Luonnossa on v altava määrä loisia, jotka voivat tunkeutua ihmiskehoon. Kaikilla niillä on haitallinen vaikutus ruoansulatusprosessiin. Useimmiten madot loistavat suolistossa, maksassa, sappiteissä ja keuhkoissa. Jokainen näistä tuholaisista aiheuttaa tiettyjä sairauksia, jotka eroavat kliinisestä esityksestä.
Vaaralliset, kirurgista hoitoa vaativat sairaudet ovat loisten aiheuttamat maksakystat. Ne ovat kasvainmaisia muodostumia, jotka sijaitsevat elimen sisällä tai sen pinnalla. Kystassa on seuraavat osat: kuori (kapseli) ja nesteellä täytetty ontelo, jonka sisällä lapamato sijaitsee. Valitettavasti ainoa tapa poistaa loinen elimen kudoksesta on kirurginen toimenpide. Tämän patologian tunnistaminen edellyttää perusteellista diagnoosia.
Maksakystojen syyt
Yksi ruoansulatuskanavan kirurgisista sairauksista on loisperäinen maksakysta. Syyt tämän patologian kehittymiseen ovat lapamadon munien tunkeutuminen kehoon. Tartunnan riskiryhmään kuuluvat maataloudessa työskentelevät ihmiset. Heidän joukossaan:
- Paimenet ja paimenet.
- Eläintarhan pitäjät ja eläinlääkärit.
- Teurastajat.
- Metsästäjät ja kalastajat.
Loisten munia ei ole vain tartunnan saaneessa lihassa, vaan myös eläinten turkissa. Siksi madot voivat päästä ihmiskehoon syödessään pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä sekä keittämätöntä vettä. Matojen alkuperäinen elinympäristö on suolet. Matojen munat leviävät nopeasti koko kehoon verenkierron mukana ja menevät maksaan. Siellä onkosfääri muuttuu laurocystiksi eli kystaksi.
Heisimatoontelon muodostuminen kestää noin 5 kuukautta. Tänä aikana loisella on aikaa kasvaa, ja kystakuori on täysin muodostunut. Siitä tulee melko tiheä kuitukudoksen muodostumisen vuoksi. Kuoren sisäseinää edustaa madon lisääntymiselin. Siksi loinen ei vain kasva kystan sisällä, vaan myös lisääntyy. Tällaiset muodostelmat kasvavat nopeasti ja työntävät maksakudosta erilleen.
Erilaiset loiskystat
Heisimadon tyypistä riippuen eristetään erilaisia loismaksakystoja. Kuoren sisällä voi olla matoja, kuten alveokokki, ekinokokki ja opisthorch. Harvemmin kystat muodostuvat ascariksen maksaan tunkeutumisen seurauksena. Yleisin parasiittisairaus on ekinokokkoosi. Tämän toukkien kantajatmatoja ovat kotieläimet (koirat, kissat) ja karja. Echinococcus-munat tunkeutuvat maha-suolikanavaan ja sieltä maksan kapillaareihin. Koska loinen on vieras kappale, sen ympärille muodostuu kuitukapseli. Tämä ei kuitenkaan estä ekinokokin lisääntymistä, vaan päinvastoin sitä pidetään suotuisana ympäristönä sen elämälle. Tällaiset maksan loiskystat voivat saavuttaa useita kymmeniä senttimetrejä. Ekinokokoosille ei ole ominaista useat elimen vauriot. Yleensä kysta on lokalisoitu yhteen paikkaan. Pääkuoren sisään voidaan muodostaa lapsimuodostelmia.
Alveokokkeja sisältävät kystat kehittyvät samalla tavalla. Tämä patogeeni löytyy taigassa elävistä eläimistä. Tämän tyyppisen lapamadon kantajia ovat ketut, koirat, naalit ja sudet. Toisin kuin ekinokokkikystat, vauriosta tulee usein moninkertainen. Usein ensisijainen fokus tapahtuu maksan oikeassa lohkossa. Alveokokkikystissä on useita kammioita, joista jokaisen sisällä on loinen. Siksi muodostelmat kasvavat nopeasti.
Harvoin kystat muodostuvat opisthorkiaasin yhteydessä. Tämä sairaus on melko vaarallinen, koska patogeeni vaikuttaa maksan sappitiehyisiin. Tämän seurauksena primaarisen kolangiosellulaarisen karsinooman riski kasvaa merkittävästi. Sukulamato vaikuttaa usein suolistoon, mutta voi myös tunkeutua maksaan. Tässä tapauksessa kystojen muodostuminen ei ole poissuljettua.
Loisperäisten maksasairauksien oireet
Tunnista patologian alkuvaiheessa kystalähes mahdotonta. Pienet muodostelmat maksassa ovat usein lääkäreiden vahingossa havaittuja löydöksiä. Kun loinen kasvaa, taudin oireita ilmaantuu. Tämä ei johdu pelkästään siitä, että madot vapauttavat haitallisia aineita elämänprosessissaan, vaan myös vaurioista elimen kudoksille.
Miten loisperäinen maksakysta ilmenee? Patologian oireet:
- Epämukavuus oikeassa hypokondriumissa. Joskus kipu säteilee rintaan.
