Haimatulehdusta kutsutaan haimatulehdukseksi. Mutta diagnoosin luotettavaksi määrittämiseksi on suoritettava erotusdiagnoosi. Haimatulehdus voi olla akuutti tai krooninen. On tärkeää tuntea sen ominaispiirteet, jotta se voidaan erottaa muista maha-suolikanavan sairauksista.
Samank altaiset sairaudet
Voit valita sopivimman hoitotaktiikin, jos tiedät tarkan diagnoosin. Tätä varten suoritetaan haimatulehduksen erotusdiagnoosi. On tärkeää pystyä erottamaan tämä sairaus useista muista samank altaisista oireistaan. Näitä sairauksia ovat:
- haimasyöpä;
- peptinen haava (rei'itetty haava);
- kolekystiitti;
- suolitukos;
- akuutti umpilisäkkeen tulehdus;
- sydäninfarkti.
Määritä, millainen ongelma aiheutti tiettyjä oireita, yleensä voit vain sairaalassa. Lääkäreiden on tiedettävä kaikkien sairauksien ominaispiirteet voidakseen tehdä tarkan diagnoosin.
Differentiaalidiagnostiikka
Kasvain on mahdollista havaita 85 %:ssa tapauksista tietokonetomografian avulla. Mutta paras tapa erottaa syöpä ja haimatulehdus on ERCP - endoskooppinen retrogradinen kolangiopankreatografia.
Erottele haimatulehdus rei'itetystä haavasta potilaan käyttäytymisen perusteella. Ensimmäisessä tapauksessa hän yrittää ottaa yhden asennon eikä liikkua. Haimatulehduksella potilaat ovat levotonta. Kivun lisäksi he oksentavat.
Ultraäänen avulla voit selvittää, mikä ihmistä huolestuttaa. Tämä tutkimus mahdollistaa kolekystiitin diagnosoinnin. Tämän taudin kanssa potilaat valittavat kipua oikealla puolella, joka siirtyy vastaavaan olkapäähän. Ultraäänellä näkyy tulehdusprosessi, jossa on kolekystiitti.
Suolen tukkeuma ilmenee samalla tavalla kuin haimatulehdus. Nämä sairaudet voidaan erottaa verikokeilla. Tätä varten suoritetaan haimatulehduksen diagnoosi. Analyysit osoittavat diastaasia ja kohonneita kloridipitoisuuksia, joihin liittyy haimatulehdus.
Haimatulehduksen luokitus
Ymmärtääkseen, kuinka haimatulehdus ilmenee, on ymmärrettävä, että se voi olla akuutti tai krooninen. Ensimmäisessä tapauksessa oireet korostuvat, lääkärin on helppo ymmärtää, että potilaalla on akuutti haimatulehdus. Diagnoosi on pakollinen, ja vasta lääkärin olettamusten vahvistamisen jälkeen (ultraäänellä ja testeillä) määrätään hoito.
Krooniselle haimatulehdukselle on tunnusomaista vaihtelevat lievän paranemisen/pahenemisen jaksotv altioita. Tässä tapauksessa tulehdusprosessi on hidas. Mutta se johtaa rauhaskudosten surkastumiseen.
Akuutille tulehdukselle ominaista
Haimatulehduksen laboratoriodiagnoosi on tarpeen taudin vakavuuden määrittämiseksi. Akuutti tulehdus voi olla lievä. Tässä tapauksessa elimet ja järjestelmät vaikuttavat minimaalisesti. Sairaus ilmaistaan rauhasen turvotuksessa. Tämäntyyppinen haimatulehdus on helppo hoitaa ja potilaat toipuvat nopeasti.
