Hampaiden siltojen asentaminen (kuvat ovat artikkelissa) nykyaikaisessa hammaslääketieteessä on paras ja yleisin tapa palauttaa hampaiden eheys yhden tai useamman puruelimen puuttuessa. Niiden kysyntä on korkea, eikä se todennäköisesti putoa lähitulevaisuudessa. Ja asianmukaisella ja huolellisella hoidolla hammasproteesit voivat kestää melko pitkään - jopa 10 vuotta. Mutta mitä nämä tuotteet ovat ja mitkä ovat niiden vahvuudet ja heikkoudet? Proteesimenetelmää valittaessa tämä on erityisen tärkeää.
Tällaisten rakenteiden käyttökelpoisuuden määrittää asiantuntija, ja itse asennus tehdään useat tekijät huomioiden. Tarkastellaan lähemmin tämän tyyppisiä proteeseja ja selvitetään, mitä etuja ja haittoja hammassiloilla on, ja käsittelemme myös monia muita kohtia.
Mikä on silta?
Samanlaineneräänlainen rakenne on ortopedinen tuote, joka tehokkuuden vuoksi tarvitsee tukielementtejä, jotka sijaitsevat yhden tai useamman puuttuvan hampaan molemmilla puolilla. Itse asiassa hammassillat koostuvat kahdesta osasta:
- Peruskruunut - ne kiinnitetään luonnollisiin tukihampaisiin niin, että koko rakenne on tukevasti kiinnitetty.
- Välilinkki on jo tekohampaat puuttuvien sijasta, niiden lukumäärä on yhtä suuri kuin vian pituus.
Samaan aikaan tukihampaiden tulee olla vahvoja, jotta ne kestävät koko kuormituksen, joka niille putoaa pureskeltaessa tai purettaessa. Tällaiset tuotteet ovat merkityksellisiä loppuvian kann alta, toisin sanoen puruhampaiden puuttuessa kokonaan. Ennen sillan asentamista on kuitenkin tarpeen istuttaa vähintään yksi implantti, joka toimii sen tukena. Muuten malli on osittain irrotettavissa. Jotkut hammaslääkärit eivät suosittele siltojen asettamista etuhampaille, koska on olemassa riski tukielementtien juurten siirtymisestä.
Nykyaikaisen hammaslääketieteen saavutukset mahdollistavat näiden rakenteiden palauttamisen paitsi hampaiden esteettisyyden, myös sen toimivuuden luonnollisten puruelinten sijaan. Lisäksi, jos laitat sillan hampaillesi, potilaiden ei tarvitse edes tarkistaa ruokavaliotaan.
Sillan edut
Kiinteillä silloilla on ehdottomasti vahvuuksia, muuten miten voisi selittää niiden laajan käytön? Joitakin ilmeisiä etuja ovat:
- Vika korjataan nopeasti jakivuton.
- Siltojen asentamiseen ei liity kirurgisia toimenpiteitä.
- Hampaiden ulkonäön lisäksi myös sen toimintatila palautuu.
- Tekohampaateihin tottuminen ei kestä kauan - keskimäärin se kestää 2 tai 3 päivää.
Lisäksi tällaiset kuviot ovat asennuksen jälkeen jo osa kasvoja, joten niitä tuskin huomaa.
Samalla niillä on selvä etu irrotettaviin proteeseihin verrattuna - niitä ei tarvitse poistaa joka kerta puhdistusta varten. Joillekin ihmisille tämä voi muuttua ikäväksi tehtäväksi. Voit puhdistaa sillat aivan kuten puhdistat luonnolliset hampaasi.
Kolikon kääntöpuoli
Kuten kaikissa ortopedisissa rakenteissa, kaikissa hammassiloissa on tiettyjä haittoja, jotka on joka tapauksessa otettava huomioon. Suurin haittapuoli on tarve hioa tukihammas. Tärkeintä on, että tällaisen käsittelyn jälkeen yksikkö tulee hauraammaksi ja romahtaa nopeammin. Lisäksi usein hammaslääkäri pakotetaan ensin poistamaan hermo ja täyttämään kanavat. Toisin sanoen vain yhden sillan asentaminen vaikuttaa mekaanisesti kahteen hampaan.
Harvinaisissa tapauksissa kehittyy allerginen reaktio. Limakalvon ärsytystä voi esiintyä myös rakenteen tiukan sovituksen vuoksi. Raskaat tuotteet johtavat ikenien roikkumiseen ajan myötä.
