Niskav altimot lähtevät subclavian suurista verisuonista. Nämä kanavat ruokkivat aivojen osia. Erityisesti takaraivolohkot, pikkuaivot, runko toimitetaan verellä. Seuraavaksi analysoimme yksityiskohtaisemmin, mitä nikamav altimot ovat. Artikkelissa kuvataan verisuonten toimintahäiriöitä, kliinistä kuvaa ja niiden poistamiseen käytettyjä hoitomenetelmiä.
Yleistä tietoa
Niskav altimon segmentit kulkevat kohdunkaulan luun elementtien poikittaisten prosessien muodostaman kanavan läpi. Alukset saivat nimensä sijainnistaan. Tunkeutuessaan kallononteloon foramen magnumin kautta nikamav altimot sulautuvat aivorungossa basilaariseen kanavaan. Tältä alueelta ne nousevat. Haaroittuminen tapahtuu aivopuoliskojen alla. Oikea nikamav altimo kulkee toisella puolella ja vasen nikamav altimo toisella.
Anatomia
Jokainen kanava on jaettu tiettyihin osiin. Seuraavat nikamav altimon segmentit erotetaan:
- kallonsisäinen. Tämä osa kulkee kallon onteloa pitkin oksien yhtymäkohtaan ja basilaarisen kanavan muodostumiseen.
- Hermostunut-takaraivo. Tämä segmentti kulkee (poikittaisten) nikamien (kaulan) prosessejen kanavan ulostulokohdasta kallon sisääntuloon.
- Kaula. Tämä osa kulkee kohdunkaulan nikamien prosessien kanavan läpi (poikittaissuuntainen).
- selkärankainen. Tämä on alin osa. Segmentti kulkee nikamasuoneen alkupaikasta subklaviasta kaulanikamien prosessien kanavan sisääntuloon.
Pään verenkierto
Aivot ruokkivat kahta poolia: vertebrobasilaarista ja kaulav altimista. Jälkimmäisiin kuuluvat kaulav altimot (sisäiset). Ne tarjoavat 70-85 % veren kokonaistilavuudesta. Kaulav altimot ovat vastuussa lähes kaikista tärkeimmistä aivojen verenkiertohäiriöistä. Ensinnäkin tämä koskee aivohalvauksia. Tässä suhteessa heidän tilaan kiinnitetään erityistä huomiota tutkimusprosessissa. Niiden ateroskleroottiset vauriot ja niiden seuraukset kiinnostavat suuresti kardiologeja, samoin kuin neurologeja ja verisuonikirurgeja. Vertebrobasilar-allas sisältää sekä oikean että vasemman nikamav altimon. Ne tarjoavat noin 15-30 % koko veren tilavuudesta. Vamma, kuten aivohalvaus, voi vahingoittaa potilasta vakavasti, jopa tehdä hänestä vamman.
Verenkiertohäiriöt
Selkäv altimot ja niiden oksat ruokkivat pikkuaivoja. Verenkierron puutteen vuoksi huimausta esiintyy todennäköisesti. Tätä nikamav altimon oiretta kutsutaan "vertebrobasilaariseksi vajaatoiminnaksi". Tarkastettujen verisuonten kautta syötetään aivorunko. Tässärakenna keskittyneitä tärkeitä hengitys- ja verenkiertokeskuksia. Tässä suhteessa aivohalvaus tällä alueella on melko vakava ja johtaa usein kuolemaan. Kohdunkaulan osteokondroosi on suuri vaara. Selkäv altimon oireyhtymä kehittyy luuelementtien muodonmuutoksen seurauksena. Suonet mutkautuvat, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen.
Rikkomusten syyt
Patologisia tiloja aiheuttavat tekijät voivat olla vertebrogeenisiä ja ei-vertebrogeenisiä. Jälkimmäisessä tapauksessa puhumme vammoista, joilla ei ole yhteyttä selkärangaan. Ne johtuvat verisuonten koon ja kulun synnynnäisistä poikkeavuuksista tai ateroskleroosista. Mutta jälkimmäinen syy diagnosoidaan harvoin. Näillä poikkeavuuksilla ei ole itsenäistä merkitystä. Mutta muiden v altimoita puristavien tekijöiden lisäyksen vuoksi muodostuu erittäin epäsuotuisa tila.
Vertebrogeeniset leesiot johtuvat erilaisista selkärangan sairauksista (pääasiassa osteokondroosista). Nämä häiriöt voivat ilmetä jopa lapsuudessa tai nuoruudessa kohdunkaulan alueen dysplastisen tai posttraumaattisen epävakauden taustalla. Tämän seurauksena nikamav altimot voivat muuttaa muotoaan.
Piittämättömän verenkierron oireita
Patologian tyypillisimpänä oireena pidetään jatkuvaa, joissakin tapauksissa kohtauksellista, voimistuvaa tuskallista sykkivää kipua päässä. Yleensä se on lokalisoitu takaraivovyöhykkeelle. Hyökkäyksen aikana voi esiintyä kipualevitä muille alueille. Useimmiten se antaa nenän kiertoradan ja sillan alueelle, parietaali-temporaaliseen alueeseen, otsaan tai korvaan. Arkuus voi olla sekä kohtauksellista että pysyvää. Tunteet ovat yleensä paikallisia toiselle puolelle.
Pusnahan kipua esiintyy usein. Tämä tunne ilmenee jopa pienellä kosketuksella, kampaamalla. Päätä käännettäessä tai kallistaessa voi esiintyä tyypillistä rypistymistä, joissakin tapauksissa polttavaa tunnetta.