Haiman akuutin tulehdusprosessin vaikeassa muodossa havaitaan selkeitä häiriöitä eri elimissä ja kudoksissa. Lisäksi vakavaan muotoon voi liittyä tällaisia komplikaatioita:
- haiman paise (mätä kerääntyy haimaan tai ympäröiviin kudoksiin);
- akuutti pseudokysta - esiintyy vähintään 4 viikkoa haimatulehduskohtauksen jälkeen, jolle on ominaista haimanesteen kerääntyminen;
- haimanekroosi (mahdollinen kudosinfektio myös);
- akuutti nesteen kerääntyminen peripankreaattiseen tilaan tai itse rauhaseen.
Tämä on otettava huomioon diagnoosia tehtäessä. Haimatulehdus, jossa kudosnekroosi on alkanut, voi aiheuttaa kuoleman. Tämä tapahtuu yleensä taudin märkivän muodon kehittyessä.
Kroonisen tulehduksen vaihtoehdot
Spesialistit erottavat kaksi kroonisen haimatulehduksen alalajia. Se voi olla ensisijainen tai toissijainen. Ensimmäisessä tapauksessa tulehdusalkaa suoraan haimasta. Toissijainen krooninen haimatulehdus kehittyy muiden ruoansulatuskanavan sairauksien taustalla. Hän on komplikaatio.
Tässä taudissa tulehdus voi joko vähentyä tai alkaa kehittyä uudella voimalla. Mutta tämä ei ole niin vaaratonta kuin miltä ensi silmäyksellä näyttää. Kroonisen haimatulehduksen asiantunteva diagnoosi on tarpeen, koska siitä voi alkaa kudosten surkastuminen, haima kalkkeutuu ajan myötä, sen normaalit kudokset korvautuvat arpeilla.
Akuutin haimatulehduksen oireet
Voit selvittää, milloin sinun on mentävä lääkäriin, jos tiedät aktiivisen tulehdusprosessin alkamisen merkit. Näihin kuuluu voimakas kipuoire. Useimmat potilaat osoittavat epigastriseen alueeseen (vasen hypokondrium). Kipu on vyö, se voi antaa alueen vasemman lapaluun. Selässä makuuasennossa se vain voimistuu. Heikkenemistä havaitaan alkoholin, rasvaisen, paistetun tai mausteisen ruoan nauttimisen jälkeen.
Kivun lisäksi on muitakin merkkejä, jotka viittaavat akuutin haimatulehduksen alkamiseen. Diagnoosi ja hoito tulee suorittaa sairaalaympäristössä. Näin voit määrittää diagnoosin mahdollisimman tarkasti ja vähentää terveyden palauttamiseen kuluvaa aikaa. Tämän taudin oireet ovat:
- lämpötilan nousu;
- oksentelu, joka ei tuo helpotusta (voi olla hallitsematon);
- kovakalvon kohtalainen keltaisuus, joillakin potilailla iho saattaa näyttää kellertävältä;
- verenvuotoa navassa, sinertävätäpliä vartalossa;
- närästys;
- turvotus, ilmavaivat.
Lisäksi taudista on osoituksena ulosteen rikkoutuminen, liiallinen väsymys, paineen lasku, ihon kalpeus ja lisääntynyt hikoilu. Potilaat valittavat usein suun kuivumisesta ja kielen valkoisesta päällysteestä.
Kronisen tulehduksen merkkejä
Ymmärrät, että sinulla on haimaongelmia, ei pelkästään lannistumattoman oksentamisen ja voimakkaan kivun vuoksi. Jotkut ihmiset saattavat kärsiä vuosia eivätkä ymmärrä, että heillä on krooninen haimatulehdus. Diagnoosi ja hoito ovat valmiit, jos potilas menee sairaalaan ajoissa.
Kroonisen haimatulehduksen kehittymisestä on todisteita:
- toistuva kipu, joka on paikantunut vasempaan hypokondriumiin, usein ne säteilevät selkään;
- ajoittainen pahoinvointi;
- ripuli, jossa ilmenee tyypillistä hajua;
- dramaattinen laihtuminen;
- olo huonompi rasvaisen, paistetun, savustetun ruoan syömisen jälkeen.
