Desmurgy on sidonnan oppi. Desmurgian perusteet tulisi tietää ei vain lääkintähenkilöstön, vaan myös maallikon. Tämä tieto auttaa antamaan tehokasta ensiapua haavoittuneille, joilla on verenvuotoa, palovammojen, vammojen ja murtumien uhrien jälkeen. Tässä artikkelissa kerrotaan yksityiskohtaisesti säännöistä, joita sovelletaan siteiden kiinnittämiseen harjaan ja niiden ominaisuuksiin.
Sidoksen kiinnitystyypit
Ennen kuin jatkat käsien siteiden kiinnitystekniikan kuvausta, sinun tulee selvittää, millaisia siteen kiinnitystyyppejä yleensä käytetään. Loppujen lopuksi tehokas side on se, joka on kiinnitetty kunnolla. Tämä pätee erityisesti harjan sitomiseen. Loppujen lopuksi tämä on ihmiskehon liikkuvin osa, joka koostuu monista pienistä luista. Siksi on melko vaikeaa varmistaa sen täydellinen liikkumattomuus.
Tärkeimmät käteen kiinnittävien siteiden tyypit on esitetty alla olevassa taulukossa.
| Eräänlainen siteen kiinnitys | Ominaisuudet |
| Patch | Tällaista sidosta käytetään pieniin haavoihin.kooltaan, kylkiluiden murtumia, jotka on asetettu rakeistushaavan reunojen päälle lähelle sen reunoja. Sitä käytetään myös leikkauksen jälkeisenä aikana tyrän vähentämiseen. Laastari kiinnitetään suoraan haavan reunoihin tahmealla puolella. Haava esikäsitellään alkoholilla tai jodilla |
| Sinkkigelatiini | Kävitetään alaraajojen suonikohjuissa pysyvän paineen aikaansaamiseksi. Sen asettamista varten gelatiinista, glyseriinistä ja sinkkioksidista valmistetaan erityinen massa. Muodostetaan tahna, joka voidellaan runsaasti alaraajojen iholla ja päälle laitetaan side usealla kierroksella |
| Cleol | Näkyy samoissa patologisissa olosuhteissa kuin laastari. Haavalle laitetaan useisiin kerroksiin taitettu sideharso ja ympärillä oleva iho sivellään cleolilla. Sen kuivumisen jälkeen päälle asetetaan toinen kerros sideharsoa ja painetaan tiukasti ihoa vasten. Kleolin läsnäolon ansiosta side kiinnittyy tiukemmin ihoon |
| Colodion | Pakotuksen periaatteen mukaan se on samanlainen kuin cleol side. Vain kollodionia käytetään cleolin sijaan |
| Kumiliimalla | Kumiliimaa levitetään jo kiinnitetyn siteen päälle suojaamaan sitä nesteille altistumiselta. Erityisen suositeltavaa on käyttää kumiliimaa imeväisille, jotta virtsaa ei pääse sidokseen ja haavoihin |
| Liinat | Liina on kolmion muotoinen kangaspala, joka on taitettu vinosti. Sivuilla olevia kahta kulmaa kutsutaan päiksi, pitkä sivu on pohja ja sitä vastapäätä oleva kulma on yläosa. Nämätermit on tärkeää tuntea, kun tutkitaan tekniikkaa, jolla side kiinnitetään kädelle huivin tapaan. Useimmiten tämän tyyppistä sidettä käytetään erityisesti ripustaviin käsiin |
Sidetyypit
Sidosten kiinnitys käden vamman sattuessa voidaan suorittaa seuraavien sidontatyyppien mukaan:
- pyöreä tai pyöreä;
- spiraali;
- hiipivä;
- ristitty;
- piikki;
- kilpikonna;
- paluu.
Pyöreä periaate on yksinkertaisin. Sitä käytetään sekä ylä- että alaraajojen sitomiseen. Kun kiinnität pyöreää sidettä, jokaisen seuraavan kierroksen tulee olla täysin päällekkäinen edellisen kanssa. Kun sidotaan kättä, tämän tyyppistä sidettä käytetään ranteen ympärille kiinnittämiseen. Sitä käytetään myös painesiteiden kiinnittämisen jälkeen verenvuodon pysäyttämiseen.
