Siittiöiden suonikohjut ovat yleinen miesten patologia, jonka lääketieteellinen nimi on varicocele. Tilastot osoittavat, että jopa 15 % vahvemmasta sukupuolesta kohtaa tällaisen ongelman. Varicocele on piilotettu uhka miesten terveydelle. Hoitoa ei voi viivyttää.
Sairaalisen prosessin kuvaus
Spermaattisen johdon suonikohjut eivät sinänsä aiheuta epämukavuutta potilaalle eivätkä aiheuta hengenvaaraa. Kuitenkin komplikaatioita, jotka voivat johtaa täyden elämän rajoittamiseen, voi silti kehittyä. Joten toisen asteen varicocele vasemmalla tai oikealla johtaa usein hedelmättömyyteen. Mutta tauti voi kehittyä myös nuorille miehille, jotka eivät ole vielä ehtineet perustaa perhettä.
Ongelma on, että varicocele voidaan havaita nuorilla miehillä. Tilastot osoittavat, että jopa 19% nuorista kärsii taudista muodossa tai toisessa. Tarpeeksi useinpatologia ei ilmene millään tavalla, eivätkä potilaat etsi apua. Sairaus on mahdollista tunnistaa lääkärintarkastuksessa ennen asepalvelusta.
Vasemman ja oikean kiveksen anatomiset järjestelmät ovat erilaisia. Tässä suhteessa vasemmanpuoleinen varicocele havaitaan useammin. Sairaus käy läpi useita kehitysvaiheita. Alkuvaiheessa edes kokenut lääkäri palpaation avulla ei aina pysty määrittämään ongelmaa. On mahdollista epäillä rikkomuksia vain instrumentaalisen tutkimuksen avulla. Jos tunnet suonten laajenemisen vain seisovassa asennossa, he puhuvat ensimmäisen asteen varicocelen kehittymisestä. Hoito tulee aloittaa välittömästi, jos suonet ovat tuntuvia sekä makuu- että seisoma-asennossa. Useimmiten toisen asteen varicocele kehittyy vasemmalle. Jos suonet näkyvät paljaalla silmällä, ne puhuvat patologisen prosessin 3. astetta.
Miksi varicocele kehittyy?
Laskimoventtiilit ovat erityinen osa ihmisen verenkiertoelimistöä. Heidän avullaan käänteinen verenvirtaus vähenee lisääntyneen stressin myötä (fyysinen aktiivisuus, pystysuora asento jne.). Varikocelen pääsyy on useimmissa tapauksissa laskimoläppien toimintahäiriö. Tämä elementti ei kestä kasvavaa painetta kuormituksen aikana. Tämän seurauksena muodostuu suonikohjuja.
Potilailla nuorella laskimoiden seinämän muodostavan sidekudoksen vajaatoiminnan taustalla, oikealle tai vasemmalle voi kehittyä 2. asteen varicocele. Tässä tapauksessa leikkaus auttaa palauttamaan suonen tilan, vähentämään komplikaatioiden riskiä. Hyvin tärkeäon myös alemman onttolaskimon alikehittyneisyys jopa synnytystä edeltävänä aikana. Tämä patologia johtaa myös lähes aina 2. asteen varicocelen kehittymiseen teini-ikäisellä (vasemmalla tai oikealla).
Aikuisilla potilailla sairaus aiheuttaa useimmiten kohonnutta vatsansisäistä painetta, joka johtuu vatsan etupuolen pitkittyneestä jännityksestä. Sairaus kehittyy usein pitkittyneen ummetuksen, liiallisen fyysisen rasituksen taustalla, mikä johtuu jatkuvasta pystyasennosta. Varicocele kehittyy usein kuormaajille, urheilijoille, sotilashenkilöstölle.
Aiemmat ja liitännäissairaudet
Varicocele 2 astetta (vasen tai oikea - ei niin tärkeä) ei välttämättä häiritse potilasta pitkään aikaan. Kipu kehittyy usein sen jälkeen, kun miehellä tai teini-ikäisellä on taustalla oleva sairaus. Lisäksi siittiöjohdon suonikohjut voivat pahentua.
Cryptorchidism on synnynnäinen poikkeavuus, jossa poikaslapselta puuttuu syntymähetkellä toinen tai molemmat kivekset kivespussista. Elimen kulku nivuskanavan läpi retroperitoneaalisesta tilasta viivästyy. Odottavan äidin hormonaalinen epätasapaino, huonot tavat, hormonaaliset häiriöt voivat aiheuttaa patologian kehittymistä. Lisää merkittävästi kryptorkidismin todennäköisyyttä, jos poika syntyy ennenaikaisesti. Näille lapsille kehittyy todennäköisemmin varicocele tulevaisuudessa.
Teini-iässä tai aikuisiässä patologian etenemistä voidaan havaita orkiitin taustalla. Tämä on tulehduksellinen kivessairaus, joka ilmenee kivespussin voimakkaana kivuna, joka säteilee nivusiin. Orkiitti kehittyy itsestään melko harvoin (vain 5% tapauksista). Useimmiten tämä on muiden kehon tarttuvien prosessien komplikaatio. Patogeeninen mikrofloora pääsee kivekseen hematogeenistä reittiä (verenvirtauksen mukana).
