Luutuberkuloosi on akuutti etenevä sairaus, jolla on voimakas tuhoisa luonne. Tämän tyyppiseen sairauteen liittyy aktiivisia tulehdusprosesseja. Sairauden seurauksena tuki- ja liikuntaelimistön muodonmuutosprosessit alkavat.
Mikä tämä sairaus on?
Luiden ja nivelten tuberkuloosi on tarttuva, ja sen aiheuttaa Kochin sauva. Ensisijainen fokus muodostuu, kun tuberkuloosibasilli tunkeutuu luihin, sen sienimäisiin osiin. Lisäksi taudin kehittyessä se vangitsee lähellä olevat rustot ja nivelet, mikä johtaa tuhoaviin prosesseihin luukudoksessa.
Sairaus vaikuttaa useimmiten alueisiin, joissa on eniten luuydintä, kuten selkärankaan, lonkka-, kyynärpää- ja polviniveliin. Jos oikea-aikaista, oikein valittua hoitoa ei ole, luutuberkuloosi johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin. Niitä ovat lyheneminen ja jopa lihasten surkastuminen, nivelten osittainen tai täydellinen liikkumattomuus, kyhmyn muodostuminen, selkärangan epämuodostuma.
Aikuisten luutuberkuloosissa on kolme kehitysvaihetta:
- pääpainopisteen ulkonäkö;
- sekundaarisen niveltulehduksen kehittyminen ja häviäminen;
- leimahduksia ja pahenemisvaiheita.
Syyt
Luuturbekuloosin syyt voivat olla eri tekijät yksittäin sekä niiden yhdistelmä.
Tämän taudin tärkeimmät syyt:
- Nivel- tai luuvamma. Samaan aikaan tämän taudin kehittymisen todennäköisyys riippuu suoraan loukkaantuneen nivelen toipumisen laadusta.
- Kova kehoon kohdistuva rasitus, etenkin jos kyseessä on väärä ravitsemus tai aineenvaihduntahäiriöt, voi johtaa epätäydelliseen toipumiseen vamman jälkeen.
- Tartunnalla voi olla valitettava vaikutus luiden kuntoon.
- Alennut immuniteettitaso.
- Epäsuotuisat elinolosuhteet.
- Vitamiinien ja kivennäisaineiden puute.
- Stressi.
Tämän taudin kehittyminen alkaa pääasiassa sen jälkeen, kun niin sanotut Koch-tikkut ovat joutuneet kehoon. Tästä hetkestä lähtien luutuberkuloosin oireita ja merkkejä alkaa ilmaantua. Jos ihmiskeho ei ole heikentynyt, nämä bakteerit eivät voi vahingoittaa sitä. Jos päinvastoin, tuberkuloosibakteerien aktiivinen jakautuminen ja lisääntyminen kudoksissa alkaa. Jakautumisnopeus riippuu hoitomenetelmästä ja koko kehon kunnosta.
Oireet ja merkit
Luutuberkuloosi on henkeä ja terveyttä uhkaava sairaus. Sen luonne on muuttaa luu- ja rustokudoksen rakennetta, luustolihasten vaurioita, runsaastimärkimistä. On huomattava heti, että sairaan sukulaisten ja ystävien tulee huomata ensimmäiset merkit absessiivisesta prosessista ja ottaa tämä oire vakavasti, koska Kochin sauva ja sen johdannaiset ovat erittäin tarttuvia.
Luiden ja nivelten tuberkuloosin oireet ja ensimmäiset merkit:
- lievä ruumiinlämmön nousu;
- nivelkivut (artralgia);
- polvilihasten heikkous, vaikeudet käsivarsien taivutuksessa ja venyttelyssä;
- muuttava kävely;
- punoitus ja turvotus vaurioituneella alueella;
- rakkuloiden, märkärakkuloiden esiintyminen iholla;
- fistelimuodostus;
- luu- ja rustokudoksen tuhoutuminen;
- liitospussin muodon muuttaminen (myöhemmässä vaiheessa).
Diagnostisia toimenpiteitä suorittaessaan radiologi huomaa kuvassa välittömästi useita pisteitä suurten putkimaisten luiden ja nivelten alueella. Ne ovat epäsuora vahvistus diagnoosille. Tuberkuloosin esiintyminen on mahdollista määrittää tarkasti vain erikoistuneiden verikokeiden avulla, jotka havaitsevat spesifisiä vasta-aineita Kochin basilleille. Itse luiden ja nivelten tuberkuloosin oireet eivät ole riittävän informatiivisia.
