Tulehduksellisia muutoksia mahalaukussa havaitaan useimmilla ihmisillä. Joissakin tapauksissa henkilö ei ole edes tietoinen taudin olemassaolosta. Gastriitin korkea ilmaantuvuus liittyy ravinnon luonteeseen. Itse asiassa sellaiset tekijät kuin mausteisten, rasvaisten ja paistettujen ruokien käyttö johtavat mahalaukun limakalvon ärsytykseen. Lisäksi yksi gastriitin syistä on stressi. Koska vatsa hermoi vagushermon. Usein gastriitti kehittyy ihmisille, jotka tupakoivat paljon ja juovat alkoholijuomia. Tämän patologian oireet ovat samanlaisia kuin monien sairauksien ilmenemismuodot. Siksi gastriitin diagnoosi on erittäin tärkeä. Ensinnäkin tämän taudin tunnistaminen on välttämätöntä hoidon määräämiseksi. Toiseksi diagnoosia tarvitaan gastriitin erottamiseksi muista patologioista. Erikoistutkimusten ansiosta on mahdollista tunnistaa mahatulehduksen lisäksi myös sen vaihe.
Mikä on gastriitti: lajikkeet
Mahalaukun limakalvon tulehdusprosessia kutsutaan gastriitiksi. Taudilla voi olla akuutti ja krooninen kulku. Ensimmäisessätapauksessa tulehdus tapahtuu provosoivan tekijän vaikutuksesta ja on täysin hoidettavissa. Jos patologia on krooninen, elimen seinämä paksuuntuu ja limakalvo korvataan sidekudoksella. Tässä tapauksessa on sekä toipumisjaksoja (remissio) että säännöllisiä pahenemisvaiheita. Gastriitin diagnoosi ja hoito riippuu tulehduksen tyypistä. Taudin muotoja on useita. Heidän joukossaan:
- Katarraalinen gastriitti. Tälle tulehduksen muodolle on ominaista lievä kulku. Sitä esiintyy useimmilla potilailla. Usein katarraalinen gastriitilla ei ole selkeitä kliinisiä oireita, etenkään kroonisissa tapauksissa.
- Fibrinoottinen tulehdus. Saattaa kehittyä kemikaalien aiheuttaman mahavaurion seurauksena (hapojen, emästen palovammat).
- Flegmonoottinen gastriitti. Esiintyy vatsaontelon vammojen, infektion leviämisen yhteydessä.
Krooninen tulehdus voi olla pinnallista, eroosiivista, hyperplastista, autoimmuunista, atrofista jne. Tällaiset gastriittimuodot tulisi diagnosoida mahdollisimman varhain, koska ne aiheuttavat usein mahahaavaa, GERD:tä, syöpää.
Millä menetelmillä gastriitti diagnosoidaan?
Kun sairaus havaitaan ajoissa ja hoidetaan ajoissa, voidaan saavuttaa täydellinen toipuminen tai pitkäaikainen remissio. Vatsan gastriitin diagnoosi sisältää useita vaiheita. Ensimmäinen näistä on valitusten ja anamneesien kerääminen. Lääkäri määrittää, mitä oireita potilaalla on (kesto, sijainti, kivun luonne),milloin ne esiintyvät (kuinka kauan syömisen jälkeen). On myös tärkeää oppia potilaan ruokavaliosta, stressaavista tilanteista ja muista patologian ilmenemismuodoista.
Seuraava vaihe diagnoosissa on objektiivinen tutkimus. Ruoansulatusjärjestelmän elimiin kiinnitetään huomiota. On tärkeää arvioida kielen kunto, tunnustella vatsaa. Gastriitille on ominaista epämukavuus epigastrisessa alueella sekä vasemmassa hypokondriumissa. Useimmiten kipu ilmaantuu 15-40 minuuttia syömisen jälkeen. Tämän ansiosta on mahdollista ymmärtää, missä vatsan osassa tulehdusprosessi on hallitseva.
Lisäksi gastriitin diagnoosi sisältää laboratorio- ja instrumentaaliset tutkimusmenetelmät. Ensimmäiset sisältävät KLA, OAM, mahalaukun sisällön analyysi, elinkudoksen mikroskopia. Instrumentaalisista tutkimuksista FEGDS on erityisen tärkeä.
