Multispiraalinen tietokonetomografia on laajamittainen sydänv altimoiden tutkimus, jossa käytetään erityistä monispiraalista kuusikymmentäneljäviipaletta tietokonetomografia, jossa injektoidaan suonensisäinen bolusinjektio röntgensäteitä läpäisemätöntä ainetta suuria määriä (sata millilitraa) ja synkronointi työn kanssa sydämestä. Tämä analyysi on käytännössä ei-invasiivinen, toisin kuin tavallinen röntgenselektiivinen angiografia, lukuun ottamatta suonensisäisen katetrin käyttöä varjoliuoksen ruiskuttamiseen, eikä se vaadi enempää käsittelyjä. Analyysi suoritetaan mahdollisimman pian, ehdottomasti kaikki menettelyn vaiheet vievät enintään kymmenen minuuttia. Mutta saatujen tietojen avulla voimme arvioida verisuonikerroksen ja seinien yleistä tilaa ja määrittää verisuonten muodostumisen piirteet tai viat.
Sepelv altimoiden MSCT alkaa arvioimalla itse sepelv altimoiden ateroskleroottisten leesioiden tasoa. Jos todetaan korkea kalsiumindeksi, toisin sanoen verisuonten seinämien kalsiumin määrän tilavuusarvo on yli neljäsataa yksikköä, niin tutkimusta ei kannata tehdä, koska se on ilmeistäselektiivistä sepelv altimon angiografiaa vaativien palpoitavien ahtaumien esiintyminen.
Mitä menettely antaa sinun nähdä?
Sepelv altimoiden MSCT mahdollistaa paitsi v altimoiden yleisen kunnon hankkimisen, myös rintakehän aortan sekä keuhkov altimon arvioinnin ja samalla nopeasti, ilman ongelmia, sulje pois tai päinvastoin vahvista jotkin olosuhteet: aortan dissektio, akuutti sepelv altimotauti ja muut vaivat. Jos tunnistat nämä vaivat nopeasti, on mahdollista aloittaa henkilön hoito ajoissa ja oikein, muuten sairaudet voivat johtaa nopeaan kuolemaan.
Sydämen sepelv altimoiden MSCT mahdollistaa läppärakenteiden tutkimisen, sydänlihaksen vaurioiden selvittämisen, sydämen onteloiden ja sydänpussin yleisen tilan määrittämisen. Toinen menetelmä tarjoaa tietoa sydänlihaksen systolisen toiminnan määrittämisestä luomalla heikentyneen supistumisvyöhykkeet. Menettely on arvokas myös siksi, että sen avulla on mahdollista suorittaa plakin morfologinen arviointi ilman invasiivista intravaskulaarista ultraääntä.
Miksi toimenpide on paras laatuaan?
Suoritettiin suuri määrä tutkimuksia, joihin osallistuivat riippumattomat asiantuntijat. He ottivat vertailuksi sepelv altimoiden monileikkaustietokonetomografian ja sepelv altimon angiografian tulokset. Saatujen tietojen analyysi osoitti, että MSCT:llä on korkea herkkyys ja spesifisyys, ja tulos on lähes 100 %. Tuloksena oleva 3D-malli kuvan rekonstruoinnin aikana on välttämätön poikkeavuuksien toteamisessasepelv altimoiden ja muiden verisuonten kehittyminen, v altimolaskimofistelit.
Mikä tämä tutkimus on - MSCT? Toimenpide mahdollistaa shunttien tilan arvioinnin sepelv altimon ohitusleikkauksen jälkeen sekä tietyissä olosuhteissa stentin istutuksen jälkeen. Osoittautuu, että toimenpiteessä yhdistyvät samanaikaisesti kahden diagnostisen menetelmän ominaisuudet: sepelv altimon angiografia, kaikukardiografia, sydämen MRI ja intravaskulaarinen ultraääni.
Mitä toimenpiteen indikaatiot ovat?
Sepelv altimoiden MSCT:n indikaatiot ovat seuraavat:
- epäillään sepelv altimoiden ateroskleroottisia vaurioita;
- epäillään poikkeavaa sepelv altimoiden muodostumisessa;
- merkittävän sepelv altimoiden ahtauman muodostuminen iskeemisessä sydänsairaudessa;
- sepelv altimon stenttien ja sepelv altimon ohitussiirteiden läpinäkyvyyden valvonta.
Millä aloilla tätä menettelyä sovelletaan?
Ymmärrät millaista tutkimusta - MSCT, mutta et tiedä millä alueilla sitä käytetään. Tämä on:
- määrittele sepelv altimon ateroskleroosi kalkkeutumisen määrittämiseksi;
- noninvasiivinen sepelv altimon angiografia;
- sydänlihaksen anatomian ja suorituskyvyn arviointi synnynnäisissä epämuodostumissa;
- ei-invasiivinen šuntografia;
- aortan, ääreislaskimoiden ja niin edelleen angiografia.
Mitkä ovat rajoitukset ja vasta-aiheet?
