Artikkelissa ymmärrämme, miksi kolerettiseen ripuliin määrätään kolerettisia lääkkeitä.
Rpuli, riippumatta sen aiheuttaneista syistä, aiheuttaa paljon haittaa ja on myös päätekijä sellaisen vaarallisen ilmiön kuin kuivumisen kehittymisessä. Tärkeät ravintoaineet eivät enää imeydy, ne huuhtoutuvat ulosteen mukana suolistosta. Tämän seurauksena keho kärsii akuutista uupumuksesta.
Kologeeninen ripuli johtuu liiallisesta sapen saannista suolistoon. Tähän liittyy teräviä kipuja oikeassa hypokondriumissa.
Oireet
Tämäntyyppinen ripuli erotetaan joidenkin ulkoisten kliinisten ilmentymien mukaan, joita ovat:
- Liian nestemäisten ulosteiden ominaisuudet, joiden väri on täyteläinen vihreä tai keltainen. Paksua läpinäkyvää tai harmaata limaa voidaan nähdä ulosteen pinnalla.
- Kipu oikeanpuoleisessa hypokondriumissa - potilas valittaa vatsan oikeanpuoleisessa suoliluun alueella pistäviä ja teräviä kipuja, joita hengitys ja äkilliset liikkeet voivat pahentaa.
- Tulostuksen aikana kipu muuttuu erittäin voimakkaaksi, lähes sietämättömäksi, mikä voi aiheuttaa shokkitilan kehittymisen.
- Vaikea pahoinvointi ja laihtuminen.
- Kuiva iho ja limakalvot.
- Kehon lämpötilan nousu, mikä viittaa suoliston tulehduksen lisääntymiseen, jonka aiheuttaa sen limakalvon liiallinen sapen ärsytys.
- Sappien esiintyminen ulosteessa on luotettavin tekijä, jonka avulla voit määrittää hologeenisen ripulin sekä määrittää sen kehittymisen pääsyyn.
Tämä ja muut samantyyppiset ripulit, joilla on samank altaisia oireita, vaativat huolellista lääkärin seurantaa. Muuten kuivumistilan todennäköisyys on erittäin korkea, mikä voi johtaa kuolemaan.
Sairauden syyt
Kologeenista ripulia esiintyy yleensä, koska suuria määriä sappihappoja pääsee suolen onteloon. Tällainen prosessi liittyy suoraan seuraaviin tekijöihin:
- Sappirakon resektio. Jos tämä elin puuttuu, kaikki maksasta tulevat kanavat erittyvät suolistoon. Tässä tapauksessa patologinen ilmiö on krooninen, koska on mahdotonta pysäyttää sapen tuotantoa. Mitä muita hologeenisen ripulin syitä tunnetaan?
- Liikaimeytymisoireyhtymä on monioireinen kollektiivinen sairaus, jolle on ominaista kiihtyneen perist altiikan aiheuttama ravinteiden heikentynyt imeytyminen suolistossa.
- Leikkaustoimenpiteet ohutsuolen alueella, jossa sen hermotus ja mikrofloora häiriintyvät, mikä myöhemmin provosoi ulosteen kulkeutumisen kiihtymistä.
Hyvin usein hologeenista ripulia esiintyy kolekystektomian jälkeen, koska ilman sappirakon sappi ei voi kerääntyä, vaan se tunkeutuu jatkuvasti suoleen. Tätä patologiaa pidetään oireyhtymänä, joka ilmenee elimen poistamisen jälkeen.
Crohnin tauti
Lisäksi tällainen sapen kanssa sekoittunut ulosteen häiriö voi aiheuttaa erittäin vakavan systeemisen patologian - Crohnin taudin. Tämä on monioireinen sairaus, joka määräytyy kroonisen tulehdusprosessin esiintymisestä ruoansulatuselimissä, ja se on luonteeltaan autoimmuuni.
Miksi patologia on vaarallista?
Hologeenisen ripulin suurin vaara on, että suurimmalla osalla tapauksista ennuste on erittäin epäsuotuisa, eli oireita ei voida poistaa. Tämä provosoi taudin siirtymisen krooniseen vaiheeseen, mikä tekee potilaasta lääkepanttivangin.
Ensiapusäännöt
Tällaisen patologisen prosessin oireiden ilmetessä on kutsuttava ambulanssi, muuten tila pahenee ja kliininen kuvasaada uusia oireita. Ensiapu sisältää runsaan veden juomisen, joka nautitaan pienin kulauksin. Lisäksi käytetään suolaliuoksia, jotka eivät salli kuivumisen kehittymistä, kehon lyyttisten aineiden puutos täydentyy. Jatkohoito suoritetaan erikoislääkärin valvonnassa.
