Diabetes mellituksen hoito ja ruokavalio - tämä kysymys kiinnostaa yhä useampia venäläisiä joka vuosi. Onhan tämä yksi yleisimmistä työikäisten sairauksista. Tilastojen mukaan noin 285 miljoonaa ihmistä planeetalla kärsii nykyään diabeteksesta. Jos uskot pettymysennusteisiin, niin seuraavan puolentoista vuosikymmenen aikana tämä luku voi kasvaa 150 miljoonalla ihmisellä. Tämän listan johtajien joukossa ovat Pohjois-Amerikan maat. Venäjä on taudin levinneisyydessä neljännellä sijalla. Noin 750 000 ihmistä ottaa insuliinia vuosittain.
Sairaustyypit
Ajanmukainen diabeteksen hoito ja ruokavalio voivat helpottaa huomattavasti potilaan tilaa. Muuten hänen pitäisi pelätä melko vakavia komplikaatioita. Esimerkiksi aivovaurio tai verisuonisairaudet. Siksi se on niin tärkeääsuorittaa asiantuntevaa hoitoa varhaisessa vaiheessa.
On olemassa useita sairauksia, jotka erottuvat esiintyvien komplikaatioiden tyypeistä, esiintymisen syistä sekä itse taudin hoidon monimutkaisuudesta. Tarkastellaan jokaista luokittelua erikseen. Etiologinen erottaa diabeteksen syistä, jotka johtivat sen esiintymiseen:
- Tyyppi DM1 vaikuttaa enimmäkseen alle 30-vuotiaisiin. Tämä on tyypin 1 diabetes, jota kutsutaan myös insuliiniriippuvaiseksi. Tärkeimmät sille ominaiset oireet ovat: liiallinen ruokahalu, jano, laihtuminen, lisääntynyt virtsaaminen. Sairaus ilmenee hiilihydraattiaineenvaihdunnan epäonnistumisen vuoksi, joka johtuu haimassa sijaitsevien beetasolujen tuhoutumisesta. Samanaikaisesti jälkimmäinen lakkaa toimittamasta keholle tarpeellista insuliinia. Hoitamattomana se voi aiheuttaa kooman tai jopa kuoleman.
- Tyypin 2 diabeteksen katsotaan olevan ei-insuliiniriippuvainen. Yleensä he kärsivät geneettisestä taipumuksesta, samoin kuin vanhuudessa. Samanaikaisesti insuliinia tuotetaan riittämättömissä määrin vain, jos henkilö harjoittaa aktiivista elämäntapaa, syö kunnolla, tarkkailee kehon sokeritasoa. Tässä tapauksessa potilaat voivat kärsiä kohonneesta verenpaineesta, liikalihavuudesta, hyperkalemiasta. Heillä saattaa olla munuaisten vajaatoiminta, sydän- ja verisuonisairaus.
- Raskausdiabeteksesta käytetään myös nimitystä raskausdiabeteks. Se on eristetty erilliseen ryhmään, koska raskauden ei voida katsoa johtuvan sairaudesta - se on kehon luonnollinen tila. Tämä muoto ilmestyy ensin, mutta synnytyksen jälkeenmenee läpi useimmissa tapauksissa. Tutkijat pitävät tämäntyyppistä sairautta oireena. Sitä tulee pelätä, koska se lisää sikiön synnynnäisten epämuodostumien ja jopa sikiön kuoleman riskiä. Lisäksi diabetes voi pahentua vuosia synnytyksen jälkeen.
- Joissain tapauksissa tautia ei voida määrittää, joten lääkärit ympäri maailmaa ehdottavat määrittelemättömän tyypin diabeteksen luokittelua.
On myös diabeteksen tyyppejä, jotka voivat johtua infektioista, endokrinopatioista, haiman tuhoutumisesta tai geneettisistä tekijöistä. Diabetestyyppejä on useita komplikaatioiden tyypin mukaan. Tällöin verisuonet, hermot, näkö voivat kärsiä ja kehittyä diabeettinen jalkaoireyhtymä.
Kun diabetes luokitellaan hoidon vaikeusasteen mukaan, he erottavat:
- Lievä tyypin 2 diabeteksen muoto, jota on hoidettava taudin alkuvaiheessa. Samaan aikaan potilas tuntee lihasheikkoutta, suun kuivumista ja työkykynsä säilyy. Insuliinia ei tarvita tässä vaiheessa.
