Tässä artikkelissa tarkastellaan kroonisen sidekalvotulehduksen oireita ja hoitoa.
Tämä on tarttuvaa tai ei-tarttuvaa alkuperää oleva itsepäinen ja pitkäkestoinen sidekalvon katarri. Krooninen sairaus ilmenee subjektiivisesti jatkuvana polttajana, kutinana, "hiekan" tunteena silmissä, valonarkuus, näköelinten väsymys. Objektiivisesti se ilmenee pienenä limamäisenä vuotona ja hyperemiana. Kroonisen patologian diagnoosi suoritetaan analysoimalla valituksia ja allergiatestien tuloksia. Tämän tyyppisen sidekalvotulehduksen hoidossa on ensiarvoisen tärkeää selvittää tulehdusprosessin syyt, oireenmukaisen ja etiopatogeneettisen vaikutuksen omaavien lääkkeiden paikallinen käyttö (voiteet, tipat).
Sairauden olemus
Silmälääketieteessä sidekalvontulehdus muodostaa noin kolmanneksen kaikista silmäsairauksista, ja ne ovat yleisin näköelinten tulehdusprosessi. Toisin kuin akuutti sidekalvotulehdus, joka kehittyy useammin lapsilla, krooninen sidekalvotulehdus vaikuttaa usein vanhuksiin ja keski-ikäisiin ihmisiin.ikä. Se voidaan yhdistää keratiittiin, luomitulehdukseen, kuivasilmäisyndroomaan, meibomiittiin ja muihin tulehduksiin.
Ennen kuin puhut kroonisen sidekalvotulehduksen hoidosta aikuisilla ja lapsilla, harkitse taudin syitä.
Kroonisen sidekalvotulehduksen syyt
Eiologian mukaan krooninen sidekalvotulehdus voidaan jakaa ei-tarttuvaan ja tarttuvaan, eksogeeniseen ja endogeeniseen.
Eksogeeninen ei-tarttuva krooninen sidekalvotulehdus johtuu pääasiassa kemiallisten tai fysikaalisten tekijöiden aiheuttamasta pitkäaikaisesta silmä-ärsytyksestä: happo- ja alkalihöyryt, savu, pöly, kosmetiikka, pitkä ja kova silmien työ huonossa valaistuksessa jne.
Kroonista sidekalvotulehdusta havaitaan työntekijöillä, jotka työskentelevät paperi-, villa-, saha-, jauho-, sementti-, hiili-, kemian- ja kuumaliikkeissä. Se voi myös aiheuttaa kroonista sidekalvotulehdusta, vieraiden esineiden aiheuttamaa jatkuvaa mekaanista ärsytystä (virheellisesti kasvavat ripset trikiaasin taustalla, irtoainehiukkaset, hiekanjyvät jne.).
Krooninen toistuva ei-tarttuva sidekalvotulehdus voi ilmetä seuraavien syiden vaikutuksesta: korjaamattomat taittohäiriöt (presbyopsia, kaukonäköisyys, astigmatismi), kuivasilmäisyys, elektroftalmia (lumisokeus).
Krooniset maha-suolikanavan sairaudet (kolekystiitti, enterokoliitti, gastriitti), seborrea, demodikoosi, helmintien invasio, beriberi, diabetes mellitus, anemia jahyperglykemia.
Allerginen sidekalvotulehdus on krooninen. Tällöin silmäoireet voivat liittyä keuhkoastmaan, allergiseen nuhaan, atooppiseen ihottumaan ja kausiluonteiseen riippuvuuteen.
Kroonisen tarttuvan sidekalvontulehduksen voivat laukaista tulehdukselliset silmäsairaudet (dakryokystiitti, meibomeiitti, blefariitti), ENT-patologiat (krooninen tonsilliitti, poskiontelotulehdus). Joissakin tilanteissa prosessi muuttuu krooniseksi akuutin sidekalvotulehduksen riittämättömän hoidon vuoksi. Kroonisesta sidekalvotulehduksesta kärsivien potilaiden viljelykasveista ja sidekalvon sytogrammeista havaitaan yleensä patogeenisiä mikro-organismeja, klamydiaa, moraxellaa, Pseudomonas-bakteeria, enterobakteereja, stafylokokkiflooraa.