On ehdottomasti kiellettyä ottaa kouristuksia ja kipua lievittäviä lääkkeitä, jotka vääristävät patologian kliinistä kuvaa, mikä puolestaan vaikeuttaa merkittävästi diagnoosia ja aiheuttaa kuvitteellista helpotusta, jonka jälkeen yleensä seuraa peruuttamaton prosessi.
Katsotaanpa hologeenisen ripulin hoitoa, mutta nyt puhutaan diagnoosista.
Tämän patologian diagnostiset menetelmät
Patologian syitä ei ole mahdollista määrittää itsenäisesti. Tällaisen rikkomuksen esiintyminen osoittaa sapen esiintymisen ulostemassassa. Tässä tapauksessa ulosteilla voi olla yksinomaan nestemäinen koostumus. Potilaalle annetaan yleensä lähete alkuperäiseen ja päätutkimukseen - kolonoskopiaan. Tällä diagnostisella menettelyllä havaitaan sapen esiintyminen suolen seinämillä. Sitä voidaan havaita melko merkittäviä määriä. Suoraan ulosteessa sen indikaattorit ylittävät joskus 100 mg / g. Diagnoosin määrittämiseksi potilas voidaan ohjata seuraaviin laboratoriotutkimuksiin:
- veri- ja virtsakokeet;
- endoskopia;
- coprogram;
- Ultraääni.
Yhteisohjelma ja positiivinen sterkobiliini
Normana katsotaan olevan tiheä rakenneulosteet, niiden lieriömäinen muoto, ruskea väri, ei pistävää hajua. Mikroskooppisessa tutkimuksessa ulosteessa ei saa olla verisoluja, sidekudoskuituja, tärkkelystä, rasvaa, loisten munia, alkueläimiä ja hiivaa.
Miten sterkobiliini ja hologeeninen ripuli liittyvät toisiinsa?
Tällaisessa taudissa katsotaan pakolliseksi suorittaa yhteisohjelma - ulosteiden tutkimus, joka määrittää sterkobiliinin läsnäolon tai puuttumisen massoissa - pigmenttiaineen, joka antaa ulosteille tyypillisen ruskean värin. Tällaisen ripulin yhteydessä tämä entsyymi puuttuu yleensä ulosteesta.
Hologeenisen ripulin hoito lääkkeillä kuvataan alla.
Lääkehoito
Hoidon päätehtävänä on poistaa sappihappojen haitalliset vaikutukset suoliston limakalvolle, jotka aiheuttavat ärsytystä. On huomattava, että tällaisessa tapauksessa hoidon tulee olla kattavaa ja pyrkiä neutraloimaan tärkeimmät ripulia aiheuttavat patogeeniset tekijät.
Potilaille määrätään useimmiten adsorbentteja – nämä lääkkeet kiinnittävät yhteen sappihappomolekyylejä vähentäen niiden pitoisuutta. Lisäksi nämä lääkkeet neutraloivat niitä, mikä vähentää haitallisia vaikutuksia suoliston limakalvolle.
Huumeet
Näistä yleisimmät ovat:
- Aktiivihiili, mutta ei käytetä mahahaavojen hoitoon. Tämän lääkkeen käyttö edistää ravintoaineiden t alteenottoa ja estää niiden imeytymisen. Sovellettava terapeuttinenkurssi enintään seitsemän päivää.
- "Polysorb" - liuokset nesteen valmistamiseksi, jolla on adsorboiva vaikutus.
- "Carbolen" - poistaa myrkkyjä kehosta vangiten sappihappomolekyylejä. Tämä lääke sisältää aktiivihiiltä. Ennen ottamista sinun on varmistettava, ettei mahassa ole haavaista vauriota.
- Enterosorbentit - tämäntyyppisten lääkkeiden avulla voit vähentää haitallisten aineiden pitoisuutta suolistossa neutraloimalla ja sitomalla niitä. Näillä varoilla on laaja vaikutuskirjo, jonka avulla voit normalisoida aineenvaihduntaprosesseja ja vähentää patogeenisten mikrobien määrää. Tämän luokan suosituin lääke on Enterosgel, jonka koostumus on viskoosi geelimäinen. Lääke on erittäin epämiellyttävä käyttää, mutta sillä on tehokkain kaikista tällä hetkellä tunnetuista enterosorbenteista.
