Sappi on hepatosyyttien maksasolujen salaisuus. Se kerääntyy pieniin sappitiehyisiin ja menee sitten yhteiseen tiehyen ja sen kautta sappirakkoon ja pohjukaissuoleen. Sappien toiminnot keholle ovat erittäin tärkeitä. Yksi sen päätehtävistä on osallistuminen ruoansulatusprosesseihin.
Mihin sappi kerääntyy?
Sappirakko on sapen varastosäiliö. Ruoansulatuksen aktiivisen vaiheen aikana, kun osittain pilkottu ruoka tulee mahasta pohjukaissuoleen, vapautuu siellä suurin määrä sitä. Ihmisen sapen päätehtävät ovat osallistuminen ruoansulatukseen sekä ohutsuolen eritystoiminnan ja motiliteettien stimulointi, mikä varmistaa myös ruokaboluksen prosessoinnin.
Sappirakosta ruoansulatuskanavaan erittyvää sappia kutsutaan kypsäksi, ja suoraan maksan erittämää sappia kutsutaan nuoreksi eli maksaksi.
Sappien muodostumis- ja erittymisprosessi
Hepatosyyttien erityksen muodostumisprosessi (kolereesi) on jatkuvaa. Ne suodattavat useita aineita verestä sappeenkapillaarit. Lisäksi veden ja mineraalisuolojen uudelleenabsorptiosta johtuen tämän eritysnesteen koostumuksen lopullinen muodostuminen tapahtuu. Tämä prosessi tapahtuu sappitiehyissä ja sappirakossa. Osa sapesta tulee välittömästi suolistoon, sitä kutsutaan maksaksi tai nuoriksi. Mutta sen suurin osa kertyy sappirakkoon, jossa se liikkuu sappitiehyiden läpi. Kystinen sappi kerääntyy, muuttuu paksuksi ja keskittyneeksi. Se on tummempi kuin maksa.
Aikuisen ihmisen maksasolut tuottavat päivän aikana noin kaksi litraa eritystä. Tyhjään vatsaan se ei käytännössä pääse suolistoon. Syömisen jälkeen pohjukaissuolessa tapahtuu sapen eritystä (kolekineesi). Siellä sappi suorittaa ruoansulatustoimintoa sekä bakteriostaattista ja säätelevää toimintaa. Eli se itse säätelee sapen muodostumis- ja erittymisprosessia.
Siten mitä enemmän sappihappoja vapautuu portaaliverenkiertoon (portaalilaskimoon), sitä suurempi on niiden pitoisuus sappikoostumuksessa ja vastaavasti sitä vähemmän hepatosyytit syntetisoivat. Sappien ja haimanesteen toiminnot ovat välttämättömiä ruoansulatuksessa.
Sappien koostumus
Sappihapot ovat sapen pääkomponentti. Suurin osa (67 %) on koolihappoa ja kenodeoksikoolihappoa. Loput hapot ovat sekundaarisia, eli näiden kahden hapon johdannaisia: deoksikooli, allokoli, litokoli ja ursodeoksikoli.
Kaikki sappihapot ovat tässä salaisuudessa tauriinin ja glysiinin yhdisteiden muodossa. Korkea natrium- ja kalium-ionipitoisuustekee sapen emäksiseksi.
Lisäksi sappi sisältää joitain orgaanisia aineita:
- Fosfolipidit.
- Proteiiniyhdisteet, nimittäin immunoglobuliinit A ja M.
- Bilirubiini ja biliverdiini (sappipigmentit).
- kolesteroli.
- Mucin.
- Lesitiini.
Ja myös joitain metalli-ioneja (sinkki, kupari, lyijy, magnesium, indium, elohopea), A-, B-, C-vitamiineja.
Kaikki luetellut komponentit ovat sekä maksan että sappirakon sapessa, mutta ensimmäisessä niiden pitoisuus on noin 5 kertaa pienempi kuin jälkimmäisessä.
Sappien toiminnot
Ne liittyvät pääasiassa maha-suolikanavan toimintaan. Sappien toimintoihin ruuansulatuksessa liittyy useita entsymaattisia reaktioita.
- Sen vaikutuksen alaisena rasvat emulgoituvat, mikä helpottaa niiden imeytymistä.