- Painonpudotus. Lähes kaikkiin helmintien invaasioihin liittyy painonpudotus.
- Kutiva iho, ihottuma. Äkillinen allergisten reaktioiden ilmaantuminen viittaa usein loisten esiintymiseen kehossa.
- Väsymys ja huonovointisuus.
Maksan ekinokokoosin yhteydessä ruumiinlämpö nousee ajoittain hieman. Joissakin tapauksissa uloste muuttuu, ripuli vuorottelee ummetuksen kanssa.
Loisperäinen maksakysta: taudin diagnoosi
Pääasiallinen diagnostinen toimenpide kystan olemassaolon vahvistamiseksi on hepatopohjukaissuolen alueen ultraääni. Tämän tutkimuksen ansiosta on mahdollista tunnistaa ontelon muodostuminen sekä määrittää sen tiheys ja koko. Suuret maksan loiskystat löytyvät tavallisella vatsan tunnustelulla. Kun painat oikean hypokondriumin aluetta, havaitaan tiheä ulkonema. Suurten kystojen tunnusteluun liittyy kipua. Jotkut potilaat huomaavat ajoittaista "vapinaa" vatsassa. Se tapahtuu pienten törmäyksen seurauksenaekinokokkikystat, jotka sijaitsevat yhdessä kuoressa.
Retrogradinen kolangiopankreatografia suoritetaan sappitiehäiriöiden havaitsemiseksi. Elinten läheisyydestä johtuen maksakystat usein puristavat kanavia, mikä johtaa keltaisuuteen. Vakavissa tapauksissa määrätään vatsaontelon tietokonetomografia. Tämä tutkimus tarjoaa tietoa loiskystien tarkasta sijainnista ja niiden suhteesta verisuoniin ja muihin elimiin.
Laboratoriodiagnostiset menetelmät
Kohonnut eosinofiilitaso havaitaan usein täydellisen verenkuvan aikana. Nämä solut osoittavat helmintin hyökkäyksen olemassaolon. Myös ESR:n nousua voidaan havaita, mikä osoittaa tulehdusprosessin esiintymistä kehossa. Tärkeimmät laboratoriodiagnostiikan menetelmät ovat serologiset testit. ELISA:n ja PCR:n avulla voit asettaa tietylle patogeenille tuotettujen vasta-aineiden tiitterin. Näiden tutkimusmenetelmien avulla saat selville, mikä lapamato aiheutti elinvaurion.
Parasiittinen maksakysta: patologian komplikaatiot
Maksakystat ovat vaarallisia sairauksia, koska hoitamatta jättämällä ne johtavat vakaviin seurauksiin. Taudin komplikaatioita ovat: ontelon muodostuminen, kapselin repeämä, obstruktiivisen keltaisuuden ja askites kehittyminen. Kystan tulehdusprosessiin liittyy korkea kuume ja terävät kivut oikeassa hypokondriumissa. suurikokoisia muodostelmiapuristaa maksan ja sappitiehyiden verisuonia. Tämän seurauksena askites ja muut merkit lisääntyneestä paineesta porttilaskimossa kehittyvät. Tähän liittyy ruokatorven suonikohjuja ja verenvuodon kehittymistä. Kystan repeäminen johtaa loisten leviämiseen koko kehoon. Siten kehittyy anafylaktinen sokki tai sepsis.
Loiskystojen hoito
Konservatiivinen hoito auttaa, jos on komplisoitumaton loisperäinen maksakysta. Hoidolla pyritään poistamaan taudinaiheuttajat. Tätä tarkoitusta varten määrätään lääkkeet "Albendatsoli" ja "Nemozol". Loislääkkeet tulee ottaa 4 viikon kuluessa. Sitten pidetään 14 päivän tauko ja hoitojakso toistetaan. Koska näillä lääkkeillä on vakavia sivuvaikutuksia, lääkärit suosittelevat elektiivistä leikkausta.
Patologian kirurginen hoito
Kirurginen hoito on pakollista, jos on olemassa suuria kystoja, koska on olemassa niiden repeämisen uhka. Se koostuu kystan täydellisestä tyhjentämisestä ja maksakudoksen ompelemisesta. Laparoskooppiset toimenpiteet suoritetaan vain, jos kapselin repeämisen ja loisten leviämisen riskiä ei ole. Jos komplikaatioita ilmenee, on aiheellista hätäavun leikkaus.
Loiskystojen ehkäisy
Loma-invaasioiden välttämiseksi on tarpeen noudattaa enn altaehkäiseviä toimenpiteitä. Loisperäisten maksakystojen syyt ja hoito liittyvät läheisesti toisiinsa. Siksi ruoka tulee käsitellä huolellisesti, jotta et turvautuisi matojen lääkkeiden käyttöön. Lihaa ja kalaaon kypsennettävä, kunnes se on täysin kypsä. Kasvituotteet tulee pestä huolellisesti. Enn altaehkäisevä hoito sisältää enn altaehkäisevät tarkastukset. Vatsaontelon ultraäänitutkimus suositellaan tehtäväksi vähintään kerran vuodessa.