- Keskivaikealle diabetekselle on ominaista vakavat aineenvaihduntahäiriöt. Potilaan on otettava järjestelmällisesti verensokeria alentavia lääkkeitä tai insuliinia. Samalla hänelle sallitaan melkein kaikki hänen tarpeitaan vastaava ruoka.
- Vaikea muoto vaatii päivittäistä insuliinin saantia, koska elimistössä on mitätön hiilihydraatteja: ne kaikki erittyvät virtsaan. Huolellisella ja oikealla hoidolla sairauden vakava aste voi muuttua kohtalaiseksi vaikeudeksi.
Modernit menetelmät
Venäjällä useimmat potilaat kärsivät tyypin 2 diabeteksesta. Suuri osa ihmisistä on esidiabeettisessa tilassa, jolloin sairautta ei voida vielä diagnosoida, mutta heidän sokeritasonsa ovat poikkeuksetta koholla. Tällä hetkellä on olemassa useita tapoja käsitellä tätä tautia.
Yksi tehokkaimmista ruokavalioista pidetään. Diabeteksen hoidossa henkilö kieltäytyy kokonaan alkoholista, käyttää makeutusaineita. On olemassa monia ruokavalioita, joita käytetään sairauden muotoon tai toiseen. Tärkeintä ei ole päättää itse kumpaa noudattaa, vaan muista kääntyä lääkärin puoleen.
Diabeteslääkkeitä kutsutaan myös diabeteslääkkeiksi. Nämä lääkkeet auttavat pitämään verensokerin tietyllä tasolla. Ne sopivat potilaille, jotka tuottavat insuliinia itse, mutta se ei riitä. Tällaisia lääkkeitä suositellaan otettavaksi fyysisen aktiivisuuden ja ruokavalion yhteydessä.
Suosituin diabeteksen hoitomuoto on insuliini. Sitä määrätään yleensä yhdessä hypoglykeemisten lääkkeiden kanssa. Tätä diabetes mellituksen hoitomenetelmää käytetään ketoosiin, painonpudotukseen, ennen leikkausta sekä kaikkiin komplikaatioihin tyypin 2 diabetesta sairastavilla potilailla. Insuliini on vasta-aiheinen imetyksen, raskauden, kooman aikana sekä verenvuototautien aikana.
Yksi diabeteksen hoidon pääperiaatteista on, että potilaan tulee säännöllisestiarvioida verensokeritasoja. Tätä varten veren seerumin glukoosi mitataan. Valvonta suoritetaan useita kertoja päivän aikana. Tämä auttaa valitsemaan tehokkaimman hoidon. Lääkäri määrittää kunkin potilaan glukoositasojen raja-alueen. Tässä tapauksessa useimmissa tapauksissa heitä ohjaavat keskimääräiset luvut. Tyhjässä mahassa se ei saa ylittää 6 mmol/l, ja jonkin ajan kuluttua syömisen jälkeen indikaattori ei saa ylittää 8.
Erityyppisten diabeteksen erityishoito
Yleisimmät rikkomukset ovat ensimmäinen ja toinen tyyppi. Näiden lajikkeiden hoidossa taudilla on omat erityispiirteensä. Ensimmäisessä sairaustyypissä potilas tarvitsee insuliinihoitoa koko elämänsä ajan. Samanaikaisesti hänen tulee arvioida kehon glukoositaso, harjoittaa fyysistä koulutusta, endokrinologin tarkkailla. Diabeteksen täydellinen eliminointi tässä tapauksessa on mahdollista vain haiman siirrolla sekä eristyssoluilla. Tämä on kuitenkin kallis ja erittäin tuskallinen menetelmä. Lisäksi elinsiirron jälkeen joudut jatkuvasti käyttämään immunosuppressiivisia lääkkeitä.
Tyypin 1 diabeetikkojen tulee ehdottomasti noudattaa tiukkaa ruokavaliota. Pääasia on luopua vaikeasti sulavista rasvoista. 30% päivittäisestä ruokavaliosta tulisi olla rasvoja, proteiineja - vähintään 20% päivittäisestä normista. Loput kehon vastaanottamista aineista tulisi ottaa hiilihydraateista. Muista rajoittaa alkoholin käyttöä. Päivittäistä kalorien saantia valvotaan tiukasti.