Sairauden oireet
Kroonisen sidekalvotulehduksen oireet lisääntyvät vähitellen ja jatkuvat melko pitkään. Potilaat kärsivät silmän tukkeutumisen ja palamisen tunteesta, silmäluomien raskaudesta, kyynelten vuotamista ja valonarkuus, näköelinten lisääntynyt väsymys lukemisen ja visuaalisen työn aikana. Kaikki nämä kroonisen sidekalvotulehduksen merkit lisääntyvät useimmiten päivän loppuun mennessä ja keinovalolla. Sidekalvoontelon erittyminen kroonisen sidekalvotulehduksen alkuperästä riippuen voi olla kohtalaista tai harvaa, useimmiten sillä on limakalvomainen tai limainen luonne. On objektiivisesti ilmentämätön sidekalvon hyperemia, limakalvon pinnan lievä karheus. Tämä näkyy osittain kuvassa.
Hoitokrooninen sidekalvotulehdus, katso alla.
Sairauden allergiselle tyypille on tunnusomaista follikkelien tai kutisevien papillien muodostuminen sidekalvoon ja joissakin tapauksissa sarveiskalvon tulehdus ja näön heikkeneminen. Joskus allerginen sidekalvotulehdus yhdistetään myös hermotulehduksen, verkkokalvontulehduksen, uveiitin, keratiitin, blefariitin ja allergisen ihotulehduksen kanssa.
Sairauden krooninen muoto etenee sitkeästi ja pitkään, voi häiritä useita vuosia.
Siksi kroonisen silmän sidekalvotulehduksen hoidon tulee olla oikea-aikaista.
Patologian diagnoosi
Kroonisen sidekalvotulehduksen erityispiirre on kliinisten oireiden ilmenemismuodon ja objektiivisten tietojen välinen ristiriita, mikä vaikeuttaa taudin syyn määrittämistä. Oikea diagnoosi voidaan tehdä vain kokopäiväisen silmätutkimuksen, samanaikaisten sairauksien ja vaivojen analysoinnin, silmän ulkoisen tutkimuksen sekä erityisen laboratorio- ja silmädiagnostiikan toteuttamisen jälkeen.
Kroonisessa sidekalvotulehduksessa viskometrialla voidaan määrittää näöntarkkuuden heikkeneminen tai sen suhteellinen normi. Biomikroskopian avulla voit todeta muutoksia silmäluomien ja sidekalvon siirtymäpoimuissa (samettinen, pinnan löysyys, lievä hyperemia, papillaariset muodostumat jne.).
Taittovirheiden poissulkemiseksi tehdään refraktometria ja skiaskooppi. Jos samanaikaista kuivasilmäisyyttä epäillään, tehdään kyynelten tuotantokokeet: Schirmerin testi, Nornin testi, asennusfluoreseiinitesti.
Patologian aiheuttajien määrittämiseksi tarvitaan sidekalvosta otetun sivelynäytteen bakteriologinen kylvö.
Jos sairaus on krooninen ja aiheutuu samanaikaisista sairauksista, lisäkonsultaatiot (allergialääkäri, ihotautilääkäri, endokrinologi, gastroenterologi, otolaryngologi) ja tutkimukset (ripsien demodikoosin analyysi, ihoallergiakokeet, sokeripitoisuuksien määritys, klamydiaanalyysi, PCR, RIF) saatetaan tarvita, nenänielun viljely, sivuonteloiden röntgen).
Kroonisen sidekalvotulehduksen hoito
Sairaus on tarpeen hoitaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jos silmä punoittaa kahden päivän ajan, kannattaa kääntyä asiantuntijan puoleen. Tärkeimmät terapeuttiset toimenpiteet tähtäävät patologian syyn torjumiseen. Kurssi on luonteeltaan opettavainen. Melko yleinen tapa hoitaa kroonista sidekalvotulehdusta on voiteiden ja tippojen käyttö, jotka lääkäri valitsee sairauden syyn perusteella.
Päälääkkeet sidekalvotulehdukseen:
- Tobrex on antibiootti, joka vähentää voimakasta repeytymistä ja tulehdusta. Sinun täytyy kaivaa sidekalvon pussiin neljän tunnin välein, kaksi tippaa.
- "Sofradex" - poistaa limakalvon ärsytyksen. Tiputa kaksi tippaa kumpaankin silmään jopa kuusi kertaa päivässä.
- "Floxal" - pysäyttää bakteerien kehittymisen, tiputa yksi tippa neljä kertaa päivässä.
Mitä muuta käytetään kroonisen sidekalvotulehduksen hoidossa?
