Diagnostisia toimenpiteitä suoritettaessa otetaan huomioon tutkimuksen tulokset kattavasti. Tässä tapauksessa kaikki indikaattorit otetaan huomioon: potilaan yleinen tila, patologian kulun luonne, oireet.
Kvantitatiivinen ja laadullinen tutkimus
Monien laboratoriotutkimusten tulokset annetaan potilaille "positiivisina" tai "negatiivisina". Tätä muotoa pidetään laadullisena ominaisuutena. Esimerkki on tietyn infektion vasta-aineiden analyysi. Positiivinen tulos osoittaa näiden vasta-aineiden esiintymisen materiaalissa.
Mitä "viitearvo" tarkoittaa?
Kvantitatiivisessa tutkimuksessa tulokset esitetään numeroina. Tässä tapauksessa on olemassa joukko normeja sekä keskiarvoja. Analyysin viitearvo on lääketieteellinen termi, jota käytetään arvioimaan laboratoriotutkimusten tuloksia. Se määritellään tietyn indikaattorin keskiarvoksi. Nämä tiedot saadaan tarkastelemalla tervettä osaa väestöstä. Aluksi voimme harkita joitain viittauksiakilpirauhashormoniarvot. Esimerkiksi vapaalle T3:lle arvot 1,2-2,8 mIU / L ovat normaaleja ja tyroksiinille (yhteensä) - 60,0-160,0 nmol / L. Tältä TSH-analyysiindikaattori voi näyttää: viitearvot ovat 0,5-5,0 μIU / ml ja itse tulos on 2,0. Kuten viimeisestä esimerkistä voidaan nähdä, tutkimuksen aikana saatu luku on normaalialueella.
Miten normaalit rajat määritetään?
Ainoa tapa, kuten edellä mainittiin, on tutkia terveitä ihmisiä. Ensimmäinen askel on ottaa näyte populaatiosta. Esimerkiksi terveitä naisia kutsutaan, joiden ikä on 20-30 vuotta. Suurin osa heistä on määrätty kliinisiin tutkimuksiin. Tulokset vähennetään keskiarvoiksi laskemalla alue, jolla viitearvot ovat. Kahden vakioyksikön poikkeama normaaleista osoittimista (suuntaan tai toiseen) on sallittu.
Miksi eri laboratoriot antavat erilaisia tuloksia?
Käytetystä tutkimusmenetelmästä ja mittausvälineestä riippuen annetaan yksi tai toinen viitearvo. Eri laboratoriot voivat käyttää erilaisia laitteita, käyttää yhtä tai toista laskentayksikköä. Tämän mukaisesti asetetaan myös indikaattoreiden alueet.
Tuloksia vastaanotettaessa lomakkeessa on oltava tietyssä laboratoriossa käytetyt numerot ja mittayksiköt. Näin ollen esimerkiksi lääketieteessä ei ole olemassa yksittäisiä vertailuarvoja verikokeelle. Näytön asiantuntijatulosten tulee viitata sen laitoksen käyttämiin numeroihin, joissa potilas tutkittiin. Eron voi nähdä ottamalla huomioon esimerkiksi joitain biokemiallisen verikokeen viitearvoja. Joten etylideenin indikaattorien alue tutkimuksessa G7PNP-menetelmällä on 28-100 U/l ja CNPG3-menetelmällä - 22-80 U/l.
Miksi indikaattorit voivat ylittää normin?
Analyysin viitearvo on tilastotieto, ei biologinen laki. Joissakin tapauksissa voi esiintyä poikkeamaa vahvistettujen vaihteluvälien rajoista jopa terveillä ihmisillä. Kuin se voi johtua? Monien poikkeamien syiden joukossa organismin fysiologiset ominaisuudet ovat erityisen tärkeitä. Jos asiantuntija suosittelee saman laboratoriotutkimuksen suorittamista useita kertoja, niin tuloksissa on tietty todennäköisyys, että poikkeama normaalirajoista. Biologisista syistä indikaattorit voivat muuttua päivittäin. Tulosten vertaamiseksi lääkäri määrää testejä uudelleen. Diagnostisia johtopäätöksiä ei yleensä tehdä yksittäisten indikaattoreiden mukaisesti, vaan arvioitaessa muutosten dynamiikkaa. Terveillä henkilöillä tiedot eivät välttämättä ole yleisesti hyväksyttyjen rajojen sisällä.
Samaan aikaan ihmisten itsensä kann alta tuloksia pidetään normina. Tällaiset tapaukset sisältävät yleensä pieniä poikkeamia. Siitä huolimatta indikaattorit, jotka eivät ole vertailuarvojen sisällä, voivat viitata kehon häiriöihin, jotka vaativat lisädiagnostisia toimenpiteitä. asiantuntija, arvioitutkimustulokset, ottaa huomioon potilaan yleistilan, kliinisen kuvan, tutkia sairaushistoriaa ja muita tekijöitä. Tämän seurauksena lääkäri määrittää, mitä poikkeama normaaleista luvuista tarkoittaa.
