Lapsen korvatulehduksen voi laukaista monet syyt, jotka johtuvat korvan ulkoisista tai sisäisistä vaurioista, pienten esineiden joutumisesta korvakäytävään tai kuuloelimen tarttuvasta vauriosta. Lastenlääkärit kutsuvat välikorvatulehdusta esikouluikäisten lasten yleisimmäksi ENT-taudiksi. Tietoja lapsen korvatulehduksen pääsyistä, patologian oireista ja hoidosta - yksityiskohtaisesti artikkelissa.
välikorvantulehduksen syyt
Lapsen kuulokäytävän anatomisen rakenteen ominaisuudet ovat sellaisia, että kaikki nesteet, jotka pääsevät lyhyisiin ja hieman epämuodostuneisiin välikorvan kanaviin, jäävät suurimmaksi osaksi tärykalvon takana oleviin onteloihin. Luotu kostea ympäristö on suotuisa bakteeriflooran kehittymiselle. Kaikista hengitysteiden tulehduksellisista prosesseista, jotka liittyvät ENT-järjestelmän turvotukseen ja runsaisiin nenävuotoihin, tulee oletusarvoisesti tärkein riskitekijä akuutin välikorvatulehduksen muodostumiselle.
Lasten nuha, jos se ei ole seurausallerginen nuha, esiintyy useimmiten sesongin ulkopuolella, joten korvasairauksien tilastoissa havaitaan kasvua pääasiassa syys-kevätkaudella. Lapsen korvatulehdus - yleisnimellä "välikorvatulehdus" - jaetaan useisiin muotoihin:
- Ulkokorvantulehdus on provosoitunut mikrobiympäristöstä, jonka pesäke sijaitsee korvakäytävän limakalvon pinnalla. Patologinen kasvisto tunkeutuu korvaan mikrovaurioiden kautta, mutta kehittyy aktiivisesti vain, jos elimistön immuunivaste on heikentynyt, mikä on otettava huomioon hoito-ohjelmaa laadittaessa.
- Lapsen välikorvan tulehdus on seurausta hengitystiesairauksista tai vakavasta hypotermiasta. Akuutille tulehdukselle puolessa tapauksista on ominaista märkivä muodostuminen, johon liittyy eritteen vapautumista korvakäytävästä.
- Lapsen sisäkorvan tulehdus ilmenee märkivän välikorvatulehduksen aiheuttamissa komplikaatioissa. Sairaus kehittyy hoidon puuttuessa tai jos käytetään väärää hoitotaktiikkaa akuutissa välikorvantulehduksessa.
Muita lasten välikorvantulehduksen syitä ovat seuraavat provosoivat tekijät:
- vauvan väärä asento ruokittaessa tai kylpeessä, jolloin nestemäistä ruokaa ja vettä pääsee vauvan korviin;
- alhainen immuniteetti;
- sesonkiajan vauvavaatteet;
- imettämisen puute varhaislapsuudessa;
- Tupakointi aikuiset vauvan läsnäollessa.
Näiden tekijöiden poistaminen vähentää lapsen korvatulehduksen todennäköisyyttäuseita kertoja.
Ulkokorvantulehduksen oireet ja hoito
Sairauden puhkeaminen voi jäädä huomaamatta, koska ulkokorvantulehduksessa ei ole voimakasta kipua, mutta vanhempien tulee kiinnittää huomiota siihen, että lapsi ajoittain vetää itseään korvasta ja pitää päätään hieman kiinni. yksi puoli. Jos painat sormella häiritsevää aluetta, vauva osoittaa ahdistusta.
Muita mahdollisia lasten korvatulehduksen oireita:
- korvan tai ihon punoitus korvan ympärillä;
- tarkalla tarkastelulla korvakäytävässä näkyy tuberkuloosia ja turvotusta;
- lapsella on korvan takana olevien imusolmukkeiden tulehdus.
Jos lapsi on tuhma syödessään tai yrittää niellä ruokaa pureskelematta ensin, ja samalla hänellä on vakaa subfebriililämpö (joissakin tapauksissa ei ehkä olekaan), on syytä epäillä korvan kiehumisen esiintyminen. Tulehdus on mahdollista havaita paljaalla silmällä, jos korvan lähellä on tiheä ruskea paise. Furunclea, joka sijaitsee kaukana korvakäytävässä, ei diagnosoida kotona. Sinun pitäisi tietää, että piilevä korvan furunkuloosi voi aiheuttaa lapsella korvan takana olevien imusolmukkeiden tulehduksen.