Orkiitin virheellinen hoito johtaa taudin siirtymiseen krooniseen muotoon. Tähän patologiaan liittyy usein suonikohjuja siittiöjuovasta oikealla tai vasemmalla.
Toisen asteen varicocele todetaan melko usein miehillä sukupuolitautien taustalla. Potilas hakee apua urologilta epämiellyttävien oireiden vuoksi. Useimmiten valitetaan nivusalueen kipua, virtsaamisongelmia, virtsaputken punoitusta ja märkivää vuotoa. Perusteellisessa tutkimuksessa lääkäri havaitsee myös siittiöiden suonikohjuja.
Harvinaisissa tapauksissa sekundaarinen varicocele kehittyy munuaissairauden, diabeteksen ja muiden hormonaalisten sairauksien vuoksi.
Sairauden ilmenemismuodot
Patologisen prosessin merkit riippuvat sen asteesta. Alkuvaiheessa merkkejä ei ole ollenkaan. Patologia on mahdollista tunnistaa vain enn altaehkäisevän tutkimuksen aikana. Jos tautia ei havaita ajoissa, se etenee vähitellen.
Vasen 2. asteen varicocele miehillä tai nuorilla voi jo aiheuttaa epämukavuutta. Potilaat valittavat kivespussissa esiintyvästä kivusta, joka ilmenee useimmiten liiallisessa fyysisessä rasituksessa,pitkä kävely tai juoksu. Jotkut vahvemman sukupuolen edustajat valittavat säännöllisestä terävän kivun esiintymisestä. Samaan aikaan monet päättävät, että heidän oli kohdattava neurologinen häiriö. Se voi myös johtaa toisen asteen varicocelen seksuaalisen toiminnan rikkomiseen. Hoidon avulla potilas voi palata täysimääräiseen seksuaaliseen aktiivisuuteen ja helpottaa muita epämiellyttäviä komplikaatioita.
Jotkut potilaat valittavat epätyypillisten oireiden ilmaantumisesta - esimerkiksi polttavasta tunteesta suonikohjujen alueella. Vaurioituneella puolella kives laskeutuu, havaitaan epäsymmetriaa.
Jos et heti hoitaa toisen asteen varicocelea vasemmalla (sekä oikealla), tauti etenee nopeasti. Kolmannen asteen suonikohjuissa rasituksen ja kivun välinen suhde katoaa. Potilas alkaa tuntea epämukavuutta lähes aina. Teräviä tappeluita voi esiintyä myös yöllä, levossa. Kivespussin epäsymmetria korostuu. Tutkittaessa, jopa ilman erityisiä instrumentteja, näkyy suuria suoniklustereita.
Varikocelen diagnoosi
Pätevälle flebologille oikean diagnoosin tekeminen ei ole vaikeaa. Jo yksinkertaisen tutkimuksen aikana oike alta tai vasemm alta voidaan havaita asteen 2 varicocele. Onko leikkaus tarpeen tässä tapauksessa? Kaikki riippuu tekijöistä, jotka provosoivat suonikohjuja. Jos varicocele on toissijainen, taustalla oleva patologia hoidetaan aluksi ja normaali verenkierto palautuu. Potilasta haastatellaan taudin kehittymisen olosuhteiden selvittämiseksi.
Tunnustutkimus varikocelen var alta tulee tehdä makuu- ja istuma-asennossa. Vain tällä tavalla lääkäri voi määrittää patologisen prosessin asteen. Sairaudet, jotka aiheuttavat siittiöiden suonten sekundaarista laajenemista, määritetään ultraäänellä, TT:llä tai MRI:llä. Aikuisten potilaiden on määrättävä spermogrammi. Usein varikocelen yhteydessä havaitaan siittiöiden vähentynyttä aktiivisuutta.
Sairauden hoito
Patologisen prosessin alkuvaiheen hoito suoritetaan konservatiivisesti. On mahdollista palauttaa suonten kunto vähentämällä stagnaatiota pienessä lantiossa. Potilaan on harkittava uudelleen elämäntapaansa, aloitettava liikkuminen enemmän, päästävä eroon ylimääräisistä kiloista. Liiallinen fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista. Erityistä huomiota on kiinnitettävä ravitsemukseen. On välttämätöntä kieltäytyä ummetusta aiheuttavista tuotteista (pikaruoka, valmisruoat, säilykkeet).
Iäkkäille potilaille, joilla on varikocelen alkuvaihe, voidaan määrätä käyttämään suspensoriumia. Tämä on erityinen tukiside kivespussille. Tällä tavalla on mahdollista pysäyttää suonikohjujen kehittyminen.