Jos haimatulehdusta ei hoideta, potilaalle kehittyy heikkoutta, huimausta. Joillekin voi jopa kehittyä tyypin 2 diabetes, muistin menetys ja hengitysongelmia.
Laboratoriodiagnostiset menetelmät
Kun potilaat, joilla epäillään haimatulehdusta, otetaan hoitoon, heille määrätään kattava tutkimus. Ensinnäkin tehdään biokemiallinen verikoe. Se salliimääritä sairauden tyyppi, tämän testin ansiosta haimatulehduksen diagnoosi suoritetaan tarkemmin. Analyysien avulla on mahdollista saada selkeä kuva taudista.
Haimatulehduksen yhteydessä alfa-amylaasin, lipaasin taso nousee, C-reaktiivisen proteiinin aktiivisuus lisääntyy jyrkästi. Jos sairauteen liittyy munuaisten toimintahäiriö, urean taso veressä nousee. Samalla voit nähdä proteiinien, mukaan lukien albumiinin, määrän vähenemisen. Insuliinin määrä laskee myös huomattavasti, mikä aiheuttaa glukoositason nousun.
Vesi- ja elektrolyyttisen analyysin avulla voit määrittää, kuinka paljon veren koostumus on muuttunut. Nestetason lasku voi aiheuttaa verihyytymiä ja pienten verisuonten tukkeutumista. Tämän analyysin avulla voit myös määrittää mineraalien pitoisuuden: kalium, natrium, kalsium. Ne ovat vastuussa sydämen ja verisuonten normaalista toiminnasta.
Täydellinen verenkuva antaa käsityksen taudin luonteesta. Kiinnitä huomiota leukosyyttien ja punasolujen tasoon. Ilman tätä tutkimusta täydellistä diagnoosia ei voida tehdä.
Haimatulehdus todetaan myös virtsan avulla. Tässä taudissa alfa-amylaasin taso poikkeaa merkittävästi normista. Mutta tämä havaitaan vain taudin alkuvaiheissa. Haimatulehduksen edetessä virtsasta voidaan havaita punasoluja, leukosyyttejä ja muita komponentteja.
Instrumentaalinen diagnostiikka
Haimatulehduksen diagnosointimenetelmät ovat melko erilaisia. Biologisten nesteiden tutkimisen lisäksi lääkärin on nähtävä tarkasti, kuinka haima on muuttunut. Myöson tarpeen selvittää, onko sen tulehdus vaikuttanut ympäröiviin elimiin ja kudoksiin.
Tarkkain ja tehokkain on ultraäänidiagnostiikka. Sen avulla voit visualisoida rauhasen, nähdä, onko siinä tulehdusprosesseja, ovatko tämän elimen kudokset pienentyneet. Kroonisen haimatulehduksen diagnoosi voidaan tehdä myös ultraäänellä. Tämä sairaus voidaan määrittää jopa oireettomana aikana. Ultraäänellä voit myös tutkia sappitiehyitä, määrittää märkivien paiseiden alkamisen ja nähdä nesteen.
Laparoskopian avulla voit samanaikaisesti diagnosoida ja hoitaa haimatulehdusta. Joissakin tapauksissa tämän minileikkauksen aikana on mahdollista minimoida tulehduksen negatiivinen vaikutus muihin elimiin. Mutta laparoskopiaa käytetään vain erittäin vaikeissa tapauksissa.
Tietokonetomografiaa voidaan käyttää myös diagnoosin tekemiseen. Haimatulehdus voidaan tunnistaa tyypillisistä merkeistä: laajentunut haima, tulehdus ja kuollut kudos.
Endoskooppi antaa sinun nähdä kaikki muutokset sekä haimassa että pohjukaissuolessa. Tätä varten ruokatorveen asetetaan endoskooppi, johon on asennettu kamera.
