Mikä on erosiivinen refluksiesofagiitti? Tämä on yleinen kysymys. Katsotaanpa sitä tarkemmin.
Kaikki ruokatorven patologiset prosessit ensi silmäyksellä eivät eroa toisistaan ja niillä on melkein samat ilmentymät. Henkilölle, joka ei ole perehtynyt lääketieteen perusteisiin, erosiivinen esofagiitti on toinen tämän ruoansulatuskanavan elimen tulehdus, kukaan ei löydä eroa tällaisten sairauksien välillä. Todellisuudessa näin ei kuitenkaan ole, ja joskus vain asiantuntija tekee oikean diagnoosin haastattelun aikana, mutta kaikki pisteet sijoitetaan lopulta lisätutkimusten avulla. Ruokatorvessa eroosiota ilmaantuu ruokatorven myöhemmällä jaksolla tai kun voimakas aggressiivinen tekijä vaikuttaa elimeen.
Diagnoosi
Tämäntyyppinen esofagiitti on melko harvinainen. Tauti aiheuttaa kuitenkin useita vaivoja vaikean kulun ja pakko-pitkän hoidon vuoksi, jonka valitseminen kestää joskus kauan.
Eroosiva esofagiitti: mitä se onedustaa? Tavallisella ruokatorven tulehduksella limakalvo saa kirkkaan vaaleanpunaisen tai punaisen värin ja turvotusta. Kuitenkin aggressiivisen ruoan, haitallisten kemikaalien tai muiden ärsyttävien tekijöiden jatkuvalla vaikutuksella siihen ilmenee vakavia muutoksia. Suojaava ulkokerros, joka kohtaa epämiellyttäviä vaikutuksia päivittäin, alkaa ohenemaan paikoin. Ajan myötä siihen ilmestyy alueita, joilla on limakalvon tulehdus, jota kutsutaan eroosioksi. Se viittaa paikkoihin, joissa limakalvo paljastuu, eikä vahingoittunut elin pysty suorittamaan luontaisia toimintojaan.
Potilaiden terveydestä välittämättä ja kaikkia patologisia ilmenemismuotoja huomioimatta muodostuu vieläkin voimakkaampia kudosvaurioita eroosiivisen ruokatorven tulehduksen diagnosoinnissa. Sairaus voi kehittyä haavaiseen muotoon. Sitten se vaikuttaa sekä ruokatorven limakalvoon että lihas- ja submukosaalisiin kerroksiin. Tätä sairauden varianttia monimutkaistaa usein ruokatorven kapeneminen ja verenvuoto, ja siksi se vaatii huolellisempaa käsittelyä ja enemmän huomiota paitsi asiantuntijoilta myös potila alta.
Eroosion esofagiitin vaiheet
Sairauden kululle on tunnusomaista useat vaiheet, ja oireet lisääntyvät vähitellen ja ruokatorven erosiivinen vaurio korostuu.
I-aste ilmenee ruokatorven distaalisen ruokatorven erillisinä ei-konfluenteina eroosioina ja eryteemina.
II-aste - sulautuu, mutta ei kaappaa limakalvon erosiivin koko pintaatappio.
III-aste ilmenee ruokatorven alakolmanneksen haavaisina vaurioina, jotka sulautuvat yhteen ja peittävät limakalvon koko pinnan.
IV aste - ruokatorven krooninen haavauma sekä ahtauma.
Eroosion syyt
Eroosiota ilmaantuu ruokatorven limakalvolle, koska se vaikuttaa voimakkaimmin sen kalvoon. Miksi sairaus, kuten ruokatorven erosiivinen esofagiitti, esiintyy?
- Useimmat tapaukset johtuvat liiallisesta mahahaposta, joka on yleistä mahahaavan, pohjukaissuolihaavan ja GERD:n yhteydessä.
- Eroosiota voi esiintyä rintakehän leikkauksen jälkeen.
- Joissakin tapauksissa ruokatorveen syntyvien kemiallisten palovammojen takia happojen tai alkalien juomisen jälkeen.
- Tupakoitsijoiden todennäköisyys kasvaa, kun he polttavat tupakan tyhjään mahaan ja juovat sitten vahvaa kahvia.
- Vakava hermostressi.
