Viime aikoina yhä useammat ihmiset ovat henkilökohtaisesti oppineet, mitä lapsettomuus on. Monien mielestä kyvyttömyys saada lapsia on kuolemantuomio. Mutta älä vaivu epätoivoon ja luovu onnesta vanhempana. Nykyaikainen lääketiede on kehittänyt useita tehokkaita menetelmiä, joilla voit parantaa hedelmättömyyttä ja saada lapsen.
Hedelmättömyys: yleistä tietoa
Lääketieteessä kutsutaan hedelmättömyydeksi lisääntymisjärjestelmän sairautta, jolle on tunnusomaista naisen tai miehen kyvyttömyys lisääntyä jälkeläisiä. Avioliitto katsotaan hedelmättömäksi, jos raskautta ei tapahdu kahden vuoden sisällä säännöllisestä seksistä ilman ehkäisyä. Erilaisten tietojen mukaan 10–15 % lisääntymisiässä olevista pareista kohtaa tämän ongelman. 20 %:ssa tapauksista pääasiallinen syy avioeroon on kyvyttömyys saada lapsia.
Vain lääkäri voi tehdä diagnoosin "hedelmättömyys" tutkimuksen tulosten perusteella. Sairauden esiintymisessä geneettisillä ja immuunitekijöillä on tietty rooli. Lapsettomat avioliitot patologian takianaisia esiintyy 59 %:ssa tapauksista, johtuen miehen lisääntymisjärjestelmän häiriöistä - d 6 %, molemmilla puolisoilla - 29 %.
Erottele absoluuttinen hedelmättömyys - peruuttamattomat muutokset sukupuolielimissä (kehityshäiriöt, traumat, sukurauhasten kirurginen poisto) ja suhteelliset - korjattavissa olevat muutokset.
Naisten hedelmättömyyden luokitus
Naisten hedelmällisyys on yleisempää kuin miesten hedelmällisyys. Reilu sukupuoli on erittäin tuskallista kestämään kyvyttömyyttä tulla äidiksi. Naisella diagnosoidaan lapsettomuus, jos hän on harrastanut säännöllistä seksiä ilman ehkäisyä vuoden eikä voi tulla raskaaksi. Tutkimuksen jälkeen anamneesi kumotaan tai tarkennetaan laajemmalla sanamuodolla. Lapsettomuus on sairaus, joka, kuten kaikki muutkin, luokitellaan. On olemassa seuraavat tyypit:
Raskauden mukaan:
- ensisijainen - kyvyttömyys tulla raskaaksi heti synnytysiän alusta lähtien;
- toissijainen - kyvyttömyys tulla raskaaksi uudelleen.
Jos ensimmäinen raskaus päättyi spontaaniin keskenmenoon tai kuolleen lapsen syntymiseen, diagnoosi on "primaarinen hedelmättömyys". Toissijaisessa raskaudessa raskauden tulee päättyä elinkykyisen sikiön syntymään.
Näitä tyyppejä kutsutaan myös naisten hedelmättömyysasteiksi – ensimmäiseksi ja toiseksi.
Hedelmällisyyden mukaan:
- absoluuttinen - hedelmöittymisen mahdollisuus on täysin poissuljettu (hoitamattoman munasarjojen toimintahäiriön yhteydessämunanjohtimet, kohtu, sukuelinten epämuodostumat);
- suhteellinen - pieni raskauden mahdollisuus, jota voidaan lisätä asianmukaisella hoidolla.
Patogeneesin mukaan:
- synnynnäinen hedelmättömyys, joka johtuu geneettisestä tai synnytystä edeltävästä patologiasta;
- hankittu - liittyy eri tekijöiden negatiiviseen vaikutukseen lisääntymisjärjestelmään.
Keston mukaan:
- väliaikainen - kyvyttömyys tulla raskaaksi luonnollisista syistä: murrosikä, imetys;
- pysyvä - johtuu syistä, joita ei voida poistaa (munanjohtimien puute);
- fysiologinen - liittyy etiologisiin tekijöihin (ennen puberteetti, postmenopausaali).
Hedelmättömyyden syyt
Etiologinen tekijä on perustavanlaatuinen ongelman ratkaisemiseksi. Nainen ei ehkä ole edes tietoinen tietyistä tekijöistä, jotka vaikuttivat patologian kehittymiseen. Tärkeimmät hedelmättömyyden syyt ovat eri syntyperäiset sairaudet.
