Tavallinen sijoiltaanmeno – mitä se on? Tällä käsitteellä lääkärit tarkoittavat luun useampaa ulostuloa nivelestä. Aluksi näyttää siltä, että tällainen tila ei ole ollenkaan vaarallinen, koska ongelma on erittäin helppo korjata. Itse asiassa säännöllisillä dislokaatioilla erilaisten komplikaatioiden riski kasvaa kuitenkin merkittävästi.
Patologian syyt
V altaosassa tapauksia esiintyy olkapään tavanomaista sijoiltaanmenoa. Vaikka patologia voi vaikuttaa myös muihin niveliin: leukaan, kyynärpäähän, polvilumpion.
Tavalliseen sijoiltaanmenoon voi olla monia syitä.
- Vakavia vahinkoja. Se voi olla putoaminen korke alta, liikenneonnettomuus, voimakas isku. Vammat ovat useimmissa tapauksissa syynä dislokaatioihin.
- Närähdys. Tällainen patologia johtaa vähitellen siihen, että vaurioituneet nivelsiteet yksinkertaisesti lakkaavat selviytymästä päätehtävästään - luiden ja nivelten tukemisesta.
- Lihasdystrofia. Kuten nivelsiteiden tapauksessa, lihakset menettävät normaalin sävynsä, mikä voi jopa saada nivelet liikkumaan.
- Nivelrikko. Tämä sairausominaista nivelrakenteen heikkeneminen.
- Luun pään poikkeava rakenne. Tällainen ilmiö voi olla synnynnäinen tai aikaisemman vamman seuraus.
- Kasvaneet kuormat. Fyysinen aktiivisuus aiheuttaa usein tavanomaista sijoiltaanmenoa, varsinkin jos sitä on käytetty kuntoutusjakson aikana leikkauksen tai sairauden jälkeen.
- Kaikenlaiset tulehdusprosessit, jotka kattavat nivelet ja luut.
- Kohdunsisäisen kehityksen patologia.
Tavallinen sijoiltaanmeno on paljon yleisempää miehillä. Lisäksi nuoret ihmiset, kummallista kyllä, ovat alttiimpia sille.
Tavallisen sijoiltaanmenon oireet
Huolimatta siitä, että tämä patologia voi vaikuttaa kehon eri osiin, sen oireet ovat melkein samat. Yleensä potilaat määrittävät itsenäisesti uudelleensijoituksen olemassaolon.
Olkavamma
Tavanomainen sijoiltaanmeno tarkoittaa tässä tapauksessa luun pään poistumista nivelontelosta. Useimmiten patologia ilmenee niillä, jotka ovat jo kärsineet vakavasta vammasta ja vähentämismenettelystä. Tällaisessa vauriossa potilas ei ehkä tunne kipua ollenkaan tai se voi olla lievää. Mutta toistuva sijoiltaanmeno ei voi aiheuttaa voimakasta kipua.
Lisäksi ilmeisistä oireista voidaan erottaa vaurioituneelle alueelle ilmaantuva turvotus. Myös nivelten pidennyksissä voi olla ongelmia.
Jos henkilö on jo kohdannut tällaisen ongelman, niin todennäköisesti hänlöytää se itsestään. On myös syytä sanoa, että dislokaatioiden lisäksi voi kehittyä lievempi patologian muoto - nivelten epävakaus. Tällaisessa tilanteessa luun pää ei tule kokonaan ulos ontelosta, vaan kurkistaa vain hieman ulos. Samalla henkilö tuntee lievää epämukavuutta, on tunne, että nivel ei ole oikein paikallaan.
Mitä useammin dislokaatio tapahtuu, sitä enemmän nivelen rakenne romahtaa. Jos uhri jättää huomiotta patologian oireet, ne lisääntyvät vähitellen aiheuttaen epämukavuutta.
- Jatkuva kipeä kipu. Kun yrität nostaa jotain raskasta tai harjoitella, tunteet ovat voimakkaampia.