- "Tebrofen" - sisältää viruslääkettä altistumisesta, sinun on tiputettava vaurioituneeseen silmään yksi tippa kolme kertaa päivässä.
- "Albucid" - lääke, joka auttaa nopeasti poistamaan punoituksen ja jolla on antimikrobinen vaikutus. Sen ainoa haittapuoli on polttava tunne käytön jälkeen tietyn ajan. Tiputa kaksi tippaa kumpaankin silmään kuusi kertaa päivässä. Hoitokurssi kestää viikon. Lääkärin tulee määrätä näitä kroonisen sidekalvotulehduksen hoitoon tarkoitettuja tippoja.
- "Gludanthan" - on virustenvastainen vaikutus. Tiputa kumpaankin silmään kaksi tippaa kolme kertaa päivässä.
On tärkeää muistaa, että et voi hoitaa itsehoitoa: kaikki yllä luetellut lääkkeet määrää vain lääkäri patologian asteen ja muodon perusteella. Lääkärin määräämät voiteet tulee levittää ennen nukkumaanmenoa, niillä on ensisijaisesti desinfioiva vaikutus.
Mitä muuta kroonisen sidekalvotulehduksen hoitoon kuuluu?
Kotiterapia
Patologiaa voidaan hoitaa myös kansanlääkkeillä. Mikä tahansa niistä on tarkoitettu ulkoiseen käyttöön. Konkreettisen vaikutuksen saavuttamiseksi on sallittua yhdistää useita reseptejä samanaikaisesti.
Kombucha-infuusiosta valmistetut tippat. Tulehduksen säännöllisen luonteen vuoksi on suositeltavaa kasvattaa kombuchaa. Mutta tehokkaimpien parantavien ominaisuuksien saavuttamiseksi sinun on vaadittava sitä kamomillan tai ruusunmarjojen keittimellä. Infuusio on tiputettava kahdesti päivässä (aamulla ja illalla). Tämä kroonisen sidekalvotulehduksen hoito lapsille ja aikuisille jatkuu 6 viikon ajan
- Kalanchoe (mehu). Sillä on varsin tehokkaita terapeuttisia ominaisuuksia. Pisaroiden saamiseksi sinun on sekoitettava mehu veteen suhteessa yksi: yksi ja tiputettava sitten kolme kertaa päivässä. Kun poltat tällaisesta lääkkeestä, sinun on korvattava tiputus voideilla, myös kolme kertaa päivässä.
- Hunajapisarat. Laimenna hunaja kylmällä keitetyllä vedellä suhteessa 1:1. Valmis tuote tulee tiputtaa silmään ennen nukkumaanmenoa. Tipat on valmistettava pieninä määrinä, koska niiden enimmäissäilyvyys on vain kolme päivää, joten niitä tulee säilyttää vain jääkaapissa.
- Sipulinkuoren keite. Tämä työkalu taistelee melko tehokkaasti kroonista sairautta vastaan, auttaa lievittämään silmätulehdusta, vahvistaa sidekalvon verisuonijärjestelmää. Sen valmistamiseksi sinun on otettava kolmen sipulin kuoret, huuhdeltava se ja kaadattava lasillinen vettä. Keitä kymmenen minuuttia, vaadi sitten ja jäähdytä. Tee keiteestä voiteita kahdesti päivässä ja anna niiden vaikuttaa 15 minuuttia.
- Tearuusu-infuusio. Murskatut ja kuivatut terälehdet kaadetaan kiehuvalla vedellä: ruokalusikallinen raaka-aineita kahdessasadassa grammassa vettä. Kaikki infusoidaan puoli tuntia ja suodatetaan. Valmis infuusio tulee pestä viisi kertaa päivässä silmät. Voit tehdä lämpimiä voiteita illalla vähintään puoli tuntia.
Kroonisen sidekalvotulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla ei ole aina sujuvaa, kaikki riippuu taustalla olevasta syystä.
Stafylokokin sidekalvotulehdus
Sairaudelle on ominaista hidas kehitys, paranemisjaksot ja uusiutumiset vuorottelevat. Potilaat valittavat pääasiassa kohtalaistavuoto, voimakas silmien väsymys, punoitus ja valonarkuus. Tutkimuksessa havaitaan kuivunutta vuotoa sidekalvon kuorina ja hyperemiana.