Furunkuloosin hoito on aloitettava ennen kuin lapsen tila helpottuu paisun itsenäisen läpimurron avulla. Paiseen sisältö leviää syvälle kuulokäytävään ja voi aiheuttaa sekundaarisen tulehdusprosessin. Furunkuloosin aiheuttaman ulkokorvan tulehdusta sairastavalla lapsella hoidetaan korvatulehdusperinteinen kuvio:
- tulehtuneen alueen hoito antiseptisillä voideilla, kunnes märkivän sauvan yläosa ilmestyy paisun päähän;
- alkoholipakkausten asettaminen paiseen (tarvittaessa);
- keiton avaaminen sen täyden muodostumisen jälkeen, jota seuraa desinfiointikäsittely;
- käyttö regeneroivalla voideella (esim. Levomekol) tiheällä pakkauksen vaihdolla.
Kun diagnosoidaan märkivä imusolmukkeiden vaurio ja stafylokokki- tai streptokokkipatogeenien esiintyminen kehossa, antibioottikuuri on pakollinen. Samanaikaisesti - pitkän kurssin suorittamiseksi - lapselle määrätään kasviperäisiä immunomoduloivia lääkkeitä (esim. "Immunal", joka sisältää echinaceaa).
välikorvantulehduksen merkit, hoito ja vaikutukset
Lapsen välikorvan tulehdukseen liittyy voimakkaita oireita, joiden kimpussa erottuvin piirre on akuutti, kohtauksellinen kipu (tätä kutsutaan "ampumiseksi"). Nieleminen pahentaa vauvan kärsimystä, joten hän voi itkeä ruokkiessaan; vanhemmat lapset kieltäytyvät syömästä ja juomasta. Joskus voit huomata lymfaattisen tulehduksen korvan alla lapsella. Solmun koko voi olla merkityksetön, mutta kipu tuntuu tunnustettaessa.
Akuutin välikorvantulehduksen huippu on yöllä, ja siihen liittyy voimakas kehon lämpötilan nousu. Harvinaisissa tapauksissa lapsi oksentaa, ja korvakalvossa näkyy mätäjälkiä.kellertävä väri. Useimmiten märkivä eksudaatti on varattu lapsen välikorvaan, eikä tulehdus ole niin havaittavissa ulkoisesti. Lisäksi itse männän esiintyminen välikorvatulehduksessa on kiistanalainen.
Lapsen välikorvan tulehduksen hoito perustuu anti-inflammatoristen ja antibioottisten aineiden käyttöön sekä akuuttien oireiden lievittämiseen tarkoitettujen lääkkeiden käyttöön:
- nenätipat dekongestantit;
- kuumetta;
- kipulääkkeet.
Kaikenlainen välikorvatulehdus on vaarallinen komplikaatioineen. Sen monimutkaisin muoto on märkivä, joka voi sopimattomalla hoidolla tai oireiden huomiotta jättämisellä johtaa peruuttamattomaan kuulon heikkenemiseen ja korvakäytävän kudosten muodonmuutokseen. Tämä tapahtuu, kun erite - sen sijaan, että se poistuisi korvakäytävästä, se kerääntyy välikorvan onteloon ja aloittaa kiinnittymisprosessin (paksun mätävaraston).
Toinen lasten välikorvantulehduksen kriittinen komplikaatio, jonka oireet toistuvat taudin toiseksi, vakavimmaksi vaiheeksi pitkän tauon jälkeen, on mastoidiitti. Märkän pysähtyminen mastoidiitin kanssa ilman kirurgisia toimenpiteitä uhkaa sellaisten peruuttamattomien prosessien kehittymistä, kuten aivopaise, kuurous (täydellinen tai osittainen), kasvohermojen halvaantuminen.
Krooninen välikorvatulehdus
Kroninen välikorvatulehdus on useimmiten seurausta huonosti parantuneesta akuutin tulehduksen muodosta, mutta harvinaisissa tapauksissa tauti kehittyy itsestään ja muutamassa päivässä. Varhaislapsuudessaiässä kroonisen välikorvatulehduksen muodostuminen tapahtuu usein vakavan tulirokon taustalla. Muita patologian syitä voi olla äskettäin siirretty tai esiintynyt jatkuvassa hidastumisessa (tila):
- diabetes mellitus;
- meningiitti;
- synnynnäiset kuulokäytävän sairaudet;
- toisen infektiokohteen esiintyminen nenänielun laitteessa;
- alhainen immuniteetti.
