Uhteen oksentelu on aina hälyttävä oire. Tämä on yksi maha-suolikanavan tukkeuman ilmenemismuodoista. Paksusuoleen muodostuu tukos. Tämän tilan syynä voi olla myös fistelin muodostuminen mahalaukun ja suoliston väliin. Yleensä tämä oire ilmenee päivä tukkeuman alkamisen jälkeen. Se viittaa vakavaan patologiaan. Siksi jokaisen ihmisen on tiedettävä ulosteen oksentamisen syyt ja ensiapu tähän vakavaan tilaan.
Syyt
Suolet voivat tukkeutua sappi- ja ulostekivistä, vieraista kappaleista, kasvaimista ja lomien kerääntymisestä. Tukkeutumisen syy voi olla myös perist altiikan häiriö: kouristukset tai elimen liiallinen rentoutuminen. Näissä tapauksissa ulosteet eivät voi liikkua pidemmälle suoliston läpi, kerääntyä ja tulla ulos oksentaen. Samalla kehittyy kehon nestehukka.
Suolen tukkeuma on pääasiallinen ulosteen oksentamisen syy. Patologian oire on myös ulostamisen merkittävä väheneminen. Tämä on vakava tila, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Peritoniitti, sepsis ja kehon myrkytys voivat muodostua suolitukoksen komplikaatioksi.
Toinen ulosteen oksentamisen syy on fisteli maha-suolikanavassa. Tämä muodostaa anastomoosin mahalaukun ja paksusuolen välille. Seurauksena on, että ulosteet pääsevät ylempään maha-suolikanavaan ja poistuvat oksennuksella.
Klininen kuva
Uhteen oksentelu ihmisillä on aina merkki edenneestä taudista. Itse asiassa suolen tai fistelin tukkeutumisen muodostumiseen tarvitaan melko pitkä aika. Kauan ennen maha-suolikanavan tukkeuman ilmaantumista potilaalla saattaa esiintyä seuraavia oireita:
- spastinen kipu vatsassa;
- harvinaiset suolenliikkeet;
- yleinen huonovointisuus;
- heikkous;
- kuume.
Nämä merkit viittaavat kehon kasvavaan myrkytykseen. Sitten suolistosta tulee täysin läpäisemätön ja esiintyy ulosteiden oksentelua. Tähän tilaan liittyy myös seuraavia oireita:
- raskaus ja kipu vatsassa;
- raju suolen liikkeiden väheneminen;
- turvotus;
- terävä heikkous.
Tyypillinen merkki suolen tukkeutumisesta tai fistelistä on ulosteen haju potilaan suusta ja oksennuksesta. Turvotus lisääntyy ajan myötä. Oksentelua esiintyy useita kertojakerran päivässä ilman helpotusta.
Oksentelu ja ulosteen värjäytyminen
Oksentelun ja mustien, valkoisten ja vihreiden ulosteiden yhdistelmä ei liity suolen tukkeutumiseen. Kun ruoansulatuskanava on tukkeutunut, mahalaukun sisällössä on yleensä epämiellyttävä haju, mutta ulosteiden väri muuttuu harvoin. Jos potilaalla on oksentelua ja ulosteen väri on epätavallinen, tämä johtuu muista syistä. Tällaisissa olosuhteissa suolen sisältö ei poistu ruokatorven kautta, vaan se poistuu elimistöstä luonnollisesti peräaukon kautta.
Tumman kahvinvärinen oksentelu ja musta uloste liittyvät yleensä verenvuotoon maha-suolikanavasta. Eritetyissä massoissa voi olla punaisia verihyytymiä. Tällaista oksentelua voidaan havaita mahalaukun tai pohjukaissuolen haavaisissa prosesseissa. Tässä tapauksessa sinun on kutsuttava kiireesti ambulanssi, koska verenvuoto on pysäytettävä mahdollisimman pian.
Oksentelu ja valkoisten ulosteiden erittäminen on yleensä merkki maksasairaudesta. Se voi olla hepatiitin, kasvainten ja sappikivien oire. Yleensä henkilö tuntee vakavaa heikkoutta, kipua oikealla puolella kylkiluiden alla. Painonpudotus on huomioitu. Tällaisilla oireilla sinun tulee kääntyä lääkärin puoleen ja käydä bilirubiinitestissä.
Oksentelua ja vihreää ripulia voi esiintyä vakavan ruokamyrkytyksen yhteydessä. Se voi olla myös merkki tartuntataudeista (rotavirus, giardiaasi), tiettyjen elintarvikkeiden ja lääkkeiden intoleranssi. Joissakin tapauksissa oksentelu ja vihreä uloste ovat oireitasisätaudit:
- diabetes;
- haavainen paksusuolitulehdus;
- ohutsuolen tulehdus;
- Crohnin tauti.