Spiraalisidos on hieman monimutkaisempi kuin pyöreä. Tässä tapauksessa siteen uusi kierros menee päällekkäin edellisen puoliskon kanssa ja muodostaa spiraalin. Juuri tämän tyyppistä sidettä käytetään vakaviin vammoihin missä tahansa kehon osassa (jalat, käsivarret, vatsa), koska se voi peittää suuren pinta-alan.
Hiipivä side, kuten spiraaliside, on eräänlainen pyöreä side. Kun sidettä laitetaan käteen tällä tavalla, uusi siteen kierto ei mene päällekkäin edellisen kanssa, vaan päinvastoin, jäljessä puolen siteen leveydestä. Tällaista sidettä ei ole suositeltavaa käyttää erillään vakavien vammojen var alta, koska se on erittäin hauras. Yleensä on tottunutpidä sidosta, kun suuri osa raajoista on vaurioitunut. Eli se asetetaan olemassa olevan siteen päälle.
Risteys, tai ristinmuotoinen, side alkaa kiinnittävällä ympyräkierroksella. Myöhemmin siteen kierrokset toistetaan useita kertoja muodostaen risteyksen vahingoittuneen kehon osan yli. Muodoltaan tällainen side muistuttaa numeroa 8. Samanaikaisesti jokaisen uuden siteen käännöksen tulee olla päällekkäin edellisen kanssa kahdella kolmasosalla. Sitä käytetään sidomaan liikkuvia rakenteita (nivelet, jalka, käsi) tai epäsäännöllisen muotoisia ruumiinosia (pään takaosa, rintakehä, niskan takaosa).
Piikkiside alkaa kiinnityskierroksella, sitten side voi vähitellen mennä alas, sitten side on laskeva tai ylös - nouseva. Samalla side ylitetään ja jokainen uusi kierros sulkee sen edessä olevan kahdella kolmasosalla. Side sai nimensä, koska se on korvan muotoinen.
Kilpikonnaside voi olla lähentyvä tai erottuva. Tätä sidettä käytetään nivelvaurioiden hoitoon. Se alkaa kierroksella, jossa side kiinnitetään sidottulle pinnalle. Seuraavat kelat menevät päällekkäin liitoksen taivutuspuolella ja tuulettavat vastakkaisella puolella. Jos side on erilainen, se alkaa nivelestä ja sitten matkat eroavat toisistaan. Jos se suppenee, ensimmäinen kierros asetetaan nivelen ulkopuolelle ja sitten side tuodaan vähitellen lähemmäs keskustaa.
Paluun side sai nimensä, koska side palaa jatkuvastisidonnan lähtökohta. Kun tällainen side laitetaan käden sormiin, pyöreät ja pitkittäiset kierrokset vuorottelevat jatkuvasti, ja ne kulkevat peräkkäin, kunnes sidottu pinta on kokonaan peitetty.
Pääpanta "kintas"
Ennen minkään siteen kiinnittämistä rauhoita uhri ja selitä hänelle myöhempien manipulointien kulku. Sidoksen "kinnas" kiinnittämiseksi harjaan on tarpeen valmistaa sakset ja kapea side. Jotta side kiinnittyy kunnolla, sinun on noudatettava näitä ohjeita:
- Tee ensimmäinen kiinnitysliike ranteen ympäri, jota kutsutaan pyöreäksi.
- Pidä seuraavaksi sidettä ranteesta sormien sormien kärkiin vinottain.
- Heitä se sormenpäillesi ja pyyhkäise sitä taaksepäin vinosti ranteeseesi.
- Tee 2-3 vetoa ympyräsuunnassa asteittain siveltimen päällekkäin.
- Jälleen, suuntaa side viimeisiin sormiin vinosuunnassa, mutta tällä kertaa muuta siteen suuntaa tekemällä useita ympyräliikkeitä poikittaissuunnassa ranteesta käteen ja takaisin.
- Sidoita käden ensimmäinen (peukalo)sormi.
- Kiinnitä side muutamalla pyöreällä vedolla ranteen ympärillä.
- Leikkaa side rull alta, leikkaa pää ja tee solmu.
Kiinteän sidettä kiinnitettäessä potilaan tai uhrin tulee istua apua tarjoavaa henkilöä vastapäätä. Vaurioituneen käsivarren tulee levätä pöydällä tai muulla kovalla alustalla, jatupsu roikkuu vapaasti.
