Voit sairastua luutuberkuloosiin huonojen elinolojen, fyysisen ylityön, loukkaantumisen, toistuvien tartuntatautien, hypotermian, huonojen työolojen vuoksi.
Pääprovokaattori
Ratkaisevaa sellaisen sairauden, kuten luutuberkuloosin, kehittymisessä on aikaisempi kontakti tämän taudin sairastavan henkilön kanssa. Sairaus johtuu mykobakteerien tunkeutumisesta tuberkuloosipesäkkeestä keuhkoissa veren ja imusuonten kautta luihin. Siksi hyvin verellä saatavat luurakenteet joutuvat hyökkäyksen kohteeksi. Esimerkiksi olkapään, reiden, selkärangan, säären ja kyynärvarren alue.
Kuinka tauti etenee
Mykobakteerien aktiivisen lisääntymisen myötä muodostuu spesifisiä granuloomien tuberkuloosia, jotka myöhemmin tuhoutuvat. Tämän seurauksena luuytimen tuberkuloosi kehittyy. Luuaine liukenee, onteloon ilmaantuu paiseita, jotka ovat täynnä märkivällä sisällöllä, fisteleitä, joille on ominaista puuttuminenluun ja ympäristön väliset yhteydet. Siellä on myös kuolleen luun repeytymiä kohtia (sequesters).
Miten selkärangan tuberkuloosi ilmenee
Selkärangan luutuberkuloosi alkaa kehittyä yhdestä nikamasta. Granuloomien kasvun myötä luukudoksen harveneminen tapahtuu, tulehdus kaappaa selkärangan viereisiä osia. Selkäranka on epämuodostunut. Rintakehän alueen vaurioituessa, kun selkäydintä puristetaan, voi muodostua halvaus ja pareesi.
Luutuberkuloosin oireet
Luutuberkuloosin alkuvaiheessa on oireiden heikko ilmentymä. Ne eivät välttämättä näy ollenkaan. Potilaat valittavat lievästä lämpötilan noususta jopa 37 asteeseen. Joskus lämpötila nousee jopa korkeammalle. Lapset ovat väsyneitä ja uneliaisia, ja aikuiset tuntevat astenista hermostuneisuutta ja lihaskipuja. Suorituskyky heikkenee jyrkästi. Jotkut ihmiset tuntevat harjoituksen jälkeen kohtalaista kipua selkärangassa ilman selkeää sijaintia. Levon jälkeen he ohittavat.
Voidaan siis todeta, että taudin oireet häviävät, joten useimmat ihmiset eivät saa ajoissa lääkärinhoitoa, koska he selittävät tilansa yksinkertaisella ylityöllä.
Tärkeää tietoa
Jos kipua ei lopeteta otettaessa kipulääkkeitä tai tulehduskipulääkkeitä, ne osoittavat sellaisen taudin, kuten luuston tuberkuloosin, kehittymisestä, josta voit selviytyä itsemahdotonta.
Patologisen prosessin leviäminen nikaman uudelleenjakauman ulkopuolelle aiheuttaa vaurioita selkärangalle. Tämä on taudin toinen vaihe.
Mikä on ominaista toiselle vaiheelle
Astenia voimistuu, kehon lämpötila nousee korkealle. Tämän ohella on voimakasta kipua yhdessä tai toisessa selkärangan osassa. Tämä kipu rajoittaa henkilön liikkumista. Hänen asentonsa ja kävelynsä ovat häiriintyneet. Lepotilassa kivun voimakkuus vähenee. Selkärangan lihakset ovat jännittyneitä, turpoavat. Potilas tuntee kipua tunnustelussa.
Tuberkuloosin kolmas vaihe
Luutuberkuloosi vaikuttaa viereisiin nikamiin. Potilaan yleinen tila luonnehditaan vakavaksi. Sairas ihminen laihtuu merkittävästi, ruumiinlämpö pysyy noin 39 tai 40 asteessa. Asteninen tila säilyy. Selkärangan kipu on voimakasta. Lepotilassa ne pienenevät jonkin verran.
Hoidon jälkeen potilaan selkäranka on epämuodostunut, selkärangan lihasten surkastumista havaitaan ja henkilön liikkuvuus on jyrkästi rajoitettua. Jotkut potilaat valittavat edelleen hoidon jälkeenkin epävakaudesta selkärangassa ja sairastuneiden nikamien alueella.
Ylä- ja alaraajojen tuberkuloosi
Tällä taudilla on samat vaiheet kuin selkäydintuberkuloosissa. Mitkä ovat merkit raajojen luutuberkuloosista? Tulehdukselliselle prosessille on ominaista kipu, iho muuttuu punaiseksi ja turvotusta havaitaan vaurioituneella alueella. Luun tuhoutuminen aiheuttaa raajojen epämuodostumia ja kävelyhäiriöitä ontumiseen asti. Työllistettävyys laskee jyrkästi.
