Rib-syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy luukudokseen. Kaarevat luut, jotka liittyvät rintalastaan ja nikamiin, muodostavat kehyksen rinnassa sijaitseville elimille.
Syyt
V altaosassa tapauksista kylkiluusyöpä kehittyy seuraavista syistä:
- Premalignit luusairaudet, kuten sidekudosdysplasia tai Pagetin tauti.
- Perinnöllisyys, mutta tekijää ei ole todistettu, lääkäreiden mukaan se on toissijaista.
- Radioaktiivinen säteily – vaikka se olisi tehty hyvänlaatuisten kasvainten hoitoon. Tällaisten toimien seurauksena voi syntyä uusi fokus, joka voi ilmaantua useita vuosia valotuksen jälkeen.
- Geneettiset poikkeavuudet – kylkiluusyövän kehittymisen ja joidenkin kromosomien vaurioiden välillä on havaittu yhteys. Tällaisten muutosten tarkkaa syytä ei ole tunnistettu, mutta todennäköisesti ne johtuvat huonommasta kohdunsisäisestä kehityksestä.
- Syöpää aiheuttavien aineiden vaikutus – vuorovaikutuksessa DNA:n kanssa, erilaiset kemikaalit edistävät solujen siirtymistä terveistä syöpää aiheuttaviin.
Syövän kehittyminen johtuu useimmiten riittämättömästä toiminnastaimmuniteetilla sekä erilaisilla vammoilla, jotka ovat katalysaattori syöpätilan etenemiselle, ei ole vähäistä merkitystä. Lapsilla taudin ilmaantuvuus liittyy heidän kiihtyneeseen kasvuun ja kehitykseen.
Oireet
Rib-syöpä on pahanlaatuinen kudosvaurio, jolle on tunnusomaista epätyypillinen ja tunkeutuva syöpäsolujen kasvu. Syöpää esiintyy pääasiassa lapsilla ja miehillä. Vaara piilee terveydelle erittäin tärkeiden elinten läheisyydessä, sillä kasvain voi peittää ne nopeasti.
Kylkiluusyövän pääasiallinen ilmentymä ja oire on kipu rintakehän alueella. Ensimmäisessä vaiheessa kipu ei ehkä häiritse ollenkaan tai voi olla merkityksetöntä. Jonkin ajan kuluttua kipu muuttuu voimakkaaksi, tuo epämukavuutta. Myös luukasvaimien, esimerkiksi Ewingin sarkooman, esiintyminen havaitaan. Osteosarkoomassa kipua ei voida lievittää kipulääkkeillä, ja usein ne ovat melko pitkiä.
Joskus syövän aiheuttama kipu kylkiluiden kudoksissa tuntuu hengitettäessä, erityisesti yöllä. Näkyvää pahanlaatuista muodostusta voi nähdä hyvin harvoin, ja kasvaimen kasvaessa syvälle rintalastan sisään sitä ei välttämättä ole ollenkaan. Joissakin tapauksissa lääkäri tuntee löysän, pehmeän sinetin. Jos syöpä etenee ja kasvain kasvaa, verisuoniverkosto työntyy esiin, iho venyy, turvottaa ja punoittaa.
Erilliset sarkoomityypit (oseto- tai fibrosarkooma)paine aiheuttaa kipua, kun taas muut lajikkeet kehittyvät kivuttomasti. Myrkytysvaiheen kylkiluun syövän merkit ilmenevät viimeisessä vaiheessa:
- lämpötila nousee;
- anemia on nousussa;
- potilas tuntee yleistä heikkoutta.
Jos autonominen hermosto on mukana prosessissa, potilaalle kehittyy neurologisia häiriöitä:
- paranoia;
- liiallinen kiihottuminen jne.
Jos syöpä vaikuttaa keuhkoihin, ilmenee hengitysvaikeuksia, yskää ja vaikeissa tapauksissa verenvuotoa. Varhaisen havaitsemisen ja oikean, tehokkaan hoidon ansiosta kylkiluusyöpää sairastavilla ihmisillä on melko hyvät mahdollisuudet parantua.
Operaatio
Melko usein ihmiset menevät klinikalle valittaen erilaisista kasvainsairauksista, joista yksi on kylkiluusyöpä. Kuva laparoskopiaksi kutsutusta leikkauksesta - yllä.
Nämä ovat pahanlaatuisia kasvaimia, jotka johtuvat kylkiluiden luukudoksen solurakenteesta. Tautia esiintyy eri-ikäisillä ihmisillä, ja se ilmenee kahden tyyppisenä - primaarisena tai toissijaisena.
Jälkimmäiset esiintyvät luiden pehmytkudoksiin lokalisoituneiden muodostumien itämisen aikana tai toissijaisten pesäkkeiden muodostumisen aikana vaurioalueen lähellä sijaitsevista sisäelimistä. Primaariset muodostelmat, jotka tunnetaan lääketieteellisessä terminologiassa sarkoomina, kehittyvät hyvin nopeasti, joten ennuste potilaille, joilla on tällainen diagnoosi, on pettymys. Pointti on, että alkuvaiheessataudin oireet ovat hyvin heikkoja, mutta joissain tapauksissa kasvain on silti mahdollista löytää ja hoito aloittaa ajoissa. Tällaisten pahanlaatuisten kasvainten pääasiallinen hoito on leikkaus, jossa syöpäkasvain poistetaan leikkauksella.
