Antrumin eroosiivinen gastriitti on tulehduksellinen patologia, joka esiintyy pohjukaissuolen välittömässä läheisyydessä. Onnistuneella hoidolla taudin ennuste on hyvä, mutta jos se alkaa ennenaikaisesti ja jos lääkärin suosituksia ei noudateta, tauti voi aiheuttaa sisäistä verenvuotoa ja muuttua peptiseksi haavaksi.
Antrumin käsite
Se sijaitsee mahalaukun alaosassa. Täällä erittyy limaa käsittelemään mahalaukusta hapanta, prosessoitua ruokaa ennen kuin se pääsee suolistoon. Hän antaa sinun ylläpitää maha-suolikanavan happo-emästasapainoa. Tällä osastolla tuotetaan aineita, jotka lisäävät tai vähentävät entsyymien tuotantoa, jotka parantavat murskatun ruoan työntämistä. Vie noin kolmanneksen mahalaukun tilavuudesta.
Kehityksen syy
Tärkein on mahanesteen vaikutus limakalvoon. Se johtuu useiden samanaikaisten tekijöiden vaikutuksesta:
- toisen läsnäolokrooniset mahalaukun sairaudet;
- jatkuva stressi;
- lääkkeiden ottaminen pitkään, käyttöannoksen ylittäminen, niiden käytöstä aiheutuvat sivuvaikutukset;
- Antral erosiivinen gastriitti kehittyy yleisimmin tulehduskipulääkkeiden, C-vitamiinin ja glukokortikoidisteroidien yhteydessä;
- huonot tavat;
- väärä ruokavalio, jossa vallitsevat mausteiset ja happamat ruoat sekä juomat, jotka ärsyttävät limakalvoja;
- Helicobacter pylori joutuu mahalaukkuun.
Viimeiseen kohtaan se aiheuttaa noin 90 % eroosiivisen antraaligastriittitapauksista, mutta vain 10 % tämän bakteerin saaneista saa taudin.
Optimaalinen ympäristö näiden patogeenien kehittymiselle on hapan. Nämä bakteerit edistävät urean muuttumista ammoniakiksi, mikä happamoi entisestään mahalaukun ympäristöä. Tämä provosoi epiteelisolujen kuolemaa, minkä seurauksena mahaneste hyökkää aggressiivisesti elimen paljaisiin alueisiin, mikä johtaa erilaisten haavaumien muodostumiseen, jotka kasvavat ajan myötä.
Erosiivisen antraaligastriitin luokitus
Kurssin ominaisuuksien mukaan tämän taudin lajikkeita on useita:
- akuutti muoto - on taudille yhteisiä oireita, mutta hieman pahentuneita;
- krooninen muoto - ominaista tylsät oireet, jotka muuttuvat ajoittain akuuttiin muotoon.
Polttopisteiden kehitysasteen mukaan erotetaan seuraavat lajikkeet:
- Mathan antraalinen eroosiivinen gastriitti, jossa on täydellisiä eroosioita, joissa muodostuu kartion muotoisia kasvaimia, joiden keskellä on viimeiset painaumat tai haavaumat. Läheisissä kudoksissa voi esiintyä turvotusta ja turvotusta, vaikkakaan useimmiten mitään vieraita merkkejä ei havaita.
- Sairaus, johon liittyy epätäydellisiä eroosioita. Muodostelmat ovat litteitä, erikokoisia ja -muotoisia, tuskin havaittavissa, näkyvimmät näiden vyöhykkeiden ympärillä sijaitsevien hypereemisten alueiden läsnä ollessa.
- Eroosioinen verenvuotoinen antraalinen gastriitti. Sille on tunnusomaista useat pienet, pistokkeja muistuttavat haavaumat mahalaukun pinnalla, väriltään vaaleasta kirsikanpunaiseen kirkkaan punaiseen ja joilla on hypereminen pinta, joka voi ylittää verenvuotohaavan koon useita kertoja. Verenvuotoa esiintyy pääasiassa tällä alueella.