Miten tauti diagnosoidaan
Kaikille potilaille, joilla epäillään luutuberkuloosia, tehdään sairaan elimen röntgenkuvaus tai tomografia kahdessa projektiossa. Tässä tapauksessa on tarpeen määrittää luun tuhoutumiskohta (sequesters) ja paiseiden varjot.
Fistulien ja paiseiden esiintyessä niiden laajuuden määrittämiseen käytetään fistulografiaa tai abscessografiaa. Paise tai fisteli täytetään varjoaineella, minkä jälkeen otetaan sarja kuvia.
Diagnoosissa, kuolleiden luun alueiden mikrobiologisella tutkimuksella, paiseen tai fistelin sisältö on ratkaisevassa roolissa.
Viittaa luutuberkuloosia
Luutuberkuloosi vahvistaa mykobakteerien esiintymisen. Verikoe osoittaa tarttuvan tulehduksen. Leukosyyttien määrä lisääntyy, ESR kiihtyy, C-reaktiivinen proteiini ilmaantuu jne. Provokatiivisia ja tuberkuliinitestejä käytetään taudin vahvistamiseen.
Koska sairaus voi olla toissijainen, on tarpeen tehdä rintakehän röntgenkuvaus, ja jos on erityisiä valituksia, muiden elinten tutkimus.
Kuinka luutuberkuloosia hoidetaan
Luu-TB, jonka paraneminen kestää kauan, eliminoidaan pysäyttämällä infektio mahdollisimman pian. Se myös estää luukudoksen tuhoutumisen. Palauttavaa hoitoa tehdään.
Laihduttaminen
Tulehdusprosessin aktiivisena aikana potilaalla on kiihtynyt proteiinien hajoaminen. Siksi sen täydentämiseksi on tarpeen syödä ruokaa, joka on runsaasti tätä ainetta. Kulutetun ruoan määrän tulee kasvaa 1/3. Päivittäisen kalorimäärän tulisi olla 3500 kaloria päivässä. Samaan aikaan liiallinen ravitsemus johtaa kehon ylikuormitukseen ja liikalihavuuteen, mikä ei ole hyväksyttävää tälle taudille.
Potilaan tulisi syödä keskimäärin 100-120 g proteiinia päivässä. Korkeissa lämpötiloissa proteiinin saanti tulee vähentää 70 grammaan päivässä.
Suositeltu ruoka:
- liha- tai kalaliemi;
- lihakotletit;
- pasta;
- keitetty kala;
- ruoat kananmunalla.
Ruoketta tulee täydentää maidolla ja maitohappotuotteilla. Ne sisältävät kalsiumia, joka on välttämätöntä vaurioituneelle luulle.
Tulehdusprosessissa sekä antibioottihoidon aikana on suositeltavaa käyttää runsaasti hedelmiä ja vihanneksia sekä monivitamiinikomplekseja.
Elämäntapa sairaana
Jos tulehdus on edennyt, suositellaan vuodelepoa. Hoidon aikana voidaan soveltaa fysioterapiaharjoituksia ja hierontaa. Sairaan ihmisen tulee usein olla raittiissa ilmassa. Auringonotolla on myönteinen vaikutus. Pääsääntöisesti potilaat käyvät hoito- ja kuntoutuskursseja erikoistuneissa hoitolaitoksissa ja sanatorioissa, joissa noudatetaan tiukasti päivittäistä hoito-ohjelmaa jalepää.
Sairauden hoito lääkkeillä
Antibioottihoidolla leikkausmenetelmien yhdistelmällä on suurin vaikutus.
Antibakteerisia lääkkeitä käytetään sekä ennen leikkausta että sen jälkeen. Yleensä lääkärit määräävät "Rifampisiinia", "Isoniazidia", "Pyratsinamidia", "Etambutolia" jne. Lääkkeitä käytetään pitkään. He juovat tietyn kaavan mukaan.
Leikkaus
Leikkauksen määrä riippuu siitä, kuinka paljon luuta on tuhoutunut, sekä paiseiden ja fisteleiden esiintymisestä. Sequesterit, paiseontelot ja fistelikäytävät voidaan poistaa leikkausmenetelmällä. Ne pestään antiseptisillä aineilla ja antibiooteilla. Tällaiset ontelot sulkeutuvat asianmukaisella hoidolla.