Lääkärit käyttävät usein yhdistelmähoitoa kylkiluusyövän hoidossa. Laajan leikkauksen lisäksi käytetään säde- tai kemoterapiaa. Useimmissa tapauksissa, kun pahanlaatuiset kasvaimet ovat myöhäisvaiheessa ja etäpesäkkeet kylkiluissa syövässä, suoritetaan ennen ja postoperatiivista kemoterapiaa.
Ensimmäisessä tapauksessa hoito on estämään tulehdusta ja pienentämään sarkooman kokoa. Tämä yksinkertaistaa huomattavasti jatkohoitoprosessia leikkauksen aikana ja parantaa siten paranemisprosessin lopputulosta.
Koska leikkaus on sarkooman pääasiallinen hoitomuoto, parhaan vaikutuksen saavuttamiseksi toimien tulee olla kokonais- tai välisumma. Joissakin tapauksissa tarvitaan useiden luiden ja rintalastan pysäyttäminen. Tällaisissa tapauksissa vaikein asia on rintakehän alueen palauttaminen, joka suorittaa sisäelinten suojaavan toiminnon. Jos luita ei ole liitetty kunnolla, niiden työssä voi ilmetä ongelmia.
Rintakehän jälleenrakennusleikkausprosessi sisältää seuraavat vaiheet:
- keuhkopussin ontelon tiivistäminen;
- rintakehän alueen luuelementtien rekonstruktio;
- säästöjälähellä olevien onteloiden fysiologiset mitat;
- epidermiksen ja pehmytkudosten palautuminen.
Joskus syöpäkasvaimia poistettaessa tarvitaan luonnollisia tai keinotekoisia implantteja. Pehmytkudosten regeneraatiossa näytteinä toimivat selän, rintakehän tai vatsan alueen lihasten kudokset. Keuhkopussin ontelon repeämien poistamiseksi käytetään kovakalvoa. Laajan sarkooman toipumisprosessin vaikein osa on poistettujen kylkiluiden rekonstruktio.
Tuumorin poistamisen jälkeen lääkärit suorittavat leikattujen kudosten morfologisen tutkimuksen ymmärtääkseen kirurgisen toimenpiteen kardinaalisuuden. Jos resektion reunoilla ei ole kasvainsoluja, voidaan leikkausta pitää onnistuneena. Tämä menetelmä vähentää taudin uusiutumisen mahdollisuutta pitkäksi aikaa. Useimmissa tapauksissa kasvainta ei kuitenkaan voida pysäyttää kokonaan, mikä uhkaa uusiutumista tai etäpesäkkeitä.
Sädehoidon os alta tämä menetelmä ei aina sovellu rintakehän luusyövän hoitoon, mutta vaikeissa tilanteissa säteily auttaa alentamaan kipukynnystä ja parantamaan potilaan yleiskuntoa. Säteilyherkissä muodostelmissa, kuten Ewingin kasvaimessa, tämä hoitomenetelmä on tärkein, tässä tapauksessa käytetään 60-65 gramman annosta. Kun sarkooman solurakenne altistuu ionisoivalle säteilylle, syöpäsolut kuolevat. Potilaiden sädehoitoa käytetään ennen leikkausta ja sen jälkeen, ja joissain tapauksissa se yhdistetään kemoterapiaan.
Leikkauslääkkeet
Milloinpahanlaatuisten kasvainten kirurgiset leikkaukset, käytetään lääkkeitä. Jokaista tapausta varten lääkkeet valitaan erikseen. Syövän hoitoon käytettävät lääkkeet:
- "Vinkristiini";
- "metotreksaatti";
- "Syklofosfamidi";
- "Sisplatiini";
- "Doksorubisiini";
- "Ifosfamidi".
Ennen leikkausta potilaalle annetaan anestesia, jonka jälkeen keuhkopussin ontelopunktio. Jos vaurioituneella alueella on mätä, kylkiluun on tehtävä kuppi. Viilto syöpäkasvaimeen pääsyä varten tehdään kylkiluun sen ulkopuolen keskelle. Sitten koko pituudelta leikataan leikkausveitsellä kylkiluun periosteumiin, lisätään kaksi poikittaista viiltoa sen reunoille.
Kirurgin ja hänen avustajiensa tulee käyttää steriilejä käsineitä ja leikkaukseen tarvittava instrumentti on valmisteltava ja steriloitava etukäteen.
Särkylääkkeet
Syövän hoidossa ei kiinnitetä huomiota ainoastaan vaikutukseen itse kasvaimeen, vaan myös potilaan elämänlaadun parantamiseen, erityisesti taisteluun säännöllistä kipua vastaan. Kipu johtuu kasvaneesta, mutta kipu voi olla toissijainen seuraus tiettyjen syöpälääkkeiden käytöstä.
