Reumataudit: oireet, varhainen diagnoosi, hoito

Sisällysluettelo:

Reumataudit: oireet, varhainen diagnoosi, hoito
Reumataudit: oireet, varhainen diagnoosi, hoito

Video: Reumataudit: oireet, varhainen diagnoosi, hoito

Video: Reumataudit: oireet, varhainen diagnoosi, hoito
Video: Fysiatrian erikoislääkäri Jukka Pekka Kouri: Nivelrikkokivun lääkkeetön ja lääkkeellinen hoito 2024, Heinäkuu
Anonim

Reumataudit ovat yleisimpiä. Ne tunnettiin antiikin aikana, mutta aiemmin uskottiin, että nämä sairaudet kehittyvät kehon väärän nesteenkierron seurauksena.

On monia sairauksia, joilla on samank altaisia oireita, minkä vuoksi, jos sinulla on alla kuvattuja oireita, sinun tulee ehdottomasti ottaa yhteyttä reumatologiin diagnoosia ja hoitoa varten.

Reumaattisten sairauksien ominaisuudet

Systeemisiä sidekudossairauksia kutsutaan reumasairauksiksi. Niille on ominaista laajat sidekudoksen ja verisuonten vauriot, jotka liittyvät immuunijärjestelmän häiriöihin.

Sidekudoksen menetys ilmenee systeemisten rappeutumisprosessien muodossa. Kaikilla reumasairauksilla on tiettyjä kliinisiä ja morfologisia piirteitä, jotka riippuvat lokalisaatiosta tietyissä elimissa jakudoksia. Vaivojen kulku on krooninen ja a altoileva.

Reumataudit
Reumataudit

Degeneratiivinen prosessi vaikuttaa luihin, rustoon, niveliin, nivelsiteisiin, jänteisiin ja lihaksiin. Reumasairauksille on tunnusomaista kipeät tuntemukset, raajojen motorisen aktiivisuuden väheneminen ja yhden tai useamman sairastuneen alueen toiminnan rajoittuminen. Erityisesti on merkkejä turvotuksesta, tulehduksesta, kuumuuden tunteesta, punoituksesta.

Tärkeimmät nivelreumataudit

Reumaattisia nivelsairauksia on monia, muun muassa seuraavat:

  • selkärankareuma;
  • kihti;
  • fibromyalgia;
  • niveltulehdus;
  • lupus;
  • nivelrikko;
  • polymyalgia;
  • skleroderma.

Selkärankareumalle on ominaista selkärangan vaurioituminen. Tätä sairautta esiintyy nuorilla ja se peittää hartioiden, lonkkien ja polvien jänteet aiheuttaen voimakasta kipua ja rajoittunutta liikkuvuutta.

Monet ihmiset kärsivät kihdistä. Tälle taudille on ominaista urea-mikrokiteiden muodostuminen nivelissä. Vaurio vaikuttaa pääasiassa isoihin varpaisiin ja aiheuttaa vakavia kipu- ja turvotuskohtauksia. Kihti on yleisin naisilla.

Jotkin niveltulehduksen muodot johtuvat bakteeri- ja virusinfektioista. Sairaus kehittyy tartunnan saaneen punkin pureessa, mikä aiheuttaa myöhemmin tulehdusta, nivelten jäykkyyttä ja kipua. Idiopaattinen juveniili niveltulehdus esiintyy pääasiassa lapsuudessa ja aiheuttaa turvotusta, kipua ja nivelten liikkuvuuden rajoittamista. Joissakin tapauksissa siihen voi liittyä ihottumaa ja kuumetta.

Nivelpsoriaasi kehittyy ihmisillä, jotka kärsivät erilaisista ihosairauksista. Se vaikuttaa niveliin ja voi näkyä myös kynsissä. Nivelreuma on nivelsairaus, jolle on ominaista nivelkudosten tuhoutuminen aiheuttaen kipua, turvotusta ja muita häiriöitä. Toisin kuin kaikki muut nivelreumataudit, niveltulehdus kehittyy symmetrisesti. Se on yleisin naisilla.