- Se neutraloi pepsiinin (mahanesteen pääkomponentin) haitalliset vaikutukset, joka voi tuhota haiman entsyymejä.
- Aktivoi ohutsuolen motiliteettia.
- Stimuloi liman tuotantoa.
- Aktivoi maha-suolikanavan hormonien tuotantoa: sekretiiniä ja kolekystokiniiniä, joita ohutsuolen solut tuottavat ja jotka vaikuttavat haiman eritystoiminnan säätelyyn.
- Estää bakteerien ja proteiinikomponenttien kiinnittymisen (adheesion).
- On antiseptinen vaikutus suolistoon ja osallistuu ulosteen muodostukseen.
Täten sapen tehtävä ruoansulatuksessa on yliarvioitumahdotonta. Sappien ansiosta mahassa alkanut ruoansulatusprosessi jatkuu ja päättyy turvallisesti suolistossa.
Sapen arvo ihmiskeholle
Joten, saimme selville, että sapen päätoiminnot liittyvät ruoansulatusprosessiin. Mitä tapahtuu, jos sapen koostumus jostain syystä muuttuu tai se ei pääse ruoansulatuskanavaan? Sen puute tai puuttuminen johtaa vakaviin patologioihin:
- Sappikivitauti.
- Steatorrhea.
- Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) ja muut
Sappikivitauti
Tämä patologia voi johtua sapen epätasapainoisesta koostumuksesta. Tällaista sappia kutsutaan litogeeniseksi. Se voi saada tällaisia ominaisuuksia säännöllisillä virheillä ruokavaliossa, nimittäin jos eläinrasvat ovat vallitsevia elintarvikkeissa. Maksan sapen toiminta voi heikentyä hormonaalisten sairauksien seurauksena. Lisäksi tämä maksan salaisuus voi saada litogeenisiä ominaisuuksia lipidiaineenvaihdunnan häiriöiden seurauksena, johon yleensä liittyy potilaan ruumiinpainon nousu. Syynä sapen koostumuksen muutokseen voi olla myös tarttuva ja myrkyllinen maksavaurio tai riittämättömän aktiivinen elämäntapa (fyysinen toimettomuus).
Steatorrhea
Kuten edellä mainittiin, sapen toiminnot liittyvät rasvojen emulgoimiseen. Jos sappi jostain syystä lakkaa virtaamasta ohutsuoleen, rasvat eivät imeydy ja ne alkavaterittyy ulosteeseen. Sama voi tapahtua sappihappojen puutteessa tässä maksan eritteessä (muutos sen koostumuksessa). Tässä tapauksessa ulosteet saavat valkoisen tai harmaan värin ja rasvaisen rakenteen. Tätä patologiaa kutsutaan steatorrheaksi. Tällaisessa sairaudessa kehosta puuttuu tärkeitä rasvoja, rasvahappoja ja joitain vitamiineja. Steatorrhean seurauksena alemmat suolet kärsivät, koska ne eivät ole sopeutuneet sellaiseen ryynään.
Miten sappi tutkitaan?
Sapen koostumuksen ja toimintojen tutkimiseksi käytetään monivaiheista pohjukaissuolen luotausmenetelmää. Tämä menettely koostuu viidestä vaiheesta:
- Sappien peruseritys – yhteisen sappitiehyen ja pohjukaissuolen eritystä esiintyy. Kesto noin 15 minuuttia.
- Oddin eritystauon tai suljetun sulkijalihaksen vaihe. Tämän vaiheen kesto on 3 minuuttia.
- A-osan jäljellä oleva sapen vapautumisvaihe. Kestää noin 5 minuuttia.
- Osan B pyörähdysvaihe. Tämä ajanjakso kestää noin 30 minuuttia.
- Maksan sapen erittyminen - osa C. Tämä vaihe kestää noin 20 minuuttia.
Saat siis 3 annosta sappia. Kaikki ne eroavat koostumuksesta. Konsentroitunein sappirakon sappi on osa B. Se sisältää eniten rasvahappoja, bilirubiinia ja muita sappikomponentteja.
Tällä tutkimusmenetelmällä voit määrittää sapen fysikaaliset ominaisuudet, sen koostumuksen, sappirakon tilavuuden, sappiteiden tilan ja paikallistamisenpatologinen prosessi.
