Ursodez on maksan suojaava lääke. Lääkkeellä on kolereettinen, hypolipideminen, kolerettinen vaikutus, sillä on hypokolesteroleeminen ja lievä immunomoduloiva vaikutus. Vaikuttava aine on ursodeoksikoolihappo. Lääkkeellä ei ole "tabletti"-annosmuotoa. Ursodez valmistetaan kapseleina.
Toimintamekanismi
Lääkkeen vaikuttavalla aineella on kyky integroitua hepatosyyttien kalvoihin vakauttaen niiden rakennetta. Tämän seurauksena solut suojataan haitallisilta tekijöiltä, happamien sappisuolojen aktiivisuudelta.
Lääkkeen terapeuttinen vaikutus ilmenee siten sytotoksisen vaikutuksen vähenemisenä. Kolestaasin taustaa vasten Ca2 + -riippuvainen alfa-proteaasi aktivoituu, eksosytoosi stimuloituu. Keinot "Ursodez" (käyttöohjeet osoittavat tämän) vähentää merkittävästi sappimyrkkyhappojen (deoksikoli, litokoli, kenodeoksikoli ja muut) pitoisuutta niiden lisääntyneen pitoisuuden vuoksi potilailla, joilla onkrooniset maksapatologiat.
Lääkettä käytettäessä kolesterolin eritys ja synteesi vähenevät ja sen imeytyminen suolistossa estyy. Tästä johtuen sapen kyllästyminen tällä yhdisteellä vähenee. Lääkkeellä on kyky kilpailullisesti vähentää lipofiilisten happojen imeytymistä suolistossa, lisätä niiden fraktiokiertoa enterohepaattisen verenkierron perusteella. Lääke stimuloi myrkyllisten happojen erittymistä, mikä lisää läpikulkua.
Lääkkeen vaikutusmekanismi perustuu myös ei-polaaristen sappihappojen seulomiseen. Tämä johtaa myrkyttömiin sekamiselleihin. Aine lisää kolesterolin liukoisuutta sappijärjestelmässä, stabiloi sapen tuotantoa ja eritystä. Lääke vähentää myös sen litogeenisyyttä, lisää happojen pitoisuutta, mikä lisää haiman ja mahalaukun erityksen aktiivisuutta.
Kapseleita otettaessa havaitaan kivien täydellinen tai osittainen liukeneminen. Vähentämällä sapen kyllästystä kolesterolin mobilisaatio hammaskivestä lisääntyy. Immunomodulatorinen aktiivisuus ilmenee vaikuttamalla vastaaviin maksan reaktioihin. Lääke auttaa vähentämään useiden histokompatibiliteettiantigeenien ilmentymistä. Lääke vaikuttaa myös T-lymfosyyttien tasoon, vähentää eosinofiilien määrää.
Lääkkeen farmakokinetiikka
Lääkkeen "Ursodez" (käyttöohjeet osoittavat tämän) imeytyminen ohutsuolessa tapahtuu passiivisen diffuusioprosessin vuoksi. Imeytynyt samaan aikaannoin 90 % aktiivisesta ainesosasta. Sykkyräsuolessa aine imeytyy aktiivisen kuljetuksen kautta. Vaikuttava aine saavuttaa korkeimman pitoisuutensa noin tunnissa. Yhdisteellä on korkea prosenttiosuus proteiineihin sitoutumisesta - jopa 99%. Ursodeoksikoolihappo pystyy läpäisemään istukan esteen.
Lääkkeen terapeuttinen teho riippuu sapen vaikuttavan aineen pitoisuudesta. Säännöllisellä systemaattisella nauttimisella tästä sappihaposta tulee tärkein veri seerumissa. Ursodeoksikoolihapon pitoisuus on noin 48 %.
Yhdiste metaboloituu kulkeutumalla maksasolujen läpi. Tämän seurauksena muodostuu glysiini- ja tauriinikonjugaatteja. Hajoamistuotteet erittyvät sappeen. Noin 50-70 % otetusta lääkkeestä erittyy ulosteisiin. Pieni määrä lääkettä kuljetetaan paksusuoleen. Siellä bakteerit hajottavat sen (7-dehydroksylaatio).
Tämän prosessin seurauksena muodostuva litokolihappo imeytyy osittain paksusuolesta, mutta sulfatoituu maksassa ja erittyy sulfolitokolyyliltauriinina tai sulfolitokolyyliglysiinikonjugaattina.
Indikaatiot
Ursodez-lääkettä suositellaan oireenmukaiseksi hoidoksi primaariseen sappikirroosiin ilman merkkejä dekompensaatiosta. Kuvassa on lääke keskikokoisten ja pienten kolesterolikivien liuottamiseen aktiivisella sappirakolla. Määrää lääkitystä sapen hoitoonrefluksigastriitti.