- Hormonaaliset häiriöt. Aivolisäkkeen toimintahäiriön seurauksena munasarjojen generatiivinen toiminta heikkenee, follikkelia stimuloivan ja luteinisoivan hormonin suhde häiriintyy (hormonaalinen hedelmättömyys). Munasarjojen toimintahäiriö ilmenee myös ovulaation puuttumisena, estrogeenituotannon liiallisella tai puutteella.
- Geneettiset tai synnynnäiset lisääntymisjärjestelmän poikkeavuudet: kohdun atresia, munasarjojen vääntö tai puuttuminen, emättimen kaksinkertaistuminen tai puuttuminen(kohdun hedelmättömyys).
- Toisen tai molempien munanjohtimien tukos tai puuttuminen (munaputkien hedelmällisyys). Kiinnitykset ovat yleensä seurausta kroonisen infektion aiheuttamista tulehdusprosesseista. Munajohtimien puuttumista havaitaan leikkauksen jälkeen pyosalpinxin, kohdunulkoisen raskauden vuoksi.
- Endometrioosi on kohdun endometriumin kasvua. Kudos ulottuu munasarjoihin, munanjohtimiin, virtsarakkoon (hedelmättömyyden endometrioosimuoto).
- Tuberkuloosimykobakteerien (Kochin sauva) aiheuttama sukuelinten infektio.
- Adheesioita lantiossa. Munasarjan ja putken väliin muodostuvat sidekudossäikeet estävät munan kulkeutumisen putkeen. Kun munasarjoissa on tarttumia, munan prosessi follikkeliasta häiriintyy. Munajohtimien muodonmuutoksen ja tukkeutumisen vuoksi hedelmöitys on mahdotonta.
- Siittiöantigeenien vasta-aineiden esiintyminen naisen kehossa (immunologinen hedelmättömyys).
- Psykogeeniset häiriöt. Nainen ei tietoisesti tai tiedostamatta halua lapsia. Syynä tähän voi olla raskauden pelko, pelko kuolla synnytyksessä tai haluttomuus saada lasta tietystä miehestä.
Halvasti harvemmin hedelmällisyyden syy on epäselvä (idiopaattinen hedelmättömyys). Täydellinen kattava tutkimus ei paljasta syitä, miksi kumppanit eivät voi tulla raskaaksi.
Oireet
Voit vastata kysymykseen, mikä on hedelmättömyys, sinun ei tarvitse olla lääketieteellistä koulutusta. Termin määritelmä on kyvyttömyys saada lapsi. Kyvyttömyys tulla raskaaksi on patologian tärkein oire. Laajentunut kliininen kuva riippuu patologisista muutoksista naisen kehossa.
- tartunnan aiheuttaman sukupuolielinten tulehduksen vuoksi naiset valittavat limakalvojen erityksestä;
- endometriumin atrofisille prosesseille on ominaista emättimen "voitelun" puute;
- primaarinen hedelmättömyys aiheuttaa kivuliaita ja harvoin kuukautisia;
- fibroideja, sukuelinten kystaja sairastavat naiset kärsivät säännöllisestä alavatsan ja välilihan kivuista;
- endometrioosiin liittyy epämukavuutta yhdynnän aikana, lantion kipua, kipua kuukautisten kahden ensimmäisen päivän aikana;
- prolaktinooma vaatii päänsärkyä, emotionaalista epävakautta.
Jotkin patologiset muutokset eivät käytännössä ilmene millään tavalla ja ne määritetään vasta tutkimuksen jälkeen. Munanjohtimien tukkeutuessa naisella on säännölliset kuukautiset ilman kipua. Ajoittain esiintyvä epämukavuus alavatsassa johtuu väsymyksestä, liiallisesta fyysisestä aktiivisuudesta.
Siittiöiden antigeenien vasta-aineilla ei ole negatiivista vaikutusta naisen terveyteen. Immunologisella hedelmällisyydellä ei ole muita oireita kuin kyvyttömyys tulla raskaaksi. Mitä on lapsettomuus, ihmiset eivät edes epäile ennen kuin kohtaavat ongelman.
Sisäelinten neoplasia ei myöskään voi ilmetä pitkään aikaan. Arkuus ilmaantuu, kun kasvain saavuttaa kriittisen koon.
Kehityshäiriöt havaitaan pääsääntöisesti varhaislapsuudessa. Niiden oireet riippuvat poikkeaman monimutkaisuudesta ja asteestanegatiivinen vaikutus (muu kuin hedelmällisyys) naisen kehoon.