Lapsen kroonisen korvatulehduksen oireet (kuvassa alla) ovat epäsuorat. Hän voi olla kokonaan poissa. Taudin uusiutumishetkellä sairaus muuttuu äkillisesti, ilman mitään siirtymää, hitaasta asennosta akuuttiin, joka reagoi hyvin terapiaan, ja syntyy illuusio täydellisestä parantumisesta.
Kroonista korvatulehdusta on kahta tyyppiä:
- hyvälaatuinen - tauti ei leviä välikorvan ontelon ulkopuolelle ja voi jatkua useita vuosia ilman ilmeisiä komplikaatioita;
- pahanlaatuinen - patologinen prosessi leviää korvakäytävän luuseinämiin, vääristäen ja tuhoaen niitä.
Edes märkivän eritteen vapautumiseen kroonisessa korvatulehduksessa ei juuri koskaan liity epämukavuutta tai kipua. Vanhemmat huomaavat vasta ajan myötä, että lapsi alkoi kuulla huonommin. He kääntyvät asiantuntijan puoleen, kun prosessia ei ole enää mahdollista kääntää.
Kuinka hoitaa korvatulehdusta lapsilla, joilla on kroonisen muodon paheneminen? Sopivat samat lääkkeet, joita käytetään välikorvantulehduksen hoidossa. On erittäin tärkeää - varsinkin toistuvan uusiutumisen yhteydessä - ottaa yhteyttä immunologiin sairaan lapsen kanssaja noudata kaikkia hänen ohjeitaan.
Ensiapu välikorvatulehdukseen
Alle kolmivuotiaat lapset eivät käytännössä osaa kertoa oikein tunteistaan ja kertoa tarkasti, missä sattuu, mutta pienikin välikorvatulehdus itkee paljon, kääntää päätään levottomasti, vetää korvaansa, hieroo hänen niskaansa tai ohimoaluetta. Diagnoosin selkeyttämiseksi ja hätäavun antamiseksi vauvalle ennen lääkärin saapumista äidin on otettava vauva syliinsä, ja kun hän rauhoittuu, paina sormeasi lapsen korvan edessä ulkonevaa rustoa (tragus). Korvantulehduksessa vauva itkee tai osoittaa ahdistusta terävällä liikkeellä.
Vanhempien toimintajärjestyksen, jos lapsella epäillään korvatulehdusta, tulee olla seuraava:
- tippaukset nenän verisuonia supistavilla tippoilla (mieluiten aiemmin käytetyillä);
- jos vauva itkee taukoamatta tai hänellä on korkea kuume, on tarpeen antaa lääkettä analgeettisten lääkkeiden ryhmästä ("Nurofen", "Ibuprofeeni");
- kun märkivä ainetta tulee ulos korvasta, kostuta vanupuikko 3 % vetyperoksidilla, rullaa sitä siimalla ja poista eritteet varovasti työntämättä turundaa syvälle kuulokäytävään;
- Hätätoimenpiteiden jälkeen lapsen päähän laitetaan ohut villalakka tai puuvillahuivi (jos kotona on lämmintä).
Muut tavat auttaa lasta ennen kuin lääkäri on tutkinut hänet, on ehdottomasti kielletty. Älä missään tapauksessa tiputa korvatippoja itsenäisesti tai levitä potilaallealue lämpimillä kompresseilla. Taudin märkivällä kululla tämä vain lisää tulehdusprosessia ja pahentaa lapsen tilaa.
Kansanhoidot lasten välikorvatulehdukseen
Monet vanhemmat yrittävät sovittuaan asiasta lastenlääkärin kanssa nopeuttaa lapsen toipumista vaihtoehtoisten välikorvatulehduksen hoitomenetelmien avulla. Kotihoitojen käyttö ei ole vaihtoehto perinteisille lääkkeille, mutta se voi vähentää merkittävästi komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Useita reseptejä kansansäästöpossusta:
- Jos lapsi ei ole allerginen mehiläistuotteelle, on suositeltavaa käyttää propolista alkoholilla suhteessa 1:15. 10 päivää kypsytetty tinktuura laimennetaan puhdistetulla kasviöljyllä (1:6), puuvillaturundat kostutetaan tällä koostumuksella ja asetetaan potilaan korviin 12-18 tunniksi.
- Yli 5-vuotias lapsi voi laittaa korvaan tuoreeseen sipulimehuun kastetun vanupuikon.
