Lapsen kantaminen on v altava haaste naisvartalolle. Suurin osa ilmeisistä muutoksista ei tarvitse selittää, mutta joskus jotkut muutokset odottavan äidin kehossa aiheuttavat huolta. Yksi näistä jännittävistä tekijöistä, joka vaatii erityistä huomiota, on häpynivel. Missä häpysimfyysi sijaitsee, mitkä ovat syitä mahdolliselle kivulle sen alueella ja miten sitä hoidetaan, jokaisen raskaana olevan naisen tulee tietää.
Hänluun symfyysi
Hyypynivel, jolla on myös toinen nimi – häpyluun symfyysi, se on kaksi lonkkanivelen häpyluuta, joita yhdistää siderustokudos keskiviivaa pitkin. Se sijaitsee virtsarakon edessä ulkoisten sukuelinten yläpuolella ja on kiinnitetty lantion luihin elastisilla nivelsiteillä.
Naisen kehossa tapahtuu synnytystä edeltävänä aikana dramaattisia muutoksia, jotka vaikuttavat hänen hormonaaliseen tasapainoon. Hormonien, kuten progesteronin ja relaksiinin, altistumisen seurauksena kaikki nivelsiteet pehmenevät. Myös häpynivelestä, jossa rusto sijaitsee, tulee vähemmän staattista. Usein tämä johtaahäpylihaksen luonnoton kivulias liikkuvuus.
Raskauden aikana näille hormoneille altistumisen tarkoituksena on lisätä nivelten joustavuutta ja luurakennetta, mikä edesauttaa synnytyksen sujuvuutta. Samanaikaisesti häpysimman toimintahäiriö on harvinaista potilailla ja vaatii välittömiä toimia.
Hyypylihaksen irtikytkentä
Avaruuden esiintymistä häpyluiden välillä kutsutaan eroavaisuudeksi. Tällainen diagnoosi on vahvistettava raskaana olevan naisen kuvailemien valitusten perusteella. Oireita ovat usein:
- kipu häpyalueella, joka voi vastata epämiellyttävillä kiputuntemuksilla alla, "vetää" jalkaa ja nivusta;
- äkillinen kipu rasitusliikkeiden aikana (kääntö puolelta toiselle, portaiden kiipeäminen jne.);
- eräänlainen nivelten halkeilu on mahdollista lonkan liikkuessa;
- tuskallinen paine häpyluun.
Tarkempien diagnostisten tietojen saamiseksi on tehtävä häpyluun ultraääni ja magneettikuvaus.
Jälkimmäinen auttaa määrittämään eron asteen ja leveyden, joka voi olla yksi kolmesta tasosta:
- 1 - leveys on 5-9 mm;
- 2 - leveys on 10-20 mm;
- 3 - leveys yli 20 mm.
Hyypyluun symfyysin eron syyt
Raskausaikana häpylihas on uhattuna heikentyneen aineenvaihdunnan ja D-vitamiinin puutteen vuoksi. Esimerkiksi hormonit,lisäkilpirauhasen tuottamat osat kehon fosfori-kalsium-aineenvaihdunnan säätelyssä. Jos sikiön täyden kehityksen ja kasvun edellyttämä kalsiumin saanti puuttuu, elimistö alkaa hankkia tarvittavaa ainetta äidin varannoista. Syntymättömän vauvan pääasiallinen kalsiumin lähde ovat äidin hampaat ja luut. Myös maha-suolikanavan sairaudet ja diabetes voivat aiheuttaa kalsiumin puutetta. D-vitamiini puolestaan vaikuttaa merkittävästi kehoon tulevan kalsiumin imeytymiseen.
Hyypylihaksen hajoaminen alkaa kehittyä kauan ennen lapsen syntymää. Hormonien vaikutus ja sikiön paino vaikuttavat kuitenkin edellä mainittujen oireiden ilmenemiseen vain II tai III kolmanneksella. Usein ilmaantuihin patologian oireisiin ei kiinnitetä riittävästi huomiota, ja ne johtuvat osteokondroosista, iskiasista ja abortin uhkasta.
Aika-aikainen diagnoosi on välttämätöntä. Se auttaa ryhtymään tarvittaviin hoitotoimenpiteisiin ajoissa, ehkäisemään kielteisiä seurauksia luonnollisen synnytyksen kautta tai turvautumaan keisarileikkaukseen.
Poikkeamien käsittely
Yleensä, kun häpyluut eroavat toisistaan, mitään toimenpiteitä ei tarvita. Onnistuneen synnytyksen jälkeen häpylihaksen joustavuus, kimmoisuus ja eheys voidaan palauttaa luonnollisesti.
Ob-GYN:ien suosituksia nivelten ja nivelsiteiden liiallisen rasituksen vähentämiseksi ovat:
- olkaimet päällä;
- tekee voimisteluharjoituksia;
- tapaaminentarvittavat lääkkeet (magnesium, kalsium, vitamiinit, erityisesti ryhmä B).
Synnyttävän naisen tulee ilmoittaa synnytyslääkäreille tämän patologian esiintymisestä ennen synnytyksen alkamista.
Vakavampaan asteeseen siirtynyt poikkeama on täynnä häpynivelen repeämää. Välttääkseen häpyluiden irtoamisen, lääkärit suosittelevat myös painokkaasti fyysisen toiminnan rajoittamista ja mieluummin nukkumaanmenoa.
Hapyluun symfyysin repeämä
Jos häpyluiden eroa havaitaan pääasiassa raskauden aikana, repeämä on mahdollinen synnytyksen aikana.
Erot ovat väkiv altaisia ja spontaaneja. Jälkimmäiset esiintyvät spontaanin synnytyksen aikana. Syynä väkiv altaisten repeämien esiintymiseen kutsutaan usein lisäponnistelujen käyttämistä sikiön poistamisessa, istukan manuaalinen erottaminen. Lisäksi käden vieminen kohtuonteloon on useimmissa tapauksissa ratkaiseva tekijä häpynivelen todennäköisessä repeämisessä.
Repeämän häpylihaksen hoito
Kun repeämä tapahtuu, potilas tarvitsee tiukan vuodelepoa. Lonkkanivelen alue on tiukan sidoksen kohteena. Tähän tarkoitukseen on optimaalista käyttää pellavaleveää sidettä. Asenna jalat sängyn selkäpuolelle ja kiinnitä niihin lohkot lantion tasolle. Siteen päät on sidottava puulaudoille, jotka on sidottu naruilla. Nämä johdot kulkevat lohkojen läpi ja niiden päihinon tarpeen ripustaa kuorma aloittaen parista kilosta ja nostaen sen vähitellen 10 kiloon.
Repeämän varhaisen tunnistamisen ansiosta häpynivelen palautuminen tapahtuu 2-3 viikossa. Jos hoito viivästyy, sidettä käytetään vähintään 1 kuukauden ajan. Usein tähän tarkoitukseen käytetään sidoksia riippumattoa muistuttavasta kankaasta. Sen reunat on kiinnitetty pituussuuntaisiin laattoihin. Lantion luut alkavat lähentyä potilaan painon painon vuoksi. Riippumatossa yöpymisen palautumisaika on sama.
Lantion tuki- ja liikuntaelimistön toiminnot palautuvat täysin viipymättä suoritetulla hoitomenetelmällä. Kun repeämä määritellään taaksepäin, rustokudosten tulehdusprosessi edistää vaikeaa fuusiota ja pitkittynyttä kuntoutusta.
