Tässä artikkelissa tarkastellaan nivelreuman oireita, hoitoa ja diagnoosia.
Se on tulehdussairaus, joka aiheuttaa kivuliasta epämukavuutta nivelissä ja niiden epämuodostumia. Tämä sairaus kehittyy yleensä kolmenkymmenen ikävuoden jälkeen. Joka sadas asukas kärsii siitä planeetalla. Naisilla on kolme kertaa miehiä todennäköisemmin nivelreuman oireita. Artikkelissa esitetyt valokuvat osoittavat, että tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa käsien, polvien ja nilkkojen pieniin niveliin, mikä johtaa niiden tuhoutumiseen ja toimintahäiriöihin. Ilman oikea-aikaista hoitoa nivelreuma voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka voivat johtaa vammautumiseen. Kerromme lisää siitä, millainen sairaus se on ja miten sitä hoidetaan. Mitkä ovat nivelreuman oireet?
Kuinka sairaus muodostuu?
Nivelreuma on autoimmuunisairaus, eli se liittyy ihmisen immuunijärjestelmän häiriöihin. Niveltulehduksen kehittyessä immuunijärjestelmä ottaa vahingossa nivelsoluista vieraita elementtejä ja pitää niitä viruksina ja bakteereina, minkä vuoksi se yrittää tuhota ne mahdollisimman pian. Tämä prosessi voi kestää vuosia, joten on erittäin tärkeää tunnistaa nivelreuman ensimmäiset oireet ajoissa.
Usein tämä sairaus voi alkaa polvinivelten vaurioista. Aluksi potilas tuntee olonsa heikoksi, ja hänellä on huono olo, korkea kuume ja ruokahaluttomuus. Tämän seurauksena hän laihtuu dramaattisesti. Samaan aikaan nivelongelmat jäävät taustalle tai voivat olla kokonaan poissa. Sairauden kehittyessä tähän prosessiin osallistuvat uudet nivelet, jotka heti pahenemisvaiheiden hoidon jälkeen eivät ole yhtä liikkuvia kuin ennen ja ovat epämuodostuneet. Polven nivelreuman oireet ovat melko epämiellyttäviä.
Ajan myötä sisäelinten vaurioihin liittyvät merkit voivat liittyä toisiinsa. Keuhkot ja sydän alkavat kärsiä sekä verisuonet, munuaiset, silmät ja sylkirauhaset. Nivelreuman kehittyessä ihon alle muodostuu usein tiheitä kyhmyjä.
Nivelreuman oireet
Tärkeimmät patologian kehittymisen merkit ovat seuraavat:
- Käsien pienten nivelten symmetrinen vaurio. Useimmiten, jos useat nivelet sattuvatoikea käsi, sitten sama kipu vasemmassa.
- Aamujäykkyyden ilmaantuminen, joka johtuu liikkeiden määrän vähenemisestä ja lihasten yleisistä muutoksista.
Nivelreuman oireet:
- nivelkivun esiintyminen, joka tuntuu selkeimmin yöllä tai aikaisin aamulla;
- lämpötilan nousu 38 asteeseen;
- unettomuuden ilmaantuminen;
- kehon väsymyksen seuranta sekä sen heikkous, ruokahaluttomuus ja sen seurauksena laihtuminen;
- reumaattisten kyhmyjen esiintyminen kyynärpäiden alueella.
Mikä aiheuttaa nivelreuman oireita?
Syyt taudin muodostumiseen
Sairauden pääasiallinen syy on autoimmuunitulehdus. Geneettisen tekijän ja infektion (todennäköisimmin virus) vaikutuksesta ihmiskehoon kehittyy immuunikompleksit, jotka kerääntyvät kudoksiin. Ensinnäkin nivelten rustokudoksissa. Sitten laskeuma-alueelle muodostuu tulehdusprosessi. Olemme keskustelleet oireista yllä. Nivelreuman hoidosta keskustellaan hieman myöhemmin. Taudin puhkeamisen voivat laukaista seuraavat tekijät:
- Infektiot. Tosiasia on, että immuunisolut voivat reagoida mikrobeihin viruksilla, jotka jäävät niveliin infektioiden jälkeen.
- Hypotermia, hengityselinten sairaudet ja lisäksi flunssa tai tonsilliitti.
- Nivelvammojen esiintyminen.
- Pitkäaikaiset kokemukset yhdessä stressin kanssa.
- Perinnöllinen taipumus.
Tämä sairaus vaikuttaa nivelreumapotilaiden omaisiin.
Mielenkiintoista kyllä, että lapsen imetys kahden vuoden ajan puolitti naisen riskin sairastua nivelreumaan.