Paljon monimutkaisemmat leikkaukset eroavat taudin kehittymisen myöhäisessä vaiheessa, ja selkärangan ja luiden vakavia epämuodostumia. Tällaiset leikkaukset eivät poista potilaiden vammaisuutta, mutta voivat lievittää sairauden vakavuutta.
Kuntoutuskurssi
Kuntoutus etenee vaiheittain. Päätehtävänä on palauttaa vahingoittuneen elimen menetetyt toiminnot ja palauttaa potilas täyteen olemassaoloon. Samalla esitellään fysioterapiaharjoituksia, hierontaa, fysioterapiaa sekä erilaisia sosiaaliseen ja ammatilliseen kuntoutukseen vaikuttavia tekniikoita.
komplikaatiot
Luun tuberkuloosi voi aiheuttaa useita komplikaatioita:
- Selkärangan kaarevuus. Loukkaantumispaikallanikamissa on usein kyhmy. Tämä johtaa usein toissijaiseen muodonmuutokseen.
- Kun selkäranka on epämuodostunut, kaikilla potilailla on tiettyjä neurologisia häiriöitä, jotka vaihtelevat lisääntyneestä lihasjänteestä tai tahattomista liikkeistä pareesiin ja halvaukseen.
- Taudin paiseet sijaitsevat lähellä vahingoittuneita nikamia. Ne voivat olla erittäin pitkiä. Ainoa hoito on leikkaus.
- Fisteleitä esiintyy tulehduksen ulostulossa ihon pinnalla.
Sairauden kehityksen ennuste
Tällä hetkellä kuolema on lähes olematonta. Mutta tälle sairaudelle on ominaista erittäin vakava kulku, jossa esiintyy peruuttamattomia muodonmuutoksia, mikä johtaa vammaisuuteen. On todettu, että noin puolessa tapauksista ihmiset tulevat työkyvyttömiksi. Hoito on pitkä ja monet lääkkeet ovat myrkyllisiä.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Yleiset enn altaehkäisevät toimenpiteet ovat toimenpiteitä, joilla pyritään vähentämään kontaktin todennäköisyyttä tuberkuloosipotilaiden kanssa sekä ehkäisemään tartuntoja, vilustumista, vammoja ja myrkytystapauksia.
Lapset ja teini-ikäiset tulee rutiininomaisesti testata tuberkuloosin var alta, koska tämä auttaa havaitsemaan piilevä sairaus. Lääkärillä käynti, jos sinulla on luu- ja lihaskipuja, auttaa tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja antamaan oikea-aikaisen tehokkaan hoidon.
Luutuberkuloosi lapsilla
Aikuinenhenkilöllä on suurempi vastustuskyky tuberkuloosille, koska hänen immuniteettinsa on vahvempi ja kehittyneempi. Lapsen kroppa on heikompi. Siksi luiden ja selkärangan tuberkuloosia esiintyy usein lapsuudessa.
Tarkoituksen syy lapsuudessa
Haitallisten olosuhteiden vaikutuksesta lapsen keho tulee nopeasti alttiiksi mikrobeille.
Akuutit tartuntataudit ovat myös hedelmällinen maaperä tuberkuloosin kehittymiselle. Näitä ovat influenssa, tuhkarokko ja hinkuyskä. Ne heikentävät suojavoimia.
Tuberkuloosimikrobit äskettäin tartuntataudin sairastaneen lapsen kehossa aiheuttavat helposti luu- ja nivelvaurioita. Siksi vanhempien tulee olla tarkkaavaisia vakavia infektioita sairastavan vauvan suhteen, ja pienimmässäkin epäilyssä tuberkuloosista tulee näyttää hänet lääkärille. Asiantuntija määrää asianmukaisen tutkimuksen.
Kuinka luutuberkuloosi alkaa lapsella
Lasten luutuberkuloosi kehittyy useimmiten piilevästi ja hitaasti. Usein lapsi valittaa kipua nivelissä.
Jotkut vanhemmat pitävät sairauden alkamisen syynä kaatumista tai mustelmia. Mutta tämä tuomio on pohjimmiltaan väärä. Ilman tuskallista keskittymistä luissa tuberkuloosi ei voi kehittyä yksinkertaisesta kaatumisesta.
Mitkä komplikaatiot voivat aiheuttaa luutuberkuloosia lapsella
Jos lapselle ei anneta oikea-aikaista lääketieteellistä hoitoa, tuberkuloosi voi aiheuttaa paiseen nivelessä ja fistulien ilmaantumisen, jotka eivät parane pitkään aikaan. nivelsairausvoi aiheuttaa sen tuhoutumisen ja liikkuvuuden heikkenemisen, raajan lyhenemisen. Selkärangan tuberkuloosiin liittyy sen kaarevuus, kyhmyn muodostuminen ja raajojen halvaantuminen.