Siltatyypit
Siltojen luokitus on melko laaja ja sisältääuseita kriteerejä, joista voidaan erottaa seuraavat:
- Iensovitus – huuhtelu-, tangentti-, satula- (tai peppu-to-butt) -mallit.
- Tuotantotekniikka - juotetut, umpivaluiset, liimasillat.
- Käytetty materiaali - zirkonium, keramiikka, kermetti, metalli, metalli-muovi.
Katsotaanpa tätä luokitusta hieman yksityiskohtaisemmin.
Tyhjennä rakenteet
Kun ne asennetaan, tuotteen ja limakalvon väliin jää vapaata tilaa. Tämä lähestymistapa helpottaa päivittäistä hygieniaa.
Tangenttisillat
Monet potilaat laittavat mieluummin siltoja hampaisiinsa tämän mallin mukaisesti sen sijaan, että suosivat muita muotoja. Tässä tapauksessa proteesi koskettaa ikeniä vain toiselta puolelta (vestibulaari). Hampaiden estetiikka ei tässä tapauksessa kärsi, joten et voi piilottaa hymyäsi. Lisäksi ei ole ongelmia ruokajätteen kerääntymisessä jokaisen aterian jälkeen.
Etuhampaiden menetys vaikuttaa sanan vääristymiseen, joten tämä malli on paras vaihtoehto välyksen poistamiseen. Lisäksi proteesin väliosan vierekkäisen alueen limakalvon tulehdusprosessi voidaan välttää.
Sattulasiltarakenteet
Etsi sovellusta harvoissa tapauksissa ja pääasiassa etuhampaiden suhteen. Tuote sopii tiukasti pehmytkudoksiin, mutta ulkonäkö voi kärsiä, mikä vaatiijotain psyykkistä epämukavuutta. Joissakin tapauksissa tämä on kuitenkin optimaalinen ratkaisu, kun valinnanvaraa ei ole.
Tämän lajikkeen siltojen käytön harvinaisuus johtuu ruoan pienimpien hiukkasten kerääntymisestä, mikä johtaa patogeenien aktiiviseen kehittymiseen. Seurauksena on pahanhajuista hengitystä sekä ientulehdusta - ientulehdusta.
Niiden potilaiden, joille on annettu tämä malli, tulisi tarkastella suuhygieniaa tarkemmin.
Juotetut sillat
Yllä mainittujen satulamallien tapaan niitä ei käytetä laaj alti hammasklinikoilla. Koko rakennetta edustavat meistetut kruunut (hampaiden tukemiseksi), jotka juotetaan kiinteisiin rakoihin.
Niiden suurin haittapuoli on metallin maku suussa, joka ei miellytä ketään. Lisäksi laatu jättää paljon toivomisen varaa. On tärkeää ottaa huomioon, että näiden proteesien valmistuksessa käytetään yleensä erilaisia metalleja, mikä voi väistämättä johtaa galvaanisen virran esiintymiseen. Tähän ilmiöön puolestaan liittyy erilaisia hammassairauksia.
Mutta haitat eivät lopu tähän - rakenne ei sovi tiukasti tukihampaisiin. Tämän seurauksena ruokajäämiä ja plakkia kerääntyy. Karieksen kehittyminen on ajan kysymys, ja kruunun alla sitä on erittäin vaikea havaita.
Kiinteät tuotteet
Tuotteet valmistetaan laboratoriossa lääkärin tekemien kipsien perusteella. Vahvojen ja luotettavien siltojen saamiseksikromin ja koboltin tai nikkelin yhdistelmä. Tuloksena on seos, jolla on kadehdittava lujuus, luotettavuus ja siksi se voi kestää pitkään. Riski tällaisen proteesin rikkoutumisesta, jopa raskaan kuorman tapauksessa, on minimaalinen.
Kiinteän hampaiden sillan valmistuksen aikana, jonka kuva näkyy yllä, kaikki virheet ovat poissuljettuja - tarkkuus pidetään rajoissa. Lisäksi käytetään pääasiassa koboltin ja kromin seosta, jonka johdosta ei ole heterogeenisuutta, kuten juotettujen rakenteiden valmistuksessa, joissa on leimattu kruunu.