Jos tämä oire jatkuu pitkään, sinun on mentävä lääkäriin ja saatava diagnoosi.
Ensiapu
Uhteen oksentelu on vaarallinen oire. Siksi sinun on välittömästi kutsuttava ambulanssi. Suolen tukos voidaan parantaa vain leikkauksella, koska konservatiivinen hoito ei aina auta.
Ennen lääkärin saapumista potilas tarvitsee ensiapua:
- Potilas tarvitsee täydellistä lepoa.
- Potilaalle on asetettava oikea asento, jotta suolen sisältö ei pääsisi hengityselimiin. Hänen päänsä tulee kääntää sivulle tai rintatason alapuolelle.
- Oksentelua ei pidä lopettaa. Kehon tulee olla täysin puhdistettu.
- Älä käytä laksatiiveja, antiemeettejä tai puhdistavia peräruiskeita. Tämä vain pahentaa asioita.
- Potilaan ei tule syödä ruokaa, juoda vain vettä pieniä määriä.
- On välttämätöntä hallita verenpainetta ja potilaan tajuntaa.
Lisäapua potilaalle tarjoaa ambulanssiryhmä. Useimmissa tapauksissa potilas joutuu sairaalaan.
Diagnoosi
Potilaan tutkimuksen aikana havaitaan suolistotukos. Patologian tyypillinen oire on epämiellyttävä ulosteen haju potilaan suusta. Lääkäri suorittaa vatsan tunnustelun. klotämä paljastaa vakavan turvotuksen.
Lisäksi määrätään röntgen- ja ultraäänitutkimukset. Tämä auttaa määrittämään, mihin suolen osaan on muodostunut tukos. Diagnoosi vahvistetaan, jos vatsaontelo määräytyy suolistosilmukoiden venymisen perusteella vauriokohdassa sekä nesteen ja kaasujen kerääntymisestä.
Tarvittaessa määrätään laparoskopia ja kolonoskopia. Nämä tutkimukset paljastavat kasvainten esiintymisen. Joskus pala sairastuneesta kudoksesta otetaan biopsiaa varten. Joissakin tapauksissa kolonoskopian aikana suolet puhdistetaan endotrakeaalisella putkella. Tämä hoito auttaa ulostekivien tai vieraiden esineiden aiheuttamissa tukosissa.
Konservatiivinen terapia
Lievissä tapauksissa suolitukos eliminoidaan konservatiivisilla menetelmillä. Potilaan on pysyttävä täysin rauhallisena ja pidättäydyttävä syömästä oksentamisen loppuun asti.
Anturi työnnetään nenäkäytävän kautta mahalaukkuun. Tämä auttaa poistamaan oksennusta. Tämän jälkeen potilaalle annetaan injektioita kouristuslääkkeitä ("No-Shpy", "Papaverine") ja kipulääkkeitä ("Baralgina", "Sedalgina").
Lisäksi kouristuksen lievittämiseksi Prozerin-lääkettä ruiskutetaan ihon alle. Vakavan nestehukan vuoksi määrätään natriumkloridi-tipparuokia.
Jos tukos johtuu ulostekivien kerääntymisestä, puhdistus ja peräruiskeet ovat aiheellisia.
kirurginen hoito
Jos konservatiivinen hoito ontehoton ja potilaan tila ei parane 2 tunnin kuluessa, leikkaus on tarpeen. Kirurginen toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Lääkäri tekee mediaaniviillon vatsan seinämään ja poistaa tukosten aiheuttaneen mekaanisen tukkeen. Jos tukos johtui kasvaimesta, osa suolesta on poistettava kasvaimen mukana.
Ennuste
Sairauksien ennuste, johon liittyy ulosteen oksentelua, on aina erittäin vakava. Patologian lopputulos riippuu hoidon oikea-aikaisuudesta. Jos akuutti suolen tukkeuma häviää ensimmäisten 6 tunnin aikana, useimmat potilaat toipuvat täysin.
Kehittyneet suoliston tukkeumat voivat päättyä kohtalokkaasti. Tulehdus (peritoniitti) kehittyy vatsakalvoon ja sen jälkeen sepsis. Verenmyrkytys johtaa useiden elinten vajaatoimintaan ja kuolemaan.
Enn altaehkäisy
Ulkoksen oksentamisen estämiseksi on välttämätöntä parantaa suolistosairaudet ajoissa. On myös tarpeen käydä säännöllisesti kolonoskopialla. Tämä auttaa havaitsemaan paksusuolen kasvaimet ajoissa.
Jos potilas joutui leikkaukseen suolitukoksen vuoksi, hänen on noudatettava ruokavaliota. Ruokavaliosta on suljettava pois kuitupitoiset ruoat ja mausteiset ruoat. Ruokaa tulee syödä usein ja pieninä annoksina. Tämä estää taudin uusiutumisen.
