Ihmiskeho säilyttää asemansa avaruudessa vestibulaarilaitteen toiminnan kautta. Tämän järjestelmän päätehtävänä on kyky ylläpitää tasapainoa analysoimalla organismin liikettä ja sijaintia. Vestibulaarisen toimintahäiriön kehittymistä kutsutaan "vestibulopatiaksi". Mikä se on ja mitkä ovat taudin tärkeimmät ilmenemismuodot, joita käsitellään artikkelissa.
Sairauden peruskäsitteet
Harvat potilaat esittivät itselleen kysymyksen: "Vestibulopatia - mitä se on?", koska tauti ei ole niin laajalle levinnyt. Samank altainen termi viittaa vestibulaarilaitteen häiriöiden kompleksiin, jolle on tunnusomaista jälkimmäisen kyvyttömyys suorittaa tehtäviään ja ylläpitää ihmiskehon asemaa avaruudessa.
Vestibulopatia, jonka oireita ja hoitoa käsitellään alla, voi kehittyä sekä erillisenä häiriönä elimistössä ettäjonkin toisen psykovegetatiivisen häiriön oireyhtymän muoto. Toisessa tapauksessa taudin hoito ja diagnoosi vaikeutuvat, koska se kietoutuu tiiviisti yleiseen kliiniseen kuvaan muiden somaattisten, vegetatiivisten ja tunne-affektiivisten ilmenemismuotojen kanssa.
Vestibulaarisen toimintahäiriön voi ilmaantua myös varhaisessa iässä. Tätä patologista tilaa pidetään otoliittisen laitteen toimintahäiriönä. Lapsuudessa tämä ilmenee matkapahoinvoinnina keinussa, hississä, joukkoliikenteessä.
Ajan mittaan häiriöiden oireet alkavat muistuttaa ehdollisia refleksejä. Eli kohtauksen kliininen kuva kehittyy jo ennen kuin sen aiheuttava tekijä alkaa vaikuttaa.
Sairauden etiologiset tekijät
Seuraavat vestibulaarisen toimintahäiriön syyt erotellaan:
- sisäkorvan sairaudet;
- orgaaninen aivovaurio;
- kaularangan patologiset prosessit;
- traumaattinen vamma;
- kasvaimet;
- tartuntataudit;
- ikään liittyvät muutokset.
Kuuloanalysaattorin sairauksien joukossa, jotka voivat aiheuttaa vestibulopatian kehittymistä, ovat labyrinttitulehdus, labyrinttiinfarkti, Menieren tauti.
Labyrinttiinfarkti tapahtuu usein ikään liittyvien muutosten taustalla. Potilaat valittavat vakavasta kuulon heikkenemisestä ja vestibulaaristen häiriöiden ilmaantumisesta.
Ménièren taudille on ominaista kuulon heikkeneminen, pahoinvointi,oksentelu, huimaus, tukkoisuus ja tinnitus. Tämä sairaus liittyy patologisiin prosesseihin sisäkorvassa.
Labyrinttitulehdus on bakteeri- tai virusperäinen luonteeltaan. Tulehdusprosessi on lokalisoitu sisäkorvan kalvomaiseen labyrintiin. Lisäksi vestibulopatia voi johtua myrkytystä myrkyllisistä aineista tai lääkkeistä.
Yleiset ilmenemismuodot
Kaikilla tämän taudin muodoilla on yhteisiä ja erityisiä ilmenemismuotoja. Sairaudelle on tunnusomaista seuraavat yleiset oireet:
- Huimaus voi olla tilapäistä tai pysyvää. Jokaisella potilaalla on oma yksilöllinen käsityksensä huimauksesta. Jotkut valittavat tunteesta, etteivät pysty kiinnittämään silmiään, toiset - että kaikki esineet pyörivät yhteen suuntaan.
- Päänsärky voi ilmetä vaihtelevan voimakkuuden ja voimakkuuden kivuna.
- Heikentynyt näkö - potilailla on kärpäsiä tai tummia silmänalusia, näkö heikkenee.