Yhden sormen side
Kädessä olevaa sidettä, jossa on yksi sormi, käytetään vamman tai sormen palovamman sattuessa. Sen kiinnittämiseen tarvitaan 5 cm leveä ja yli 2,5 cm pitkä side ja sakset. Uhrin asennon tulee olla sama kuin edellisessä tapauksessa: kasvot apua tarjoavaa, käsi roikkuu vapaasti. Sidoksen alku otetaan vasempaan käteen ja loppu oikeaan.
Sidoksen kiinnittäminen käden sormeen tapahtuu seuraavassa järjestyksessä:
- Kaksi ensimmäistä kiinnityskierrosta tehdään ympyrämäisesti ranteen nivelen ympärille samalla tavalla kuin "kinnas" -side.
- Seuraavaksi sinun on vedettävä side loukkaantunutta sormea kohti.
- Sormen sidonta alkaa proksimaalisesta distaalisempaan eli sormen tyvestä kärkeen. Ja tämä tehdään spiraaliliikkeillä sormen ympärillä.
- Kun sormi on täysin sidottu, side johdetaan käden takaosaa pitkin vinosuunnassa ranteen niveleen. Siten sormen tyvestä sidoksen tulee ristiä edellisen kierroksen kanssa.
- Kiinnitä side 2-3 pyöreällä kierroksella ranteen niveleen.
- Lopussa side leikataan pois, sen pää leikataan kahtia ja sidotaan tiukkaan solmuun.
Lisäksi yhden sormen sidonnassa voit käyttää palautustyyppistä tai piikin muotoista sidettä.
Paluun sormisidos
Käännettävä käsiside kiinnitetään, kun potilas käännetään kasvot päin ja kyynärvarsi on kiinteäkovalle pinnalle ja harja roikkuu vapaasti siitä. Side asetetaan seuraavasti:
- Muiden käsivarsinauhatyyppien tapaan ensimmäiset kiinnityskierrokset ovat pyöreitä ja kiinnitetään ranteen nivelen ympärille.
- Seuraavaksi side johdetaan käden takaosaa pitkin loukkaantuneelle sormelle.
- Side tuodaan sormenpäähän.
- Ne taipuvat sormen ympärille siteellä siirtäen sen kämmenen pinnalle. Vie sormen tyveen, sitten pitäen kiinni, johda side uudelleen sormen kärkeen ja heitä se käden takaosaan. Pidä toisella kädellä sidettä kämmenen pinnalla, jotta se ei irtoa.
- Side hiipivällä tyypillä sormenpäähän ja sitten vastakkaiseen suuntaan, kuten spiraali.
- Käden takaosassa side johdetaan vinottain ranteen niveleen.
- Kiinnitä side niveleen pyöreillä kierroksilla.
- Leikkaa siteen pää, leikkaa se kahtia ja sido se solmuun.
Spica peukaloside
Spica-siteen kiinnittäminen käteen on samanlainen kuin kaikki muutkin: käännä potilas itseäsi kohti, varmista käden vapaa riippuvuus, aloita levittäminen pyöreillä kierroksilla ranteen nivelen ympärillä. Erot alkavat näiden korjauskierrosten jälkeen. Seuraavaksi sinun on sidottava harja seuraavasti:
- Vedä side käden takaosaa pitkin ensimmäisen sormen tyveen.
- Tuo side sormenpäällesi.
- Kierrä peukalon ympäri kämmenen ja kämmenen takaa.
- Käyttääksesi uudelleenside ranteeseen.
- Tee toinen kierros ranteen nivelen ympärillä.
- Toista kierrokset samalla tavalla siirryttäessä joka kerta käden takaosaan ja kiinnittämällä side ranteen ympärille.
- Sormen edellinen kierros on peitettävä puoliväliin joka kerta, kunnes sormi on täysin sidottu.
- Tämä ranneside, kuten aiemmat, päättyy kiinnityskierroksiin ranteen nivelen ympärillä.
Cravat-pääpanta
Hiinasidettä käytetään laaj alti ensiavussa sen yksinkertaisuuden ja sidosten saatavuuden vuoksi. Ranteen luiden tai sormien sormien murtumien yhteydessä on suositeltavaa käyttää huivisidettä kädessä. Tämä side antaa käsivarrelle lepoa ambulanssin saapumiseen asti, jolloin ensihoitajat voivat tarjota pätevämpää apua käyttämällä erikoismateriaaleja.