Tuberkuloosiprosessin vaiheet
Ensimmäistä vaihetta kutsutaan primääriseksi osteiitiksi (fokusaalinen). Toinen - progressiivinen, se on jaettu kahteen vaiheeseen:
- komplisoitumattoman osteiitin kehittyminen,
- luun ja nivelsegmenttien täydellinen tuhoutuminen.
Kolmannen vaiheen nimi on metatuberkuloottinen nivelrikko.
Ensimmäinen vaihe
Tuberkuloosia granuloomaa alkaa muodostua suoraan luurakenteiden sienimäisiin sisäelimiin. Primaarisessa leesio kasvaa hitaasti, tämä vaihe voi jatkua ilman oireita.
Toinen vaihe
Mikro-organismit alkavat levitä nivelsegmentteihin. Luiden tuberkuloosin oireet alkavat ilmetä seuraavasti. Ensinnäkin nivelkalvot vaikuttavat. Nivelen onteloihin alkaa kerääntyä mätä, nivelen rustokudokset alkavat kuolla ja sen koko pinta paljastuu. Toinen vaihe alkaa nivelpussien nekroosilla, fistelien muodostumisella ja paiseiden kehittymisellä. Nivelten muodonmuutoksia havaitaan, niiden liikkuvuus vähenee, käsivarsien ja jalkojen pituus muuttuu.
Kolmas vaihe
Kaikki tulehdusprosessit häviävät, kun taas nivel menettää toimintansa kokonaan ja peruuttamattomasti. Tämä vaihe päättyy niveljärjestelmän täydelliseen ja peruuttamattomaan tuhoutumiseen.
Diagnostiikkatoimenpiteet
Luutuberkuloosi diagnosoidaan kliinisillä, radiologisilla ja laboratoriotutkimuksilla. Ensinnäkin sairaus diagnosoidaan tyypillisen kliinisen kuvan ja potilaan valitusten perusteella. Röntgentutkimuksen avulla sairaus varmistetaan ja vaurion laajuus täsmennetään. Hoito on määrätty. Seuraavaksi hoitava lääkäri seuraa taudin etenemistä.
Kiinnitä silmämääräisen tutkimuksen aikana huomiota luuston vahingoittuneen osan asentoon, nivelpussin tiheyteen, ihon väriin, turvotukseen,lihasten sävy, kivun esiintyminen. Vaurioitunut raaja erotetaan terveestä, jotta voidaan määrittää, mitä muutoksia on olemassa. Lääkäri tarkistaa myös nivelen liikkuvuuden.
Laboratoriomenetelmiä sairauden diagnosoimiseksi ovat: potilaan biomateriaalin bakteriologinen, histologinen ja sytologinen tutkimus, joka otetaan pistoksena tai biopsialla.
Laboratoriotutkimuksen yhteydessä suoritetaan leukosyyttikaavan, ESR:n ja muiden veren ominaisuuksien tutkimus.
Tuberkuloosi havaitaan harvoin bakterioskooppisen analyysin aikana. Pääasiallinen etusija annetaan sytologiselle analyysille, mutta tämä ei aina ole informatiivinen. Jos patologia on rajoitettu, kohta ei todennäköisesti joudu pistoksen sisältöön. Avoin biopsia otetaan vain, jos diagnoosi on epävarma.
MRI, myelografia, kontrastitehostettu TT käytetään myös diagnoosin vahvistamiseen.
Diagnosointi röntgenkuvauksella
Niveltuberkuloosin pääasiallinen ja varhaisin oire, joka osoittaa röntgentutkimuksen, on luiden osteoporoosi. Tämä prosessi vaikuttaa koko luuhun, ei vain alueeseen, jossa patologia kehittyy aktiivisesti. Röntgentiedoissa näkyy taudin jokainen vaihe, mutta oireiden kehittymistä on vaikea havaita varhaisessa vaiheessa varsinkin iäkkäillä potilailla luonnollisista syistä johtuvan nivelten liikkuvuuden ja luuntiheyden heikkenemisen vuoksi.
