Tuberkuloosi on patogeenisten bakteerien aiheuttama tartuntatauti. Pettymys diagnoosi voi tulla henkilölle täydellisenä yllätyksenä, mutta on tärkeää ymmärtää, että sairaus on parannettavissa. Keuhkoputkien vaurioituminen tuberkuloosissa ei aina tapahdu, ja sitä pidetään enemmän komplikaationa kuin ensisijaisena sairautena. Millainen patologia tämä on ja kuinka käsitellä sitä, on kuvattu alla olevassa artikkelissa.
Sairauden ominaisuudet
Tuberkuloosi on ollut tiedossa hyvin pitkään, taudin kulku vaikuttaa ihmisen hengityselimiin. Tämä on krooninen infektio, joka voi vaikuttaa myös virtsaelimistöön, luihin ja niveliin, imusolmukkeisiin tai näköelimiin.
Sairauden kehittymistä aiheuttavia bakteereja pidetään erittäin vastustuskykyisinä, ne voivat esiintyä kehon ulkopuolella pitkään ilman, että ne kuolevat ympäristön vaikutuksiin. Kuitenkin havaittiin, että suoran auringonvalon vaikutuksesta mikro-organismit kuolevat, mikä mahdollistaa keinotekoisen ultraviolettisäteilyn käytön taudin hoidossa.
Keuhkoputket kärsivät usein sauvavaurioistaKoch keuhkojen tai imusolmukkeiden primaarisen tuberkuloosin kehittymisen taustalla. Ensisijaisia vaurioita on kuitenkin tapauksia. Keuhkoputkien tuberkuloosilla on useita erityispiirteitä, joihin sinun on kiinnitettävä huomiota:
- Sairaus on yhtä vaarallinen miehille ja naisille. Ikä ei vaikuta tartuntamahdollisuuteen.
- Tilastot kertovat, että lapsuuden rokotus vähentää riskiä sairastua tuberkuloosiin noin 2,5 kertaa.
- Yli 15 % tapauksista diagnosoidaan keuhkotuberkuloosin komplikaatioksi.
- Muista taudin muodoista kärsivien ihmisten uskotaan olevan vaarassa, uusitartunnan mahdollisuus on suuruusluokkaa suurempi.
Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että varhaisella diagnoosilla on suuri merkitys jatkohoidossa ja toipumisennusteessa. Keuhkoputkituberkuloosin oireista ne keskittyvät erikseen haavaumien ja fistelien muodostumiseen kudoksiin, mikä vaikeuttaa taudin kulkua.
Sairauden epidemiologia
Lääketieteen tilastot osoittavat, että keuhkoputkituberkuloosi on melko yleinen, se diagnosoidaan 10 %:lla tapauksista potilailla, joilla on erilaisia rintakehänsisäisten sairauksien muotoja.
Kurkunpään, suunnielun tai henkitorven menetys on paljon harvinaisempaa. Tällainen tutkimus pitää lääketieteen ammattilaiset valppaana.
Miten tauti tarttuu?
Tuberkuloosin leviämisen tunteminen on tärkeää. Tällaisen tiedon avulla henkilö voi itsenäisesti arvioida riskin astetta, jolle hän voi altistua jokapäiväisessä elämässä. Huolellinen lähestymistapa tähän asiaan saa sinut hakeutumaan ajoissa lääkärin tarkastukseen.
On todistettu, että keuhkoputkien, henkitorven ja ylempien hengitysteiden tuberkuloosi kehittyy hyvin harvoin itsestään, vaikuttamatta keuhkoihin. Näiden tietojen perusteella voidaan päätellä, että tauti liittyy useimmiten ulkoisiin tekijöihin (infektio). Kliinisten tutkimusten ja patologisten ominaisuuksien perusteella keuhkoputkituberkuloosin tarttumis- ja esiintymistavat ovat spesifisiä:
- Yhteydenottotapa. Tässä tapauksessa tauti kasvaa keuhkoputkiin jo sairastuneista imusolmukkeista, henkitorvesta ja muista elimistä. Tartunta tarttuu läheisten sairaiden elinten kudosten kautta.
- Bronkogeeninen tai keuhkoputkimenetelmä. Patogeeniset mikro-organismit pääsevät keuhkoputkiin niiden läpi kulkevasta ysköksestä yskäkohtausten aikana.