Gastriitin diagnoosi laboratoriomenetelmillä
Jos epäillään tulehdussairautta, ensinnäkin tehdään yleiset veri- ja virtsakokeet. Akuutissa gastriitissa (tai pahenemisvaiheessa) havaitaan leukosytoosia ja lievää ESR:n kiihtymistä. Jos tulehduksen aiheuttajat ovat bakteerit, KLA:ssa esiintyy neutrofiilia. Virustulehduksella - lymfosyyttien määrän kasvu. Joissakin tapauksissa suoritetaan mahalaukun sisällön analyysi. Gastriitin laboratoriodiagnostiikka sisältää biopsianäytteiden (FEGDS:n aikana otettujen kudospalojen) tutkimuksen. Tämä menetelmä suoritetaan vain, jos epäillään mahalaukun hyperplastisia prosesseja. Näitä ovat sytologia jahistologinen tutkimus. Joillekin potilaille tehdään myös ureaasitesti. Sen avulla voit havaita Helicobacter pylorin esiintymisen. Tämä tutkimus suoritetaan kahdella tavalla (hengitystesti tai mikroskopia).
Gastriitin instrumentaaliset diagnoosimenetelmät
Instrumentaalisiin menetelmiin kuuluvat röntgen, ultraääni ja endoskooppinen gastriitin diagnoosi. FEGDS:ää pidetään "kultastandardina". Tämän menettelyn ansiosta on mahdollista määrittää tulehduksen luonne, sen sijainti, komplikaatioiden esiintyminen (haavat, hyperplasia). Lisäksi gastroskopian aikana suoritetaan "epäilyttävän" kudoksen biopsia. Joissakin maissa tällainen tutkimus sisältyy seulontaohjelmiin. Tämän avulla voit estää useita patologioita kerralla. Näitä ovat gastriitti, maha- ja pohjukaissuolen mahahaava, hyvänlaatuiset kasvaimet ja syöpä.
Röntgendiagnostiikka ei ole erityisen informatiivinen tulehdusprosesseissa. Se on kuitenkin välttämätöntä tarkan diagnoosin tekemiseksi. Mahalaukun röntgenkuvaus tehdään epäiltäessä peptistä haavaumaa ja sen komplikaatioita. Erotusdiagnoosia varten suoritetaan myös vatsaontelon ultraääni. Se auttaa tunnistamaan sairauksia, kuten haimatulehdus, kolekystiitti ja hepatiitti. Kaikilla näillä patologioilla voi olla samanlaisia oireita kuin mahalaukun tulehduksessa.
Kuinka gastriitti diagnosoidaan lapsilla?
Lasten gastriitin diagnoosi on sama kuin aikuisilla. Tätä sairautta on kuitenkin vaikeampi epäillä lapsella. Tämä koskee erityisesti lapsianuoremmat lapset, jotka eivät osaa selittää, mikä heitä tarkalleen vaivaa. Useimmiten akuutti gastriitti tapahtuu myrkytyksen (ruokamyrkytys) taustalla. Krooninen tulehdus esiintyy useimmissa tapauksissa keskilapsuudessa, murrosiässä. Tämä johtuu siitä, että vanhemmat eivät hallitse lapsensa ruokavaliota, koska hän alkaa viettää paljon aikaa kodin ulkopuolella. Gastriitin kehittymistä helpottaa syömällä rasvaisia ruokia (pikaruoka), perunalastuja, keksejä jne. Diagnostisia menetelmiä ovat röntgen-, endoskooppiset ja ultraäänitutkimukset. Kun vatsaa pestään, sen sisältö tutkitaan tarttuvien patologioiden sulkemiseksi pois. Myös ulosteen mikroskopia suoritetaan. Erotusdiagnoosi suoritetaan loisten invaasioiden, sappitiehyiden dyskinesian, akuutin umpilisäkkeentulehduksen yhteydessä. Nämä sairaudet ovat yleisimpiä lapsilla.
Mitkä vatsaontelon sairaudet erottavat akuutin gastriitin?
Tärkein vaihe on gastriitin erotusdiagnoosi. Loppujen lopuksi hoidon oikeellisuus ja myöhemmät ennusteet riippuvat siitä. On huomattava, että akuutissa gastriitissa kliiniset oireet ovat selvempiä, toisin kuin krooninen patologia. Tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat: pahoinvointi ja oksentelu, kipu ylävatsassa, kuume, kohonnut syke. Nämä oireet ovat erityisen voimakkaita pienillä lapsilla. Akuutin gastriitin erotusdiagnoosi tehdään kirurgisille, infektio- ja sydän- ja verisuonisairauksille, mahahaavalle.