Tällaisilla tuotteilla on kuitenkin myös haittapuolensa. Ensinnäkin metalli näkyy suuontelossa, mikä vääristää jonkin verran asian esteettistä puolta, vaikka hampaiden anatominen muoto on täysin uudelleen luotu. Mutta haluttaessa kehys voidaan piilottaa keramiikan tai muovin alle.
Toiseksi hammassillat ovat melko raskaita. Suurelta osin näistä syistä tällaiset ortopediset tuotteet toimivat edullisina proteeseina sivuhampaiden korvaamiseen.
Liimarakenteet
Mitkä sillat ovat parhaita hampaille? Liimarakenteet - todellinen läpimurto hammaslääketieteessä! Näiden ortopedisten tuotteiden tärkein etu on, että terveitä tukihampaita ei tarvitse valmistaa. Totta, ne on vielä käsiteltävä, mutta paljon pienemmässä mittakaavassa. Lisäksi edes hammashermon poistoa ei vaadita, jolloin yksikkö jää hengissä. Samanaikaisesti valmistus on mahdollista itse suuontelossa ja yhdellä käynnillä.
Lasikuituteippi liimataan terveisiin tukihampaisiin, ja siihen kiinnitetään keinotekoisia komposiittianalogeja fotopolymeerimateriaalien avulla. Liimatuotteilla on kuitenkin huomattava haittapuoli - polymeeri muuttaa väriä ajan myötä. Lisäksi proteesi itsessään ei ole yhtä kestävä kuin juotetut tai valetut rakenteet.
Zirkoniumdioksidi
Tämä on melkein ihanteellinen versio alempien hampaiden silloista. Nämä proteesit on valmistettu innovatiivisella CAD/CAM-tekniikalla. Aluksi malli on suunniteltu tietokoneella kolmiulotteisesti. Jatkossa sen pohj alta itse proteesi koneistetaan kiinteästä kappaleesta jyrsinkoneella.
Tällaisia rakenteita on kahdenlaisia. Ensimmäisessä tapauksessa valetaan kehys, jonka päälle levitetään lääketieteellistä posliinia. Tuloksena on tuotteita, jotka ovat mahdollisimman lähellä luonnollisia hampaita. Niissä on jopa läpinäkyvyyttä, kuten luonnollinen emali. Mutta tällainen materiaali on taipuvainen halkeilemaan.
Toinen vaihtoehto on valmistaa monoliittisesta lohkosta. Tuloksena on vahvempi proteesi. Mutta tässäkin on vivahteita. Ensinnäkin tuotteissa on luonnottoman valkoinen sävy. Toiseksi luonnollisten hampaiden läpinäkyvyys puuttuu kokonaan.
Tämä ei kuitenkaan estä sinua korostamasta tiettyjä etuja, jos sinun on päätettävä, mitkä sillat on parempi laittaa hampaillesi:
- Proteesien lujuus ei ole metallirakenteita huonompi.
- Ainoa ja optimaalinen ratkaisu tarvittaessa poissaolon sulkemiseenvähintään kolme hammasta peräkkäin.
Lisäksi nämä ortopediset tuotteet eivät koske vain sivuvaurioita, vaan ne voidaan korvata puuttuvilla etuosilla.
Keraamika
Tässä tapauksessa puhumme E-Max-järjestelmästä. Ja useiden ei-irrotettavien proteesien joukossa nämä tuotteet erottuvat korkeasta esteettisestä suorituskyvystä. Keinotekoisten korvikkeiden väri valitaan potilaan anatomisten ominaisuuksien perusteella. Ja korkean läpinäkyvyyden vuoksi näitä hampaita ei voi melkein erottaa luonnollisesta emalista.
Samalla on otettava huomioon tietyt haitat:
- Materiaali itsessään on melko hauras, joten se sopii korvaamaan kulmahampaat ja etuhampaat. Vain harvoissa tapauksissa ne voidaan laittaa esihammashampaiden tilalle. Haurauden vuoksi se ei sovellu poskihampaille, koska näillä hampailla on suuri kuormitus, jota keramiikka ei kestä.
- Voit vaihtaa vain yhden hampaan, jos useita lähellä sijaitsevia yksiköitä katoaa, tämä vaihtoehto ei sovellu.
- Korkeat kustannukset – materiaali on erittäin kallista.
Tällaisilla silloilla varustetun proteesin ainoana etuna voidaan pitää tukihampaiden vähäistä prosessointia.