Lasten reumataudit
Lasten reumataudit

Reuma-autoimmuunisairauksien joukossa on erotettava lupus. Patologiset solut tuhoavat jänteitä. Useimmiten tämä sairaus esiintyy naisilla.

Polymyalgia rheumatica vaikuttaa pääasiassa v altimoihin ja aiheuttaa päänsärkyä, tulehdusta, nopeaa painonpudotusta ja kuumetta. Ihminen kärsii nivelten jäykkyydestä, alaselän, niska-, lonkka- ja särkyistä. Epämiellyttävät oireet ilmenevät lihasten, nivelten, jänteiden, nivelsiteiden vaurioiden seurauksena.

Nivelreumataudit ovat oireiltaan hieman erilaisia, mutta yleisiä sääntöjä on kuitenkin olemassa. Heti kun sairaus on diagnosoitu, hoito on aloitettava välittömästi vaarallisten komplikaatioiden välttämiseksi.

Reuma

Järjestelmän joukossareumasairauksien on korostettava reumaa. Sille on ominaista merkittävä vaurio nivelissä, rustossa tai elimissä. Pohjimmiltaan tauti esiintyy lapsuudessa tai nuoruudessa, vaikka monet eivät tiedä sen olemassaolosta. Pääsyy reuman muodostumiseen on pääosin hengitysteiden streptokokki-infektio, joka johtaa akuutin tonsilliitin, nielutulehduksen kehittymiseen. Ilman oikea-aikaista kokonaisv altaista hoitoa tauti siirtyy krooniseen vaiheeseen.

Tärkeimmät taudin merkit ilmaantuvat tietyn ajan kuluttua edellisen hengityselinsairauden jälkeen. Tulehdus lisääntyy vähitellen, kun taas joissakin nivelissä kipu häviää, kun taas toisissa se ilmaantuu lähes välittömästi. Tulehdusprosessi voi olla ajoittaista. Se kestää 10-14 päivää, sitten rauhoittuu hieman ja jatkuu uudelleen.

Tämän systeemisen nivelreuman suurin vaara piilee siinä, että nivelten lisäksi sydän kärsii. Hoidon päätavoitteena on poistaa streptokokki-infektio, joka provosoi taudin puhkeamista ja komplikaatioiden ilmaantumista. Enn altaehkäisyä varten on välttämätöntä tehdä terveyttä parantavia yleisiä vahvistavia toimia.

Nivelreuma

Nivelreuma viittaa nivelsairauksiin, joille on tunnusomaista nivelten progressiivinen vaurioituminen, mikä johtaa niiden epämuodostumiseen ja liikkuvuuden menettämiseen. Polvinivelet kärsivät yleisimmin, mikä johtaa vammaisuuteen.

Nivelreuma onautoimmuunisairaus, joka vaikuttaa usein keski-ikäisiin ja vanhuksiin. Kun se tapahtuu ihmiskehossa, muodostuu tiettyjä vasta-aineita, joiden toiminta kohdistuu heidän omia niveliinsä vastaan. Taudin esiintyminen johtuu geneettisestä taipumuksesta, infektioista ja monista muista syistä. Tulehdusprosessissa muodostuu melko tiheä rakeinen sidekudos, joka alkaa kasvaa ja johtaa rustokudoksen asteittaiseen tuhoutumiseen. Tämän seurauksena nivelten tavallinen liikkuvuus heikkenee. Pitkälle edenneissä vaiheissa tauti voi johtaa täydelliseen liikkuvuuden menetykseen.

Nivelreuma
Nivelreuma

Nivelreuma viittaa sairauksiin, joihin liittyy raajojen epämuodostumista, mikä johtaa olemassa olevan tuki- ja liikuntaelinten toiminnan osittaiseen tai täydelliseen menettämiseen. Potilaat menettävät työkykynsä ja vammautuvat. Lääkärit erottavat useita nivelreuman vaiheita, joilla on omat ominaisuutensa. On erittäin tärkeää diagnosoida ja hoitaa ajoissa vaarallisten komplikaatioiden estämiseksi.