Röntgentuloksettutkimukset kuvastavat täydellisesti seuraavat oireet:
- Kaventuneet saumavälit.
- Epäsäännöllinen ruston pinta.
- Tyhjiöt luissa.
- Lihastenvälisten tilojen laminointi, joka ilmenee turvotuksen seurauksena.
Jos on tuberkuloottinen paise, kuvassa näkyy varjo patologisen alueen lähellä.
Lääkehoito
Niveltuberkuloosin hoito vaatii integroitua lähestymistapaa:
- lääketieteellinen;
- yksityishenkilö;
- perinteinen.
Osana konservatiivista terapeuttista lähestymistapaa luutuberkuloosin hoito tapahtuu lääkkeillä.
Heidän luettelonsa sisältää:
- Mysiinivalmisteet (vaikuttavat aineet - streptomysiini, kanamysiini, kapreomysiini, viomysiini). Ne taistelevat aktiivisesti tulehdus- ja loisprosessia vastaan, auttavat selviytymään rustokudoksen muodonmuutoksesta ja vaikuttavat suotuisasti jo muuttuneisiin kudosrakenteisiin.
- "Ethambutol", "Pyratsinamide" ovat erikoislääkkeitä, jotka vaikuttavat Koch-tikkuun. Ne pystyvät täysin tukahduttamaan infektion leviämisen edelleen, pysäyttämään taudin negatiivisen vaikutuksen.
- Fluorokinolonit. Tämä on lääkeryhmä, joka palauttaa osittain tai kokonaan vaurioituneen luun, ruston, lihaskudoksen. Niiden vaikutuksen aste riippuu tuberkuloosin muodosta ja taudin kestosta.
- Antihistamiinit. Koska immuniteetin heikkeneminen johtuu vieraiden aineiden aggressiivisesta hyökkäyksestä, ylläpitohoitoa määrätään. huumeet,vähentää herkkyyttä, auttaa kehoa vastustamaan aktiivisemmin patogeenisiä bakteereja ja viruksia.
- Angioprotektorit ("Actovegin", "Trental" jne.). Palauta kadonnut osa nivelten luu- ja rustokudosta. Auttaa palauttamaan luutuberkuloosin takia menetettyä liikkuvuutta.
- Antioksidantit (E-vitamiini, natriumtiosulfaatti). Myrkkyjen, aineenvaihduntatuotteiden ja bakteerien poistaminen on yksi tärkeimmistä vaiheista taudista eroon pääsemisessä. Antioksidantit sitovat haitallisia aineita ja poistavat ne luonnollisesti kehosta.
kirurginen hoito
Luutuberkuloosin kirurginen hoito vaihtelee taudin kehittymisen ominaisuuksien mukaan, mutta joka tapauksessa tämäntyyppinen hoito on traumaattisin. Tämäntyyppinen hoito määrätään yleensä taudin viimeisessä vaiheessa, kun fysioterapialla ei enää pystytä palauttamaan suurta määrää tuhoutunutta luu- ja lihaskudosta.
Seuraavat kirurgiset interventiotyypit erotellaan:
- Tuhoutuneiden kudosten poistaminen periartikulaaristen ja nivelen ulkopuolisten vaurioiden alueelta.
- Infektiopesäkkeiden täydellinen poisto.
- Nivelen nivelkalvon poisto.
- Nivelpintojen ja ruston poisto.
- Patologisen fokuksen poistaminen tietystä luusta.
- Nivelenulkoinen resektio terveessä kudoksessa.
- Absessien poisto.
On myös useita aputoimenpiteitä, joilla pyritään palauttamaan nivelten toiminta:
- Toiminnot,tarkoituksena on palauttaa liikkuvuus nivelessä.
- Luukudoksen palauttamiseen tähtäävät leikkaukset.
- Keinonivelten istutus.
Leikkaustyypin valinta riippuu taudin vaiheesta ja vaiheesta.
Kansanhoidot
Tuberkuloosin aiheuttaja on Kochin basilli. Sillä on korkea joustavuus. Tästä taudista eroon pääsemiseksi jotkin luutuberkuloosin hoitomenetelmät ovat osoittautuneet hyvin. On kuitenkin muistettava, että päätöstä hoitaa tällä tavalla on harkittava. On tarpeen punnita kaikki edut ja haitat, analysoida tilanne, neuvotella lääkärisi kanssa, koska luutuberkuloosi on erittäin nopeasti kehittyvä sairaus ja voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jos hoitoa ei valita oikein.