Eroosion esofagiitin merkkejä
Patologiselle prosessille on ominaista remissio- ja pahenemisjaksot. Taudin pahenemisen yhteydessä potilas valittaa seuraavista oireista:
- Närästys. Normaalissa ruokatorven tulehduksessa sille on ominaista vain epämiellyttävä polttava ja kuumottava tunne epigastrisella alueella ja rintalastan takana, erosiivisen ruokatorven tulehduksen yhteydessä tämä oire on selvempi. Henkilöä ahdistaa jatkuvasti polttava kipu. Jos tapaus on erityisen vakava, närästystä ei aiheuta vain ruoan ja hiilihapollisten juomien mausteet, vaan myös yksinkertainen päivittäinen ruokavalio. Mitä muita erosiivisen esofagiitin oireita on?
- rintalastan takana ontunne patologisia tuntemuksia aterioiden aikana, joissakin tapauksissa jopa teen juomisen jälkeen. Myös ylävatsassa on kipuja pian nielemisen jälkeen. Ruokatorvea ärsyttää erityisesti kova ja kuiva ruoka, joka aiheuttaa lihaskouristuksia.
- Joissakin tapauksissa ruokatorven tulehdus aiheuttaa käheyttä.
- Harvinaisia oireita ovat heikkous, satunnainen pahoinvointi ja röyhtäily heti syömisen jälkeen.
Eroosiva ruokatorven tulehdus on vakava, sen merkit voivat sekä selventää tautikuvaa että hämmentää asiantuntijaa. Yksi epäspesifisistä oireista on yskä, joka vaivaa useimmiten yöllä.
Hoito
Perustelevan diagnoosin (lukuisat testit, biopsia, röntgen) jälkeen lääkäri päättää, miten ja millä henkilöä kohdellaan. Erosiivinen esofagiitti sisältää useita hoitolohkoja:
- konservatiivinen hoito;
- ruokavalio (asiantuntijan tulee tehdä valikko potilaan kehon parametrien ja hänen yksilöllisten mieltymystensä perusteella;
- rationaalinen toiminta (karkaistuminen, ulkoilu, liikunta).
Eroosion esofagiitin hoito kestää yli kaksi kuukautta. Tällä hetkellä ja tulevaisuudessa on suositeltavaa lopettaa tupakkatuotteiden ja alkoholijuomien käyttö.
Hoidossa tärkeintä on tunnistaa patologian oikea syy ja vaikuttaa siihen. Jos esimerkiksi mahalaukun suolahappo vaurioittaa ruokatorvea liikaa, taustalla oleva sairaus tulee hoitaa. Kemikaalien aiheuttamassa sairaudessaainetta, kosketus on suljettava kokonaan pois. Ennen toipumista sinun on myös muutettava ruokavaliotasi kokonaan. Tätä tarkoitusta varten selvitetään elinvaurion aste ja kehitetään ruokavaliota.
Lääkehoito
Lääkehoidon standardit ehdottavat useiden pilleriryhmien käyttöä:
- elimistön mikroflooran normalisoituminen (koska yksi taudin seurauksista on dysbakterioosi);
- tulehtuneiden kudosten uusiutuminen, niiden nopea paraneminen ja toiminta edelleen;
- vahvistaa immuunipuolustusta;
- tartunnan ilmenemisen patologisten seurausten vähentäminen;
- tulehdusta ja antiseptistä vaikutusta kehoon.
Mitä muuta tarvitset?
Konservatiivinen hoito sisältää biologisesti aktiivisten aineiden ja vitamiinikompleksien käytön. Asiantuntijat neuvovat tekemään fysioterapiaa ja terminaalista refluksia - altistuminen virralle, eli amplipulssihoito. Lisäksi refluksoinnin yhteydessä on suositeltavaa ottaa alginaatteja, antasideja ja antihistamiineja.
Kipukynnyksen alentamiseksi käytetään kaikkia potilaalle sopivia kipulääkkeitä (Nurofen, No-shpa jne.). Ennen kuin ostat lääkkeitä, sinun on kiinnitettävä huomiota laatustandardeihin ja sertifikaatteihin, koostumukseen ja valmistusaikaan. Psykoemotionaalisen tilasi normalisoimiseksi sinun on otettava yhteyttä psykoterapeuttiin.
