Yksi virtsaamisprosessiin liittyvistä ongelmista on virtsanpidätys eli ischuria. Tämä patologinen tila voi esiintyä koko väestöryhmässä, mutta useimmiten se vaikuttaa miehiin. Tästä vaivasta kärsivät eivät pysty tyhjentämään virtsarakkoaan kokonaan tai virtsa poistuu pisara pisar alta ja erittäin vaikeasti. Henkilö voi olettaa, että hänellä on tämä sairaus, jos hänen mahansa alkaa kasvaa, alavatsassa ilmenee epämukavuutta ja virtsaamistarve lisääntyy. Mitkä syyt johtavat ischurian kehittymiseen, miksi se on vaarallista miehille ja onko se mahdollista parantaa?
Sairaustyypit
On olemassa erilaisia virtsanpidätystyyppejä, jotka etenevät eri tavoin. Se voi olla akuutti ja krooninen (täydellinen ja epätäydellinen) sekä paradoksaalinen.
Akuutti täysimuotoinen ischuria ilmaantuu odottamatta. Vatsassa tai virtsarakossa on tuskallisia tuntemuksia ja jälkimmäisen täyteyden tunne. Lisääntynyt virtsaamistarve. Epätäydellinen akuutti muoto johtaa hyvin vähäiseen virtsaneritykseen.
Krooninen ischuria- tämä on sellainen patologia, joka voi olla jonkin aikaa täysin oireeton, mutta kehittyessään se alkaa ilmaantua yhä enemmän ja muistuttaa itsestään. Täydelle muodolle on ominaista se, että henkilö ei voi itsenäisesti suorittaa virtsaamisprosessia, vain virtsaputkeen asennettu katetri auttaa häntä tässä. Epätäydellisessä kroonisessa muodossa ihminen pystyy tyhjentämään itsensä, mutta ei kokonaan, ja osa virtsasta jää rakkoon.
On olemassa myös sellainen lajike kuin paradoksaalinen ischuria. Sille on ominaista se, että virtsarakko alkaa venyä voimakkaasti, esiintyy atoniaa ja sulkijalihasten liiallista kasvua, minkä vuoksi mies ei voi mennä itse wc:hen. Siksi paradoksaalinen ischuria johtaa siihen, että virtsa alkaa erottua virtsaputkesta pisaraina.
Akuutin ischurian syyt
Akuutissa muodossa esiintyvä virtsan kertyminen tapahtuu äkillisesti. Pohjimmiltaan se on eturauhasen adenooman komplikaatio. Tämän hyvänlaatuisen kasvaimen kasvun myötä eturauhasen läpi kulkeva virtsaputken osa alkaa muuttua: se venyy pituudeltaan ja kaareutuu. Tämä johtaa siihen, että virtsa alkaa viipyä virtsaputkessa, ja sen ulosvirtaus tapahtuu suurilla vaikeuksilla. Eturauhasen adenooma johtaa itse rauhasen turvotukseen ja sen koon kasvuun, mikä myös edistää akuutin ischurian esiintymistä.
Lisäksi seuraavat tapahtumat johtavat patologian muodostumiseen:
- selkäydin- tai aivovamma;
- toiminto päälläselkärangan tai vatsan elimet, jolloin potilaalle määrätään pitkittynyt vuodelepo;
- voimakkaasti päihtynyt;
- kehon ylijäähdytys;
- virtsaamisen pakkoviive;
- multippeliskleroosi;
- unilääkkeiden yliannostus;
- huumemyrkytys;
- fyysinen jännitys ja stressi;
- veritulppien tunkeutuminen miehen virtsarakkoon.
Kroonisen ischurian syyt
Tämä virtsanpidätysmuoto muodostuu seuraavien patologisten tekijöiden seurauksena:
- Vitsaputken tai virtsarakon vamma tai vaurio.
- Tukkeutuneet elimet, jotka vastaavat virtsan erittymisestä. Kanavan ontelo voi sulkeutua siihen pudonneen kiven tai muun vieraan kappaleen seurauksena. Yleensä joko vesikouretraalinen segmentti tai itse virtsaputki on tukossa. Ensimmäisessä tapauksessa tämä voi johtua virtsarakon pahanlaatuisesta kasvaimesta, polyypistä tai segmentin synnynnäisestä epämuodostuksesta. Toisessa tapauksessa tukos johtuu yhden virtsarakon seinämän ulkonemisesta tai virtsaputken ontelon kaventumisesta.
