Neuroottinen änkytys, jota kutsutaan myös logoneuroosiksi, on psykologisen tekijän aiheuttama puhehäiriön muoto. Tämä rikkomus ilmenee puherytmin muutoksena, toistoina ja änkytyksenä. Neuroottiselle änkynnälle on tyypillistä kouristusoireyhtymä, joka on tonic- ja tonic-kloonista tyyppiä nivel- ja hengitys-äänilihasten alueella. Se sisältyy neuroosien luokkaan, koska se liittyy läheisesti henkiseen traumaan. Logoneuroosi esiintyy pääasiassa lapsuudessa, useimmiten se vaikuttaa 4-5-vuotiaisiin lapsiin. Samaan aikaan suurin osa änkytystä sairastavista potilaista on miehiä.
Sairauden etiologia
Pärkein edellytys neuroottisen änkytyksen syntymiselle on tilanne, jossa psyyke on traumatisoitunut. Se voi olla äkillinen stressaava tilanne, joka johtuu voimakkaasta pelosta.tai vihakohtaus ja krooninen emotionaalinen ylikuormitus esimerkiksi pitkän eron taustalla läheisistä tai vaikean työympäristön taustalla. Ensimmäisessä tapauksessa patologia on todennäköisimmin lyhytaikainen, kun taas jälkimmäisessä tapauksessa änkytys muuttuu pysyväksi ja samanaikaisten neurologisten sairauksien todennäköisyys on korkea.
Lapsuudessa neuroottisen änkytyksen ilmaantuminen selittyy enimmäkseen epäsuotuisalla puhetilanteella perheessä. Tämä johtuu lapsen puhetaitojen pakottamisesta, kaksikielisyydestä, tiedon ylikuormituksesta ja niin edelleen. Jotkut lapset matkivat änkyttävää perheenjäsentä.
Perinnöllinen taipumus vaikuttaa myös neuroottisen änkytyksen ilmaantumiseen. Tämä voi johtua puhelaitteiston geneettisestä puutteesta.
Neuroottisen änkytyksen kehittymistä ei ole vielä täysin tutkittu. Oletetaan, että logoneuroosin ilmaantuessa vakaa ehdollinen refleksiyhteys vahvistuu motorisen automatismin muodostumisen vuoksi. 2-4-vuotiaana neuroottisen änkytyksen alkamista edeltää luonnollista alkuperää olevien puheäänkyntien patologinen kiinnittyminen puheen muodostumisen seurauksena. Patologiasta puhuminen tänä aikana on kohtuutonta.
Lasten kehityksen syitä
2–5-vuotiailla lapsilla esiintyy usein neuroottista änkytystä. Puhetoiminnot ovat viimeisten joukossa, jotka muodostuvat lapsessa, kunpuhe voi olla epätäydellistä eikä täysin muodostunut pitkään aikaan. Tästä syystä järjestelmä saattaa epäonnistua.
Tutkijat panevat merkille yhteyden lapsen epätyypillisen kehityksen ja änkytyksen esiintymisen välillä. Jotkut uskovat, että tässä iässä aivoihin muodostuu monimutkaisia neuroottisia yhteyksiä. Jos tämä tärkeä elin on vaurioitunut, änkytyksen todennäköisyys kasvaa. Tähän mennessä voit löytää todisteita siitä, että patologia nuoreutuu ja on yhä yleisempi alle kaksivuotiailla lapsilla. Lääkärin on määritettävä neuroottisen änkytyksen syyt.
Melko usein lasten, jotka ovat käyttäneet tuttia pitkään, on vaikeuksia ääntää joitain ääniä ja he kärsivät änkytyksestä. Samalla puhevirheellä on kyky kehittyä nopeasti. Änkitys ei ole tyypillistä jokaiselle lapselle. Pääsääntöisesti haavoittuvat, herkät ja emotionaaliset lapset, jotka ovat alttiita neuroottisille sairauksille, kärsivät patologiasta. Asiantuntijat luonnehtivat tällaisia lapsia neuroottisiksi. Harkitse useita riskitekijöitä, jotka voivat johtaa neuroottisen änkytyksen ilmenemiseen lapsella.
- Änkytys ei näy melkein koskaan tyhjästä. Joka tapauksessa tällä patologialla on edellytys ja tekijä, joka vaikutti sen kehitykseen. Aiemmin voimakkaan ja äkillisen hätkähdyksen uskottiin olevan tyypillinen änkytyksen syy, kuten kyydissä ajettaessa, katsottaessa kauhuelokuvaa tai äänekkäässä ilotulitusnäytöksessä.
- Yleinen syy neuroottisen änkytyksen kehittymiseen lapsilla on vanhempien avioero. Lapset kärsivätperhekonfliktit, kuullaan usein vanhempien riitoja ja puhutaan avioerosta, ja joskus jopa osallistuvat suoraan kaikkiin ylä- ja alamäkiin. Lapsi ei iästä johtuen aina ymmärrä tapahtunutta, minkä seurauksena hän saa itsevarmuuden, hyödyttömyyden ja turvattomuuden tunteen. Kaikki tämä voi vaikuttaa puhetoimintoihin.