Nivelreuman oireiden hoitoa aikuisilla käsitellään alla.
Tautimuodot
Spesialistit erottavat seuraavat kaksi tämän taudin muotoa:
- Seropositiivinen muoto, jossa reumatekijät määritetään veressä.
- Seronegatiivinen tyyppi, kun nivelreuman ensimmäiset oireet ilmaantuvat, mutta vastaavaa tekijää veressä sellaisenaan ei määritetä.
Miten voit erottaa tämän taudin muista?
Nivelreuma on melko helppo tunnistaa monista epämuodostuneista nivelistä. Mutta tätä sairautta on vaikea tunnistaa suoraan alkuvaiheessa oireiden moninaisuuden vuoksi.
Tämän patologian merkit ovat hyvin samank altaisia kuin nivelrikkoon liittyvän reuman oireet. Mutta kuitenkin kokenut lääkäri voi helposti erottaa nivelreuman, joka on toisin kuin reuma, ensinnäkin sillä, että kipu ja turvotus nivelissä voi kestää hänen tapauksessaan hyvin pitkään, melkein vuosia. Ero niveltulehdukseen on se, että niveltulehduksen kehittyessä rasituksen jälkeinen kipu vain vähenee, ei lisäänny millään tavalla. Jos oireita ei hoideta ajoissanivelten nivelreuma, komplikaatioita voi esiintyä.
Mitä ovat mahdolliset komplikaatiot?
Nivelten vaurioituminen johtaa potilaiden melko nopeaan vamman puhkeamiseen, mikä ei aiheuta pelkästään työkyvyn, vaan myös itsehoidon kyvyn menetystä. Sairauden ennuste riippuu suoraan elinvaurion asteesta, erityisesti munuaisten tilasta.
Tämän taudin ehkäisyä sellaisenaan ei valitettavasti ole vielä olemassa. Mutta on mahdollista vähentää patologian etenemisnopeutta, mikä estää erilaisia komplikaatioita. Mutta tätä varten sinun on noudatettava erityisiä sääntöjä.
Yksi tärkeistä asioista on perushoitolääkkeiden säännöllinen ottaminen pätevän lääkärin valvonnassa välttäen hypotermiaa ja erilaisia infektioita.
Mitä muita aikuisten nivelreuman oireita, diagnoosia ja hoitoa on olemassa?
Diagnostiikkamenetelmät
Kun tämän taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, ota välittömästi yhteys lääkäriin. On erittäin tärkeää aloittaa hoito varhaisessa vaiheessa. Tässä tapauksessa on mahdollista välttää nivelten tuhoutuminen. On huomattava, että diagnoosimenettely ei ole helppo, koska useimmat taudin merkit ovat epäspesifisiä. Mutta tietysti diagnoosi on välttämättä eriytettävä. Ensinnäkin on tärkeää kiinnittää huomiota vain ilmeneviin nivelreuman oireisiin. Pätevän asiantuntijan tulee tehdä diagnoosi.
Esimerkiksi lääkäri pystyy tekemään tarkan diagnoosin, jos seuraavat oireet ovat läsnä:
- Upotilaalla on tulehdus yli kolmessa nivelessä.
- Patologinen prosessi vaikuttaa käden niveliin. Tätä taustaa vasten nivelissä havaitaan nivelnesteen lisääntymistä.
- Ainakin yksi ranne on turvonnut.
- Aamulla nivelissä on jäykkyyttä, joka häviää noin tunnin kuluttua. Samanlaiset oireet jatkuvat puolitoista kuukautta tai kauemmin.
- Symmetrinen nivelvaurio.
- Vaintuneiden alueiden alla on pieniä kyhmyjä.
- Röntgenin jälkeen kuvassa on havaittavissa muutoksia nivelissä, jotka eivät riipu patologian vaiheesta.
- Reumatekijä tässä tilanteessa on positiivinen.
Yleensä potilaille, joilla on sormien nivelreuman ensimmäiset oireet, määrätään seuraavat testit:
- Verikoe, jonka avulla voit nähdä hemoglobiinin laskun sekä punasolujen ja verihiutaleiden määrän.
- Antisyklisten peptidien vasta-aineiden määritys.
- Reumatekijän laboratoriotutkimukset, joiden avulla voidaan seurata, kuinka aktiivisesti patologiset prosessit käynnistyivät.
- Röntgenkuvaus. Kaikki luurangon vauriot voidaan nähdä röntgenkuvissa.
- Sisäelinten ultraäänitutkimus. Nivelreuma voi myötävaikuttaa pernan suurenemiseen.