Huivina voit käyttää mitä tahansa materiaalia: huivia, isoa huivia. Tärkeintä on, että kun se on taitettu, sen tulee olla kolmion muotoinen. Pitkää sivua kutsutaan pohjaksi, kaksi sen vieressä olevaa kulmaa ovat päitä ja pohjaa vastapäätä olevaa kulmaa kutsutaan kärjeksi.
Hiinasiteen kiinnittämiseksi käden murtumiin tyvi suunnataan kohti kyynärvartta. Yläosa on kääritty sormilla kämmenestä kämmenselästä kyynärvarteen. Päät sidotaan ranteen ympärille. Varo kiristämästä liian tiukalle, sillä se kiristää kättä liikaa ja irtoaa murtuneet luunpalaset.
Voit myös laittaa siteensolmio. Tätä varten se taitetaan kuin solmio. Keskiosa asetetaan kämmenelle, päät ristiin takapinnalle ja siirretään takaisin harjan kämmenelle. Tässä se on korjattu.
käsineside
Käytettäessä sidettä käteen, potilaan "käsine" asetetaan häntä päin. Kyynärvarsi on kiinnitetty kovalle pinnalle, käsi roikkuu vapaasti pöydästä. Siteen alku otetaan vasempaan käteen, siteen loppu oikeaan. Sidos tehdään myötäpäivään. Sidoksen hyvän kiinnityksen ja sen tehokkuuden varmistamiseksi on tarpeen kiinnittää side seuraavasti:
- Tee 2-3 pyöreää kierrosta ranteen nivelen ympärillä. Ne kiinnittävät siteen sidotun pinnan ympärille.
- Vedä side sormien tyveen käden takaosaa pitkin. Tärkeä! Kun kiinnität oikean käden, aloita sidonta peukalolla ja vasen käsi pikkusormella.
- Ota side sidotun käden ensimmäisen tai viidennen sormen alle.
- Spiraalityyppisellä sidoksella pidä sidettä tyvestä sormenpäähän ja sitten takaisin. Varmista, että jokainen seuraava kierros menee kahdella kolmasosalla päällekkäin edellisen kanssa. Joten side asettuu tukevasti sormeen.
- Palaa sormen tyveen samoilla kierrekierroksilla.
- Vedä side sormen tyvestä käden takaosaa pitkin ranteeseen tekemällä ristinmuotoinen kierros.
- Pidä ranteessa sidettä pyöreästi ja jatka käden takaosaa pitkin seuraavan sormen tyveen.
- Sidoita seuraava sormi spiraaliliikkeillä samalla tavalla kuin edellinen.
- Toista vaiheita 4, 5 ja 6, kunnes kaikki sormet on sidottu.
- Samanlainen kuin muut rannesiteet, tämä kiinnitetään ranteen niveleen pyöreillä kiertokuluilla.
ristinmuotoinen side
Siveltimen ristinmuotoista sidettä kutsutaan myös kahdeksanmuotoiseksi siteeksi sen muodon vuoksi. Kuten muutkin sidokset, se alkaa pyöreällä pyöreällä ja muodostaa sitten kahdeksaan. Tällaisen siteen asettamisen ansiosta distaalinen käsivarsi tulee täysin liikkumattomaksi. Ja se on päällekkäin seuraavasti:
- Niveltä ympäröivä iho käsitellään antiseptisellä liuoksella patogeenisten mikro-organismien pääsyn estämiseksi.
- Käsi on kiinteä ja käsi jätetään riippumaan vapaasti, kuten muissakin sidoksissa.
- Kaksi ensimmäistä kiinnityskierrosta tehdään siteellä ranteen ympärillä.
- Lisäksi side johdetaan vinosti takaosaa pitkin ranteeseen asti.
- He tekevät pyöreän kierroksen ja palaavat käden takaosaa pitkin ranteen niveleen.
- Jokaisen seuraavan siteen käännöksen tulee olla päällekkäin edellisen puolivälissä.
- Siten tehdään useita toistuvia siteitä.
- Side päättyy lukituskierteisiin hieman rannenivelen yläpuolella.
Ristinmuotoista sidettä käytetään seuraavissa tilanteissa:
- ranteen luiden murtumiin;
- ranteen sijoiltaanmeno;
- kipuoireyhtymä lihaksia venyttäessä;
- urheiluvamma;
- kipu nivelessätulehdusprosessin kehittyminen tai veren kerääntyminen siihen, jota kutsutaan hemartroosiksi.