Tiedon varhaisessa havaitsemisessa ja asianmukaisella hoidolla, kunnes prosessi on kokonaan pysähtynyt, tauti etenee lievemmässä muodossa eikä aiheuta vakavaa tuhoa nivelessä.
On erittäin tärkeää, että et missaa taudin ensimmäisiä vaiheita, jolloin tauti ei aiheuttanut luukudoksen rappeutumista. Tässä vaiheessa potilas voi huomata selkeitä taudin merkkejä. Sekä itse nivel että lapsen kehon yleinen tila voivat olla merkki sairaudesta.
Oireet
Miten luutuberkuloosi ilmenee lapsella? Oireet ovat erilaisia. Ensinnäkin lapsen mielialan muutoksen tulisi olla varovainen. Kun hän on ollut iloinen ja iloinen, hän muuttuu, hänestä tulee unelias ja apaattinen. Laihtuu nopeasti, kalpea, kärsii huonosta ruokahalusta, ei juokse, väsyy kävelyyn, usein lepää, nojaa selkänsä seinää vasten. Neurologisista oireista voidaan mainita hajamielisyys, väsymys, levottomuus.
Usein vanhemmat huomaavat, että lapsi on liikkumaton ja pitää levon sijasta aktiivisempaa. Joskus lapsen lämpötila nousee 37,2 tai 37,4 asteeseen. Potilaalla ei ole erityisiä valituksia, mutta ryhti muuttuu voimakkaasti. Selkärangan tuberkuloosin yhteydessä havaitaan selkärangan kumara tai liiallinen suoruus. Samalla olkapäät nostetaan ylös ja niska tai pää pidetään vinossa.
Istuessaan lapsi nojaa kätensä tuoliin, ja jos hän haluaa taivuttaa selkänsä, hän tuottaakädet polvillaan. Kun nivel on vaurioitunut, hän alkaa vetää jalkaansa. Klubijalka havaitaan usein. Lapsi yrittää olla astumatta sairaalle jalalle.
Paljon harvemmin niveltuberkuloosi alkaa lievästi ontua. Vanhemmat luulevat lapsen leikkivän ja moittivat häntä. Jonkin aikaa hänen kävelynsä ja asentonsa suoriutuvat, mutta sitten kaikki palaa. Jos käsi vaikuttaa, lapsi suojelee sitä vaistomaisesti tekemällä liikettä vain terveellä kädellä. Samaan aikaan ei ole valituksia kivusta. Nämä ilmiöt johtuvat lihasjännityksen aiheuttamasta nivelen normaalin liikkuvuuden heikkenemisestä.
Jos vanhemmat laittavat lapsen nukkumaan, hän alkaa taas liikuttaa sairasta käsivartta tai jalkaa, ja hänen oikea asentonsa palautuu. Jonkin ajan kuluttua havaitaan kuitenkin jälleen liikkuvuuden rajoituksia, kävely ja asento muuttuvat. Nämä häiriöt ilmaantuvat ajoittain ja niistä tulee yksi ensimmäisistä ja tyypillisistä luutuberkuloosin oireista. Kipua ei yleensä havaita ensimmäisissä vaiheissa.
Tuberkuloosin luumuoto alkukehitysvaiheessa aiheuttaa sairastuneen käsivarren tai jalan painonlaskua. Pehmeät kudokset velttoavat. Kipuvalitukset ilmaantuvat paljon myöhemmin.
Usein kipu paikantuu riittävän suurelle etäisyydelle prosessin kehittymispaikasta. Esimerkiksi selkärangan tuberkuloosin yhteydessä lapsi havaitsee kipua vatsassa, selässä, kylkiluissa ja käsivarsissa. Lonkan koostumuksen tuberkuloosissa polvet ovat häiritseviä.
Kun selkä kärsii, murinaa voidaan havaita hengitettäessä. Joskus lapsi huutaa öisin kivusta huolimattomien liikkeiden aikananukkua.
On erittäin tärkeää havaita ensimmäiset oireet ja mennä ajoissa lääkäriin.
Johtopäätös
Osteoniveltuberkuloosi on salakavala sairaus. Se voi laukaista infektiot sekä tarttua tartunnan saaneelta henkilöltä. Taudille on ominaista kurssin kesto. Esimerkiksi selkärangan tai suurten nivelten paraneminen lapsuudessa kestää noin 2-3 vuotta.
Mitä nopeammin taudin esiintyminen havaitaan ja asianmukainen hoito aloitetaan, sitä parempi on taudin lopputulos.