- Nivelnesteen näytteenotto kyhmyjen biopsialla.
- Käyttäytyminenmagneettikuvaus. Tämä tutkimus heijastaa yksityiskohtaisesti sairauden yleistä kliinistä kuvaa, ja sen avulla voit myös määrittää sen esiintymisen syyn.
- Artroskopian suorittaminen. Tämä tutkimus on sekä diagnostinen että terapeuttinen.
Todisteet siitä, että potilaalle kehittyy nivelreuma, voivat olla oireellisia ihosairauksien (vaskuliitti ja dermatiitin), keuhkosairauksien, silmäsairauksien, verenkiertoelimistön häiriöiden ja lisäksi mm. sydän ja verisuonet, esimerkiksi sydänkohtaukseen tai aivohalvaukseen.
On huomattava, että nivelreuman diagnosointi voi olla vaikeaa, koska taudin oireet ovat samank altaisia kuin erilaiset kehon häiriöt, kuten sairaudet, kuten kihti, nivelrikko, systeeminen lupus ja tarttuva tulehdus.
Samaan aikaan jokaisen lääkärin on pidettävä huolella potilaiden sairauksien historiaa, jossa pahenemisvaiheiden esiintymistiheys ja vaikeusaste sekä lisäksi oireiden alkamisaika on ilmoitettava päivittäin.. Ja myös määrätä säännöllisiä lääkärintarkastuksia. Lääkärin tulee tunnustella sairaita niveliä, jotta he voivat löytää niistä ajoissa merkkejä tulehdusprosesseista.
Varhaisessa vaiheessa tätä sairautta on melko vaikea tunnistaa. Mutta kokenut lääkäri voi tehdä sen. Tässä suhteessa sinun ei pitäisi rajoittua käymään vain yhden asiantuntijan luona. On parempi olla yhteydessä useampaan reumatologiin kerralla.
Vain erotusdiagnoosi määrittää tarkasti kehityksentämän taudin ja määrätä tarvittava hoito.
Olemme käsitelleet diagnoosin ja oireet. Puhumme alla nivelreuman hoidosta.
Hoito
Valitettavasti on mahdotonta parantaa täysin sairautta, kuten nivelreumaa, ihmisellä. Mutta se ei tarkoita, ettet voi taistella häntä vastaan. Terapiassa käytetään seuraavia tekniikoita:
- Perushoito. Se edistää potilaan tilan yleistä paranemista.
- Tulehduskipulääkkeiden käyttäminen.
- Fysioterapiahoidon suorittaminen lääketieteellisillä lääkkeillä.
- Hoito kansanresepteillä.
- Oikea ravitsemus.
Nivelreumaa on hoidettava sairauden kulun luonteesta ja oireiden vakavuudesta riippuen. On todennäköistä, että potilaan ei tarvitse ottaa vakavia lääkkeitä. Patologian alkuvaiheessa sen hoidolle on ominaista säästävä luonne. Mutta jos se osoittautuu tehottomaksi, määrätään radikaalimpia hoitomuotoja. Ensinnäkin vaurioituneet nivelet tarvitsevat lepoa, koska voimakkaat ja pitkittyneet kuormitukset vain lisäävät tulehdusta. Ortopedisia lastoja käytetään immobilisoimaan nivel.
Nivelreuma: lääkehoito
Lääkehoidon os alta täällä lääkäreillä on mahdollisuus määrätä useita lääkeryhmiä:
- Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kuten ibuprofeeni, aspiriini ja diklofenaakki. Niiden ansiosta se on mahdollistalievittää kudosten turvotusta ja turvotusta. Lisäksi nämä lääkkeet lievittävät kipua. "Aspiriini" on nykyään jo vanhentunut lääke, jota ei melkein koskaan käytetä tämän taudin hoidossa, koska sillä on sivuvaikutuksia. Mitä tulee lääkkeeseen "Ibuprofeeni", tämä lääke on tehokkaampi. Totta, se vaikuttaa myös negatiivisesti kehoon jossain määrin. On huomattava, että luetellut lääkkeet eivät juuri koskaan sisälly perushoitoon, koska ne eivät voi vaikuttaa laadullisesti nivelten tuhoutumisprosesseihin.