- Omaisen napsahduksen tai rypistymisen esiintyminen olkapään liikkuessa.
- Epätavallisen heikkouden esiintyminen kädessä. Tämä ilmiö johtuu siitä, että vaurioituneen alueen lihakset surkastuvat ja dystrofiaavat vähitellen.
- Rajoitettuja käsien liikkeitä, jäykkyyden tunne.
Totta, tavanomaisen sijoiltaanmenon korjaaminen ei ole niin vaikeaa, joten potilas voi hyvinkin tehdä sen itse.
Patellan vamma
Tällä alueella saadun vakavan vamman jälkeen monille ihmisille kehittyy lopulta tavallinen sijoiltaanmeno. Useimmiten potilaat altistuvat tälle patologialle:
- jolla on selvä nivelsiteen elastisuus;
- jolla on aiemmin repeytynyt nivelside, joka on kasvanut yhteen väärin;
- korkea polvilumpio.
Tavalliseen sijoiltaan tällä alueella ei ole lainkaan välttämätöntä, että sinulla onvoimakas isku, kuten isku tai putoaminen. Se voi hyvinkin tapahtua tavallisia toimintoja suoritettaessa.
Kuten olkapäävamman tapauksessa, polvilumpiovaurioon liittyy lievää kipua. Vain tällaisessa tilanteessa ne näkyvät polven yläpuolella. Joissakin tapauksissa kipu puuttuu kokonaan. Tällöin potilas voi epäillä nivelen epävakaasta asennosta ja siihen liittyvästä epämukavuudesta johtuvaa ongelmaa.
Yleensä tilanteen korjaaminen ei ole ollenkaan vaikeaa, ja monet uhrit ratkaisevat ongelman itse. Mutta silti kannattaa käydä lääkärissä selvittämään sijoiltaanmenon syyt.
Muuten toistuvien patologioiden yhteydessä nivelten rakenne romahtaa, mikä johtaa moniin muihin sairauksiin tulevaisuudessa.
Leuka sijoiltaan sijoiltaan
Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa patologian kehittymistä:
- erilaiset leuan alueelle vaikuttavat sairaudet - epilepsia, reuma, enkefaliitti;
- yleisen sijoiltaan vääränlainen hoito;
- umpieritysjärjestelmän häiriöt;
- epätukos;
- virheitä itse leuan rakenteessa;
- hammashoitotoimenpiteet.
Jos kliininen kuva on käynnissä, tavanomaista sijoiltaanmenoa voi esiintyä jopa haukottelun tai huutamisen hetkellä.
Tärkeimmät merkit vauriosta
Satologia ei useimmiten esiinny, mutta joskus potilaat silti valittavat oireista.
- Rudistusta sairastuneessaalueelle suua avattaessa tai pureskeltaessa. Samaan aikaan itse leuka liikkuu siksakissa.
- Toistuva tylsä kipu, joka voimistuu ruoan pureskelun yhteydessä. Joskus se säteilee temppelin alueelle, pään takaosaan ja korvien taakse.
- Suuta avattaessa leuka siirtyy sivulle.
Tavallinen leuan sijoiltaanmeno vaatii leikkausta nivelsiteiden pituuden lyhentämiseksi tai siirtyneen luun sijoittamiseksi uudelleen.
Diagnoosi
Tavanomaisen sijoiltaanmenon havaitsemiseksi: ortopedi, traumatologi, kirurgi. Ensinnäkin lääkäri tutkii uhrin. Tutkimuksen aikana epäilty diagnoosi useimmiten varmistuu. Mutta sen täydellisyyden vuoksi potilaalle suositellaan silti käymistä tutkimuksessa.
- röntgen. Kuvassa näkyy yksityiskohtaisesti nivelen epänormaali sijoitus. Tarkemman tuloksen saamiseksi röntgenkuvat otetaan useista kulmista.