Diagnoosi: lääkärintarkastus
Naisen hedelmättömyyden syyt ja hoitomenetelmät määräytyvät täydellisen tutkimuksen tulosten perusteella. Monivaiheista diagnostiikkaa tekevät useat kapeat asiantuntijat.
Anamneesin kerääminen. Gynekologi kerää tietoa potilaan terveydestä ja saa selville seuraavat:
- seksuaalisen elämän säännöllisyys;
- kuukautisten luonne: säännöllisyys, kesto, voimakkuus;
- raskauksien olemassaolo, abortit, kuinka kauan nainen ei voi tulla raskaaksi;
- perinnölliset tai tuodut potilaan krooniset sairaudet;
- missä iässä nainen alkoi elää seksuaalisesti, kumppaneiden määrä, seksuaalisuhteiden luonne sellaisen miehen kanssa, josta hän ei voi tulla raskaaksi.
Tarkastus. Lääkäri arvioi kehon, maitorauhasten, lantion kehityksen, karvojen kasvun luonteen.
Laboratoriodiagnostiikassa veriplasman ja virtsan hormonipitoisuuksien tutkimus on tärkeää.
- prolaktiini, luteotropiini, follikkelia stimuloiva hormonitasot osoittavat munasarjojen toiminnan;
- testosteroni-, kortisoli-, T3-, T4-, TSH-analyysit annetaan kuukautiskierron 5-7. päivänä, tulokset arvioivat steroidi- ja kilpirauhashormonien vaikutusta follikkelifaasiin;
- progesteronitasot arvioivat ovulaation ja munasarjojen keltarauhasen toimintaa. Testi tehdään kierron 20-22 päivänä;
- 17-ketosteroidien ("dehydroepiandrosteroni","Etiokolanoloni", "Androstenedion"), DHEA-S osoittavat lisämunuaiskuoren toimintatason.
Myös nainen antaa:
- veri, virtsa, kokeet infektioiden var alta: HIV, HPV, herpes, kuppa, sytomegalovirus, gonokokki, klamydia ja muut;
- tutkimus antispermiaineista;
- yleiset veri- ja virtsatutkimukset.
Jotkut testit on suoritettava tiettyyn aikaan.
Instrumentaaliset menetelmät hedelmällisyyden diagnosointiin
Jotta määritetään tarkalleen, kuinka lapsettomuutta hoidetaan, naisen kehoa tutkitaan erilaisilla laitteilla.
- Sisäisten sukuelinten ultraääni on tutkimusmenetelmä, joka näyttää kohdun, munanjohtimien, kohdunkaulan ja munasarjojen rakenteen, koon. Voit tunnistaa hyvän- ja pahanlaatuisen kohdun liikakasvun, endometrioosin, munasarjojen monirakkulat.
- Ultraäänihysterosalpingoskopia on diagnoosi, joka havaitsee kohdun orgaaniset sairaudet, munanjohtimien tukos, sidekudossäikeet lantiossa.
- Kolposkopia on tutkimusmenetelmä, joka määrittää patologiset muutokset kohdunkaulassa, mukaan lukien syöpä.
- Diagnostinen kuretaasi - kohdunkaulan limakalvon ja kohdun rungon raapiminen histologista lisätutkimusta varten.
- Kraniografia on tarpeen neuroendokriinisten sairauksien poissulkemiseksi.
Kirurgiset tutkimusmenetelmät
On olemassa kahdenlaisia kirurgisia diagnostisia menetelmiä:
- Hysteroskopia on tapa diagnosoida endometrioosi, myometriumin neoplasia, polyyppi tai kohdun limakalvosyöpä endoskooppisella laitteella.
- Laparoskopia. Toimenpide suorittaa lantion elinten visuaalisen arvioinnin.
Hysteroskopian indikaatiot:
- I ja II asteen hedelmättömyys, toistuvat keskenmenot;
- epäily endometrioosista, kohdun epämuodostumat;
- kohdun fibroidit;
- epäonnistuneet koeputkihedelmöitysyritykset.
Laparoskopian indikaatiot:
- primaarinen hedelmättömyys;
- munanjohtimien tukos;
- kohdunulkoinen raskaus;
- endometrioosi;
- munasarjakysta.
Kirurgisia endoskooppisia menetelmiä käytetään sekä hedelmättömyyden diagnosoinnissa että hoidossa. Menetelmät ovat vähemmän traumaattisia, mutta erittäin tehokkaita.