Kansainvälisessä käytännössä on useita johtamistyyppejätyypin II diabetes. Potilaita kehotetaan liikuntaa, vähähiilihydraattista ruokavaliota, hormonaalisia injektioita ja tiettyjä lääkkeitä sekä oikeaa ruokavaliota sokeritasojen säätelemiseksi ja pysymiseksi vakaana. Muuten, liikunta edistää ylimääräisten hiilihydraattien poistamista kehosta.
Päivittäisen ruokavalion tulee sisältää suuri määrä vitamiineja ja kivennäisaineita, vähentää suolan saantia. Patikointi, uinti, pyöräily ovat tervetulleita.
Ruoan ominaisuudet
Ruovalla on erityinen rooli diabeteksen hallinnan standardeissa. Useimmat asiantuntijat ovat sitä mieltä, että paras tulos saavutetaan jakeellisella ravitsemuksella, eli viidestä kuuteen kertaa päivässä. Joka päivä - kolme avainateriaa kahdesta kolmeen ateriaa. On myös suositeltavaa, että potilas valmistaa kaksi tai kolme välipalaa yhdestä lautasesta. Ihannetapauksessa sinun täytyy syödä samaan aikaan joka päivä, jolloin kehität säännön mukaista tapaa.
Jokaisella aterialla kehon on saatava tietty määrä kaloreita. Niiden jakautuminen päivän aikana on seuraava:
- aamiainen - 25%;
- toinen aamiainen - 10-15%;
- lounas - 25-30%;
- välipala - 5-10 %;
- illallinen - 20-25%;
- toinen illallinen - 5-10%.
On myös muutamia muita ruokavalion ja diabeteksen hoidon sääntöjä, jotka voivat parantaa merkittävästi terapeuttista vaikutusta:
- Viimeisen aterian tulisi olla vähintään kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa.
- Aterian aikana astiatrunsaasti kuitua kannattaa syödä ensin.
- Jos potilaan ruokavaliossa on makeisia, ne tulee syödä pääaterian yhteydessä.
- Syöminen stressin tai fyysisen rasituksen jälkeen on kiellettyä.
- On tärkeää syödä kohtuudella. Ahmattia tulee välttää, jolloin pöydästä poistuminen tuntuu pieneltä nälän tunteelta.
Ruoanlaitto
Diabetesen kohdalla ruoanlaitossa on tiettyjä sääntöjä, joita tulee noudattaa. Esimerkiksi tuotteiden pitkäaikaista lämpökäsittelyä ei suositella. Ruoka on parasta höyrytettynä tai keitettynä. Muista, että lämpökäsittely lisää glykeemistä indeksiä. Se on huono diabeetikoille. Ei ole suositeltavaa syödä friteerattuja, grillattuja ruokia, samoin kuin puolivalmiita tuotteita, pikaruokaa. Ketsupin, majoneesin, kastikkeen lisääminen ruokaan on kielletty.
Korkea tärkkelyspitoisuus sisältäviä tuotteita ei saa murskata tai keittää, jotta aine imeytyisi vähemmän. Varmista siksi, että viljat eivät sula, ja keitä perunat yleensä kuorissaan. On suositeltavaa tarjota ruokia ei liian kuumina eikä liian kylminä. Optimaalinen lämpötila on 15-70 astetta.
Tuotehakemisto
Glykeeminen indeksi on tiettyjen elintarvikkeiden kyky lisätä glukoosia. Tämän indikaattorin tulee olla yhtä suuri kuin kaloripitoisuus ja hiilihydraattipitoisuus. Se on otettava huomioon eri ruokavalioita laadittaessa.
Huomaa, että mitä korkeampiDiabeetikkojen taulukossa olevien tuotteiden glykeeminen indeksi, sitä nopeammin glukoositasojen pitäisi odottaa nousevan. Kun hiilihydraatteja on yhtä paljon, korkeampaa indeksiä tulisi odottaa tuotteissa, joissa on vähemmän kasvikuituja ja enemmän yksinkertaisia hiilihydraatteja.