MSCTsepelv altimoita on vaikea arvioida v altimoille, joissa on voimakas kalkkeutuminen, pieni kaliiperi (alle pari millimetriä). Vaikeuksia syntyy, jos aiemmin on tutkittu asennettuja stenttejä, joiden halkaisija on alle kaksi ja puoli millimetriä, sekä ylipainoisilla potilailla. Sepelv altimoiden tutkimus tomografeilla ihmisillä, joilla on epänormaali sydämen rytmi, ei tuota toivottuja tuloksia. Se voi olla eteisvärinää, toistuvia ekstrasystoleja.
Kyllä, huippuluokan 265-leikkaustomografeja on luotu, jotka vähentävät potilaiden säteilyannosta parantuneiden skannausaikojen ansiosta, mutta tämä ei ole ainakaan muuttanut diagnostisia ominaisuuksia, koska kalsiumpitoisuudessa on havaittavissa. v altimoissa, koska oireiden havaitsemisen periaate on säilynyt samana.
Kalsiumin esiintyminen v altimon seinämässä, jossa havaitaan etenevää ateroskleroosia, sekä useat kalsiumin aineenvaihduntahäiriöt aiheuttavat v altimon luumenin "valaistumista" toimenpiteen aikana, mikä vain vaikeuttaa sitä. arvioida esitellyn alueen vaurioiden taso. Siksi sepelv altimoiden MSCT suoritetaan ottamalla käyttöön suonensisäistä erikoistunutta jodia sisältävää varjoainetta, mikä tarkoittaa, että tarvitaan alustavaa munuaisten toiminnan seurantaa ja joskus jopa erityistä alkuvalmistelua. Jos munuaisten vajaatoiminta on selvä, on parasta valita vaihtoehtoinen tutkimus, koska allergisten reaktioiden ilmentymät kontrastille ovat yleisiä. Älä myöskään unohda, että jodia sisältävä kontrasti vaikuttaa haitallisesti metformiinin kanssa. Siksisinun on peruutettava metformin-hoito kaksi päivää ennen ja jälkeen toimenpiteen.
Toimenpiteen suorittaminen raskauden aikana on kiellettyä, koska tutkimus liittyy suoraan röntgensäteilyyn.
Joitakin vivahteita
Jos valmistelet potilaan asianmukaisesti toimenpidettä varten ja annat tarvittavat suositukset tutkimukseen, analyysi on potilaalle turvallista ja lääkäri itse saa erittäin informatiivisia tuloksia, jotka eivät eroa tuottavuudessa invasiivisista tutkimuksista.
Tällainen moderni diagnostiikka on erinomainen vaihtoehto invasiiviselle sepelv altimoangiografialle sepelv altimoiden ja muiden v altimoiden sairauksien tutkimisessa. Toimenpiteellä on myös useita etuja: ei-invasiivisuus, ei tarvetta sairaalahoitoon ja mahdollisuus saada tietoa muista sydän- ja verisuonirakenteista. Toimenpiteen indikaatioiden määrittämiseksi tarvitaan alustava kardiologin konsultaatio.
Milloin menettely on perusteltu?
Sepelv altimoiden MSCT kontrastilla tehdään kalkkeutuman määrittämiseksi ja se on perusteltua seuraavissa tilanteissa:
- On olemassa tutkimus miehistä, jotka ovat nyt 45-65-vuotiaita, ja naisista 55-75-vuotiaita. Heillä ei myöskään pitäisi olla vakiintuneita sydän- ja verisuonisairauksia. Toimenpidettä käytetään sepelv altimon ateroskleroosin alkuoireiden varhaiseen havaitsemiseen.
- Sepelv altimon kalkkeutumisen seulontaa voidaan käyttää rutiininomaisena diagnostisena testinäpoliklinikat alle 65-vuotiaille potilaille, joilla on ei-tyypillistä rintakipua, jos sepelv altimotautia ei ole diagnosoitu.
- Sepelv altimon kalkkeutumisen seulontatutkimusta voidaan käyttää apuvälineenä alle 65-vuotiaille potilaille, joiden rasitustestitulokset ovat epäjohdonmukaisia ja joilla ei ole CAD-diagnoosia.
- Esitettyä tekniikkaa voidaan käyttää erotusdiagnoosin tekemiseen.
Nykyinen ongelma
Toimenpide mahdollistaa paitsi sydämen sepelv altimoiden rakenteen tutkimisen, myös sepelv altimostenttien läpinäkyvyyden arvioinnin. Stentit ovat melko näkyviä toimenpiteen aikana, mutta niissä on metalliosia, jotka vaikeuttavat sisäonteloa tutkimuksen aikana. Nyt uusissa laitemalleissa käytetään käytännössä ohuimpia osia ja parannettuja kuvantamisalgoritmeja, mikä parantaa merkittävästi stenttien koko luumenin visualisointia ja samalla näet täydellisen yksityiskohtaisen kaavion sydämen sepelv altimoista.
MSCT tai CT?