- Hematogeeninen menetelmä. Sitä pidetään yleisimpänä tapana saada tuberkuloosi sekundaarista infektiota. Pääsee keuhkoputkiin verenkierron kautta muista vaurioituneista elimistä.
- Lymfaattinen menetelmä. Mikro-organismit saapuvat keuhkoputkiin imusolmukkeiden kautta, jotka liikkuvat imusolmukkeista (useimmiten rintakehästä) pitkin imusolmukkeita pitkin.
Kuten edellä mainittiin, ihmiset, joita ei ole rokotettu ja joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt, ovat alttiita keuhkoputkien ja henkitorven tuberkuloosiin. Ihmisen elämäntavat ja elinolot vaikuttavat suuresti taudin kehittymiseen.
Keuhkoputkituberkuloosin lajikkeet
Tämäntyyppinen patologia jakautuu yleensä useisiinlajit, joista taudin yleinen kliininen kuva riippuu. Jokaisella sairaustyypillä on ominaispiirteitä:
- Infiltratiivinen keuhkoputkituberkuloosi. Tälle sairauden muodolle on ominaista bakteerien aktiivinen erittyminen ysköksen kanssa, ja keuhkoputken luumen pysyy käytännössä muuttumattomana. Useimmiten se vaikuttaa tiettyihin keuhkoputkien osiin, jotka samanaikaisesti paksuuntuvat ja paksuuntuvat, ja niiden pinnalle muodostuu infiltraatti.
- Patologian haavainen muoto. Tauti on luonteeltaan paikallinen, ja se vaikuttaa keuhkoputkien suuhun. Pitkälle edenneissä tapauksissa se kohtaa taudin vakavan kulun, johon liittyy haavaumien muodostuminen ja verenvuoto. Tälle lajille on ominaista patogeenisten mikro-organismien esiintyminen ysköksessä.
- Fistulous keuhkoputkituberkuloosi. Tällaisella taudilla keuhkoputket loukkaantuvat vakavasti, niiden seinät muuttuvat erittäin ohuiksi, mikä johtaa fistelien muodostumiseen niiden pinnalle. Usein imusolmukkeen repeämä johtaa tähän sairauden muotoon, ja keuhkoputkien kudosten jatkuva muodonmuutos johtaa bronkogeeniseen keuhkokirroosiin.
Lääkärit kiinnittävät erikseen huomiota siihen, että keuhkoputkituberkuloosin oireet riippuvat siitä, missä muodossa patologia etenee. Tällä tosiasialla on suuri vaikutus taudin ensisijaiseen ja lisäksi varhaiseen diagnoosiin.
Sairauden oireet
Tällaista tuberkuloosia pidetään erittäin salakavalaisena sairautena, koska useimmissa tapauksissa siihen ei liity voimakkaita oireita. Tässä tapauksessa tauti on krooninen, eli se kehittyy kehossa pitkään.aika ilman asianmukaista lääkärin valvontaa ja hoitoa.
Lääketieteen tilastot osoittavat, että enintään 2 % kaikista keuhkoputkivaurioista on akuutteja ja niillä on voimakkaita oireita. Tulehduksen lokalisaatiolla, kudosvaurion asteella ja sairauden muodolla on suuri vaikutus keuhkoputkituberkuloosin oireisiin.
Lääkärit suosittelevat kiinnittämään huomiota useisiin tunnusmerkkeihin:
- Jatkuvat yskäkohtaukset. Samaan aikaan siitä on lähes mahdotonta selviytyä, perinteiset lääkkeet eivät auta. Yskä on luonteeltaan haukkuvaa, ja sen voimakkuus lisääntyy merkittävästi makuuasennossa.
- Toistuva ja voimakas hengenahdistus, joka seuraa ihmistä pienimmälläkin rasituksella.
- Keuhkoputkien ja henkitorven tuberkuloosin yhteydessä potilaan hengitykseen liittyy voimakas viheltävä ääni. Tämä oire voidaan kuulla ilman erityisiä lääketieteellisiä laitteita.