Matalaa pidetään glykeemisenä indeksinä alle 40, keskitasona - 40-70, korkeana - yli 70. Sen arvo on tärkeä potilaille, joilla on vaikea tyypin 2 diabetes, sekä insuliinista riippuvaisille potilaille. Taulukko tuotteista, joilla on glykeeminen indeksi, auttaa diabeetikkoja navigoimaan.
| Tuote | Glykeeminen indeksi |
| basilika, persilja, vanilliini, oregano, kaneli | 5 |
| Salaatinlehti | 9 |
| Avokado | 10 |
| Soija, pinaatti, raparperi, tofu, maapähkinät, suolakurkku, suolakurkku, purjo, oliivit, sipuli, pesto, kesäkurpitsa, inkivääri, sienet, parsa, pinjansiemeniä, saksanpähkinät, pistaasipähkinät, hasselpähkinät, chili, tuorekurkku, bryssel ja kukkakaali, selleri, leseet, parsakaali, cashewpähkinät, mantelit | 15 |
| Munakoiso, soijajogurtti, maapähkinävoi, artisokka | 20 |
| Kurpitsansiemenet, karviaiset, soijajauhot, mansikat, mungpavut, mansikat, tuoreet vadelmat, punaherukat, vihreät linssit, kirsikat | 25 |
| Passionhedelmät, tuoreet mandariinit, maito, tumma suklaa, keltalinssit, puolukat, mustikat, mustikat, rasvaton raejuusto, tomaatit, päärynät, hillo,punajuuret, valkosipuli, porkkanat, vihreät pavut, greippi, aprikoosit, ruskeat linssit, soijamaito | 30 |
| hiiva | 31 |
| Tomaattimehu | 33 |
| Persikka, kompotti, nektariini, granaattiomena, pavut | 34 |
| Rasvaton luonnonjogurtti, fruktoosijäätelö, luumu, kvitteni, seesami, appelsiini, kiinalaiset nuudelit, vihreät herneet, omena, kikherneet, musta riisi | 35 |
Ruoat, joilla on keskimääräinen glykeeminen indeksi, ovat myös hyväksyttäviä, mutta harvemmin.
| Tuote | Glykeeminen indeksi |
| Aprikoosit, luumut, pasta, porkkanamehu, tattari, kuivatut viikunat | 40 |
| Täysjyväaamiaiset | 43 |
| Rypäleet, appelsiinimehu, ruskea riisi, kookos, greippimehu | 45 |
| Karpalot | 47 |
| omenamehu, kaki, ruskea riisi, litsi, mango, ananasmehu, karpalomehu, kiivi, basmati | 50 |
| Säilykkeet persikat, murokeksi, sushi, bulgur, sinappi, spagetti, viinirypälemehu, ketsuppi | 55 |
| Arabialainen pita, sokerimaissi | 57 |
| Papaya | 59 |
| Kaurapuuro, kaakaojauhe, majoneesi, meloni, pitkäjyväinen riisi, lasagne, sokerijäätelö, banaani, kastanja | 60 |
| Pizza ohuella pohjalla juustolla ja tomaateilla | 61 |
| Lomakakut | 62 |
| Makaroni ja juusto | 64 |
| Täysjyvä- ja ruisleipä, säilykevihannekset, sorbetti, bataatti, keitetyt perunat, vaahterasiirappi, rusinoita, sokeroitu mysli, hillo, marmeladi | 65 |
| Vehnäjauho | 69 |
Ruokia, joilla on korkea glykeeminen indeksi, ei suositella diabeetikoille, ja ne ovat kiellettyjä joillekin potilaille.
| Tuote | Glykeeminen indeksi |
| Cuscous, mannasuurimot, ruskea ja valkoinen sokeri, risotto, ohra, lastut, croissantti, nuudelit, sooda, suklaapatukat | 70 |
| hirssi | 71 |
| Riisipuuro, ranskalainen patonki, kurpitsa, vesimeloni | 75 |
| Dunkit | 76 |
| Cracker | 80 |
| Perunamuusi | 83 |
| Popcorn, riisivanukas, hampurilaissämpylät, haudutettuja tai keitettyjä porkkanoita | 85 |
| Valkoinen riisi | 90 |
| Säilykkeet aprikoosit | 91 |
| Riisinuudelit | 92 |
| Paistetut ja uuniperunat, perunavuoka, pullat | 95 |
| Rotabaga | 99 |
| Modifioitu tärkkelys, paahtoleipä, glukoosi | 100 |
| Päivämäärät | 103 |
| Olut | 110 |
ruokavalio tyypin 1 diabetekselle
Auta ymmärtämään hyödyllisen ja haitallisen sisällönTiettyjen tuotteiden sisältämät aineet auttavat sinua diabeetikoille tarkoitetuissa myymälöissä. Itse ruokavaliot vaihtelevat riippuen siitä, minkä tyyppistä sairautta potilaalla on.