Seuraavaksi - taudin hoidosta tarkemmin.
Naisten hedelmättömyyden hoitomenetelmät
Päätös terapiakysymyksestä tehdään diagnoosin tulosten ja taudin syiden selvityksen perusteella. Terapeuttisilla menetelmillä pyritään palauttamaan naisen seksuaalinen toiminta konservatiivisesti tai kirurgisesti.
Ehdollisesti hoidettavat menetelmät voidaan jakaa kahteen tyyppiin. Tärkeimmät niistä ovat lisääntymistoiminnan palauttaminen ja sitä seuraava luonnollinen hedelmöitys, ja aputoimenpiteet ovat joukko toimenpiteitä, joissa hedelmöityminen tapahtuu naisen kehon ulkopuolella.
Tärkeimmät hedelmällisyyshoidot:
- Lääketieteellinen. Poistamiseen käytetään lääkkeitäinfektiot ja tulehdukset, mikä vaikeuttaa hedelmöitysprosessia. Antibiootteja määrätään sukuelinten tuberkuloosiin. Konservatiivista taktiikkaa käytetään leikkauksen (laparoskooppisen endokoagulaation) lisänä endometrioosin hoidossa.
- Hormonaalinen. Munasarjan repeämä, munan vapautuminen munanjohtimeen säätelee tietyt hormonit. Hormonaalisten häiriöiden hoito ja munasarjojen stimulaatio suoritetaan hormonaalisten lääkkeiden avulla. Tällaisia lääkkeitä määrätään painonkorjaukseen, ylipaino on epäsuora syy hedelmättömyyteen. Hormonien otto on pakollinen IVF-vaihe.
- Fysioterapiaa käytetään kroonisiin tulehdusprosesseihin. Esimerkiksi mutaterapia ja magnetoterapia auttavat palauttamaan munanjohtimien läpinäkyvyyden, jos se häiriintyy sukupuoliinfektion aiheuttaman tulehdusprosessin seurauksena. Toimenpiteet edistävät odottavan äidin yleistä terveyttä.
- Vaihtoehto. Naisten hedelmättömyyden vaihtoehtoista hoitoa ei ole virallisesti tunnustettu. Suurin osa ihmisistä kuitenkin uskoo, että jos infuusiot, kylpyt poistavat patologian syyn, niitä tulee käyttää.
Vaihtoehtoisen hoidon menetelmät
Hedelmällisyyshoitoon on olemassa monia kansan reseptejä. Huolimatta siitä, että infuusioita, keitteitä valmistetaan luonnollisista ainesosista, varojen käytöstä on sovittava gynekologin kanssa. Kun hedelmättömyyttä hoidetaan yrteillä, on muistettava, että jotkut kasvit ovat voimakkaita allergeeneja. On parempi kieltäytyä monikomponenttimaksuista,käytä reseptejä, joissa on enintään 3 ainesosaa.
Mugwort pidetään "naarasyrttinä". Infuusioita, keitteitä juodaan erilaisiin gynekologisiin sairauksiin.
- Infuusio. 40 g kuivia raaka-aineita kaadetaan 200 g:aan kiehuvaa vettä, vaaditaan tunnin ajan. Infuusio johdetaan suodattimen läpi. Ota ruokalusikallinen kolme kertaa päivässä ennen ateriaa. Kurssin kesto on 2 viikkoa, jonka jälkeen pidetään viikon tauko ja toistetaan uudestaan.
- keittäminen. 1 st. lusikka (liukumäellä) kuivattua ruohoa kaadetaan vedellä (300 g) ja keitetään noin viisi minuuttia. Tuloksena oleva kuuma neste laitetaan syrjään tunniksi. Liemi suodatetaan, juon 100 g 2 kertaa päivässä ennen ateriaa kuukauden ajan.
Yhtä tehokkaita hedelmättömyyteen eivät ole kanervaperheen yrtit: talvea rakastava sateenvarjo, vuoristokuningatar, talvivihreä. Douchingiin käytetään näiden kasvien seoksesta valmistettua infuusiota. Sen valmistamiseksi ota 50 g kutakin yrttiä, kaada 1,5 litraa kuumaa vettä ja anna jäähtyä. Sekoitettua nestettä huuhdellaan päivittäin nukkumaan mennessä 2 viikon ajan.