- Tasapainohäiriöt - potilaat horjuvat, saattavat kaatua, heillä ei ole vakauden tunnetta.
- Nystagmus - silmämunien liikettä, jolla on rytminen luonne. Silmät voivat liikkua mihin tahansa suuntaan.
- Pahoinvointi, oksentelu.
Vestibulaaristen häiriöiden tyypit
Seuraavat vestibulaarisen toimintahäiriön muodot erotellaan:
- vertebrogeeninen vestibulopatia;
- akuutti perifeerinen vestibulopatia;
- vestibulaarihäiriön posttraumaattinen muoto.
Jokaiselletaudin muodoille ovat ominaisia niiden etiologiset tekijät sekä kliinisen kuvan yleiset ja erityiset oireet.
ICD:n mukaan vestibulopatialla ja kaikilla sen ilmenemismuodoilla on koodi H81. Ne kuuluvat sisäkorvan sairauksien ryhmään (H80-H83).
Vertebrogeeninen muoto
Tällaiset vestibulaarisairaudet liittyvät suoraan kohdunkaulan selkärangan patologisiin prosesseihin. Kehityksen syyt voivat olla seuraavat rikkomukset:
- osteokondroosi;
- osteoporoosi;
- välilevyjen tai nikamien epäonnistuminen;
- hermojen supistuminen;
- mikroverenkierron häiriö.
Sairaudelle on tunnusomaista toistuvat huimauskohtaukset, jotka voivat olla systemaattisia tai harvinaisia. Päätään liikuttaessa tai kääntäessään potilaat valittavat epämukavuuden tunteesta, epävakauden tunteesta. Potilas ei voi keskittyä kohteeseen, hän tuntee pahoinvointia yrittäessään visuaalisesti kiinnittää liikkuviin esineisiin.
Joillakin potilailla kehittyy keskusvestibulopatiaoireyhtymä. Sillä on kohtauksellinen luonne ja akuutti puhkeaminen. Potilas on hajaantunut avaruudessa, hänellä on voimakasta huimausta ja kefalgiaa. Vestibulopatia, jolla on samank altaisia ilmenemismuotoja, on vaarallista ja sillä on mahdollisuus komplikaatioihin.
Sairauden perifeerinen muoto
Akuutti perifeerinen vestibulopatia - mitä se on? Tulehdukselliset prosessit kuuloanalysaattorin sisäisen kulun hermossa aiheuttavat tämän sairauden muodon kehittymisen. Kliiniseen kuvaan liittyy seuraavat oireet:
- paroksismaalinen huimaus;
- epätasapaino;
- silmien liike, potilaan halusta riippumaton;
- huhu ei ole muuttunut.
Etiologiset tekijät ovat edelleen tuntemattomia. Tämän muodon työntömekanismin oletetaan olevan bakteereja tai viruksia. Monet potilaat valittavat, että heillä on ollut akuutin hengitystieinfektion oireita ennen vestibulaarihäiriökohtausten alkamista.
Perifeerinen vestibulopatia ilmenee pelon tunteena, pahoinvointina, oksenteluna, pitkittyneenä huimauksena, meluina toisessa korvassa ja tukkoisuuden tunteena siinä. Kuulotaso pysyy samana.
Enkefalopatiasta voi tulla tämän muodon komplikaatio. Vestibulopatia, joka tulee hoitaa ensimmäisten oireiden jälkeen, aiheuttaa harvoin näin vakavia komplikaatioita.
Vamman aiheuttama sairauden kehittyminen
Posttraumaattinen vestibulopatia - mitä se on? Tämä on vestibulaarihäiriön muoto, jonka aiheuttaa tärykalvon, labyrintin seinämän tai hermokudoksen traumaattinen vamma.
Kehityksen etiologiset tekijät:
- aivovamma;
- kallon luiden vauriot;
- psykogeeninen huimaus loukkaantumisen jälkeen;
- dekompression seuraukset.
Puimauskohtaus on melko pitkä, ja siihen liittyy pahoinvointia ja oksentelua, nystagmia, epävakautta liikkuessa. Oireet häviävät vasta muutaman viikon kuluttua.