Metallikeramiikka
Tämä on jo suositeltu materiaali jopa poskihampaiden korvaamiseen. Itse asiassa tämä on metallikehys, jonka päälle asetetaan posliinimassa. Ainoastaan läpinäkyvyyden puutteen vuoksi kulmahampaat tai etuhampaat eivät tule korvata tällaisilla proteesilla. Lisäksi on syytä harkita yhtä vivahdetta - ajan myötä jatkuvaa yhteyttäproteesin alaosa, jossa on limakalvoa, johtaa ikenien asteittaiseen alenemiseen (taantumaan) ja metallin altistumiseen. Lisäksi pehmytkudokset itse saavat sinertävän sävyn.
Vakiomallien lisäksi tehdään myös muita vaihtoehtoja. Niiden joukossa ovat esteettisemmät proteesit - verhoukseen käytetään kalliimpaa keraamista massaa. Toinen muunnelma on olkapäämassasillat, joiden alapuolella on myös keraaminen viilu, joka estää ikenten vetäytymisen ja sinertävän ulkonäön.
Metalli
Metallisilat olivat yleisiä jonkin aikaa. Nykyään niitä käsitellään kuitenkin vähemmän ja vähemmän, mikä on tuonut nämä tuotteet budjettiortopedisten rakenteiden luokkaan. Tämä on ymmärrettävää - metallituotteilla on monia haittoja. Ja niiden joukossa ovat seuraavat:
- Estetiikka jättää paljon toivomisen varaa - metallisilta ilman hammasta näyttää huonolta luonnollista kiillettä vasten.
- Huonon reunasovituksen vuoksi pehmytkudokset vaurioituvat ja hygieniatoimenpiteet on vaikea suorittaa.
- Metalisiltojen lähes vakioita seuraajia ovat galvaaniset virrat, jotka johtavat galvanisoitumiseen ja muihin vakaviin komplikaatioihin.
- Hampaan kruunu tuhoutuu vähitellen.
Tietenkin on myös etuja - edullinen hinta ja hyvä lujuus. Lisäksi tällaisia proteeseja asennettaessa tukihampaita käännetään vähäisessä määrin. Aiemmin mainitut juotetut ja kiinteät rakenteet viittaavat vainmetallisillat.
Metalli-muovi
Näitä siltoja voidaan pitää yhtenä metallisten kiinteiden proteesien lajikkeista. Tässä runko on valmistettu metallista, ja sen päällä on muovikerros. Tuloksena on tuotteita, joiden esteettiset arvot ovat korkeammat kuin niiden täysmetalliset vastineet.
Samaan aikaan metalli-muovisilloilla (hampaanpoiston jälkeen ne asennetaan melko usein kohtuuhintaisten hintojen vuoksi) on samat haitat kuin umpivaluisilla silloilla. Myöskään useita vivahteita ei pidä jättää huomiotta:
- muovi, joka on taipuvainen halkeilemaan;
- proteesin yläosaan vaikuttavat pigmentit, mikä johtaa värjäytymiseen ja tummumiseen;
- koko malli näyttää kookka alta ja erottuu usein muista hampaista.
Kaikki nämä ja monet muut vivahteet tulee ottaa huomioon ennen kuin valitset yhden tai toisen ortopedisen tuotteen. Kuten näet, jokaisella on hyvät ja huonot puolensa. Siksi jokaisessa tapauksessa sinun tulee etsiä kultaista keskitietä.
Silta vai implantti?
Monet hammasklinikan potilaat ovat kiinnostuneita seuraavasta kysymyksestä: mikä on parempi - hammassilta vai implantti? Kaikki riippuu tilanteesta. Yhden tai kahden hampaan puuttuessa on tarkoituksenmukaisempaa suosia implantteja.
Samaan aikaan hammaslääkäreiden on ensin arvioitava oikein tällaisen asennuksen todennäköisyys ottaen huomioon potilaiden yleinen terveys. Implanttien asettamisen edutilmeinen - elementti istutetaan itse luurakenteeseen, minkä vuoksi luonnollinen kuormitus syntyy myöhemmin ruoan pureskelun aikana. Tämä puolestaan välttää leuan luukudoksen surkastumisen, koska se painuu puuttuvien yksiköiden alueella.
Ehkä ainoa implantaation haittapuoli on toimenpiteen korkea hinta. Jos siis on tarpeen poistaa pidempi vika (3 tai useampia yksikköä peräkkäin), siltaproteesin asentaminen on taloudellisesti hyödyllistä.