Mitkä tekijät voivat vaikuttaa tutkimustuloksiin?
Laboratorio voi antaa potilaalle sukupuolen ja iän mukaiset tulokset. Esimerkiksi kreatiniinin (seerumin tutkimuksessa) viitearvot alle 50-vuotiailla miehillä ovat 74-110 μmol / l, 50 - 70-127 μmol / l jälkeen. Naisilla indikaattorit asetetaan iästä riippumatta ja ne ovat 60-100 µmol / l. Reilun sukupuolen hCG-viitearvot riippuvat siitä, onko potilas raskaana vai ei. Tutkimusten tuloksiin voivat vaikuttaa saatu hoito, päiväohjelman ominaisuudet ja ravitsemus. Myös huonot tavat ovat tärkeä tekijä: tupakointi, alkoholin tai kahvin väärinkäyttö. Jopa potilaan asento materiaalin toimituksen aikana voi vaikuttaa suorituskykyyn. Esimerkiksi kalsiumin ja albumiinin pitoisuus voi nousta, kun potilaan asento muuttuu vaaka-asennosta pystysuoraan. Tarkemman tuloksen saamiseksi asiantuntija voi ennen tutkimusta suositella fyysisen aktiivisuuden, stressaavien tilanteiden poissulkemista, tupakoinnin ja alkoholin lopettamista, lääkkeiden ja vitamiinien käyttöä.
Fyysisen aktiivisuuden vaikutus tuloksiin
Kuntosalilla käyntiä ei suositella tutkimuksen aattona. Fyysinen aktiivisuus vaikuttaa kreatiinifosfokenaasin, laktaattidehydrogenaasin,aspartaattiaminotransferaasi. Urheilijoilla, jotka ovat harrastaneet painonnostoa tai yleisurheilua useiden vuosien ajan, voi olla kohonnut luteinisoivan hormonin, verihiutaleiden ja testosteronin taso. Kaikki nämä tekijät huomioon ottaen sinun tulee noudattaa tiettyjä sääntöjä ennen testien tekemistä. Tiettyihin tutkimuksiin valmistautuessaan lääkäri antaa yleensä erityisiä suosituksia. Jos potilas noudattaa erikoislääkärin ohjeita, hän saa paljon todennäköisemmin tarkat ja oikeat tulokset.
Yleiset väärinkäsitykset
Viitearvoista ja itse asiassa tutkimustuloksista on useita väärinkäsityksiä. Monet uskovat, että poikkeamat normista osoittavat varmasti kehon häiriöitä. Näin ei kuitenkaan aina ole. Yleisesti hyväksyttyjen rajojen ulkopuolella olevat tulokset osoittavat lisätestauksen tai uudelleenanalyysin tarpeen. On todennäköistä, että tulos ei osoita rikkomusta, mutta se kuuluu 5%:iin tapauksista, joissa terveillä ihmisillä havaitaan poikkeavuuksia. Joka tapauksessa lääkäri toteuttaa tarvittavat toimenpiteet tilanteen arvioimiseksi tarkasti. Kuten edellä mainittiin, tulokseen voivat vaikuttaa monet tekijät. Esimerkiksi korkea verensokeri ei voi viitata diabetekseen, vaan ravitsemusvirheisiin. Lipiditasot nousevat, jos testiä ei oteta tyhjään mahaan. Maksaentsyymien pitoisuuden nousu saattaa liittyä alkoholin käyttöön tutkimuksen aattona, ei maksakirroosiin. Muun muassa,tuloksiin vaikuttavat myös käytetyt lääkkeet. Nykyään lääkeyritykset tuottavat v altavan määrän lääkkeitä. Laboratorioilla ei joskus yksinkertaisesti ole aikaa arvioida niiden vaikutusta vereen tai muuhun testimateriaaliin. Joissakin tapauksissa arvot voivat palata normaaliksi itsestään, jos ne olivat viitearvojen rajalla.
Pitäisikö minun olla huolissaan, jos testitulokset ovat normaaleja?
Yleensä tällaiset indikaattorit ovat epäilemättä hyvä merkki ja osoittavat, että kehossa ei ole häiriöitä. Monien asiantuntijoiden mukaan tietty tutkimussarja ei kuitenkaan takaa terveysongelmien täydellistä puuttumista. Vertailualueiden tilastollisessa käsittelyssä patologisten ja terveiden ihmisten tulokset ovat aina osittain yhteensopivia. Toisin sanoen jälkimmäisessä, jos kehon toiminnassa ei ole häiriöitä, indikaattorit voivat poiketa normista. Samoin potilailla, joilla on patologia, testitulokset voivat olla normaalin alueen sisällä. Indikaattorien selventämiseksi määrätään pääsääntöisesti toistetut tutkimukset tietyn ajan kuluttua. Arvioidessaan muutosten dynamiikkaa asiantuntija joko toteaa rikkomusten puuttumisen tai epäilee patologiaa. Toisessa tapauksessa määrätään lisätutkimuksia diagnoosin selventämiseksi.