Sairauden kirurginen hoito
Varicocele asteen 2 kanssa ileofemoraalisen irtoamisen kanssa (vasemmalla tai oikealla) on syy leikkaukseen. Vain kirurginen hoito suoritetaan ja patologisen prosessin 3 astetta. Leikkaukseen voi olla muitakin viitteitä: kiveksen kasvun viive murrosiän aikana, kipu. Kirurginen toimenpide voi olla aiheellinen myös, jos potilas voi hyvin, mutta hänen siittiöidensä laatu heikkenee merkittävästi. Leikkaus on tässä tapauksessa ainoa tapa välttää hedelmättömyyttä.
Vasemman asteen 2 varicocelen hoito voidaan tehdä useilla tavoilla. Leikkaus tehdään lähes aina yleisanestesiassa. Varicocele-embolisaatio on tehokkain menetelmä. Laajentuneen laskimon keinotekoinen okkluusio tehdään. Erikoislaitteiden avulla suonen onteloon viedään röntgenainetta. Seuraavaksi vauriokohta havaitaan, laskimo "vedetään ylös". Tällaista leikkausta pidetään huipputeknologiana, ja se suoritetaan vain nykyaikaisissa lääketieteellisissä klinikoissa.
Julkisissa laitoksissa tehdään useimmiten klassista sairastuneiden suonten leikkausta. Interventio suoritetaan endoskooppisesti kolmen vatsaontelon viillon kautta. Kiveslaskimo sidotaan ja leikataan pois. Tämä tekniikka voi vähentää merkittävästi varicocelen uusiutumisen todennäköisyyttä.
Jos uusiutumisen riski on edelleen olemassa, suoritetaan mikrokirurginen kivesten revaskularisaatio. Tällaisella toimenpiteellä vahingoittuneet suonet poistetaan kokonaan ja palautetaan sitten plastiikkakirurgialla. Melkein välittömästi leikkauksen jälkeen normaali verenkierto palautuu kiveksessä. Plus - uusiutumisen täydellinen eliminointi. Miinus - kirurgisen toimenpiteen monimutkaisuus. Potilaan tulee olla sairaalassa vähintään viikon ajan.
Kansanhoidot sairauksiin
Ihmiset, joilla on tämä diagnoosihe ovat kiinnostuneita siitä, onko mahdollista parantaa ilman leikkausta, yksin, vasemmalla oleva 2. asteen varicocele. Kotihoidon seuraukset voivat olla valitettavat. Kuitenkin heti toimenpiteen jälkeen tai jos patologia on alkuvaiheessa, on täysin mahdollista pysäyttää sen eteneminen perinteisen lääketieteen reseptien avulla. Tässä tapauksessa tarvitaan asiantuntijan kuulemista.
Erinomainen palauttaa verenkierron ja ehkäisee suonikohjujen kehittymistä hevoskastanja. Voit ostaa valmiita tinktuureja ja levittää sitä ohjeiden mukaan. Laadukasta lääkettä voidaan valmistaa kotona. Tätä varten 50 g tuoreita kastanjankuoria kaadetaan 500 ml:aan vodkaa. Lääkettä tulee infusoida kylmässä pimeässä paikassa kahden viikon ajan. Valmis lääke otetaan 30 tippaa aterioiden aikana. Hoitojakso - 4 viikkoa.
Hyvät tulokset, arvioiden mukaan, näyttää mäkikuismaan perustuvaa voidetta. Tuore ruoho murskataan ja sekoitetaan minkä tahansa kasviöljyn kanssa suhteessa 1:10. Seosta on pidettävä vesihauteessa 3 tuntia ja vaadittava vielä 6 tuntia. Sitten voide suodatetaan ja sitä käytetään sairastuneiden suonten hoitoon.
Varicocele 2 astetta vasemmalla ja armeija
Erittäin mielenkiintoinen kysymys. Monet ihmiset uskovat, että luokan 2 varicocele (vasen tai oikea, sillä ei ole väliä) historia mahdollistaa asepalveluksen välttämisen. On mahdotonta olla varma, että suonikohjut pelastavat sinut armeijasta. Päätös tehdään tapauskohtaisesti. Sairauksia aiheuttavat tekijät ovat myös tärkeitänuoren kehon piirteet. Jos mies on terve leikkaushoidon jälkeen, häntä ei vapauteta palveluksesta.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, tauti etenee. Tämän seurauksena ilmenee voimakasta kipua ja veritulppien riski kasvaa. Potilaat, joilla on asteen 3 varicocele, eivät voi elää täyttä seksielämää, heillä ei ole mahdollisuutta tuntea isyyden iloa.
Leikkaushoito välttää komplikaatiot. Epämiellyttävät seuraukset ovat kuitenkin mahdollisia leikkauksen jälkeen. Joillekin potilaille voi kehittyä pahenemisvaiheita tai kivespisaroita. Onkologisten komplikaatioiden riski on edelleen olemassa. Potilaiden, jotka ovat jo kerran kokeneet varicocelen, tulee käydä säännöllisesti lääkärissä enn altaehkäiseviä tutkimuksia varten. Spermaattisen johdon suonikohjut eliminoidaan helposti, jos ne diagnosoidaan ajoissa. Urologilla on suositeltavaa käydä säännöllisesti ja valitusten puuttuessa.