Siltojen asennus
Taka- ja etuhampaiden korvaaminen siltalla (tai alemmalla) voidaan jakaa useisiin vaiheisiin:
- Ensin potilaan suuontelo tutkitaan. Karioosin ja muiden hammassairauksien jälkiä esiintyessä tarvitaan terapeuttisia ja enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, mukaan lukien plakin ja hammaskiven poisto.
- Tarvittaessa hammashermo poistetaan, mutta suurimmaksi osaksi itse yksikkö jätetään eloon.
- Seuraavaksi seurataan hammaskudosten valmistelua poralla. Pääsääntöisesti emali- ja dentiinikerros poistetaan: yläosasta - 1,5-2,5 mm, sivulta - 1-1,5 mm. Tässä tapauksessa kaikki riippuu asennettavan proteesin tyypistä.
- Näyttökerrat käynnissä.
- Laboratoriossa saatujen jäljennösten perusteella tehdään leuan kipsimalli.
- Nyt itse rakentaminen on kesken, ja monimutkaisuudesta riippuen se voi kestää viikosta kuukauteen.
- Loppuvaiheessa valmis proteesi kiinnitetään tukihampaisiinavustussementti.
Kuten näet, potilas voi suorittaa proteettisen toimenpiteen kahdella hammasklinikalla käynnillä. Ensimmäisellä kerralla tehdään suuontelon valmistelu ja kipsien poisto ja toisella kerralla silta kiinnitetään.
Koska proteesin valmistaminen ei vie kovinkaan vähän aikaa, niin sen valmistuksen aikana hammaslääkäri laittaa väliaikaisia muovipäällysteitä suojaamaan hoidettuja hampaita.
Paljonko hammassilta maksaa?
Kuinka paljon sillan asentaminen maksaa? Kaikki riippuu monista tekijöistä. Lopullinen hinta muodostuu itse suunnittelun kustannuksista ja asiantuntijan työstä. Sinun tulee myös ottaa huomioon tarvittavien toimenpiteiden saatavuus hammasontelon valmisteluvaiheessa proteesia varten.
Halvin vaihtoehto on muoviset hammasproteesit, kun taas kalliimmat on valmistettu zirkoniumoksidista. Lisäksi kannattaa pohtia itse hammasklinikan hinnoittelupolitiikkaa. Keskimäärin halvimmasta ratkaisusta voit maksaa 3-5 tuhatta ruplaa. Kalliimpien proteesien hinta alkaa 20 tuhannesta.
Implanttisilta
Siltoja voidaan tukea paitsi itse hampailla (asianmukaisen hoidon jälkeen), myös implanteilla. Molemmissa tapauksissa on hyvät ja huonot puolensa. Tarkastellaanpa joitain merkittäviä eroja näiden kahden vaihtoehdon välillä. Kuvan täydentämiseksi ja sanapelien välttämiseksi kutsumme implanteilla varustettuja siltoja innovatiivisiksi.
Joten on aikasiirry kuvaukseen implanttien ja hampaiden (luonnollisten) siltojen eroista:
- Toisin kuin klassinen versio, implantteihin perustuva muotoilu voi kestää pitkään - 15-20 vuotta. Proteesit luonnollisilla hampailla kestävät vähintään 5 vuotta.
- Perinteinen menetelmä ei salli koko hampaiston korvaamista, eli kaikkien yksiköiden puuttuessa. Implanttien päällä oleva silta ei ole ongelma.
- Innovatiivisilla proteeseilla pureskelun aikana leuan kuormitus jakautuu tasaisesti, kuten kaikkien terveiden hampaiden kohdalla.
- Perinteinen proteettinen menetelmä ei eroa niin pitkästä istutusjaksosta, joka on luontaista innovatiiviselle menetelmälle. Jälkimmäisessä tapauksessa se voi kestää 3–6 kuukautta.
- Kun asennat siltoja implanteilla, terveet hampaat eivät vaikuta.
Ja lopuksi, tärkein ero implanttisiltojen ja hampaiden välillä piilee niiden hinnassa.
Implanttien käytöllä on tiettyjä etuja, jotka voivat ohittaa perinteisten siltojen edut. Mutta tämän hinta on erittäin korkea. Siksi joskus ainoa oikea tapa on suosia terveisiin hampaisiin perustuvia siltoja.