Patologian ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista niveltulehdus, eli effuusio nivelonteloon, jota voi esiintyä eri muodoissa. Toisessa vaiheessa nivelissä esiintyy tyypillisiä muutoksia, nivelkalvon paksuuntumista sekä sidekudoksen lisääntymistä.

Kolmannen vaiheen aikana havaitaan nivelosien yhteensulautumista toisiinsa, mikä tekee liikkumisen mahdottomaksi vaurioituneella alueella. Taudin alkaminen on karakterisoitusormien turvotuksen esiintyminen, joka yhdistyy tulehdukseen ja turvotukseen. Yhdessä nivelten turvotuksen kanssa jalka vaurioituu, mikä ilmenee kivuna varpaiden pallojen alla. Patologian kehittyessä se vaikuttaa vähitellen kasvavaan määrään kudoksia, turvotusta ja kipua esiintyy kyynärpäissä, nilkoissa ja hartioissa.

Nivelreuman ilmaantuessa taudin oireet eivät ilmene heti: alkuvaiheessa potilas ei edes epäile sairautta. Sitten vähitellen oireita, kuten:

  • liikkeen jäykkyys aamulla;
  • ajoittainen kipu;
  • kuume;
  • Reumakyhmyt.

Lisäksi vaurio voi vaikuttaa lähes kaikkiin elimiin - kattavuus riippuu patologian aktiivisuusasteesta. Tämä on kuitenkin erittäin harvinaista. Nivelreuma on melko vakava ja aiheuttaa monia epämiellyttäviä oireita. Sairauden hoidon tulee olla kattava. Se sisältää:

  • tulehduskipulääkkeet;
  • glukokortikoidit;
  • biologiset aineet;
  • vahvistavat perustuotteet.

Tulehduslääkkeet auttavat pysäyttämään akuutin kohtauksen hyvin nopeasti ja saavuttamaan vakaan remission. Taudin akuutissa kulmassa hoitoa täydennetään suurilla glukokortikoidiannoksilla. Biologiset aineet auttavat estämään nekroosia, joka voi vahingoittaa kehon omia kudoksia. klonivelreuman kulku, taudin ennuste riippuu suurelta osin patologisen prosessin vakavuudesta sekä hoidon ominaisuuksista. Vaikeissa ja pitkälle edenneissä tapauksissa sairaus voi johtaa vammaisuuteen.

Nivelreuma

Nivelreuma on yhden tai useamman nivelen tulehdus. Tämän patologisen prosessin tietyt tyypit ovat olemassa. Sairaudella tarkoitetaan vakavaa systeemistä sidekudoksen häiriötä, joka voi johtaa potilaan osittaiseen työkyvyn menetykseen tai jopa vammaan.

Periaatteessa sairaus kehittyy 30-35-vuotiailla, ja naiset kärsivät usein tästä patologiasta. Se on nivelreuma autoimmuunisairaus, joka tuhoaa pääasiassa pieniä niveliä.

Sen esiintymisen pääasiallisena syynä pidetään immuunijärjestelmän häiriötä. Tämän seurauksena immuunijärjestelmä alkaa havaita nivelrustoa ja sen rakenteita vieraiksi. Tästä syystä tulehdus alkaa. Usein patologian voi laukaista perinnöllinen tekijä. Immuniteetin rikkominen edistää ulkoisia ja sisäisiä syitä. Näitä ovat esimerkiksi:

  • kehon ylijäähdytys;
  • altistuminen taudinaiheuttajille;
  • stressi;
  • allergeenit ja toksiinit;
  • vamma.

Nivelrikko on erittäin vakava sairaus, jota on vaikea hoitaa. Sen tärkeimmistä ominaisuuksista on korostettava, kuten:

  • nivelen jäykkyys aamulla;
  • kipu kosketettaessa;
  • useamman kuin kolmen nivelen tulehdus.

Myöhemmissä vaiheissa esiintyy raajojen puutumista, kuumetta, polttamista vaurioituneella alueella, muutoksia nivelten muodossa. Patologinen prosessi voi vaikuttaa myös muihin elimiin, erityisesti sydämeen, keuhkoihin, munuaisiin. Jos sinulla on tällaisia oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin diagnoosia ja hoitoa varten.