Särkylääkkeiden valinta riippuu taudin vaiheesta. WHO on luonut kolmivaiheisen järjestelmän, joka tarkoittaa siirtymistä ei-huumeista kipulääkkeistä heikkoihin opiaatteihin ja sitten vahvoihin opiaatteihin. Tämä malli mahdollistaa sensaavuttaa paranemisen 9 potilaalla 10:stä.
Adjuvanttilääkkeet
Lääkkeitä ei pidetä kipulääkkeinä sanan varsinaisessa merkityksessä, mutta ne vähentävät voimakkaiden opioidien sivuvaikutuksia ja lisäävät niiden rauhoittavia vaikutuksia (esim. "klonidiini"). Myös masennuslääkkeet antavat konkreettisia tuloksia.
Ei-huumelääkkeet
Tämä on ensimmäinen vaihe onkologian kivun poistamisessa. Näihin tarkoituksiin käytetään parasetamolipohjaisia aineita sekä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ("Ibuprofeeni").
Heikkoja opiaatteja. Näitä varoja ovat "Codeine", "Tramadol" ja muut. Nämä ovat voimakkaita aineita, mutta eroavat kuitenkin sietokyvystään. Niillä on erityisen huomattava vaikutus yhdistettynä muihin kuin huumeisiin kipulääkkeisiin.
Vahvat opiaatit
Tapauksissa, joissa kipu on erittäin voimakasta ja muut lääkkeet eivät auta, lääkäri määrää vahvoja opiaatteja, jotka perustuvat morfiiniin, fentanyyliin jne. Ne vaikuttavat suoraan keskushermostoon ja tukahduttavat hermoimpulsseja.
Entsyymit
Aktiiviset proteiiniyhdistelmät kuuluvat entsyymeihin, jotka ovat valmiita hajottamaan kasvainsolujen kasvulle välttämättömiä aminohappoja. Arginaasia, asparginaasia ja tiettyjä muita entsyymejä käytetään kasvainten hoitoon. Tällaisen hoidon tehokkuus on kyseenalainen, sillä resistenssiä syntyy uskomattoman nopeasti: ihmisen immuunijärjestelmä alkaa muodostaa vasta-aineita niitä vastaan. Mutta tutkimukset osoittavat senentsyymihoito vähentää merkittävästi kemoterapiatulosten vaikutuksia.
Viruslääkkeet
Tietyt syöpätyypit kehittyvät mikrobien toiminnan seurauksena (esim. ihmisen papilloomavirus). Lisäksi aggressiivisen kemoterapian uupunut elimistö ei toisinaan pysty itse suojautumaan virusinfektioilta. Tästä syystä syövän kompleksisessa hoidossa käytetään myös viruslääkkeitä, erityisesti tiloroniin ja niiden analogeihin perustuvia aineita.
Hormoniterapia
Kylkiluusyövän hoidossa hyviä tuloksia saadaan käyttämällä hormonaalisia aineita. Ne parantavat tehokkaammin hormoniriippuvaisia kasvaimia. Estrogeenia sisältäviä aineita on määrätty estämään androgeenit, ja androgeenia sisältävät aineet päinvastoin tuhoavat estrogeenien vapautumisen. Tehokkuudesta huolimatta hormonaalisilla aineilla on lukuisia haittoja - ne ovat valmiita vähentämään kemoterapeuttisten aineiden vaikutusta, ja pitkällä hoidolla monille potilaille kehittyy vastustuskyky tällaisille lääkkeille.
Syövän ehkäisy
Ajankohtainen kylkiluusyövän diagnoosi ja oikea-aikainen hoito ovat avain normaaliin terveeseen elämään. Se on vaarallista, koska se on alkuvaiheessa oireeton ja sillä on suuri määrä lajikkeita. Lääkärit ovat yksimielisiä siitä, ettei kylkiluusyöpää ehkäise erityisiä manipulaatioita. Useimmiten tämä sairaus vaikuttaa 3–15-vuotiaisiin lapsiin, joten vanhempien tulee kiinnittää erityistä huomiota terveyteenlapsi, jos joku sukulaisista on altistunut jollekin onkologiaan liittyvälle sairaudelle, koska silloin lapsi on vaarassa.
Luusyöpään liittyvät onkologiset sairaudet ovat salakavalia siinä mielessä, että vaikka terveydentila ja kaikkien testien indikaattorit parantuvat näkyvästi, sairaus voi tuntua milloin tahansa ja edetä nopeammin kuin ennen.
Estä kylkiluusyövän esiintyminen ja uusiutuminen, sinun tulee:
- käymään täydellisen tarkastuksen vähintään kerran kuudessa kuukaudessa;
- ottaa testit pahanlaatuisten solujen havaitsemiseksi (riskissä olevat) - kerran 3 kuukaudessa;
- käsittele vastuullisesti jättämällä väliin yhtään hoitoa, jos sinulla on jo kylkiluusyöpä.
