä on ulkoisten ja nivusimusolmukkeiden lymfadenopatia.
Ninginaalisen lymfadeniitin ominaisuudet naisilla
Melko usein naisten imusolmukkeiden lymfadeniitti kehittyy useiden gynekologisen alueen sairauksien taustalla, kuten:
- Tuumorimuodostelmat sukupuolielimissä, erityisesti vanhemmilla naisilla.
- Bartoliniitti, joka on tulehdusprosessi, joka sijaitsee häpyhuulirauhasissa.
- Peritoniitti, joka on tulehdusprosessi vatsakalvossa, joka peittää lisäkkeet ja kohdun.
- Endometriitti, joka on kohdun tulehdus.
- Adnexitis on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa putkiin ja munasarjoihin.
Useimmat yllä mainituista tulehduksista esiintyvät vähäisinä oireina, ne ovat kroonisia. Useimmiten nainen ei edes kiinnitä huomiota taudin ensimmäisiin merkkeihin. Tässä yhteydessä lääkäriin vetoaminen tapahtuu aikana, jolloin sairaus on jo siirtymässä pitkälle edenneeseen vaiheeseen. Kuitenkin asianmukaisella ja tarkkaavaisella asenteella terveydentilaan patologia voidaan havaita jo kehityksen alkuvaiheissa. Tässä tapauksessa välttämättömiä ovat sellaiset diagnostiset testit kuin kattavat infektiotutkimukset, sytologiset, histologiset analyysit, ultraääni, emätintutkimus.
Missä on imusolmuke nivusissa, nainen ei välttämättä tiedä. Harvoissa tapauksissa tulehdus ilmenee raskauden aikana. Se liittyy useimmiten märkivään prosessiin jalkojen iholla tai bartoliniittiin. Diagnoosi voidaan tehdä yksinkertaisella silmämääräisellä tutkimuksella.
Missä tapauksissa imusolmukkeita poistetaan? Lisää siitä alla.
Ota yhteyttä asiantuntijaan
Jos yksi tai useampi pyöreä muodostelma löytyy itsestään nivusalueelta, ota yhteyttä asiantuntijaan. Potilasta voi johtaa harhaan oireiden, kuten kivun, punoituksen, kuumeen, puuttuminen. Tästä huolimatta lääkärikäyntiä ei pidä lykätä. Lääkärit toistavat jatkuvasti, että jokainen sairaus kehittyy oman mallinsa mukaan, eikä sillä välttämättä ole klassisia oireita.
Imusolmukkeiden tulehdusprosessi on siis hyvä syy kääntyäpätevä asiantuntija. Potilaan tulee kuitenkin tietää, kenelle lääkärille tulee mennä. Lymfadeniitin kehittymisen syistä riippuen seuraavien lääkäreiden apua voi olla tarpeen:
- Gynekologi tai urologi.
- Ihotautilääkäri (jos on merkkejä seksistä saatavasta sairaudesta).
- Onkohematologi (jos veren koostumuksessa on muutoksia).
- Kirurgi (suuren visuaalisen paiseen ollessa läsnä).
- Infektiolääkäri (jos on selviä merkkejä tarttuvasta patologiasta).
Jos potilaalla on epäilyksiä päättäessään käydä erikoislääkärin vastaanotolla ja taudin syy jää epäselväksi, terapeuttiin ottaminen on kaikille osapuolille hyödyllinen vaihtoehto. Hän pystyy tekemään alkututkimuksen, jonka tulosten perusteella hän antaa potilaalle suosituksen, minkä lääkärin puoleen kannattaa mennä.
Ennen miesten ja naisten imusolmukkeiden lymfadenopatian hoidon aloittamista tehdään kattava diagnoosi.
Diagnoosi
Alkuvaiheessa diagnoosi perustuu potilaan haastatteluun, hänen valitusten keräämiseen, yleistutkimukseen, yleisen kliinisen verikokeen tekemiseen, tunnusteluun.
Pätevä asiantuntija saa varmasti potila alta tiedon alaraajojen vammoista, suojaamattomista seksuaalisista kontakteista. Onko potilas kärsinyt äskettäin nenänielun tulehduksesta, onko häntä purrut rotat tai punkit?
Kun alkuperäinen diagnoosi on määritetty, se voilisätutkimuksia tarvitaan lymfadeniitin luonteen tunnistamiseksi. Heidän joukossaan:
- Märkivän vuodon kulttuurin tutkimus.
- Biopsia.
- PCR-diagnostiikka.
- Verikoe vasta-aineiden var alta.
- Limakalvojen tahroja.
Nuskeen alueen ultraääni on myös tehokas tutkimus, joka antaa käsityksen sairastuneiden imusolmukkeiden kudoksissa tapahtuvista muutoksista, näiden muutosten luonteesta. Jos naisilla ja miehillä epäillään nivusen lymfadenopatiaa, asiantuntijan tulee ensinnäkin sulkea pois tällainen hätäkirurginen patologia, kuten nivustyrä. Jos jälkimmäinen varmistuu, potilaalle osoitetaan välitön kirurginen toimenpide.
Ningin lymfadeniitin hoito
Kuinka hoitaa miesten nivusissa olevia imusolmukkeita? Hoito voi olla yleistä, spesifistä, kirurgista.
Yleisellä terapialla tarkoitetaan tulehdusprosessin oireiden lievitystä. Tässä tapauksessa potilaan tulee noudattaa seuraavia suosituksia:
- Vuodelepo on tärkeää.
- Dieettinen, kevyt ruoka tulee suosia. Kaloriset ja rasvaiset ruoat tulee jättää ruokavalion ulkopuolelle.
- On suositeltavaa ottaa antibiootteja, jotka poistavat tulehduksen. Kunnes taudin tarkka syy on selvitetty, voidaan käyttää laajakirjoisia antibiootteja.
Lisäksi voidaan määrittääkipulääkkeet sekä tulehduskipulääkkeet, vitamiinikompleksit. Vahingoittuneen alueen lämmittäminen on ehdottomasti kielletty.
Ymmärrä lymfadeniitin syyn poistaminen tietyssä terapiassa. Erikoislääkäri määrää hoidon saatuaan laboratoriodiagnostiikan tulokset ja vahvistanut diagnoosin.
Useimmiten spesifiseen hoitoon kuuluu tarkasti kohdistettujen antibakteeristen lääkkeiden, immunoglobuliinien, viruslääkkeiden ottaminen.
Imusolmukkeiden poistamiseen tarkoitettua kirurgista hoitoa määrätään erittäin harvoin, se on indikoitu, jos on märkivä lymfadeniitti, solmukkeen ja läheisten kudosten nekroosi. Ruumiinavaus voidaan tehdä myös paisevaiheeseen siirtyneelle bartoliniitille.
Ennuste
Ninginaalisen lymfadeniitin ennuste on positiivinen, jos tulehduksen syy selvitetään tarkasti ja hoito aloitetaan ajoissa.
Solmukkeiden lisääntyminen jatkuu pitkään tarttuvan mononukleoosin, erysipelan, nivusen lymfogranulomatoosin (jos sitä komplisoi märkivä fisteli), sukupuolisairauksien yhteydessä.
Muista syistä oikea-aikainen hoito voi poistaa lymfadeniitin merkit melko nopeasti.
Ninginaalisen lymfadeniitin ehkäisy ehdottaa:
- Suojattu seksi.
- Toiminnot yleisen immuniteetin parantamiseksi.
- Alaraajojen ihovaurioiden ehkäisy.
- Ihovammojen huolellinen ja mikä tärkeintä oikea-aikainen hoito.
Meselvisi, että se oli lymfadenopatia.