Krooninen tulehdusprosessi ei ole yhtä voimakas kuin akuutti. Gastriitin oireet voivat muistuttaa muiden maha-suolikanavan patologioiden pahenemista. Niitä ovat krooninen kolekystiitti, haimatulehdus, hepatiitti, mahalaukun ja pohjukaissuolen mahahaava. Myös gastriitti erotetaan helmintisistä invaasioista. Mahalaukun tulehduksen erottamiseksi muista sairauksista on tarpeen suorittaa FEGDS.
Atrofisen gastriitin diagnoosin piirteet
Atrofinen gastriitti on vaarallisempi kuin muut sairauden muodot. Tämä johtuu siitä, että se johtaa usein mahalaukun kudosten kasvainten rappeutumiseen. Atrofinen gastriitti kehittyy useammin vanhuksilla. Tämän sairausmuodon kliininen piirre on oireiden häviäminen. Joskus voi esiintyä röyhtäilyä, pahoinvointia, epämukavuutta vatsassa.
Atrofisen gastriitin diagnoosi perustuu endoskooppiseen kuvaan. Ominaista mahalaukun seinämien oheneminen, tuhoisat prosessit, tulehduksen merkit - turvotus, kudoksen hyperemia. Tässä tapauksessa on tarpeen suorittaa biopsia sairastuneilta alueilta. Histologinen tutkimus paljastaa solukoostumuksen ehtymisen, elementtien koon pienenemisen ja toiminnallisen vajaatoiminnan.
Akuutin gastriitin ja infektiosairauksien välinen ero
On muistettava, että joitakin ruokamyrkytyksiä esiintyy mahalaukun dyspepsian oireyhtymän yhteydessä, joka on myös tyypillistä akuutille gastriitille. Erottava piirre on taudin spesifisyys. Tartuntapatologiat johtuvat aina tietystä taudinaiheuttajasta. Niille on ominaista nopea kehitysmyrkytyksen oireet (pahoinvointi, kuume, päänsärky, yleinen heikkous). Usein gastriitti yhdistetään enteriittiin ja paksusuolentulehdukseen. Eli mahalaukun vaurioiden lisäksi tapahtuu suoliston tulehdus. Tämä ilmenee ripulina, patologisten epäpuhtauksien esiintymisenä ulosteessa (veriraitoja, mätä), alavatsan kipuna.
Kuinka erottaa gastriitti umpilisäkkeentulehduksesta?
Akuutti gastriitti on erotettava umpilisäkkeentulehduksesta. Loppujen lopuksi taudin alussa näillä patologioilla on samat ilmentymät. Umpilisäkkeen tulehduksen yhteydessä havaitaan kipu epigastriumissa, subfebriili kehon lämpötila, pahoinvointi, oksentelu ja ruokahaluttomuus. Kliininen kuva alkaa kuitenkin muuttua muutaman tunnin kuluttua. Kipu "siirtyy" oikealle suoliluun alueelle, lämpötila nousee. Pienillä lapsilla on mahdotonta erottaa näitä sairauksia kliinisen kuvan perusteella, joten umpilisäkkeen tulehdus on ensinnäkin suljettava pois. Tätä tarkoitusta varten tehdään CBC ja virtsaanalyysi sekä tarkastetaan tiettyjä oireita.
Gastriitin ja sydäninfarktin välinen erotusdiagnoosi
Sinun tulee tietää, että sairaus, kuten sydäninfarkti, voi esiintyä epätyypillisesti. Joissakin tapauksissa sen oireet muistuttavat akuutin gastriitin oireita. Siksi vanhusten tulee ensin tehdä EKG. Lisäksi sinun on selvitettävä, onko potilaalla ollut kipua sydämen alueella, kohonnutta verenpainetta, takykardiaa.
Akuutin gastriitin hoito
Gastriitin diagnoosi on tärkeä hoitotoimenpiteiden kann alta. riippuensairauden muodosta riippuen lääkehoidossa voi olla eroja. Akuutissa gastriitissa pääasiallinen hoitomenetelmä on ruokavalio (taulukko numero 1). Myös etiologinen hoito on tärkeää. Tätä tarkoitusta varten määrätään antibiootteja ("Atsitromysiini", "Metronidatsoli"). Happamuuden lisääntyessä on tarpeen käyttää lääkkeitä "Omez", "Pantopratsoli". Myös kuoriaineita määrätään. Näitä ovat lääkkeet "Almagel", "De-nol".