Tehokkuuden puuttuessakonservatiivinen hoito, kirurginen toimenpide on määrättävä. Ruokavalio erosiivisen ruokatorven tulehduksen hoidossa on erittäin tärkeä.
ruokavalion ominaisuudet sairauden var alta
Tässä tärkeimmät:
- Hellävarainen ruoan käsittely. Ruoka tarjoillaan parhaiten haudutettuna, höyrytettynä tai keitettynä. Ei suositella edes leipomista, jos siinä on eroosiota, sillä se ärsyttää ruokatorvea vielä enemmän.
- Erosiivisen ruokatorven tulehduksen yhteydessä ruokavaliota noudatetaan pitkään ja raakoja hedelmiä ja vihanneksia ei saa syödä hoidon aikana.
- Suositellaan suurelta osin rajoittamaan kuivattujen hedelmien ruokavaliota, ei saa syödä siemeniä ja pähkinöitä.
- Mausteet, savustetut ruoat, alkoholi, kaakao ja kahvi poistetaan ruokavaliosta.
- Samaan aikaan kaikki ravitsemuksen ominaisuudet ruoansulatuskanavan sairauksien yhteydessä säilyvät: sinun täytyy syödä usein ja pieninä annoksina, sinun on otettava ruoka viimeinen kerta kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa, fyysinen toiminta aterian jälkeen on kiellettyä.
Lääkkeiden käyttö
Eroosiivisen ruokatorven esofagiitin hoito kestää pitkään, kunnes sen limakalvon epitelisaatio tapahtuu kokonaan.
Mitä lääkkeitä käytetään?
- Pääsairautta hoidetaan seuraavasti: mahahaavan tai GERD:n hoitoon käytetään H2-histamiinireseptorin estäjiä tai protonipumpun salpaajia, määrätään alginaatteja, antasideja ja De-Nolia.
- Kivun hoitoon käytetään "Spasmomen" ja "No-shpa". Lääkärit määräävät eroosiohoitoon tarkoitettuja aineita ("Solcoseryl").
- Hermoston ylikuormitusta suositellaaneliminoida yrttiteetillä, rauhoittavilla lääkkeillä, harvoissa tapauksissa potilaat tarvitsevat psykoterapeuttista neuvontaa.
- Kirurgista hoitoa tarvitaan patologisten komplikaatioiden var alta.
Hoito kansanlääkkeillä
Joissakin tapauksissa ihmiset yrittävät hoitaa erosiivista esofagiittia kansanlääkkeillä. Tällainen hoito ei kuitenkaan ole perusteltua kaikissa tapauksissa. Ruokatorvi voi vaurioitua ja pahentaa taudin kulkua.
Tosin harvoissa tapauksissa asiantuntijatkin määräävät potilaalle pellavansiemenkeittoa, joku hyötyy aloeuutteesta immunomodulaattorina, perunamehu vähentää närästystä.
Jos potilaalla on eroosiivinen ruokatorvitulehdus, sen ei pitäisi olla tragedia. Tällaiselle taudille on useimmiten tunnusomaista suotuisa kulku, eikä se aiheuta ongelmia oikea-aikaisella hoidolla.
Muutokset potilaan elämässä
Ruovan muuttamisen lisäksi potilaan on ehkä tehtävä useita muutoksia tavanomaiseen elämäntapaansa. Erosiivisen ruokatorven tulehduksen yhteydessä henkilön on lopetettava tupakointi ja alkoholin juonti. Yritä syödä pieniä annoksia tavallista useammin koko päivän ajan välttääksesi ylensyömisestä johtuvaa liiallista painetta, mikä puolestaan auttaa helpottamaan ruoansulatusta ja vähentämään happorefluksin mahdollisuutta.
Älä juo syödessäsi - juo jaVettä on suositeltavaa juoda aterioiden välillä. Sinun tulee aloittaa päiväkirjan pitäminen, jotta voit seurata, mitkä juomat ja ruoat pahentavat syövän esofagiitin merkkejä. Jos jokin niistä vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan, sen käyttö tulee lopettaa.
Patologian tapauksessa hoito tulee aloittaa mahdollisimman varhain, koska on olemassa riski saada sellainen sairauden komplikaatio kuin Barrettin ruokatorvi ja se on täynnä ruokatorven syöpää.
Mikä se on - erosiivinen refluksiesofagiitti, nyt tiedämme.