Perustuu perinteiseen tietokonetomografiaan menemisen periaatteeseen. Tekniikka perustuu röntgenskannaukseen kudosten läpi ja heijastuneen signaalin muodostamiseen erityisten ilmaisimien ansiosta. MSCT on nyt tarkempi ja turvallisempi kuin heliical CT, koska MSCT skannaa elimet erittäin nopeasti ja säteilyannos pienenee 30 %. Toistaiseksi Scandinavian He alth Center käyttääainutlaatuinen AquillionPrime-tomografi, joka antaa sinulle mahdollisuuden saada hyviä kuvia pienellä työmäärällä.
Lukemien korkea herkkyys ja erinomainen tarkkuus saavutetaan käyttämällä laitetta, joka skannaa sydämen ja verisuonten kerros kerrokselta. Emitteri liikkuu ympyrässä, pitkin ja kuvaa siten spiraalia. Tällainen kuvaus kaikista kulmista antaa lääkärille mahdollisuuden saada 3D-kuvia v altimoista, joissa pienimmätkin poikkeamat näkyvät yksityiskohtaisesti. Selkeä visualisointi saadaan aikaan käyttämällä kontrastia, joka sisältää jodia. Varjoaine ruiskutetaan potilaaseen, ja itse lääke lisää säteiden heijastavuutta, mikä parantaa tutkimuksen tietosisältöä.
Kuinka toimenpide suoritetaan?
Mietitkö, kuinka sepelv altimoiden MSCT suoritetaan? Ensimmäinen asia, jonka tarvitset, on lähete lääkäriltäsi tai kardiologilta. Erityistä valmistelua ei tarvita, mutta kuusi tuntia ennen toimenpidettä on parempi pidättäytyä syömästä, tupakoinnista ja kofeiinista. Jos potilas ottaa samanaikaisesti erityisiä verenpainelääkkeitä tai rytmihäiriölääkkeitä, hän ottaa niitä odotetulla tavalla.
On parasta rauhoittua ennen toimenpidettä: tutkimuksen optimaalinen syke ei saa olla yli seitsemänkymmentä lyöntiä minuutissa.
Alustavat toimenpiteet:
- Onko potilaan pulssi korkea? Sitten sinun täytyy korjata se lääkehoidolla, ottaa yhteyttä kardiologiin ongelman kanssa.
- Onko henkilö allerginen jodille? Sitten sinun on neuvoteltava allergologin kanssa ja sovittava lääkärin kanssa.ottaa allergialääkkeitä.
- Ennen toimenpidettä sinun on riisuttava ja riisuttava kaikki korut.
- Sairaanhoitaja asettaa katetrin kyynärlaskimoon, jonka kautta varjoaine ruiskutetaan.
Toimenpiteen aikana sinun on makaa paikoillaan CT-skanneripöydällä selälläsi. Tutkimuksen kesto kestää kymmenestä viiteentoista sekuntiin, kun taas potilaan on pidätettävä hengitystään. Toimenpiteen aikana käytetään erityistä EKG-synkronointia, pulssioksimetri kytketään.
Tärkeä vivahde! Toimenpiteen aikana sinun tulee yrittää olla liikkumatta, olla murehtimatta, sydänlihaksen tulee supistua rauhallisesti ja tasaisesti.
Tutkimuksen aikana toimistolla ei ole ketään muuta kuin potilas itse, lääkäri tarkkailee kaksisuuntaisen viestinnän avulla. Jos henkilöllä on epämukavuutta, hän voi kertoa siitä lääkärille.
Toimenpiteen tulokset annetaan potilaalle kuvien muodossa ja liitteenä on myös kuvaus saaduista tiedoista, jotka on tallennettu CD-levylle.
Mitä transkriptio näyttää?
Sepelv altimoiden MSCT-tulosten purkaminen ei vie paljon aikaa, kaikki riippuu siitä, mikä osasto tai elin skannattiin. Otetut kuvat puretaan tunnista vuorokaudeksi, monissa tapauksissa toimenpide kestää pari tuntia.
Tutkimus osoittaa kaikki merkit patologisista muutoksista missä tahansa elimessä alkuvaiheessa, voit seurata vammojen seurauksia tai tarkkailla hoidon dynamiikkaa. Salauksen purku suoritetaan yksinomaanpätevä lääkäri, et voi tehdä sitä itse, sinun on tiedettävä vivahteet. Esimerkiksi maksakirroosin esiintymisen pääpiirteet ovat tämän elimen epätasaiset reunat ja sen lisääntynyt koko. Ei-asiantuntija ei kuitenkaan todennäköisesti huomaa kirroosia negatiivisissa asioissa ollenkaan.
Mistä voin hakea apua?
Moskovan sepelv altimoiden MSCT ei ole yleisin asia. On olemassa hyviä klinikoita, joissa asiantuntijat suorittavat tämän toimenpiteen. Sinun tulee ilmoittautua tutkimukseen ennakkoon, koska siellä on joukko ihmisiä, jotka myös syystä tai toisesta tarvitsevat tätä tutkimusta. Tarvittaessa voit lukea arviot menettelystä sen klinikan verkkosivustolla, jossa sepelv altimoiden MSCT suoritetaan, ja sitten navigoida niissä: käytä tämän laitoksen palveluita tai sinun kannattaa etsiä parempi vaihtoehto. Laitosvalikoima on melko laaja.