- MRI ja CT. Näitä tekniikoita käytetään tilanteissa, joissa on tarpeen arvioida luukudoksen ja lähellä olevien lihasten rakennetta. Lisäksi tomografia on tarkoitettu potilaille, joilla on monimutkaisia dislokaatioita, joissa luunpalaset jäävät sisälle.
- Artroskopia. Tämä menettely tarjoaa mahdollisuuden arvioida nivelen kunto yksityiskohtaisesti. Artroskopiaa tarvitaan ei niinkään sijoiltaanmenon diagnosoimiseksi kuin sen alkuperäisten syiden selvittämiseksi.
Kaikki muut toimenpiteet määrätään potilaille yksilöllisesti.
Kuinka tavallisia sijoiltaanmenoja hoidetaan
Hoito alkaa heti täydellisen tutkimuksen ja vahvistuksen jälkeenoletettu diagnoosi. Nivelen tavanomaisen sijoiltaanmenon hoito riippuu sen rakenteen ominaisuuksista, kehon tilasta ja vaurion luonteesta. Hoitoon on vain kaksi vaihtoehtoa: konservatiivinen ja kirurginen. Dislokaatioiden hoito ilman leikkausta on tietysti edullisempaa, mutta se ei ole läheskään kaikissa tapauksissa tehokasta.
Konservatiivinen terapia
Tällaista hoitoa voidaan suositella henkilölle, jolla on ollut enintään kaksi tai kolme dislokaatiota. Muuten on mahdotonta tehdä ilman leikkausta.
Konservatiivinen hoito sisältää integroidun lähestymistavan. Se koostuu useista perustoimenpiteistä.
- Manuaalisen ja terapeuttisen hieronnan istunnot. Tällaiset toimenpiteet eivät ainoastaan poista lihasjännitystä, vaan myös parantavat verenkiertoa vaurioituneella alueella.
- Terapeuttinen harjoitus. Erikoisharjoitusten järjestelmällinen toteuttaminen mahdollistaa lihasten vahvistamisen ja jänteiden ja nivelsiteiden elastisuuden lisäämisen merkittävästi. Tätä tekniikkaa käytetään hyvin usein polvilumpion tavanomaisen sijoiltaanmenon hoitoon.
- Vyöhyketerapia. Useimmille ihmisille tämä toimenpide tunnetaan akupunktiona. Nykyään ei ole kenellekään salaisuus, että vaikuttamalla tiettyihin kehon kohtiin on mahdollista nopeuttaa merkittävästi kudosten korjausprosessia ja parantaa koko organismin tilaa.
- Fysioterapiahoidot. Yksi monimutkaisen hoidon tärkeimmistä komponenteista. Fysioterapiahoitoja käytetään toipumisen nopeuttamiseenvahingoittuneet kudokset ja parantaa verenkiertoa.
Hoitoa voidaan täydentää muun muassa tietyillä lääkkeillä lääkärin harkinnan mukaan. Useimmiten tällaisissa tapauksissa lääkärit suosittelevat vitamiinikomplekseja, tulehduskipulääkkeitä, antikoagulantteja.
Leikkaus
Useimmiten potilaat, joilla on "tavanomaisen sijoiltaanmenon" diagnoosi, määrätään leikkaukseen. Saatavilla on useita erilaisia kirurgisia tekniikoita. Tietyn tekniikan valinta tehdään tavanomaisen sijoiltaanmenon alkuperäisten syiden mukaan.
Toiminto voidaan ohjata:
- lihasten ja nivelsiteiden vahvistaminen;
- liitoksen rakenteen muuttaminen;
- implanttien asettaminen;
- useiden kuvattujen tekniikoiden yhdistelmä.
Yleisin kirurginen toimenpide olkapään, kyynärpään, polvilumpion sijoiltaan sijoittumiseen tehdään Bankart-menetelmällä. Tällaisen leikkauksen ydin on luun pään kiinnittäminen vahvistamalla kapselia ja rustoa.