Diagnostinen tutkimus
Vestibulopatia, jonka oireet voivat olla merkki vestibulaarilaitteen häiriöstä tai jonkin muun sairauden oireyhtymästä, on melko helppo diagnosoida. Syyn selvittäminen voi kuitenkin kestää kauan.
Ensinnäkin neurologi tutkii potilaan. Tämä diagnoosi sisältää oftalmoskopian, kasvo- ja kuulohermojen tilan arvioinnin. Muiden hermoryhmien toiminta tarkistetaan, mukaan lukien Babinskin oire.
Sormi-nenätestillä, polven nivelkokeella ja diadokokineesitestillä voit arvioida pikkuaivojen tilaa.
Kohdunkaulan selkärangan magneettikuvausta määrätään myös taudin nikamamuodon mahdollisen kehittymisen määrittämiseksi. Lääkäri tutkii luiden, nikamien, lihas- ja nivellaitteiden kunnon.
Pakollinen on korva- ja kurkkutautilääkärin käynti tärykalvon kunnon tutkimuksella. Traumaattisen vamman sattuessa ENT-lääkäri arvioi täryontelon.
Terapian periaatteet
Vestibulopatia, jota tulee hoitaa kokonaisv altaisesti, on suotuisa, kun lähete lähetetään varhaisessa vaiheessa erikoissairaanhoitoon. Ensinnäkin suoritetaan oireenmukaista hoitoa. Se sisältää seuraavien huumeryhmien käytön:
- Antikolinergiset lääkkeet estävät vestibulaaristen rakenteiden toimintaa. Nämä ovat platifilliiniin ja skopolamiiniin perustuvia lääkkeitä. Niitä käytetään useammin estämään kohtauksia.
- Antihistamiinit - "Dramin", "Bonin", "Dimedrol" - kulkevat veri-aivoesteen läpi.
- Bentsodiatsepiinit ovat tehokkaita huimaukseen, estävät vestibulaarilaitteen toimintaa (Relanium, Lorafen, Loratsepam).
- Antiemeettiset lääkkeet: Pipolfen, Meteratsin, Cerucal, Metoclopramide, Motilium.
Remission aikoina voidaan käyttää manuaalisen terapian, hieronnan, vyöhyketerapian, iilimatoterapian, magneettiterapian ja muiden mahdollisten menetelmien elementtejä.
Vestibulaarikuntoutus
Tämä on erityisesti suunniteltu toimenpidesarja, jonka tarkoituksena on palauttaa vestibulaarilaitteen normaali toiminta nopeasti. Ohjelman kohokohta on voimistelu ja kävelyharjoittelu.
Vestibulaarinen voimistelu on sallittua vain tapauksissa, joissa sairaus ei etene. Se on indikoitu potilaan vakaassa tilassa. Mitä nopeammin voimisteluharjoitukset alkavat, sitä tehokkaampi tulos on.
Vestibulaarivoimistelun periaate on suorittaa harjoituksia, joissa vartalon, pään ja silmien liikkeet ovat aistillisesti epäjohdonmukaisia. Aluksi potilas tuntee epämukavuutta esiintyessään, mutta pian siihen tottuu.
Potilas oppii kävelemään silmät kiinni, seisomaan yhdellä jalalla, kallistamaan päätään taaksepäin, vuorotellen avaamalla ja sulkemalla silmänsä,seiso silmät kiinni toisella polvella.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Peittohäiriöiden kehittyminen voidaan estää noudattamalla tiettyjä enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Sinun tulee syödä oikein, urheilla, vaihtoehtoisia lepo- ja työtapoja. On myös välttämätöntä hoitaa ajoissa sairauksia, jotka voivat toimia sysäyksenä vestibulopatian kehittymiselle. Nämä ovat aivojen, hermoston, selkärangan ja ENT-sairauksia.
Vestibulopatia, jonka oireet ja hoito nyt tiedät, voidaan korjata ja hoitaa tunnistamalla ajoissa taudin syy ja hakemalla lääkärin apua.