Täydelliset eroosiot leviävät laajasti limakalvolle ja esiintyvät yleensä kroonisten tulehdusprosessien seurauksena.
Klininen kuva
Eroosiva antraligastriitti on samanlainen kuin tavallinen gastriitti, mutta eroaa jälkimmäisestä infektiokohteen sijainnin suhteen. Siksi diagnoosia tehtäessä voidaan tehdä virheellinen diagnoosi, mikä viittaa pohjukaissuolen tulehdukseen.
Tämän taudin oireet ovat seuraavat:
- makudynamiikka - tämä voi johtaa siihen, että potilas kieltäytyy ruoasta,joka oli hänelle aikaisemmin parempi kuin toinen;
- kouristukset alavatsassa;
- kroonisessa muodossa voi esiintyä liiallista hikoilua unen aikana, suurta väsymystä ja yleistä heikkoutta;
- voi oksentaa veriseksi;
- turvotus, röyhtäily, pahoinvointi, epävakaa uloste;
- polttoa ja epämukavuutta ylävatsan alueella.
Oireet voivat olla hienovaraisia ja epäselviä, mutta mahalaukkuun voi silti kehittyä eroosiovaurioita, jotka johtavat lopulta verenvuotoon. Tässä tapauksessa havaitaan seuraavat merkit:
- kehon lämpötila nousee;
- pyörtyminen ja tajunnan hämärätilat ilmaantuvat;
- orvaskeden ihon kalpeutta muodostuu.
Näissä tapauksissa kiireellinen sairaalahoito on välttämätöntä, koska viivästys voi olla kohtalokas.
Diagnoosi
Erosiivisen antraaligatriitin tarkka diagnoosi on mahdollista seuraavilla tutkimuksilla:
- vatsan happamuuden mittaus toimintahäiriöiden havaitsemiseksi ja mahan eritteiden tuotannon määrittämiseksi;
- Ultraääni muiden maha-suolikanavan sairauksien havaitsemiseen;
- yleinen ulosteen, virtsan, veren analyysi;
- endoskopia ja biopsia - limakalvon kunto, taudin dynamiikan luonne, pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen tutkitaan - otetaan vähintään 5 näytettä, joista 2 mahalaukun antrumista;
- annamneesin ottaminen, potilaan kuulustelu.
Diagnoosin jälkeen selvitetään taudin muoto ja aste, määrätään hoito.
Perinteinen hoito
Kuten edellä todettiin, 90 %:ssa tapauksista taudin aiheuttaa Helicobacter pylori -bakteeri. Siksi tämän tekijän aiheuttaman erosiivisen antraligastriitin hoitoa tarkastellaan alla.
Seuraavien vaatimusten on täytettävä:
- pysäyttää haavaprosessin kehittyminen;
- käytettyjen lääkkeiden on vaikutettava tämän bakteerin kaikkiin kantoihin;
- sivuvaikutukset ovat minimoituja;
- lääke-ohjelmat ovat yleensä yksinkertaistettuja;
- bakteerien tappamisnopeuden tulisi olla korkea.
Tehokkain hoito on kolmilinjainen hoito. Tässä tapauksessa se tarjotaan:
- ensimmäisellä vuosikymmenellä - ensimmäiset kaksi viikkoa "amoksisilliinin" ja "klaritromysiinin" ottamisesta;
- samassa aikavälissä Trikaliumvismuttisisitraatti ja PPI lisätään yllä mainittuihin lääkkeisiin;
- kolmannessa vaiheessa kahden ensimmäisen vaihtoehdon annokset ja ehdot yhdistetään.
Voidaan käyttää myös kaksivaiheista mallia, jossa:
- Amoksisilliinia ja klaritromysiiniä otetaan ensimmäisen viikon aikana sekä PPI-lääkkeitä (rabepratsoli, lansopratsoli) terapeuttisina annoksina;
- toisessa vaiheessa PPI:t säilyvät, joihin lisätään tetrasykliini, metronidatsoli, vismuttisubsitraatti.