- Antibiootit, joita määrätään riippumatta siitä, onko potilaalla ulosteessa patogeenistä mikroflooraa vai ei. Tämä johtuu siitä, että suoliston pitkäaikaisen ärsytyksen aikana paikallinen immuniteetti heikkenee, eli hyödyllisten bakteerien taso laskee. Näistä lääkkeistä suosituin on kefatsoliini, jota käytetään lihaksensisäisenä injektiona viiden päivän ajan. Lääke on hyvin siedetty, ei käytännössä edistä sivuvaikutusten kehittymistä.
- Cholagogue-lääkkeet, jotka auttavat alentamaan erittyneen sapen pitoisuutta, mikä varmistaa sen haitallisten vaikutusten eliminoitumisen suolistossa. Yleisimmät choleretics ovat:"Allohol" on luonnollisiin alkuaineisiin perustuva lääke, joka neutraloi sappihappoa, "Oxaphenamide" on erittäin vahva kolereettinen aine, jolla on spastinen vaikutus ja joka vähentää kipua.
- Probiootit – tämän luokan lääkkeet normalisoivat suoliston mikroflooraa, mikä on välttämätöntä toistuvassa ripulissa. Tämän ryhmän yleisimmin käytetyt työkalut ovat Lineks, Laktiale, Bifiform.
Kologeeninen ripuli kolekystektomian jälkeen
Sappirakon poistamisen jälkeen potilaan elämä muuttuu merkittävästi. Hänen on jatkuvasti noudatettava ruokavaliota, suljettava pois paistetut ja rasvaiset ruoat ruokavaliosta. Lihaa käytetään vain haudutettuna tai keitettynä: kani, kana, kalkkuna, vasikanliha. Lisäksi, jotta vältetään patologian kehittyminen kolekystektomian jälkeen, et voi käyttää makeita hiilihapotettuja juomia, vahvaa kahvia ja kaakaota. Alkoholi on ehdottomasti kielletty, koska se lisää merkittävästi maksan kuormitusta ja stimuloi liiallista sapen tuotantoa.
Potilaalle määrätään lääkitystä kolekystektomian jälkeiseen kolekystektomiseen ripuliin. Kuntoutuksen ensimmäisinä viikkoina käytetään vahvoja antibiootteja, hepatoprotektoreita ja holistiikkaa. Jatkossa määrätään ylläpitohoitoa, jonka tarkoituksena on ylläpitää kehoa ja eliminoida sappirakon puuttumisen negatiiviset ilmenemismuodot.
Kansanhoidot
On olemassa perinteisen lääketieteen reseptejä, jotka auttavat poistamaan ripulin, joka on luonteeltaan hologeeninen eli suuren määrän aiheuttamasappi suolistossa. Tehokkaimmat ja turvallisimmat niistä ovat:
- Salvia- ja kamomillakeitto - yrtit otetaan samoissa suhteissa ja kaadetaan kahteen kupilliseen kiehuvaa vettä. Tämän jälkeen liemi on vaadittava, kunnes se jäähtyy kokonaan, ja ota 3 ruokalusikallista ennen ateriaa. Nämä yrtit normalisoivat suoliston mikroflooraa ja niillä on tulehdusta estävä vaikutus.
- Kamomillan ja tammenkuoren keite - 3 rkl tammenkuorta kaada 250 ml vettä, kiehauta ja lisää sitten 1 lusikallinen kamomillankukkia. Liemen tulee jäähtyä, minkä jälkeen se suodatetaan ja juodaan puoli lasillista kahdesti päivässä.
- Mäkikuisman keite - 100 g hienonnettua ruohoa kaadetaan 1 litraan kylmää vettä ja kuumennetaan vesihauteessa. Keittämisen jälkeen liemi on keitettävä vielä 15 minuuttia. Jäähdytyksen jälkeen se suodatetaan ja otetaan 3 ruokalusikallista 2-3 tunnin välein.
Arvostelut
Kologeeninen ripuli kehittyy pääasiassa ihmisillä, joilla on tiettyjä sappirakon sairauksia, tai sen poistamisen jälkeen. Tällaisissa tapauksissa potilaat huomauttavat, että tämä ilmiö on hyvin spesifinen ja erittäin tuskallinen. He kokivat voimakasta kipua vatsan oikealla puolella, pahoinvointia ja löysää ulostetta. Ratkaisu tähän ongelmaan, arvioiden tietojen perusteella, on oikean ruokavalion jatkuva noudattaminen. Potilaat huomauttavat, että pienimmälläkin ruokavalion rikkomisella ilmaantuvat ensimmäiset hologeenisen ripulin oireet, joita on myöhemmin erittäin vaikea käsitellä. PaitsiLisäksi nämä ihmiset käyttävät jatkuvasti tiettyjä lääkkeitä maksan, mahan ja suoliston toiminnan normalisoimiseksi.