- Kuiva koiruohon väri (1 tl) kaadetaan neljänneslasilliseen vodkaa ja infusoidaan 7-10 päivää. Puuvillaturundat kastetaan valmiilla lääkkeellä ja asetetaan vauvan korviin 2-3 tunniksi kivun vähentämiseksi.
- Otetaan 10 kokonaista laakerinlehteä, murskataan ne käsin muruiksi ja kaadetaan raaka-aine litraan kiehuvaa vettä. Puolen tunnin kuluttua saatua infuusiota voidaan käyttää juomiseen ja korviin tiputtamiseen.
- Kolmivuotiaan aloen ehjestä lehdestä puristetaan hedelmälihaa sisältävä mehu, johdetaan 4 sideharsokerroksen läpi ja tuloksena oleva neste ruiskutetaan korviinlapsi 1 tippa kolme kertaa päivässä.
Instillaatioiden jälkeen on suositeltavaa lämmittää lapsen pää ja korvat korkilla. Alkoholi-, aloe- tai sipulipohjaisia tuotteita ei tule käyttää, jos lapsella on korvakäytävävamma tai tärykalvon epämuodostuma.
Korvantulehduksen hoito Komarovskyn mukaan
Lasten välikorvantulehduksen hoidosta puhuessaan tohtori Komarovsky vastustaa samojen hoitomenetelmien käyttöä tämän monitahoisen taudin kaikissa muodoissa. Hän on myös kategorisesti eri mieltä antibioottien spontaanista määräämisestä patologian alkuperäisen diagnoosin jälkeen ja ennen kuin lastenlääkäri saa testitulokset. Mistä on kyse?
Tosiasia on, että antibiootit auttavat vain, jos sairaus on bakteeriperäistä. Ne ovat täysin hyödyttömiä, jopa haitallisia, jos patogeeninen tulehdusfloora ei sisällä bakteeri-tartunnanaiheuttajaa. Millaiset välikorvatulehdukset vaativat antibiootteja:
- katarraalinen (määritä "Sumamed", "Augmentin");
- märkivä;
- ulkoinen, furunkuloosilla.
Määrää antibiootteja, jos lapsen tila ei ole kovin vakava, 2-3 päivää taudin alkamisen jälkeen.
Tunnettu lastenlääkäri suosittelee, että vanhemmat vaativat esikouluikäisen lapsen sairaalahoitoa, jos hänellä todetaan märkivä välikorvatulehdus. Usein viskoosin aineen poistamiseksi kokonaan välikorvan ontelosta tarvitaan kirurginen pisto, jokatulee tehdä ajoissa. On lähes mahdotonta määrittää tämän menettelyn merkitystä, kun lapsi on kotihoidossa. Siten suotuisa aika leikkaukselle voi jäädä väliin.
Thtori Komarovskyn suositukset välikorvatulehduksen ehkäisyyn
Tohtori Komarovskyn mukaan lapsen korvatulehdus 8 tapauksesta 10:stä voidaan ehkäistä kohtuullisella ehkäisyllä. Jos vauva vilustuu usein, on välttämätöntä kahdesti vuodessa - keväällä ja syksyllä - varata aika immunologille ja noudattaa hänen aikojaan huolellisesti.
Lapsi tarvitsee joka päivä kävellä raittiissa ilmassa sään ja vuodenajan mukaisissa vaatteissa. Kävelyjen tulee olla aktiivisia ja tapahtua ennen ruokailua, ei sen jälkeen. Virusepidemioiden vaarallisina aikoina juhlien aikaa on lyhennettävä, mutta samalla asuintilat tuuletettava useammin.
Välikorvan tulehduksen ehkäisyyn kuuluu hyvämaineisen lääkärin tarkempia neuvoja:
- Korvien päivittäinen puhdistus tulee tehdä kuivilla vanupuikoilla, ei korvanappuloilla;
- ruokittaessa tai juottaessa vauvan pään tulee olla huomattavasti vatsan tasoa korkeammalla;
- 3-vuotiaasta lähtien lapselle on jo opetettava nenäpuh altaminen;
- pelien aikana on varmistettava, että vauva ei laita pieniä esineitä, kyniä korviinsa.
Jos lapsi käy päiväkodissa, tarkkaavaisten vanhempien tulee huolehtia siitä, että ryhmän tuuletus tapahtuu kasvattajien toimesta tiukasti sovitun aikataulun mukaan ja vain lasten poissaollessa. Esikoululaisen pukeutumiskyvyllä on myös suuri merkitys.itsenäisesti, koska tämä prosessi päiväkodissa tapahtuu nopeasti. Yksityiskohta, kuten huonosti sidottu lippis lapsessa, voi jäädä huomaamatta.