Vasta-aiheet
Tarvikkeiden "Ursodez" käyttöohjeet eivät salli tapaamista, jos potilaalla on röntgenpositiivisia (koholla Ca2+-pitoisuuksia) sappikiviä, intoleranssi lääkkeen aineosille. Vasta-aiheisiin kuuluvat maksakirroosi dekompensaatiovaiheessa, vakavat haiman häiriöt, munuaiset. Lääkettä ei suositella ihmisille, joilla on toimimaton sappirakko, sen akuutit tulehdukselliset patologiat sekä suoliston ja sappitiehyiden sairaudet. Älä määrää lääkkeitä raskaana oleville ja imettäville naisille. Lääke on vasta-aiheinen aikuisille ja alle 34 kg painaville lapsille.
Sivuvaikutukset
Joissakin tapauksissa ei-toivottuja seurauksia kehittyy, kun käytät lääkettä "Ursodez". Käyttöohjeet varoittavat pahoinvoinnin, ripulin, oksentelun todennäköisyydestä. Hoidon perusteella voi muodostua kalkkeutuneita sappikiviä. Maksan transaminaasien lisääntynyt aktiivisuus, vatsakipu, allergiset ilmenemismuodot (mukaan lukien urtikaria) ovat myös ei-toivottuja seurauksia lääkkeen "Ursodez" käytöstä.
Potilaiden arviot osoittavat lääkkeen hyvän siedettävyyden. Kun lääkäri määrää, sivuvaikutukset ovat epätodennäköisiä. Joissakin tapauksissa sappikirroosin hoidon aikana havaittiin ohimenevää dekompensaatiota. Yleensä tämä ilmiö poistuu itsestään lääkityksen lopettamisen jälkeen.
Ursodezin valmistelu. Hinta. Ohje
Lääke otetaan illalla. Päivittäinen annos kivien liukenemiseen on keskimäärin 10 mg / kg. Henkilöille, jotka painavat enintään 60 kg, se vastaa 2 kapselia päivässä, enintään 81 kg - 3, enintään 100 kg - 4, yli 100 - 5. Pääsyn kesto - kuudesta kuukaudesta 12 kuukauteen. Kivien liukenemisen jälkeen on suositeltavaa ottaa niitä vielä useita kuukausia uusien muodostumisen estämiseksi.
Sappikirroosia hoidetaan annoksella 250 mg/vrk. Kurssin kesto - 10-14 päivää. puoleen vuoteen asti. Joissakin tapauksissa hoidon kestoa pidennetään kahteen vuoteen. Oireenhoitona lääkettä määrätään 10-15 mg / vrk. Kun paino on enintään 34 kg, suositellaan tuotteen ripustettua muotoa. Lääkkeen hinta kapseleina on sadasta ruplasta.
Onko Ursodezilla analogeja?
Samaa vaikuttavaa ainetta sisältäviä valmisteita tuotetaan melko paljon. Niistä on syytä mainita sellaiset keinot kuin Ursodox, Ursoliv. Yksi suosituimmista on lääke "Ursosan". Tämän lääkkeen käyttöaiheet ovat hieman laajempia. Sitä on määrätty erityisesti maksan kystiseen fibroosiin, krooniseen sklerosoivaan kolangiittiin.
Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä on parempi: Ursodez vai Ursosan. On sanottava, että lääkäri valitsee yhden tai toisen lääkkeen patologian luonteen, kulun ja potilaan lääkkeen sietokyvyn mukaan. Maksan, sappirakon sairauksissa itsehoito on erittäin suositeltavaa. Ennen kuin otat mitäänlääke vaatii tutkimusta ja asiantuntijan kuulemista.
Hoidon tehokkuutta on seurattava 6 kuukauden välein. Tältä osin määrätään säännöllisiä ultraääni- ja röntgentutkimuksia ensimmäisen hoitovuoden aikana. Jos kivien liukeneminen ei tapahtunut ensimmäisen kuuden kuukauden aikana, kurssia ei todennäköisesti kannata jatkaa tehottomuuden vuoksi.
Lisätietoja
Hivien onnistuneen liukenemisen varmistamiseksi on välttämätöntä, että kivet ovat vain kolesterolia ja niiden koko ei ylitä 15 tai 20 millimetriä. Samaan aikaan sappirakon tulee olla enintään puoliksi täynnä, ja sappitiehyiden tulee säilyttää täysi toimintansa.
Pitkäaikaisessa yli kuukauden hoidossa tulee suorittaa biokemiallinen analyysi maksan transaminaasien toiminnan arvioimiseksi. Lisäksi bilirubiinin ja muiden yhdisteiden pitoisuutta tulee seurata. Lopeta Ursodezin ottaminen samalla, kun pidät korkeita arvoja. Monien asiantuntijoiden arviot ovat kuitenkin positiivisia lääkkeen tehokkuudesta.
Johtopäätös
Jos tulosta ei ole, voidaan määrätä toinen lääke tai hoitotaktiikkaa voidaan muuttaa kokonaan. Ennen lääkkeen käyttöä sinun tulee lukea huomautus.