Hoidon tulee olla monimutkaista ja pitkää. Sen tarkoituksena on vähentää potilaan kipua. Tulehduksen poistamiseksi määrätään tulehduskipulääkkeitä. Pohjavalmisteilla on suuri merkitys. Huolimatta siitä, että niiden vaikutus on hidas, lääkkeet vaikuttavat suotuisasti taudin puhkeamismekanismiin ja hidastavat nivelten tuhoutumisprosessia.

Sokolskyn tauti

Harvinaisista reumasairauksista on syytä erottaa Sokolskyn tauti. Sille on ominaista se, että se vaikuttaa pääasiassa sydän- ja verisuonijärjestelmään, erityisesti aiheuttaa sydänlihastulehduksen ja endokardiitin. Joissakin tapauksissa potilailla on muutoksia nivelten alueella, jotka ilmenevät kuumeena, turvotuksena, voimakkaana kipuna, turvotuksena vaurioituneiden nivelten alueella. Voimakkaasta kivusta johtuen ihminen yrittää laittaa raajat koukistusasentoon.

Reumasairauksien ominaisuudet
Reumasairauksien ominaisuudet

Kun kohtaus on eliminoitu, nivelen toiminnot palautuvat lähes kokonaan. Nilkka-, kyynärpää- ja polvinivelet kärsivät yleisimmin. Sairaus on pääasiassakasvava, kohtauksellinen luonne, kun taas patologia vaikuttaa useisiin alueisiin.

Tämän taudin hoito on enimmäkseen konservatiivista, ja siihen kuuluu lääkkeiden käyttö ja fysioterapia. Erityisen vaikeissa tapauksissa potilaille määrätään leikkaus. Kun hoito suoritetaan alkuvaiheessa, ennuste on suotuisa.

Selkärankareuma

Tämä tauti vaikuttaa pääasiassa ihmisiin nuorella iällä. Se kehittyy primaarisen kroonisen nivelen nivelkalvon, nikamien välisen ja sacroiliac-nivelen nivelvaurion seurauksena. Tämän seurauksena muodostuu fibroidikertymiä ja joskus nivelruston kuolioita ja patologisten hiukkasten asteittaista hylkäämistä nivelonteloon.

Levyissä alkaa kehittyä rappeuttavia muutoksia, havaitaan nivelkapselin luutumista, synkondroosia ja nivelten ankyloosia. Nivelsiteet alkavat muodonmuutosta ja luutumista. Perinnöllisillä tekijöillä on erittäin tärkeä rooli tämän patologisen prosessin kehittymisessä.

Symptomatologialle on ominaista se, että selkärangan alueen liikkeiden rajoitukset lisääntyvät vähitellen niiden täydellisen menetyksen myötä. Patologia vaikuttaa vähitellen erilaisiin niveliin, niiden joustavuus menetetään väistämättä. Tämän taudin tärkeimpiä merkkejä ovat seuraavat:

  • ärtyneisyys;
  • raju painonpudotus;
  • vahva heikkous;
  • unilainen.

Sairaus etenee hyvin hitaasti ja myös eteneeuseiden vuosien ajan. Tämän seurauksena luustossa esiintyy kipua, etenkin lisääntyneen fyysisen aktiivisuuden yhteydessä. Samanaikaisesti lämpötila pysyy normaalialueella, kävely on rajoitettua ja ESR lisääntyy. Potilaat ovat vammaisia. Tietyn ajan kuluttua patologia voi vaikuttaa erilaisiin kudoksiin ja elimiin. Nivelvaurioille on ominaista merkittävä niveltilojen kaventuminen, ankyloosi ja monet muut sairaudet.

Hoito on melko monimutkaista ja rajoittuu yleensä konservatiiviseen hoitoon, joka sisältää lääkkeiden käytön, fysioterapian ja liikuntaterapian. Taudin kulun ennuste on epäsuotuisa.