Lisähedelmällisyyshoidot
Mitä on lapsettomuus? Se on kyvyttömyys saada lapsi. Jos nainen ei vieläkään voi tulla raskaaksi taudin syyn selvittämisen ja hoitotoimenpiteiden jälkeen, käytetään lisää lisääntymistekniikoita.
- Koeputkihedelmöitys (IVF) on tekniikka, joka sisältää hedelmöittymisen ja alkion synnyn alkuvaiheet naisen kehon ulkopuolella. Menetelmään turvaudutaan, kun muut hedelmällisyyden hoitomenetelmät ovat tehottomia.
- Keinotekoinen keinosiemennys - valmiiksi valmistettujen siittiöiden vieminen kohdun onteloon ohuen katetrin kautta.
- Synnytysäitiys on geneettisesti vieraan lapsen synnytystä ja syntymää sijaisäidin toimesta.
Naisten hedelmättömyyden hoidosta lisääntymistekniikoiden avulla saadun palautteen perusteella tyytymättömyyttä aiheuttaa toimenpiteiden liian korkea hinta. Monet potilaat kokevat, että klinikat käyttävät hyväkseen potilaiden lääketieteellisen koulutuksen puutetta ja työntävät heille tarpeettomia palveluita. Tarpeettomien toimenpiteiden välttämiseksi voit kysyä neuvoa riippumattom alta asiantuntij alta - gynekologilta ilmaisella klinikalla.
Miehen hedelmättömyys: syyt ja hoitomenetelmät
Miehen kyvyttömyyttä hedelmöittää lääketieteessä kutsutaan miehen hedelmättömyydeksi. Tilastojen mukaan 4 tapauksessa 10:stä pariskunta ei voi saada lapsia vahvan puoliskon edustajan lisääntymistoimintojen rikkomisen vuoksi.
Miesten hedelmättömyyteen on useita syitä. Hoito perustuu hedelmällisyystekijöihin.
- ejakulaatiohäiriöt - siemensyöksyprosessin häiriöt. Siemennesteen vapautumiseen liittyvien vaikeuksien seurauksena hedelmöitysprosessi muuttuu vaikeaksi tai mahdottomaksi;
- Vitsakanavan tukkeuma;
- häiriöt epiteelieritteiden tuotannossa lisäkiveksessä;
- varicocele - siittiöjohdon suonten laajentuminen, mikä johtaa kivesten vähenemiseen ja siemennesteen muodostumisen vähenemiseen;
- spermatogeneesin häiriöt;
- krooniset tulehdusprosessit sukupuolielimissä;
- synnynnäiset lisääntymisjärjestelmän epämuodostumat;
- umpierityssairaudet;
- Kvestikulaariset kasvaimet.
Miehet jättävät harvoin palautetta hedelmällisyyshoidoista. Kyvyttömyys hedelmöittää naista sortaa vahvempaa sukupuolta. Useimmissa tapauksissa lääketiede voi auttaa miestä tulemaan isäksi. Tulehduksellisissa prosesseissa määrätään antibioottikuuri. Endokriiniset häiriöt korjataan hormoneja stimuloivalla hoidolla. lääkärit neuvovat puolisoita lomailemaan ja rentoutumaan yhdessä luonnossa, meressä. Jos hoito epäonnistuu, käytetään luovuttajan siittiöitä.
Kuka on oikeutettu ilmaiseen hedelmöityshoitoon
Nykyaikainen lääketiede tarjoaa tehokkaita, mutta erittäin kalliita hoitoja. Venäjän federaation kansalaisille on kehitetty ohjelma, jonka ehtojen mukaisesti IVF-menettelyt rahoitetaan liittov altion budjetista. Ohjelmaan osallistumiseksi on toimitettava lääkärintodistukset, jotka vahvistavat seuraavien sairauksien esiintymisen rekisteröintipaikan klinikalle:
- Umpierityshäiriöt (munasarjojen monirakkula).
- Sekamuotoinen hedelmättömyys.
- Monjajohtimien toiminnan häiriöt (tartunnat, tukkeuma).
- Immunologinen hedelmättömyys.
Arvostelujen perusteella lapsettomuushoitoa tehdään monissa perheissä. Syyt taudin nopeaan kasvuun ovat muun muassa huonossa ekologiassa ja jatkuvassa stressissä. Nykyaikainen lääketiede auttaa ihmisiä tulemaan vanhemmiksi riippumatta hedelmällisyyttä aiheuttavista tekijöistä.