- Toinen syy lapsen änkytyksen muodostumiseen on veljen tai sisaren ulkonäkö ja siihen liittyvä mustasukkaisuus. Lapsi uskoo, että vanhempainhoito siirtyy kokonaan perheen nuorimmalle jäsenelle, että hänet jätettiin yksin eikä kukaan tarvitse häntä.
- Joskus änkytystä esiintyy aikuisen tai muiden lasten matkimisen seurauksena lapsen ympäristössä. Oli tapauksia, joissa päiväkodin ryhmässä, johon osallistui änkyttävä lapsi, jonkin ajan kuluttua oli jo useita lapsia, joilla oli samanlainen patologia. Lapsilla on tapana kopioida paitsi hyvät puheet myös negatiiviset kohdat. Lainattua änkytystä on vaikeampi korjata kuin psykoemotionaalisen tekijän seurauksena hankittua.
- Uudelleenkoulutettavat vasenkätiset voivat myös kärsiä änkytyksestä myöhemmin. Pakko käyttää oikeaa kättä aiheuttaa pallonpuoliskon konfliktin lapsen aivoissa. Hänen on konfiguroitava aivojen työ uudelleen hänelle epäluonnollisella tavalla, mikä johtaa muun muassa puhehäiriöihin.
- Tiedolla ylikuormitetut lapset saavat usein myös logoneuroosin. Nykyajan lapsi pakotetaan olemaan useilla tietokentillä, mikä johtaa psyyken ylikuormitukseen. Vanhemmat eivät ymmärrä, että lapsi on vaikeavaihtaa aiheesta toiseen, minkä seurauksena hänen aivonsa vastaanottavat paljon joskus tarpeetonta ja ikään sopimatonta tietoa ja ylikuormitusta syntyy, mikä johtaa puhehäiriöihin ja logoneurooseihin.
Oireet ja käyttäytyminen
Änkytyksen neuroottiselle muodolle on ominaista puhehäiriöiden vakavuuden epätasainen jakautuminen. Lapsi eri tilanteissa selviytyy hyvin puhekuormituksesta ilman häiriöitä, ja toisessa tapauksessa puhe on niin vaikeaa, että kommunikaatioprosessi tulee lähes mahdottomaksi. Yleensä tutussa ja tutussa ympäristössä, läheisten ihmisten ympäröimänä, logoneuroosi ei välttämättä ilmene tai olla lievästi korostunut. Änkytyksen voimakkuuden lisääntyminen tapahtuu jännityksen ja emotionaalisen ylikuormituksen taustalla, oman vastuun ja tapahtuman merkityksen tiedostamisen myötä. Neuroottista änkytystä sairastavien potilaiden voi myös olla melko vaikeaa kommunikoida tuntemattomien kanssa tai puhua yleisön edessä.
Änkivän ihmisen käyttäytymisominaisuudet ovat myös painettuina. Potilas yrittää välttää monimutkaisten moniosaisten sanojen ääntämistä, turvautuu erilaisiin puhetekniikoihin peittääkseen olemassa olevan puutteen, esimerkiksi venyttämällä ääniä. Useimmissa tapauksissa logoneuroosin taustalla kehittyy logofobia. Änkittävän ihmisen voi olla vaikeaa puhua muille, erityisesti tuntemattomille, kehittyyviestintäkompleksi. Usein ihminen kieltäytyy puhumasta konferensseissa ja suunnittelukokouksissa, koska häntä hämmentää puhevika.
Pienet logoneuroosista kärsivät lapset välttävät osallistumista päiväkodin matineille, ja koululaiset kieltäytyvät vastaamasta suullisesti luokassa. Patologia tulee selkeimmäksi murrosiässä, mikä johtaa huonoon akateemiseen suoritukseen ja lapsen sopeutumattomuuteen.
Neuroottinen muoto ja neuroosin k altainen änkytyksen muoto voivat ilmetä erilaisina muunnelmina. Akuutin henkisen trauman taustalla voi kehittyä neuroottinen reaktio, joka ilmenee shokki- tai affektiivtilasta poistumisen jälkeen. Tekijät, kuten epäsuotuisa perheympäristö tai krooninen psyyken trauma, voivat johtaa preneuroottisten muutosten kehittymiseen, kun puheäänkyntää esiintyy satunnaisesti. Tulevaisuudessa tilanne voi kehittyä kahteen suuntaan - sekä vian vähentämiseen että sen lujittumiseen ja etenemiseen puheautomaatioon asti.
Äänytyksen vahvistaminen
Neuroottisen änkytyksen fiksaatioon liittyy seuraavat olosuhteet:
- masennustyyppinen neuroosi;
- unihäiriö;
- astenia;
- neurasthenia;
- hysteria;
- fobiat;
- enureesi;
- hypokondria.
Lisäksi on olemassa vegetatiivisia häiriöitä, jotka vastaavat vegetatiivisen verisuonidystonian oireita. Nuoret ovat erityisen alttiita somatovegetatiivisille ja neuroottisille häiriöille.
Sairauden kulun luonne
Logoneuroosin kulku voi olla sekä toistuva että a altoileva, kun vika pahenee lisääntyneen psykoemotionaalisen ylikuormituksen aikana. Murrosiän kypsymisen iässä myös puheongelmat pahenevat merkittävästi. Jatkossa änkytyksen vakavuus vähenee, kunnes se on kokonaan poistettu. Lapsuudessa neuroottisesta änkytyksestä kärsinyt aikuinen voi tuntea tämän puutteen uudelleen stressaavassa tilanteessa.
Diagnoosi
Neuroottisen ja neuroosin k altaisen änkytyksen tulee diagnosoida neurologin ja puheterapeutin yhdessä. On erittäin tärkeää tunnistaa akuutin tai kroonisen stressaavan tilanteen esiintyminen potilaan historiassa. Diagnoosia tehtäessä puheesta tutkitaan erilaisia rytmihäiriöitä, epäröintiä ja äänten venymistä, tavujen toistoa, sujuvuus- ja tempovirheitä. Neurologin tehtävänä on tarkistaa, onko neurologisessa tilassa poikkeavuuksia. Yleensä ne puuttuvat logoneuroosista. Asiantuntija voi havaita lievää refleksien elpymistä ja autonomisen tyypin toimintahäiriön merkkejä.
Tärkeä askel diagnoosissa on logoneuroosin erottaminen neuroosin k altaisesta änkytyksestä. Jälkimmäinen tyyppi kehittyy aivoaivojen vammojen taustalla sekä hermoston patologioiden kanssa. Tällä taudilla on ominaisuus, että se etenee jatkuvasti, eikä siihen liity yrityksiä piilottaa patologia potilaan taholta tai logofobiaa.
Neuroosin k altaiseen änkytykseen liittyy useinorgaaniset persoonallisuuden muutokset, kuten inertia, vaihtamisvaikeudet tai jatkuvan euforian tila. Patologian orgaanisen alkuperän poissulkemiseksi on suoritettava lisätutkimuksia.
- Elektroenkefalografia.
- Echoencephalography.
- Reoenkefalografia.
- Magneettinen resonanssikuvaus.
- Tomografia.
Yhtä tärkeää on sulkea pois ns. puheen kompastus, jota esiintyy aivopatologian taustalla ja johon liittyy nivelhäiriön, puhenopeuden ja rytmin heikkeneminen, sen yksitoikkoisuus, vaikea valinta sanojen ja semanttisten aksenttien uudelleenjärjestely.
Myös logoneuroosi voi liittyä mielenterveyshäiriöihin, kuten oligofreniaan, skitsofreniaan ja psykopatiaan. Tässä tapauksessa tarvitset pätevän psykiatrin apua.
Neuroottisen änkytyksen hoito
Logoneuroosin hoitoon liittyy yleensä integroitu lähestymistapa ja useiden asiantuntijoiden, mukaan lukien neurologin, puheterapeutin, psykoterapeutin ja psykologin, työtä. änkytyksen korjaamiseksi järjestetään säännöllisesti puheterapiatunteja. Ellei psyykeä traumatisoivaa tilannetta suljeta pois potilaan elämästä, puheterapeutin tunnit eivät kuitenkaan toimi.
Psykoterapian menetelmät
Potilaan käsityksen muuttamiseksi stressaavasta tilanteesta ja sen vaikutuksen poistamiseksi tehdään psykologin ja psykoterapeutin kanssa työtä, jonka aikana voidaan käyttää seuraaviamenetelmät:
- psykoanalyysi;
- psykokorjaus;
- taideterapia;
- psykologinen koulutus;
- psykoterapia.
Jos ongelma ilmaantui epäsuotuisan perheympäristön taustalla, potilaille suositellaan yhteistä psykoterapiaa läheisten perheenjäsenten kanssa.
Neurologiapua
Neurologin apua tarvitaan riittävän lääkehoidon määräämiseen, jonka tavoitteena on logoneuroosin ja siihen liittyvien häiriöiden oireiden poistaminen. Logoneuroosiin liittyvistä komplikaatioista riippuen voidaan määrätä seuraavia lääkkeitä:
- masennuslääkkeet;
- rauhoittavat aineet;
- rauhoittavat aineet;
- Neuroleptit.
Vyöhyketerapia ja sähköunen käyttö
Lisäksi asiantuntija voi määrätä vyöhyketerapiaa ja sähköunen käyttöä. Logoneuroosin hoitoon voidaan liittää epätyypillisiä hoitomenetelmiä, kuten sosiaalinen kuntoutus, biopalauteterapia, hypnoterapia. Änkytyksen hoito voi kestää melko kauan ja vaatia ponnisteluja paitsi potila alta itseltään myös hänen omaisilta.
Tutkimme änkytyksen neuroottisen muodon ominaisuuksia.