Heel Spurs

Sairaudelle on tyypillistä piikkimäisen tai koukun muotoisen kasvun muodostuminen calcaneukseen plantaarinivelsiteen kiinnityskohdassa. Joissakin tapauksissa sen kulku on lähes oireeton. On huomattava, että 20 %:lla potilaista "kannut" ovat molemminpuolisia.

Jotkut lääkärit pitävät tätä muodostusta luurangon muodostumana, kun taas toiset pitävät sitä patologisena kasvuna, joka muodostuu kroonisen trauman, reuman, litteän jalkojen ja muiden tulehdusprosessien yhteydessä.

Diagnostiikan suorittaminen
Diagnostiikan suorittaminen

Pääoireita ovat polttava kipu, joka muistuttaa naulan tunnetta kantapäässä. Seisten seistessä kipu voimistuu huomattavasti. Kipua esiintyy periostiitin ja taustalla olevan limapussin tulehduksen muodostumisen yhteydessä. Joissakin tapauksissa kantapää kannu liittyyhyperkeratoosi. Röntgenkuva voi havaita calcaneus-elementtejä.

Hoito on konservatiivinen. Erityisesti potilaalle näytetään lämpötoimenpiteet, novokaiiniinjektiot. Jos kipu on jatkuvaa ja konservatiivinen hoito on tehotonta, kasvaimen kirurginen poisto on aiheellista.

Shoulo-lapaluun periartriitti

Shoulo-scapular periartriitille on ominaista se, että tulehdusprosessi esiintyy olkaniveltä ympäröivissä pehmytkudoksissa. Taudin kehittymisen perusta on trauma, vilustuminen, reumaattinen infektio. Patogeneesissä neurotrofisella vauriolla on erittäin tärkeä paikka.

Tärkeimmistä rikkomusten kulun merkeistä voidaan mainita olkanivelen kipu, herkkyyshäiriö, lihasten surkastuminen. Pohjimmiltaan sairaus on krooninen. Sen kehityksen alussa ei käytännössä havaita muutoksia nivelten alueella. Jonkin ajan kuluttua osteoporoosi alkaa kehittyä. Vanhemmilla ihmisillä olkanivelen artroottisia muutoksia havaitaan hyvin usein.

Akuutissa jaksossa näytetään täydellinen lepo, minkä vuoksi raajan immobilisointi vaaditaan. Hoitoon tarvitaan novokaiinisalpauksia, röntgenhoitoa. Taudin kroonisessa kulmassa määrätään lämpökäsittelyjä, fysioterapiaharjoituksia, hierontaa, UHF-hoitoa. Erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa tarvitaan kirurgista hoitoa ja olemassa olevien kalkkikerrostumien poistamista. Ennuste on varsin suotuisa.

Epicondylitis ja styloidiitti

Näitä sairauksia esiintyyhypotermian tai vamman seurauksena. Taudin etenemisen tärkeimmistä merkeistä on korostettava olkaluun kipua, rajoitettua liikkuvuutta ja turvotusta.

Röntgenkuvauksia tehtäessä mitään erityisiä muutoksia ei havaita osteoporoosin oireiden lisäksi. Hoito on pääosin konservatiivista, kuten muidenkin nivelreumasairauksien kohdalla. Oikean hoidon ennuste on suotuisa.

Stillin tauti

Stillin tautia esiintyy pääasiassa lapsilla. Alkuperäistä tekijää ei ole vielä täysin selvitetty. On olemassa versio, että tauti kehittyy patogeenisten mikrobien tunkeutumisen seurauksena elimistöön ja myös geneettisen alttiuden vuoksi.

Patologinen prosessi havaitaan pääasiassa lapsen ensimmäisinä elinvuosina, ja sille on ominaista muutokset kudoksissa ja myöhemmin nivelpintojen muodonmuutos, rajoitettu liikkuvuus, turvotus, suurentuneet imusolmukkeet, erityisesti kainaloissa ja kyynärnivelissä. Tämä sairaus voi ilmetä anemian lisäksi, ja myös ihon pigmentaatiota havaitaan.