Joissakin tapauksissa nikamav altimoiden oireyhtymää sairastaville potilaille kehittyy huimausta, johon liittyy pahoinvointia tai oksentelua, kuulon heikkenemistä, tinnitusta ja erilaisia näköhäiriöitä. Jälkimmäiseen tulisi sisältyä sellaiset ilmenemismuodot, kuten verhon tai sumun esiintyminen silmien edessä, kaksoisnäkö, sameus ja muut. Harvoin potilaat valittavat vieraan kappaleen tunteesta kurkussa (nielun migreeni) ja nielemisvaikeuksista. Autonomisten häiriöiden joukossa voi esiintyä lyhytkestoista nälän tunnetta, janoa, kuumuuden tunnetta tai vilunväristyksiä.
Sypathetic plexus-vaurio
Tässä tapauksessa havaitaan Bernard-Hornerin oireyhtymä. Tilaan liittyy yleensä yksipuolinen kipu ja parestesia. Oireet ilmenevät yleensä kasvoissa, kovassa kitalaessa, hampaissa ja kielessä. Kurkussa ilmenee pistelyä, polttavaa tunnetta, vieraan kappaleen läsnäolon tunnetta. Näiden oireiden lisäksi esiintyy vestibulaarityyppisiä häiriöitä huimauksen, huimauksen ja putoamisen muodossa. Näiden häiriöiden mukanapahoinvointi ja soiminen tai ääni korvassa. Päänsärkykohtausten aikana esiintyy vilunväristyksiä, tehokkuus laskee, hikoilu lisääntyy, väsymys lisääntyy, näöntarkkuus heikkenee ja "lentää silmien edessä". Pään asennon muutoksilla kivun voimakkuus kasvaa merkittävästi. Mutta samalla potilas voi löytää asennon, jossa tämä tunne vähenee merkittävästi tai katoaa kokonaan.
Synnynnäinen poikkeama
Tähän sairausluokkaan kuuluu hypoplasia. Vasemman nikamav altimon vauriot ovat harvinaisempia. Patologian merkkejä ei havaita heti. Oireet liittyvät läheisesti hemodynaamisiin häiriöihin. Tämä tarkoittaa, että ennen kuin tukkoisuudesta ja riittämättömästä verenkierrosta tulee kliinisesti merkittäviä, on kuluttava tietty aika. Samalla on muistettava, että ihmiskehossa toimivat kompensaatiomekanismit mahdollistaen tietyn ajan normaalin ravinnon ylläpitämisen.
Poikkeaman syyt
Miksi hypoplasia kehittyy? Vasen nikamav altimo voi muodostua epänormaalisti kohdussa useista syistä. Tärkeimpiä ovat:
- Mustelmat, naisen kaatumiset raskauden aikana.
- Synnyttäjän alkoholin, tiettyjen lääkkeiden, huumeiden ja tupakoinnin käyttö.
- Raskauden aikana siirtyneet tartuntataudit.
- Rakastettu perinnöllisyys.
Hypoplasian taustalla v altimon ontelo on merkittävästi kaventunut kohdassa, jossa se tulee kallononteloon johtavaan kanavaan.
Diagnoosi
Patologian tunnistamiseen liittyy useita tutkimusmenetelmiä. Ensinnäkin asiantuntijan päätelmät perustuvat kliiniseen kuvaan. Tässä tapauksessa puhumme neurologisen tutkimuksen aikana saadusta tiedosta sekä potilaiden valituksista. Diagnoosi paljastaa usein takaraivolihasten jännityksen, vaikeudet kääntää päätä, kipua painettaessa 1. ja 2. nikaman prosesseja kohdunkaulan alueella. Tutkimuksen aikana käytetään myös röntgensäteitä. MRI katsotaan pakolliseksi. Tämän toimenpiteen avulla voit tunnistaa verenkiertohäiriöiden tarkan syyn ja havaita suonen puristusalueen. Yksi tärkeimmistä diagnostisista menetelmistä on UZDG (ultraääni-dopplerografia). Diagnoosin aikana asiantuntijan tulee erottaa oireyhtymä migreenistä.
Terapeuttiset interventiot
Jos verenkierto on häiriintynyt (nikamav altimon ahtauma tai epämuodostumia), hoito määrätään yleensä monimutkaisena. Terapeuttiset toimenpiteet riippuvat potilaan iästä, tilan vakavuudesta sekä potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Koska tällaisilla potilailla on aivohalvausriski, terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään ensisijaisesti poistamaan verenkiertohäiriöitä ja suonten kouristuksia. Kompleksissa käytetään tyhjiöhoitoa, farmakopunktiota. PaitsiTästä määrätään refleksoterapiaa, useiden lääkkeiden ottamista. Käytettäväksi tarkoitettujen lääkkeiden joukossa ovat lievät masennuslääkkeet ja tulehduskipulääkkeet. Suositellut lääkkeet, kuten "Aminophylline", "Cinnarizine", "Cavinton". Huimaukseen on määrätty lääke "Betahistiini".
Jos tutkimuksessa havaitaan aivojen tai selkäytimen verenkiertohäiriöitä, potilaan sairaalahoitoa suositellaan. Jos kiireellistä tarvetta jäädä sairaalaan ei ole, asiantuntija voi suositella Shants-kauluksen väliaikaista käyttöä. Tätä korsettia käytetään vähentämään kohdunkaulan alueen kuormitusta. Selkäv altimon oireyhtymän taustaa vasten määrätään usein manuaalista terapiaa, fysio- ja akupunktiota, elektroforeesia kipulääkkeillä, fonoforeesia, diadynaamisia virtoja.