- Yskäkohtauksiin liittyy runsaasti viskoosista ysköstä. Sairauden tyypistä riippuen ysköksessä voi olla veriläiskiä (haavainen muoto) tai kalsiumsuoloja (fistuloinen muoto).
- Jos imusolmukkeisiin vaikuttaa sairauden aikana, henkilön pitäisi tuntea kipua ja polttavaa lapaluiden välissä.
Jos löydät näitä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Varhainen diagnoosi tekee jatkohoidosta tehokkaampaa. Asiantuntijat kiinnittävät huomiota siihen, että keuhkoputkien tappioon Kochin tikkuilla ei liity tuberkuloosin tavallista.merkkejä. Potilas voi säilyttää saman ruumiinpainon, lämpötila voi pysyä normaalina, joten yöhikoilu ei lisääntynyt.
Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että tämän taudin diagnosointi on vaikeaa ja vaatii monipuolista lähestymistapaa. Joissakin tapauksissa oireet voidaan sekoittaa tavalliseen keuhkoputkentulehdukseen.
Diagnostiikkamenetelmät
Keuhkoputkituberkuloosin diagnoosi on vaikea kokeneellekin lääkärille, tällä taudilla on omat temppunsa ja se on onnistuneesti peitetty. Tästä syystä he turvautuvat keuhkoputkituberkuloosin erotusdiagnostiikkaan, jonka avulla voidaan sulkea pois vääriä patologioita ja todeta sairaus ajoissa.
Selvän kliinisen kuvan puute johtaa siihen, että tarvittavien toimenpiteiden luettelo on melko laaja:
- Virtsa- ja verikokeita määrätään ehdottomasti. Tämän avulla voit määrittää potilaan yleisen terveydentilan.
- Suorita röntgentomografia. Tämän tutkimuksen avulla voit määrittää keuhkoputkien läpinäkyvyyden, niiden kudosvaurioiden tason sekä keuhkojen ventilaation laadun.
- Bronkoskopia, jonka avulla voit selvittää infektion lokalisoinnin ja määrittää tarkemmin taudin muodon.
- Keuhkoputken kudosten biopsia, joka tehdään bronkoskopian yhteydessä hoitavan lääkärin määräämällä tavalla.
- Yskös analysoidaan erikseen. Laboratorio vahvistaa patogeenisten mikro-organismien (Kochin tikut) esiintymisen siinä.
- Jos ysköstä ei ole tarpeeksi, suoritetaan pesuveden tuberkuloosikoekeuhkoputket. Tätä varten lisätään tietty määrä suolaliuosta, joka imetään pois aspiraattorilla. Laboratorio määrittää mikro-organismien esiintymisen tuloksena olevassa nesteessä.
Yllä mainittujen toimintojen kanssa suoritetaan entsyymikytkentäinen immunosorbenttimääritys (ELISA), joka määrittää vasta-aineiden esiintymisen ihmisen veressä. Itsenäisenä menetelmänä keuhkoputkituberkuloosin diagnosoinnissa sitä käytetään harvoin, sillä voidaan määrittää Kochin tikkuja, mutta se ei kerro taudin sijaintia.
Ominaisuudet ja hoitotyypit
Jos diagnoosi on pettymys, lääkärin tulee lähestyä hoitoa kokonaisv altaisesti. Kuten edellä mainittiin, keuhkoputkivaurioita esiintyy pääasiassa sekundäärisen infektion aikana, eli jo kehittyvän keuhkotuberkuloosin taustalla.
Keuhkoputkituberkuloosin hoidossa suoritetaan useita perustoimintoja:
- Lääketieteellinen hoito määrätään erilaisilla antibakteerisilla lääkkeillä.
- Tablettien oraalisen antamisen taustalla suoritetaan paikallisia kemoterapialääkkeitä. Tämä lähestymistapa on mahdollista, jos sairaus on selvästi paikallinen.
- Laajalle levinneen infektion tapauksessa määrätään mikrobilääkkeiden aerosoliruiskutus hengitysteihin.
- Säännöllinen bronkoskopia mahdollistaa keuhkoputkien mekaanisen puhdistamisen kaseoosimassasta.
- Vakavassa sairaudessa ja keuhkoputkien välisen ontelon voimakkaan kaventumisen yhteydessä, sairastuneen laserkauterisointiosat.