Tyypin 1 diabeteksen ruokavalion piirteitä ovat, että hiilihydraattien saantia ei pidä rajoittaa tiukasti. Tämän uskotaan johtavan glukoosi-intoleranssiin tai hypoglykeemiseen koomaan.
Tässä tapauksessa potilaan on tärkeää ottaa huomioon kulutetut hiilihydraatit. Tyypin 1 diabeteksen ruokavalion valikon tulisi sisältää erilaisia vihanneksia. Samalla on tarpeen vähentää jalostettujen elintarvikkeiden, pikaruokien, korkean sokeripitoisuuden ja hedelmämehujen määrää. Hiilihydraatteja ei pidä unohtaa: jos niitä on vähän, sokeritaso voidaan laskea minimiin.
Taulukko 9
Mutta millaista ruokavaliota tyypin 2 diabetekselle tarvitaan, yksimielisyyttä ei ole. On olemassa useita ravitsemusperiaatteita, jotka eroavat yksityiskohdista. Neuvostoliiton käytännössä käytettiin lähestymistapaa, jonka kirjoittaja oli gastroenterologi Pevzner. Hän laati useita ruokavalioita erilaisten sairauksien hoitoon, joista yksi oli hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriö.
Antidiabetesmenetelmä oli listalla yhdeksänneksi, joten se tunnetaan taulukona numero 9. Tyypin 1 diabeteksen ruokavalio on tässä tapauksessa tarkoitettu potilaille, joilla on taudin vaikeimmat vaiheet.
Pääruokavalio on vähärasvainen ruoka ja vihannekset. Hiilihydraattien määrä ei saa tässä tapauksessa ylittää 300 gpäivää, proteiinien on vastattava fysiologista normia (80 g päivässä), kasvi- ja eläinperäinen on jaettu noin puoleen. Optimaalinen rasvamäärä on 90 g. Päivän aikana tulee juoda vähintään puolitoista litraa nestettä.
Esimerkkivalikko
Mitä voit syödä dieetillä, jolla on diabetes? Taulukon numero 9 päivittäinen kalorien saanti normaalipainoisille potilaille on 2500 kcal.
Tässä tapauksessa pastan ja pastatuotteiden, leivän, punajuurien, porkkanoiden ja perunoiden kulutus minimoidaan. Kielto koskee hilloa, marmeladia, puhdistettua sokeria, jäätelöä, makeisia, kuivattuja hedelmiä ja makeita hedelmiä.
Jos potilas on ylipainoinen, päivittäistä kalorien saantia tulee vähentää 1 500-1 700 kcal:iin. Hiilihydraattien enimmäismäärä päivässä on 120 g. Ruokavalion ulkopuolelle jätetään makkarat, laardi, makkarat, kasvikset ja voi, levitteet, margariini, majoneesi, smetana, raejuusto, kerma, rasvainen juusto, siemenet, pähkinät, rasvainen liha.
USA:n Diabetesliiton ohjeet
Diabetesruokavalion aikana potilaille sallitut ja kielletyt ruoat ovat samat useimmissa suosituksissa. Esimerkiksi American Diabetes Association kieltää nopeiden hiilihydraattien kulutuksen ja rajoittaa myös merkittävästi hiilihydraattien kokonaismäärää ruokavaliossa.
Esimerkillisen diabeteksen ruokavalion tarkoituksena on varmistaa, että sokeri ei nouse:
- Aamiainen: kaura- tai tattaripuuroa, raejuustoa, munakokkelia.
- Lounas: ensin - soseutettu kasvissura, kaalikeitto ilman lihaa; toiselle -naudan gulassi, kalakakut, keitetty liha; koristeeksi - kasvissalaatit, muhennos, haudutettu kaali.
- Välipala: keitetty kananmuna, kasvisvuoka, kefiiri.
- Illallinen: toinen ruokalaji ja lisuke, joka on sallittu lounaalla.
Diabeetikkoliikkeestä löydät helposti kaiken tarvitsemasi. Nämä suositukset ovat monella tapaa samank altaisia kuin taulukon numero 9 vaatimukset, mutta samalla rasvalle ei ole niin tiukkoja rajoituksia. Pääpaino on eri luokkien rasvojen välisen tasapainon ylläpitämisessä.