Älä unohda, että niin vakavan sairauden hoitoa kansanmenetelmin käytetään yhdessä lääketieteellisen tai kirurgisen päähoitolinjan kanssa.
Tehokas tapa torjua tautia on valkosipulista ja piparjuuresta valmistettu seos. Sekoita tätä varten 50 g piparjuurimurskaa ja sama määrä valkosipulia 0,5 kg hunajaa ja puoleen pakkaukseen voita. Tuote on säilytettävä jääkaapissa. Ota 1 kerta päivässä 50 g 10-15 minuuttia ennen ateriaa.
On toinenkin yksinkertainen kansanlääke: sekoita yksi raaka kanankeltuainen 1 teelusikalliseen sitruunamehua, vatkaa haarukalla tasaiseksi. Ota seos kerran päivässäruokailun jälkeen, mieluiten yöllä. Kanankeltuaisen voi korvata viiriäisellä.
Toiseen kansanhoitoon tarvitset 2 rkl. l koivun silmut, vaadi niitä 1 lasillisessa alkoholia ja 1 litrassa hunajaa 10 päivän ajan. Muista ottaa huomioon, että koostumus on infusoitava pimeässä paikassa. Ota tiukasti ennen ateriaa kolme kertaa päivässä, 2 teelusikallista.
Toinen resepti: sekoita 50 ml aloemehua, 100 g laardia ja 100 g hunajaa. Käytä seosta, jossa on 1 rkl. lusikka syömisen jälkeen. Varastoi pimeässä paikassa. Lisäksi voit ottaa illalla lämpimän maidon kanssa.
Murskaa kuiva rauniojuuri huhmareessa ja sekoita tasasuhteessa sianrasvan kanssa. Levitä valmis voide ja levitä se tasaisesti vaurioituneille alueille kipulääkkeenä useita kertoja päivässä. Rauhallisten yöunien saavuttamiseksi koostumus on tarpeen levittää illalla ja kääriä päälle elintarvikekalvo.
Kansanlääketieteessä ravitsemukseen kiinnitetään paljon huomiota luutuberkuloosin hoidossa. Oikeaa tuotevalintaa pidetään yhtenä menestystekijänä taudin torjunnassa. Potilaan ruokavalion tulee sisältää runsaasti sekä eläin- että kasviproteiinia. Tämä johtuu siitä, että tuberkuloosissa proteiinit hajoavat kudoksissa. Proteiinin ohella on tarpeen syödä säännöllisesti runsaasti hiilihydraatteja sisältäviä ruokia, mieluiten viljaa. Vitamiineja tarvitaan tuoreista tuotteista ja tarvittaessa vitamiinikomplekseista.
Terapeuttinen harjoitus
Jos alueella on luutuberkuloosiJos vaurio on pieni ja tulehduksen lievittämiseen tähtääviä toimenpiteitä suoritettaessa oli mahdollista voittaa luukudosten aktiivinen tulehdus, lääkärillä on oikeus määrätä potilaalle fysioterapiaharjoituksia. Fysioterapiaharjoituksilla pyritään pääasiassa estämään lihasmassan menetystä vaurioituneella alueella sekä pysäyttämään toistuvia luun epämuodostumia vahvistamalla ympäröiviä lihaksia.
Harjoitussarja valitaan siten, että potilas ei tunne epämukavuutta vaurioituneessa kehon osassa sellaisessa kuormituksessa. Samalla on välttämätöntä pitää koko keho hyvässä kunnossa, mikä nopeuttaa aineenvaihduntaa.
Vartalon yleistä vireyttä voi nostaa säännöllisellä hieronnalla tai kylpykäynnillä.
Fysioterapiaharjoituksia suoritettaessa on tarpeen säätää potilaan ruokavaliota. Ruokavalio edellyttää maitotuotteiden ja muiden runsaasti kalsiumia sisältävien tuotteiden läsnäoloa sekä runsaasti proteiinia ja vitamiineja sisältäviä ruokia. Voit ottaa vitamiinikomplekseja.
Jos potilas voi fysioterapian jälkeen huonommin tai nivelten liikkuvuus ei ole parantunut, potilaalle voidaan määrätä artroskopia tai nivelleikkaus.