- Lääkäri määrää vitamiinikompleksien ja immunomoduloivien lääkkeiden saannin. Näin voit tarjota keholle lisäapua, mutta tarpeellista apua vaikeassa sairausjaksossa.
Keskimääräinen lääkitysjakso kestää vähintään kolme kuukautta. Tänä aikana bakteerit voivat tulla vastustuskykyisiksi lääkkeiden pääkomponenteille, mikä heikentää tehokkuutta. Potilas tekee säännöllisesti testejä, joiden mukaan lääkäri säätää hoitoa.
On tärkeää, että potilas on koko hoidon ajan erityisessä tuberkuloosilääkäriasemassa, varsinkin jos tauti on tarttuva. Lääkintähenkilöstön valppaalla jatkuvalla valvonnalla voit saavuttaa halutun tuloksen mahdollisimman lyhyessä ajassa.
Keuhkojen ja keuhkoputkien tuberkuloosin yhteydessä paheneminen ei ole harvinaista. Yksinkertaiset säännöt auttavat välttämään taudin ei-toivottua uusiutumista. Kaksi kertaa vuodessa potilaalle vaaditaan antibioottihoito. Tätä lähestymistapaa käytetään kahden vuoden ajan toipumisen jälkeen.
Ruovalla on tärkeä rooli potilaan terveydelle. Kehon on jatkuvasti saatava täysikokoinen kompleksi hyödyllisiä vitamiineja, jotka mahdollistavat tarvittavan immuunipuolustuksen rakentamisen.
Toipumisennuste
Potilaan toipumismahdollisuudet riippuvat siitä, missä vaiheessa sairaus diagnosoitiin. Varhainen diagnoosi helpottaa huomattavasti hoitoa ja lyhentää sen kestoa. On tärkeää muistaa, että keuhkoputkituberkuloosi toimii useimmiten keuhkojen komplikaationalomakkeet.
Määrittäessään henkilön kyvyn toipua täysin, lääkäri luottaa hengitysteiden ensisijaisen vaurion asteeseen ja komplikaatioiden vakavuuteen.
Kuten lääketieteen käytäntö osoittaa, noin 80 % potilaista toipuu onnistuneesti. Tärkeä rooli tässä on potilaan henkilökohtaisella vastuulla, on välttämätöntä noudattaa tarkasti lääkärin suosituksia toipuakseen ja välttääkseen uusiutumisen.
Spesialistit kiinnittävät erityistä huomiota siihen, että sairautta on mahdotonta parantaa yksin. Mitä kauemmin henkilö päättää käydä lääkärissä, sitä epätodennäköisemmin hän pääsee kokonaan eroon taudista. Hoitamattomana kuolleisuus voi nousta 50 %:iin.
Tilanne on paljon monimutkaisempi, jos henkilöllä on muita vakavia sairauksia (HIV, diabetes mellitus).
Keuhkoputkituberkuloosin seuraukset
Tuberkuloosi voidaan parantaa. Ihminen voi palata täyteen elämään pitkän hoito- ja toipumisvaiheen jälkeen. Jos potilas noudattaa kaikkia hoitavan lääkärin suosituksia eikä laiminlyö osoitettuja tutkimuksia, taudilla ei ole seurauksia.
Tautien ehkäisy
Tuberkuloosin leviämisen torjuntaan tähtääviä ehkäiseviä toimenpiteitä toteutetaan kaikkialla. Lääketieteelliset laitokset suosittelevat säännöllisiä enn altaehkäiseviä tutkimuksia, erityisesti fluorografiaa, jonka avulla voit määrittää, onko potilaalla merkkejä sairaudesta.
Toinen tärkeä ehkäisymenetelmä on rokotus, jonka toiminta alkaa aktiivisestiuseita kuukausia annon jälkeen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että rokotetuilla ihmisillä on taudin lievin muoto tai infektiota ei esiinny ollenkaan.
Kemoprofylaksia on tarkoitettu riskiryhmille.
Tärkeä rooli oman kehon vahvistamisessa on elämäntavoilla, huonoilla tavoilla sekä työoloilla. Tuberkuloosin ehkäisyssä on suositeltavaa ottaa nämä seikat erityisen tarkasti huomioon ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin.