Krooninen sairaus ilmenee useimmiten aikuisilla, joilla on kuivasilmäisyysoireyhtymä, heikentynyt vastustuskyky, krooninen blefariitti, kyyneltietulehdus tai hoitamaton akuutti sidekalvotulehdus. Jos sairaus on krooninen, päätoimenpiteenä määrätään antibakteerisia aineita:
- Vitabakt.
- Tobrex.
- Vigamox.
- Signicef.
- Oftakviks.
- Zimar.
Jos blefarokonjunktiviitti diagnosoidaan, lääkkeet ovat monimutkaisia:
- Tobradex.
- "Dex-gentamicin".
- Combine-Duo.
Lisäksi määrätyt allergialääkkeet:
- Opatanol.
- Ophthalmoferon.
Tulehduskipulääkkeet:
- Diclofenaklong.
- Acular.
- "Diklo-F".
Kyyneleenkorvaushoitoon:
- Optiv.
- "Hilo lipasto".
Blefariitilla "Teagel" on määrätty suorittamaan silmäluomien hygieniaa. Kaikkia näitä lääkkeitä käytetään kahdesti päivässä.
Kroonisen stafylokokin aiheuttaman sidekalvotulehduksen hoidon tulee tapahtua asiantuntijan valvonnassa.
Neuvoja potilaille
Hoidon tehokkuuden varmistamiseksi sinun on noudatettava seuraavia lääkäreiden suosituksia:
- Pese kätesi usein välttääksesi silmätulehdukset. Huolehdi heidän oikeasta hygieniastaan.
- Vältä ärsyttäviä aineita niin paljon kuin mahdollista (tupakansavu, unettomuus, huonosti istuvat lasit, kirkkaat valot, uiminen klooratussa uima- altaassa, silmien rasitus).
- Ärsyneitä silmiä ei saa raapia, sillä se ei tuo helpotusta ja olemassa olevat oireet pahenevat.
- Vältä allergeeneja, jotka johtavat krooniseen sidekalvotulehdukseen.
- Tulehdusprosessin pahenemisen aikana älä tee meikkiä. Älä käytä muiden kauneustuotteita äläkä anna kenellekään omiasi.
- Älä käytä piilolinssejä hoidon aikana ja osta uudet linssit heti toipumisen jälkeen.
Yrttien kokoelma tippoille
Jos sairaus on laiminlyötyssä tilassa, kroonisen sidekalvotulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla suoritetaan tällaisella yrttikokoelmalla: ota 20 grammaa vaahtokarkkijuurta, snaplohikäärmettä, ruiskukankukkia, mustia yökukkien lehtiä. Nämä ainesosat tulee sekoittaa, keittää kiehuvalla vedellä (1 ruokalusikallinen kokoelmaa 100 millilitraa vettä kohti). Odota, kunnes tuote on jäähtynyt ja siivilöi sitten hyvin useaan kertaan taitetun sideharson tai nylonkankaan läpi. Infuusio on valmis tiputtamaan kolme tippaa kumpaankin silmään aamulla ja illalla.
Arvostelut
Kroonisen sidekalvotulehduksen hoitoa koskevissa arvioissa potilaat sanovat, että heidän oli pakko käyttää paljon aikaa, rahaa ja vaivaa päästäkseen eroon taudista. Ja vain jos kaikkia lääkärin suosituksia noudatettiin, oli mahdollista saavuttaa menestys. sinnikkyyttä jasystemaattinen hoito auttaa tekemään työnsä - tila helpottuu huomattavasti, epämukavuus vähenee. Aina ei ole kyse terveyden täydellisestä palautumisesta. Arvioiden mukaan kroonisen silmän sidekalvotulehduksen hoito aikuisilla ja lapsilla on pitkä prosessi.
Patologian ennuste ja ehkäisy
Krooninen sidekalvotulehdus on vaikea hoitaa, usein tulehdusprosessi uusiutuu. Onnistunut hoito on mahdollista vain syiden täydellisellä poistamisella ja järjestelmällisellä hoidolla. Pitkäaikainen (monia kuukausia tai jopa vuosia) kroonisen sidekalvotulehduksen kulku voi rajoittaa ihmisten työkykyä ja ammatillista soveltuvuutta.
Enn altaehkäisy edellyttää henkilökohtaisten suojavarusteiden käyttöä työssä, näön taittopoikkeamien oikea-aikaisen korjaamisen toteuttamista sekä liitännäissairauksien hoitoa.
Tarkastelimme kroonisen silmän sidekalvotulehduksen oireita ja hoitoa aikuisilla ja lapsilla.