Diagnostiikan aikana röntgenkuvat osoittavat nivelten epämuodostumia, ääriviivojen epäselvyyttä ja joskus luun kasvua. Taudin alkuvaiheessa hoito suoritetaan konservatiivisella tavalla. Viime aikoina lääkärit ovat kuitenkin suosineet varhaista synovektomiaa. Myöhemmässä vaiheessa määrätään stabilointileikkauksia ja nivelleikkausta. Taudin kulun ennusteei aina suotuisa.

Tapahtumien syyt

On erittäin tärkeää tietää, missä sairauksissa nivelreumatekijällä on keskeinen rooli ja myös mistä syistä tällaisia häiriöitä esiintyy. Näiden sairauksien etiologiaa ei vieläkään ymmärretä hyvin. Suurin merkitys pidetään viruksilla ja infektioilla, geneettisellä tekijällä sekä useiden fyysisten näkökohtien vaikutuksilla, erityisesti, kuten hypotermia ja vamma. Joissakin tapauksissa sairauksia kehittyy myös tiettyjen lääkkeiden intoleranssin seurauksena.

Hoidon suorittaminen
Hoidon suorittaminen

Tärkeimmistä reumasairauksien riskiä lisäävistä tekijöistä on syytä korostaa seuraavaa:

  • tupakanpoltto;
  • ylipainoinen;
  • vanheneminen;
  • jotkut nivelten ylikuormitukseen liittyvät ammatit.

Reumaattiset sairaudet voivat ilmaantua missä iässä tahansa sukupuolesta riippumatta, mutta usein tällaisista sairauksista kärsivät naiset.

Pääoireet

Reumasairauksien oireet ovat provosoivasta tekijästä riippumatta käytännössä samat. Tärkeimmistä merkeistä voidaan erottaa esimerkiksi:

  • jatkuva nivelkipu;
  • kipu nivelalueella tunnustelussa;
  • lämpötilan nousu;
  • voimakas turvotus ja tulehdus vaurioituneella alueella;
  • ihon jäykkyys ja punoitus;
  • energian puute, väsymys, heikkous, huonovointisuus;
  • liikennerajoitus tainivelten joustavuus.

Jos kaikki nämä merkit ilmaantuvat, sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen kattavan diagnoosin ja hoidon saamiseksi.

Diagnostiikka

Reumasairauksien diagnoosi perustuu anamneesin keräämiseen, tutkimukseen sekä instrumentaalitutkimusten ja laboratoriotutkimusten tuloksiin. Usein oikea diagnoosi voidaan tehdä läheskään välittömästi, joten tarvitaan kattava tutkimus. Jotkut potilaat saattavat tarvita useita käyntejä lääkärissä voidakseen määrittää tarkan diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon.

Hoitojen tarjoaminen

Reumasairauksien hoito valitaan jokaisessa tapauksessa puhtaasti yksilöllisesti, kaikki riippuu patologian ominaisuuksista. Ei ole olemassa yhtä ainoaa lääkettä tai hoitomenetelmää, joka olisi optimaalinen kaikille potilaille.

Hoidon aikana käytetään usein tulehduskipulääkkeitä, joilla on voimakkaampi vaikutus kuin pääoireita vähentävillä lääkkeillä. Uusia moderneja biologisia lääkkeitä pidetään tehokkaimpana.

Terapeuttiset harjoitukset
Terapeuttiset harjoitukset

Lääkitys on yksi perinteisistä reumasairauksien hoidoista. On kuitenkin olemassa myös monia muita menetelmiä, erityisesti lääkkeiden vieminen nivelonteloon tai pehmytkudoksiin, kiropraktiikka, akupunktio, vaihtoehtoinen lääketiede. Joissakin, erityisen vaikeissa tapauksissa, määrätään leikkaus.

Hoidon on oltavaolla kattava ja oikea-aikainen, sillä nivelreumataudit voivat lyhentää elinikää ja johtaa vammautumiseen. Muiden sairauksien säännöllinen seuranta on suositeltavaa.

Suositeltava: