Keinotekoinen ilmanvaihto on pelastanut miljoonia ihmishenkiä, se on yksi tärkeimmistä lääketieteellisistä toimenpiteistä. Jokaisessa teho- tai tehohoitoyksikössä toimii useampi kuin yksi hengityslaite, mikä auttaa henkilöä voittamaan taudin kriittiset hetket.
Hengitys on elämää
Kokeile pidätellä hengitystäsi katsoessasi sekuntikelloa. Kouluttamaton henkilö ei pysty hengittämään yli 1 minuuttiin, sitten tulee syvä hengitys. Ennätyksenh altijat kestävät yli 15 minuuttia, mutta tämä on kymmenen vuoden harjoittelun tulos.
Emme pysty pidättelemään hengitystämme, koska kehomme oksidatiiviset prosessit eivät lopu koskaan – niin kauan kuin olemme elossa, tietysti. Hiilidioksidia kertyy jatkuvasti ja se on poistettava. Happea tarvitaan jatkuvasti, ilman sitä elämä itsessään on mahdotonta.
Mitkä olivat ensimmäiset hengityslaitteet?
Ensimmäinen hengityslaite simuloi rintakehän liikkeitä nostamalla kylkiluita ja laajentamalla rintakehää. Sitä kutsuttiin "cuirassiksi" ja sitä käytettiin rinnan päällä. Syntyi negatiivinen ilmanpaine, eli ilmaa imettiin tahattomasti hengitysteihin. Hänen tehokkuudestaan ei ole tilastoja.
Sitten vuosisatojen ajan käytettiin palkeen k altaisia laitteita. Ilmakehän ilmaa puhallettiin sisään, painetta säädettiin "silmällä". Keuhkojen repeämiä esiintyi usein liiallisesta ilmanpaineesta.
Nykyaikaiset lääketieteelliset laitteet toimivat eri tavalla.
Hapen ja ilmakehän seos puhalletaan keuhkoihin. Seoksen paine on hieman korkeampi kuin keuhkopaine. Tämä menetelmä on jossain määrin fysiologian vastainen, mutta sen tehokkuus on erittäin korkea: kaikki laitteeseen kytketyt ihmiset hengittävät - he siis elävät.
Miten nykyaikaiset laitteet on järjestetty?
Jokaisessa hengityslaitteessa on ohjaus- ja suoritusyksiköt. Ohjausyksikkö on näppäimistö ja näyttö, jossa kaikki ilmaisimet näkyvät. Aiemmat mallit ovat yksinkertaisempia, niissä on yksinkertainen läpinäkyvä putki, jonka sisällä kanyyli liikkuu. Kanyylin liike heijastaa hengitystiheyttä. Siellä on myös painemittari, joka näyttää ruiskutetun seoksen paineen.
Suoritusyksikkö on joukko laitteita. Ensinnäkin se on korkeapainekammio puhtaan hapen sekoittamiseen muiden kaasujen kanssa. Happea voidaan syöttää kammioon keskuskaasuputkesta tai sylinteristä. Keskitetty happihuolto järjestetään suurilla klinikoilla, joissa on happiasemia. Kaikki muut ovat tyytyväisiä ilmapalloihin, mutta tekohengityksen laatu ei muutu millään tavalla.
Varmista, että sinulla on kaasuseoksen syöttönopeuden säädin. Se on ruuvi, joka muuttuuhapensyöttöputken halkaisija.
Hyvissä laitteissa on myös kammio kaasujen sekoittamista ja lämmitystä varten. Siellä on myös bakteerisuodatin ja kostutin.
Potilaalla on hengityspiiri, joka syöttää hapella rikastettua kaasuseosta ja poistaa hiilidioksidia.
Miten kone kiinnitetään potilaaseen?
Se riippuu henkilön tilasta. Potilaat, joilla on säilynyt nielemiskyky ja puhe, voivat saada elämää antavaa happea naamion kautta. Laite voi tilapäisesti "hengittää" ihmisen sijasta sydänkohtauksen, vamman tai pahanlaatuisen kasvaimen sattuessa.
Tajuttomat ihmiset asetetaan henkitorveen - intuboidaan tai tehdään trakeostomia. Sama koskee ihmisiä, jotka ovat tajuissaan, mutta joilla on bulbaarihalvaus. Tällaiset potilaat eivät voi niellä ja puhua yksin. Kaikissa näissä tapauksissa hengityskone on ainoa tapa selviytyä.
Lääketieteelliset lisälaitteet
Intubaatiossa käytetään erilaisia lääketieteellisiä laitteita: autonomisella valaistuksella varustettua laryngoskooppia ja endotrakeaalista letkua. Manipuloinnin suorittaa vain lääkäri, jolla on riittävä kokemus. Ensin asetetaan laryngoskooppi - laite, joka työntää kurkunpäätä taaksepäin ja työntää äänihuulet erilleen. Kun lääkäri näkee selvästi, mitä henkitorvessa on, itse putki työnnetään laryngoskoopin läpi. Putken kiinnittämiseksi sen päässä oleva mansetti täytetään ilmalla.
Putki työnnetään suun tai nenän kautta, mutta suu on kätevämpi.
Lääketieteelliset laitteetelämän tuki
Henkien pelastamiseksi ja terveyden ylläpitämiseksi pelkkä koneellinen ilmanvaihto ei riitä. Tarvitsemme erilaisia lääketieteellisiä laitteita: defibrillaattorit, endoskoopit, laboratoriolaitteet, ultraäänilaitteet ja paljon muuta.
Defibrillaattorin avulla voit palauttaa sydämen rytmin ja tehokkaan verenkierron. Heidän on oltava varustettu kardiologisilla ambulanssiryhmillä ja tehohoitoyksiköillä.
Kehon terveydentilan objektiivinen arviointi on mahdotonta ilman erilaisia analysaattoreita: hematologisia, biokemiallisia, homeostaasianalysaattoreita ja biologisia nesteitä.
Lääketieteen tekniikan avulla voit tutkia kaikki tarvittavat parametrit ja valita kullekin tapaukselle sopivan hoidon.
Pelastusryhmien laitteet
Katastrofi, luonnonkatastrofi tai onnettomuus voi tapahtua milloin tahansa ja kenelle tahansa. Kriittisesti sairas ihminen voidaan pelastaa, jos käytettävissä on elvytyslaitteet. Hätäministeriön pelastusyksiköiden, katastrofilääketieteen ja kardiologisten ambulanssien ajoneuvoissa tulee olla kannettava hengityslaite, jonka avulla loukkaantuneet voidaan kuljettaa elävinä laitossairaaloihin.
Kannettavat laitteet eroavat kiinteistä vain koon ja tilojen lukumäärän os alta. Puhdasta happea on sylintereissä, joiden lukumäärä voi olla mieliv altaisen suuri.
Kannettavien koneiden käyttötilat sisältävät välttämättä pakotetut ja avustetutilmanvaihto.
Päivystyslaitteet
Ympäri maailmaa on hyväksytty erityisstandardeja, samoin kuin lääkinnällisiä laitteita ja työkaluja ensiapuun. Auton tulee siis olla korkeakattoinen, jotta työntekijät pystyvät seisomaan täysillä auttamaan. Tarvitsemme kuljetusventilaattorin, pulssioksimetrejä, infusoreita lääkkeiden annosteluun, katetrit suuriin verisuoniin, sarjat konikotomiaan, sydämensisäiseen stimulaatioon ja lannepunktioon.
Hätäajoneuvojen varusteiden ja lääkintähenkilöstön toiminnan pitäisi pelastaa ihmisen henki sairaalaan asti.
Syntymän vauvan täytyy elää
Ihmisen syntymä ei ole vain tärkein ja jännittävä tapahtuma perheessä, vaan myös vaarallinen ajanjakso. Synnytyksen aikana vauva altistuu äärimmäiselle stressille, ja elvytys on usein tarpeen. Vastasyntyneiden elvytys on mahdollista vain kokeneelle neonatologille, koska vastasyntyneen lapsen kehossa on erityispiirteitä.
Välittömästi syntymän jälkeen lääkäri arvioi 4 kriteeriä:
- itsenäinen hengitys;
- syke;
- liikkeen riippumattomuus;
- napanuoran pulsaatio.
Jos lapsi näyttää ainakin yhden elonmerkin, hänen eloonjäämisensä todennäköisyys on erittäin korkea.
Vastasyntyneen elvytys
Vastasyntyneiden keuhkojen keinotekoisella ventilaatiolla on omat ominaisuutensa: hengitysliikkeiden tiheys onvaihteluväli 40-60 (aikuisella levossa jopa 20), palleahengitys. Keuhkoihin saattaa jäädä laajentumattomia alueita, ja keuhkojen elinkapasiteetti on vain 120-140 ml.
Näiden ominaisuuksien vuoksi aikuisten laitteiden käyttö vastasyntyneiden elvyttämiseen ei ole mahdollista. Siksi hengityksen palauttamisen periaate on erilainen, nimittäin suurtaajuinen suihkutuuletus.
Kaikki vastasyntyneiden hengityslaitteet on suunniteltu toimittamaan 100–200 ml hengitysseosta potilaan hengitysteihin nopeudella, joka on yli 60 sykliä minuutissa. Seos toimitetaan maskin kautta, intubaatiota ei käytetä suurimmassa osassa tapauksista.
Tämän menetelmän etuna on, että alipaine säilyy rinnassa. Tämä on erittäin tärkeää myöhemmän elämän kann alta, koska kaikkien hengityselinten normaali fysiologia säilyy. Sisäänvirtaava v altimoveri rikastuu maksimaalisesti hapella, mikä lisää eloonjäämistä.
Nykyaikaiset laitteet ovat erittäin herkkiä, ne suorittavat synkronoinnin ja jatkuvan mukauttamisen. Hengityslaite tukee siis spontaania hengitystä ja parasta hengitystilaa. Laitteen ohje opettaa mittaamaan pienimmänkin vuoroveden tilavuuden, jotta vastasyntyneen itsenäistä hengitystä ei tukahduteta. Tämä mahdollistaa laitteen toiminnan säätämisen tietyn lapsen mukaan, hänen omaan elämänrytmiinsä ja auttaa häntä sopeutumaan ulkoiseen ympäristöön.