- Pitkävaikutteiset lääkkeet. Niitä käytetään, kun ei-steroidiset lääkkeet eivät tuota toivottua vaikutusta. Näitä ovat "sulfasalatsiini" yhdessä "penisillamiinin" kanssa. Niillä voi olla voimakas vaikutus, mutta niiden käytön vuoksi potilaat kokevat vakavia haittavaikutuksia kehossa. Esimerkiksi nämä lääkkeet vaikuttavat haitallisesti maksaan ja munuaisiin ja johtavat luun epämuodostumiin. Siinä tapauksessa näiden lääkkeiden käyttö on lopetettava. Totta, ilman niitä ei aina ole mahdollista tehdä. Tällaisissa tilanteissa pienennä lääkkeen annosta kielteisten seurausten välttämiseksi.
- Kortikosteroidit. Esimerkiksi "Prednisoni". Nämä lääkkeet ovat tehokkaita hoidon alkuvaiheessa. Myöhemmin ne lakkaavat tuottamasta haluttua vaikutusta. Siten kortikosteroidit soveltuvat vain väliaikaiseen potilaiden tilan parantamiseen.
- Immunosuppressantit. Esimerkiksi "syklofosfamidi" "atsatiopriinin" kanssa. Niitä tulee ottaa, kun potilaan sairaus on erittäin vaikea. Nämälääkkeet estävät vasta-aineita hyökkäämästä terveisiin soluihin. Mutta tällaisten tablettien pitkäaikaisessa käytössä voi kehittyä vakavia elinvaurioita sekä hematopoieesin heikkenemistä. Lisäksi tällaiset lääkkeet voivat lisätä onkologisten kasvainten riskiä, vakava verenvuoto on mahdollista.
- Fysioterapia. Se määrätään vain, kun patologian paheneminen poistetaan. Fysioterapeuttisia toimenpiteitä voidaan käyttää vain, jos potilaalla ei ole lämpöä. Fysioterapialla on stimuloiva vaikutus, mutta se lisää tulehdusta. Sitä tarvitaan kuitenkin nivelten verenkiertojärjestelmän toiminnan parantamiseksi. Yhdistä se matalataajuiseen laserhoitoon, mutakylpyihin ja ultraäänisäteilytykseen.
- Metotreksaatin käyttö. Mutta sitä voi ostaa vain lääkärin määräyksestä, jota varten sinun on saatava asianmukaiset suositukset. Tämän lääkkeen pääasiallisena tarkoituksena on poistaa yhdisteet, jotka ovat vastuussa sidekudosten tuhoutumisesta nivelissä. Lisäksi tämä lääke estää nivelten eroosiota ja poistaa tulehdusprosesseja. Totta, terapia sen käytöllä kestää melko pitkään.
Lääkelääkkeiden käytön lisäksi nivelreuman oireiden (esim. sormet) hoidossa tulisi samanaikaisesti noudattaa erityisruokavaliota. Lisää siitä alla.
Terapeuttinen ruokavalio
Ruovalla on myös merkittävä rooli nivelreuman kehittymisessä. Keho sairauden aikanavarsinkin kun tarvitaan täysi tarjonta tarvittavista ravintoaineista. Mutta potilas ei saa käyttää kaikkea. Esimerkiksi proteiinien ja suolan ja eläinrasvojen nauttimista on rajoitettava.
Sairauden pahenemisen aikana on välttämätöntä luopua kokonaan alkoholin ja lisäksi sokerin käytöstä. Hapanmaitojuomia ja raejuustoa pidetään erittäin hyödyllisinä. Yhtä tärkeää on, että potilaan ruokavaliossa on tuoreita vihanneksia sekä hedelmiä ja yrttejä. Osana ruokavaliota kalaruokia ja hyytelöä pidetään erittäin hyödyllisinä.
Hoidon vivahteet
On huomattava, että lääkehoito on tehokkainta vain yhdessä fysioterapiatekniikoiden ja liikuntaterapian kanssa. Allastunteja pidetään erittäin tehokkaina, koska nivelissä on aktiivinen liike, jota vastaan ne eivät koe stressiä.
Joissakin tapauksissa potilaille määrätään kirurginen leikkaus. On totta, että tällainen radikaali puuttuminen on äärimmäinen toimenpide. Lääketiede mahdollistaa tällaisissa tilanteissa sairaan nivelen korvaamisen kokonaan tai osittain keinotekoisella analogilla.
Tämän toimenpiteen ansiosta on mahdollista palauttaa vahingoittuneen nivelen normaali liikkuvuus välttäen vamman. Joissakin tapauksissa leikkaus kohdistuu nivelten yhteensulautumiseen, esimerkiksi jalan vaurioitumiseen. Samanaikaisesti asiantuntijat onnistuvat vähentämään kipukohtausta.
Artikkelissa kuvattiin yksityiskohtaisesti nivelreuman oireita, hoitoa ja diagnoosia.