Jos tämä hoito epäonnistuuHalutun vaikutuksen saavuttamiseksi käytä nitrofuraaniaineita, joiden pitäisi tukahduttaa kaikki bakteerikannat, myös ne, jotka ovat kehittäneet resistenssin aiemmin harkituille lääkkeille.
Hoito kansanlääkkeillä
Niitä käytetään taudin kehittymisen alussa särkyvien kipujen, hapan röyhtäilyn ja närästyskohtausten yhteydessä.
Eroosion antraaligatriitin hoito kansankeinoilla voidaan tehdä perunamehulla, jota valmistetaan aamulla lasillinen, juotuna tuntia ennen ateriaa. Sen ottamisen jälkeen sinun tulee makaamaan puoli tuntia. Aamiaiseksi on parempi syödä kaurapuuroa ja makeuttamatonta teetä. Sitä käytetään 10 päivää, sitten pidetään tauko saman ajan ja otetaan sitten uudelleen, kunnes paraneminen tapahtuu.
Voit hoitaa myös valkokaalin lehtien mehulla. Valmis mehu kuumennetaan hieman ja juodaan puoli lasillista puoli tuntia ennen ateriaa. Sitä voidaan säilyttää jääkaapissa enintään 2 päivää.
Voit käyttää yrttikeitteitä:
- Calamuksen juuret murskataan, jotta saadaan 1 tl. tuote. Raaka-aineet kaadetaan lasilliseen kiehuvaa vettä, kääritään ja infusoidaan 40 minuuttia. Ota siivilöitynä lämpimänä puoli tuntia ennen ateriaa.
- Takiaisen juuret jauhetaan 1 tl:ksi. tuote, kaada 0,5 litraa kiehuvaa vettä, vaadi 12 tuntia käärittyyn astiaan. Sitä käytetään päivän aikana puoli kupillista lämpimässä muodossa.
- Voit ottaa monivuotista aloe-mehua 1 tl. puoli tuntia ennen ateriaa 1,5kuukautta (käytä vähintään 3 vuoden ikäisiä kasveja).
- Kaada jauhobanaanilehdet rypälevodkaan (0,5 l), keitä ja keitä 5 minuuttia, siivilöi, kaada pulloon ja korkki. Ota puoli tuntia ennen ateriaa 1 rkl. l.
Yrttivalmisteita käytetään myös (esim. sitruunamelissaa ja minttua, 15 g kumpikin, muita mahalaukun limakalvon tulehdusta lievittäviä yrttejä).
Hoito kansanlääkkeillä tulee tapahtua pakollisella lääkärin kuulemisella.
Ruoka
Sisältyy erosiivisen antraligastriitin hoitoon ja ruokavalioon. Siihen sisältyy ruokavalion kyllästäminen proteiiniruokilla (ei-mausteiset juustot, munat, raejuusto, kala ja vähärasvainen liha) ja kulutuksen vähentäminen suhteessa hiilihydraattipitoisiin ruokiin. Kasviksia (kaali, kesäkurpitsa, porkkana, punajuuri) pitäisi olla ruokalistalla.
Ruoka ei saa olla suolaista tai mausteista. Lämpökäsittely voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:
- hauduttaminen;
- parille;
- leivonta;
- ruoanlaitto.
Liharuoat tulee valmistaa jauhelihasta.
Sairauden akuutissa vaiheessa tuotteita syödään soseena pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.
Ruoat, jotka voivat aiheuttaa turvotusta, kipua tai närästystä, on jätetty pois valikosta:
- paistetut ja rasvaiset ruoat;
- hiiva ja makeiset;
- sianliha;
- retiisi;
- kurkut;
- pavut.
Pääkiellot pysyvät voimassa elämän loppuun asti.
Lopuksi
Eroosioinen antraalinen gastriitti esiintyy pääasiassa muiden vastaavien sairauksien tapaan altistumisesta Helicobacter pylori -bakteerille. Hoidon tulee suunnata niiden torjumiseen. Alkuvaiheessa ja remission aikana on mahdollista käyttää kansanlääkkeitä. Koko elämän ajan on noudatettava tiukkoja ruokavaliorajoituksia.