Ominaisuudet
On kaksi tapaa tehdä leikkaus tavanomainen sijoiltaanmeno.
- Klassinen käyttö. Tällä tekniikalla kirurgi leikkaa pehmytkudoksia skalpellilla. Tällainen interventio tarjoaa lääkärille suurimman mahdollisen yleiskuvan ja pääsyn vaurioituneisiin rakenteisiin, mutta samalla klassista menetelmää pidetään traumaattisempana. Lisäksi on liian suuri tartuntariski ja paljon verenhukkaa.
- Endoskooppinen leikkaus. Tavallisella sijoiltaan sellaisella interventiolla on enemmänmieluummin. Tässä tapauksessa kirurgi tekee kaksi pientä viiltoa pehmytkudoksiin, joiden kautta hän asettaa erikoislaitteita kameroilla. Tietysti ihminen sietää tällaista interventiota paljon helpommin. Yleensä tällaisen leikkauksen jälkeen potilaan ei tarvitse edes jäädä sairaalaan. On huomionarvoista, että infektion ja verenvuodon riski endoskooppisella toimenpiteellä on minimaalinen.
V altaosa lääkäreistä suosii endoskooppista leikkausta tavanomaisen sijoiltaanmenon vuoksi. Tällaista toimenpidettä ei ole vaikea tehdä olkanivelelle, polvilumpiolle, leualle, kyynärpäälle ja mihin tahansa muuhun kehon osaan, varsinkin jos klinikalla on kaikki tarvittavat laitteet.
Kuntoutumisjakso
Tätä vaihetta pidetään yhtä tärkeänä kuin itse toimenpidettä. Joten älä käsittele kuntoutusjaksoa pinnallisesti, monessa suhteessa hänen toipumisensa riippuu potilaasta. Jos uhri ei noudata kaikkia suosituksia, vahinko toistuu todennäköisesti uudelleen.
Jos olkapää on tavanomaisesti sijoiltaan siirtynyt leikkauksen jälkeen, palautettu nivel kiinnitetään lastalla tai kipsillä. Jos polvilumpio on vaurioitunut, käytetään tiukkaa sidettä tai ortoosia. Noin kuukauden kuluttua kaikki tukilaitteet poistetaan. Tästä hetkestä lähtien vaurioituneen nivelen aktiivisen kehityksen ajanjakson tulisi alkaa. Tätä varten potilasta suositellaan käymään hieronnassa, terapeuttisissa harjoituksissa ja fysioterapiassa.
Jokaisessa tapauksessa palautumisaika voi olla erilainen. Mutta keskimäärin kuntoutus kestää noin 4-8 kuukautta. Vaikka se riippuu potilaan iästä, sukupuolesta ja hänen kehonsa ominaisuuksista.
Todennäköiset komplikaatiot
Akuutti nivelten dislokaatio voi usein johtaa melko vakaviin seurauksiin, kuten hermoreseptorien ja verisuonten vaurioitumiseen, mutta toistuva trauma johtaa harvoin tällaisiin komplikaatioihin. Mutta huolimatta siitä, että tavanomaiseen sijoiltaanmenoon liittyy harvoin kipua eikä se aiheuta suurta vaaraa, älä unohda: se voi myös aiheuttaa erilaisia komplikaatioita.
Toistuvat vammat voivat ennemmin tai myöhemmin aiheuttaa tällaisten ongelmien kehittymisen:
- kapselin ulkonema;
- jänteiden ja nivelsiteiden repeämä;
- luun tuhoutuminen;
- nivelsiteiden ja lihasten surkastuminen ja rappeutuminen.
Älä siis jätä huomioimatta patologiaa - kun ilmenee tavallista sijoiltaanmenoa, sinun tulee ehdottomasti kääntyä lääkärin puoleen. Vain asiantuntija pystyy tunnistamaan poikkeaman alkuperäisen syyn ja poistamaan sen.
