Sappikivitauti on tullut paljon nuoremmaksi viime vuosina. Yksi ratkaisuista tähän ongelmaan, ja ehkä yleisin, on sappirakon poistaminen. Käsittelemme poistamisen seurauksia keholle tässä artikkelissa.
Hepatosyytit (maksasolut) tuottavat sappia, joka varastoituu sappirakkoon. Sieltä sappi tulee pohjukaissuoleen, mikä auttaa ruoansulatusprosessia syömisen jälkeen. Tällä happoa sisältävällä hepatosyyttien eritteellä on myös bakteereja tappava rooli ja se taistelee kehoon vahingossa joutuvia haitallisia mikro-organismeja vastaan.
Kivien muodostumisen syyt
Sappikiviä voi muodostua useista syistä. Mutta tärkein asia on silti kehon aineenvaihduntaprosessien rikkominen. Tämä voi johtua ylipainosta tai lihavuudesta, varsinkin jos rasvamaksa kehittyy. Useiden lääkkeiden, mukaan lukien hormonaaliset ehkäisyvalmisteet, ottaminen lisää hammaskiveen kehittymisen riskiä (jossakiven muodostuminen) kolekystiitti.
Syömishäiriöt voivat myös aiheuttaa tämän vaivan. Tällaiset häiriöt voivat liittyä sekä kolesterolipitoisten ruokien (rasvainen liha, munuaiset, aivot, voi, munat) nauttimiseen että pitkäkestoiseen erittäin mineralisoituneen veden käyttöön ja vähäkaloriseen ruokavalioon.
Sappirakon rakenteen anatomiset ominaisuudet (taivutukset ja taivutukset) voivat myös aiheuttaa hammaskiven kolekystiitin. Tämä on vaarallista mahdollisten komplikaatioiden, kuten sappitiehyiden tukkeutumisen, kanssa. Sappirakon poistaminen voi ratkaista ongelman. Poiston seuraukset eivät pääsääntöisesti aiheuta vaaraa, mikäli leikkauksen suorittavat ajallaan ja korkeasti koulutetut asiantuntijat.
Leikkausaiheet
Tärkeimmät indikaatiot sappirakon poistoon ovat useimmiten:
- sappitiehyen tukosvaara;
- tulehdusprosessit sappirakossa;
- krooninen kolekystiitti, joka ei sovi konservatiiviseen hoitoon.
Tällaisissa tapauksissa on suositeltavaa poistaa sappirakko. Poiston seurauksia ei voida ennustaa etukäteen. Mutta oikea-aikainen toiminta minimoi ei-toivotut seuraukset. Valitettavasti itse leikkaus ei poista sapen muodostumisen heikkenemisen syitä. Ja kolekystektomian jälkeen kestää vielä jonkin aikaa, ennen kuin keho sopeutuu toimimaan sujuvasti tämän elimen puuttuessa.
Jos potilas oli jatkuvasti huolissaan kroonisen taudin pahenemisestakolekystiitti, sitten leikkauksen jälkeen hänen tilansa paranee. Poistetun sappirakon toiminnot ottavat h altuunsa lähellä olevat elimet. Mutta se ei tapahdu heti. Kehon uudelleenrakentaminen kestää useita kuukausia.
Sappirakon poisto: poistamisen seuraukset
Kolekytektomia voidaan tehdä laparoskooppisella tai vatsaontelomenetelmällä. Tapauksissa, joissa potilas on todennut vakavan infektion tai suurien kivien esiintymisen, joita ei voida poistaa millään muulla tavalla, suoritetaan vatsan leikkaus - sappirakon poisto. Laparoskopia muissa mutkattomissa tapauksissa on olennaisin.
Laparoskooppinen kolekystektomia suoritetaan tietokoneen ohjauksessa. Tämä on vähemmän traumaattinen leikkaus. Sappirakon poistamisen jälkeen potilas on tehohoidossa ensimmäiset 2 tuntia lääkintähenkilöstön jatkuvassa valvonnassa. Sen jälkeen hänet siirrettiin tavalliselle osastolle. Ensimmäisen 6 tunnin aikana ei saa juoda eikä syödä mitään. Sitten voit antaa potilaalle kulauksen vettä ilman kaasua.
Sairaalasta potilas voidaan päästää kotiin jo 2-4 päivänä. Tätä seuraa kuntoutusjakso. Komplisoitumattomassa kolekystektomiassa potilas on yleensä kuukauden sairauslomalla.
Mitä tapahtuu kolekystektomian jälkeen?
Sappirakon poistamisen jälkeen sappi tulee jatkuvasti suoleen, se ei keräänny mihinkään, ja siitä tulee nestemäisempi. Tämä tekee joitain muutoksia suolistossa:
- Nestemäinen sappi kestää huonommin haitallisiamikro-organismeja. Ne voivat lisääntyä ja aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä.
- Sappirakon puuttuminen johtaa siihen, että sappihapot ärsyttävät jatkuvasti pohjukaissuolen limakalvoa. Tämä tosiasia voi aiheuttaa tulehduksen ja pohjukaissuolentulehduksen kehittymisen.
- Tämä häiritsee suolen motiliteettia ja ruokamassat voivat sinkoutua takaisin mahalaukkuun ja ruokatorveen.
- Tällainen prosessi voi johtaa gastriitin, ruokatorven, paksusuolitulehduksen tai enteriitin kehittymiseen.