Ensiapu käsien palovammoihin
Oikea pukeutuminen käsien palovammoihin on erittäin tärkeä askel ensiavussa. Loppujen lopuksi palovamma on riskitekijä patogeenisten mikro-organismien tunkeutumiselle. Tämän seurauksena infektion kehittyminen on mahdollista, mikä pahentaa entisestään potilaan jo vakavaa tilaa. Tämä pätee erityisesti toista astetta vaikeampiin palovammoihin, joihin liittyy vakavia ihovaurioita.
Tällaisten vammojen sidonta eristää ihon pinnan ympäristöstä ja estää siten mikro-organismien aiheuttaman saastumisen. Jotta side olisi tehokas, sinun on noudatettava näitä sääntöjä:
- Ennen kuin laitat siteen, lopeta altistuminen etiologisille tekijöille (kuuma vesi, tuli jne.).
- Jos käsissä on lapaset, hanskat tai palovamma on muiden vaatteiden peitossa, se on vapautettava kokonaan. Side asetetaan vain iholle!
- Jos vaate on juuttunut haavaan, älä revi sitä pois. Kangas on leikattava ympäriltä mahdollisimman paljon ja sidottava sen päälle.
- Vaurioituneen alueen nukuttamiseksi ja turvotuksen lievittämiseksi se tulee jäähdyttää. Tätä varten harja asetetaan kylmän juoksevan veden alle 15-20 minuutiksi. Tämä tekniikka ei vain vähennä kipua, vaan myös varmistaa sidoksen paremman kiinnityksen, koska turvotus ei häiritse kiinnitystä.
- Sidoksen tulee peittää palovammapinta kokonaan, mutta niin, että se ei ylitä haavan reunoja yli 2 cm.
Tietoja aiheestaTärkeimmät palovammoihin käytettävät kädessä käytettävät siteet on esitetty alla olevassa taulukossa.
| Sidoksen tyyppi | Ominaisuudet |
| Aseptinen | Käytetään ensiapuun. Pukeutumiseen voit käyttää steriiliä sidettä, puhdasta puuvillaliinaa, vaippaa ja jopa puhdasta pussia. Ne voidaan kuivata tai liottaa antiseptiseen liuokseen. Antiseptisena aineena voit käyttää etyylialkoholia, kehäkukka- tai orapihlajan tinktuuraa, vahvoja alkoholijuomia (vodka, konjakki), kaliumpermanganaattiliuosta. Tämän sidoksen tarkoitus on eristää haava ympäristöstä |
| Mazeva | Jos haluat tehdä voidesidoksen itse, ota lääke, peitä haava sillä ja laita side päälle. Tätä varten on parasta käyttää Panthenolia tai Levomekolia. Voit ostaa valmiin voidesidoksen apteekista. Tässä tapauksessa lääkettä on jo levitetty sidokselle. Yleisimmät tyypit ovat "Vascopran", "Branolind" |
| Märkä | Tällaista sidosta käytetään toisen, kolmannen tai neljännen asteen palovammojen peittämiseen. Jos palovamman monimutkaistaa märkivä prosessi, käytetään furatsiliinin, klooriheksidiinin tai boorihapon liuoksia. Näillä aineilla on antiseptisiä ominaisuuksia. Jos uhrilla on kolmannen asteen palovamma, johon on muodostunut rupi, käytä märkäkuivattavaa sidosta, jossa on antiseptistä liuosta. Tämä suojaa bakteereja vastaan ja edistää nopeampaahaavan kuivuminen |
| Hydrogeeli |
Tämäntyyppinen side on nykyaikaisin palovammojen hoidossa. Valmiita sidoksia myydään apteekissa. Hydrogeelisidoksia on kolmenlaisia:
Tällaisilla siteillä on monimutkainen vaikutus: ne vähentävät kivun voimakkuutta, suojaavat mikrobeilta, viilentävät palanutta aluetta, puhdistavat sen nekroottisen kudoksen palasista |
Tarvittavan siteen valinta tulee tehdä tiukasti yksilöllisesti vaurion tyypistä ja sen vakavuudesta riippuen. Mutta joka tapauksessa siteen kiinnittäminen on tehokas tapa kiinnittää loukkaantunut raaja ja estää infektion pääsy haavaan.