- Virtsarakon puristaminen. Sen aiheuttavat sukuelinten patologiat, kuten eturauhastulehdus, balanopostiitti, syöpä, fimoos, eturauhasen skleroosi. Myös miehen virtsarakko voi puristua pienessä lantiossa sijaitsevien elinten patologioiden vuoksi. Näitä ovat perineumin patologia, nivustyrä, peräsuolen syöpä, hypogastristen v altimoiden aneurysmat.
Lisäksi krooninen muoto ilmenee keskushermoston sairauksissa, kuten neurogeenisissä virtsarakon toimintahäiriöissä. Tässä tapauksessa esiintyy spastista ischuriaa, jossa tämä elin supistuu ja virtsaputken sulkijalihas rentoutuu tahattomasti.
Diagnoosi
Jos löydät vähintään yhden luetelluista oireista, ota välittömästi yhteys lääkäriin, joka suorittaa tarvittavat tutkimukset ja tekee oikean diagnoosin.
Aluksi asiantuntija tutkii sairauden historian ja vaivat sekä potilaan elämäntavan. Sen jälkeen lääkäri tutkii potilaan ja tutkii laajentuneen virtsarakon alavatsassa. Tällä diagnostisella menetelmällä voidaan erottaa ischuria anuriasta, jossa virtsaamista ei ole ollenkaan.
Potilaan on läpäistävä yleinen verikoe tulehdusprosessin oireiden määrittämiseksi, ja yleisen virtsatutkimuksen ansiosta havaitaan patologisia muutoksia munuaisissa ja virtsarakossa.
Biokemiallinen verikoe määrittää, onko munuaisten toiminnassa poikkeavuuksia.
Vatsan ultraääni, joka tehdään potilaan virtsaamisen jälkeen, mittaa virtsarakon virtsaamisen jälkeen jäljellä olevan virtsan määrän.
Kuinka ischuriaa hoidetaan?
Tätä sairautta hoidetaan useimmiten katetroinnilla. Tämän toimenpiteen olemus on seuraava: erityinen metallikatetri työnnetään rakkoon virtsaputken kautta, mikä auttaa virtsaa poistumaan tästäurut. On näitä laitteita ja kumia. Katetrin päässä on nokkamainen mutka, joka mahdollistaa sen kulkemisen paremmin rakkoon. Se voi pysyä miehen kehossa päivästä kahteen viikkoon. Paranemisen alkamisen jälkeen henkilö alkaa virtsata normaalisti ilman viivettä. Paremman tehon saavuttamiseksi lääkäri voi määrätä alfasalpaajia samanaikaisesti tämän toimenpiteen kanssa, jota käytetään myös eturauhasen adenooman hoitoon.
Lisäksi virtsaa voidaan poistaa virtsarakosta kapillaaripunktiolla. Tässä tapauksessa nukutettu potilas pistetään pitkällä neulalla 1,5 cm pubuksen yläpuolelle ja 5 cm syvyyteen. Neulan ulkopäässä tulee olla pehmeä putki. Tämä instrumentti on asetettava rakkoon, jotta virtsa virtaa ulos siitä putken läpi. Heti kun elimessä ei ole virtsaa, neula poistetaan. Tämä toimenpide suoritetaan useita kertoja päivässä.
komplikaatiot
Jos ischurian diagnoosia ja hoitoa ei tehdä ajoissa, voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:
- munuaisten vajaatoiminta;
- pyelonefriitti;
- kystiitti;
- rohkea hematuria;
- kivimuodostus.
Johtopäätös
Nyt tuli siis selväksi mikä ischuria. Tämä on virtsanpidätys, joka esiintyy akuutissa ja kroonisessa muodossa. On välttämätöntä diagnosoida sairaus ajoissa ja hoitaa se ajoissa. Lääkäreiden tulee valita tähän sopivin menetelmä, jotta miehellä ei jatkossa tule virtsaamisongelmia.