Yritä välttää kaikki nämä ongelmat auttavat oikein valittua ruokavaliota. Myös fyysistä aktiivisuutta on vähennettävä jonkin aikaa. Ruoansulatusjärjestelmän puolelta kaikenlaiset rikkomukset ovat mahdollisia. Suolistohäiriöt tai päinvastoin ummetus, turvotus ovat mahdollisia. Sinun ei pitäisi pelätä tätä. Nämä ovat tilapäisiä ilmiöitä.
ruokavalio leikkauksen jälkeen
Leikkauksen jälkeisenä ensimmäisenä päivänä hiilihapollista vettä saa juoda vain pienissä kulauksissa, mutta enintään puoli litraa. Seuraavan 7 päivän aikana potilaan ruokavalio sisältää:
- laihaa keitettyä lihaa (naudanliha, nahkaton kananrinta) hienonnettuna;
- keitot kasvisliemellä;
- kaurapuuro tai tattaripuuro veden päällä;
- tuoreet maitotuotteet (jogurtti, kefiiri, rasvaton raejuusto);
- paistetut banaanit ja omenat.
Kuntoutumisaikana tuotteet ovat kiellettyjä:
- kaikki paistetut ruoat;
- mausteinen ja suolainen;
- kala (jopa keitetty);
- vahvaa teetä taikahvi;
- kaikki alkoholi;
- suklaa;
- makeiset;
- leivonta.
Lisäateriat
Lisäksi kahden ensimmäisen kuukauden aikana leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava säästävää ruokavaliota. Se tunnetaan paremmin ruokavaliona numero 5. Seuraavat ruoat ovat sallittuja hienonnettuna tai soseutetussa muodossa:
- vähärasvainen liha keitettynä tai höyrytettynä;
- valkoinen merikala;
- keitetty kananmuna (voit käyttää uunissa kypsennettyä munakasta);
- haudutetut tai keitetyt kasvikset (kurpitsa, kesäkurpitsa, kukkakaali, porkkana, peruna);
- hedelmät, marjat ja niiden sose, uuniomenat;
- tuoreet mehut vedellä laimennettuina;
- ruusunmarjaliemi;
- tee on heikkoa;
- ruiskrutonkeja.
Ruoat, jotka lisäävät kaasun muodostumista (herneet, valko- ja punakaali jne.) tulee jättää pois. 2-3 kuukauden kuluttua voit lisätä ruokavalioon:
- viljaruoat (riisi, ohra, hirssi jne.);
- raejuusto, kovat juustot (mietoja);
- hunaja, hillo (enintään 30 grammaa päivässä);
- sitrushedelmät;
- leivonnaisia vasta eilen (tuoreet leivonnaiset ovat edelleen kiellettyjä).
Jätä suklaa, jäätelö, kakut ja tuoreet leivonnaiset kokonaan pois seuraavien kahden vuoden aikana. Syö pieniä aterioita 5-6 kertaa päivässä.
Kaikki alkoholia sisältävät juomat (myös pieniä määriä) ovat edelleen kiellettyjä. Tämä voi laukaista akuutin haimatulehduksen.
Lääkitys leikkauksen jälkeen
Lääketieteellinen hoito on minimaalista sappirakon poistamisen jälkeen. Jos sappirakon tulehdusprosesseja havaitaan, antibiootteja määrätään leikkauksen jälkeen. Antibakteerinen hoito suoritetaan sairaalassa kolmen ensimmäisen päivän ajan. Tämä tehdään postoperatiivisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Jos potilas valittaa kipua, hänelle voidaan määrätä kipulääkkeitä. Niitä käytetään vain ensimmäisten 2-3 päivän aikana. Sitten voit siirtyä antispasmoliikkiin "Drotaverin", "No-shpa", "Buscopan". Nämä lääkkeet otetaan yleensä tabletteina enintään 10 päivän ajan.
Sappirakon poiston jälkeen kotihoitoa voidaan jatkaa. Sappien litogeenisyyden parantamiseksi käytetään ursodeoksikoolihappoa sisältäviä valmisteita, jotka vähentävät mahdollista mikrokolelitiaasia (mikroskooppisten kivikivien muodostuminen jopa 0,1 cm:iin asti). Se voi olla Ursofalk. Sitä käytetään suspension tai kapseleiden muodossa. Tämän lääkkeen ottaminen pitkään - 6 kuukaudesta kahteen vuoteen.
Valitettavasti kolekystektomia ei täysin takaa uusien kivien muodostumisen estämistä, koska lisääntyneen litogeenisyyden (kyky muodostaa kiviä) sapen tuotanto ei pysähdy.
Sappirakon poisto: leikkauksen hinta
Tämä toimenpide voidaan suorittaa sekä ilmaiseksi että maksua vastaan. Ne toimivat maksutta v altion lääketieteellisen politiikan mukaisestitoimielimet. Ilmaisen käytön suorittavat korkeasti koulutetut asiantuntijat. Tämä on yleensä suunniteltu toimenpide. Kiireellisesti se suoritetaan vain, jos potilaan tila on heikentynyt jyrkästi ja on olemassa vakavien komplikaatioiden tai hengenvaara uhka.
Maksulliset lääkärikeskukset ja klinikat voivat suorittaa kolekystektomian tietyllä hinnalla. Eri klinikoilla tällaisen leikkauksen hinnat voivat vaihdella 18 tuhannesta ruplasta 100:aan. Kaikki riippuu klinikan alueellisesta sijainnista ja sen arvostuksesta. Leikkauksen kustannuksiin näissä keskuksissa vaikuttaa myös se, kuka leikkauksen suorittaa – onko kyseessä tavallinen kirurgi vai lääketieteen tohtori.