Kuntoutushoito välikorvantulehduksen jälkeen
Parantuttuaan välikorvatulehduksen laiminlyödyn tai märkivän muodon vanhemmat voivat huomata, että lapsen kuulo on huonontunut. Tämä ilmenee siinä, että keskustelun aikana hän yrittää kääntää terveen korvansa puhujaan, kysyy usein uudelleen tai puhuu tavallista kovempaa. Yleensä tämä tila on väliaikainen ja häviää alle kuukauden kuluttua taudin voitosta. Jos näin ei tapahdu, otolaryngologi voi tutkimuksen jälkeen suositella seuraavia toimenpiteitä:
- puh altaa korvakäytäviä;
- altistuminen tärykalvolle vaihtelevan voimakkuuden ilmavirroilla;
- elektroforeesi;
- iontoforeesi;
- happibaroterapia.
Terapeuttiset harjoitukset, joissa ei ole vasta-aiheita ja jotka voidaan muuttaa hauskaksi peliksi, ovat osoittautuneet hyvin. Kaikki manipulaatiot tulee suorittaa 7-10 kertaa alle 5-vuotiaille lapsille ja 10-15 kertaa esikouluikäisille ja nuoremmille opiskelijoille. Harjoitukset suoritetaan seuraavassa järjestyksessä:
- taivutetuilla ja hieman jännittyneillä sormilla napauta korvan ulkopuolta;
- paina kämmenet tiukasti korville, laske 10:een ja irrota kädet äkillisesti;
- sulje korvien kuulokäytävät etusormilla ja vapauta sitten äkillisesti ja samalla avaa suu äänettömällä äänellä "o".
"Korvien harjoittelua" voidaan toistaa monta kertaa päivän aikana. Vahingoittaasellaista taajuutta ei tule olemaan.
Varhaislapsuudessa jopa lievällä kuulonalenemalla voi olla vakavia seurauksia. Kuulovammaiset lapset näkevät tiedon huonommin, kehittyvät hitaammin, heillä on alhaisempi reaktionopeus, joten lapsen kuulotoimintojen palauttamisen välikorvatulehduksen jälkeen tulisi olla vanhempien prioriteetti.
Korvan takana olevien imusolmukkeiden ja korvalehtien tulehdus
Lapsella korvan takana olevien imusolmukkeiden tulehdus voidaan havaita vanhemmalla esikouluiällä, kun pienen ihmisen imusolmuke on jo muodostunut. On ymmärrettävä, että perifeerisen elimen ihonalaisen ulkoneman ilmiö ei ole itsenäinen sairaus ja tarkoittaa aina kehon reaktiota piileviin patogeenisiin prosesseihin. Lapsen korvan takana olevien imusolmukkeiden tulehduksen syyt ovat erilaisia:
- patogeenisten kudosten kasvu;
- kehon immuunivaste vieraiden solujen tunkeutumiseen;
- streptokokki- tai stafylokokkipatogeenien tunkeutuminen mikrotraumojen kautta;
- luomistauti ja muut
Usein tätä oiretta voimistavat kuume, päänsärky, pahoinvointi ja heikkous. Jos havaitaan näiden merkkien yhdistelmä, puhumme todennäköisesti imusolmukkeen märkimisestä. Kotidiagnostiikan loppuun saattaminen on tässä tapauksessa tunnustelu. Kun tutkitaan iholla olevaa tuberkuloosia, sormien kuopat näkyvät selvästi. Hoitotoimenpiteiden nimittäminen imusolmukkeiden märkimiseksi on mukanainfektiotautiasiantuntija.
Toinen usein todettu ongelma lasten-ENT-lääkärin vastaanotolla on lapsen korvalehteen tulehdus. Jos tuskallisten tuntemusten ilmaantumista edelsi käynti kauneussalonkiin ja korvalehteen lävistys, lääkäri neuvoo sinua hoitamaan loukkaantuneen alueen paikallisilla antiseptisillä aineilla useita kertoja päivän aikana. Lisäksi asiantuntijat suosittelevat kieltäytymään laittamasta lapsen korviin halvoista materiaaleista valmistettuja korvakoruja, jotka hapettavat nopeasti ja aiheuttavat kehon välittömän reaktion tuskallisen ihottuman ja märkimisen muodossa.
