Tilaston mukaan 5-15 % ihmisistä kärsii virtsahappomunuaiskivien muodostumisesta. Usein munuaiskivitauti on oireeton, kunnes sen vakavin ilmentymä - munuaiskoliikki. Tämä on kiireellistä sairaalahoitoa vaativa hätätila, jonka estämiseksi on tärkeää tietää uraattikivien muodostumisen syyt sekä vaarallisen patologian hoidon ja ehkäisyn ominaisuudet.
Kuinka uraattikivet muodostuvat
Kaliumuraatti ja natriumuraatti ovat virtsahapon happamia suoloja, jotka muodostuvat aineenvaihduntaprosessien seurauksena, ovat osa virtsaa eivätkä aiheuta haittaa pieninä pitoisuuksina.
Kun uraatin määrä lisääntyy, munuaisten suodatuskyky heikkenee, kun taas virtsahapon suolat kiteytyvät ja saostuvat. Kivien muodostuminen alkaa - tiheät muodostelmat, joita kutsutaan virtsahappo- tai uraattikiviksi. Kun munuais altaasta löytyy kerrostumia jakupit, potilaalla diagnosoidaan munuaiskiviä (munuaiskivet). Jos patologinen prosessi on vaikuttanut koko virtsatiejärjestelmään, diagnosoidaan virtsakivitauti (virtsakivitauti).
Jopa kerran nähtyään miltä uraattimunuaiskivet näyttävät (kuvassa), on epätodennäköistä, että ihminen haluaisi kantaa tätä vaarallista painolastia kehossa.
Nämä ovat pyöristettyjä, sileitä pintakerrostumia, joiden koko vaihtelee 1–2 mm:stä useisiin senttimetreihin, yleensä kellertävänruskea. Virtsahappokivien rakenne on melko löysä, minkä ansiosta ne voidaan liuottaa ja poistaa kehosta ilman leikkausta.
Uraatin laskeuma: riskitekijät
Pääsyy virtsahappomunuaiskivien muodostumiseen on virtsan hapan reaktio: jos pH on < 5,5, on mahdollista, että virtsan eritys vähenee ja suolasedimentin kerääntyminen on mahdollista.
Tärkeimmät virtsan happamoitumista ja munuaiskivien muodostumista edistävät tekijät:
- asu alueilla, joilla on kuiva, kuuma ilmasto ja joilla on suuri riski kuivua usein;
- juomavedessä suuri pitoisuus kovuussuoloja (Ca, Mg);
- nesteen saannin puute;
- hypodynamia (istumista tai istumista elämäntapa);
- aliravitsemus, kuten liiallinen eläinproteiinin kulutus tai nälkä;
- kalsiumaineenvaihdunnan häiriintyminen.
Riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joilla on perinnöllinen taipumus uraattimunuaiskivien muodostumiseen. Niitä neuvotaan säännöllisestiTarkista virtsan reaktio erityisellä laitteella - pH-mittarilla tai visuaalisilla testiliuskoilla "Uri-pH". Normaalisti pitäisi tapahtua alkalinen reaktio (6,0 - 7,0). Jos indikaattori ei pitkään aikaan putoa alle 5,5 yksikön ja elämäntapa pysyy samana, henkilö on itse asiassa vakuutettu virtsahappokivien muodostumista vastaan.
Vaihtoehtoja munuaiskivien kehittymiseen
Sairauden vaara piilee sen oireettomassa kulussa. Parhaimmillaan patologia havaitaan esimerkiksi fyysisen tarkastuksen yhteydessä, tämä tapahtuu yleensä hammaskiven muodostumisen alkuvaiheessa. Uraattimunuaiskivien esiintyessä niiden liukeneminen ja ruokavalio eliminoivat täysin taudin etenemisen ja mahdolliset vakavat seuraukset.
Toinen tapaus: pieniä kerrostumia voi muodostua, hajota ja huuhtoutua pois itsestään, jos virtsan happamuus kompensoidaan juomalla runsaasti vettä (vähintään 1,5 litraa päivässä) ja terveellisellä ruokavaliolla.
Kun munuaisten kivenmuodostus häiritsee virtsan tuotantoa ja suuret kerrostumat estävät sen ulosvirtauksen, patologian oireet ilmaantuvat äkillisesti ja mitä vakavimmalla tavalla.
Muuaiskoliikki ja muut virtsahappokivien oireet
Tukkeumaa tai yksinkertaisemmin sanottuna virtsateiden tukkeutumista on mahdotonta olla tuntematta. Katso, miltä suuret uraattimunuaiskivet näyttävät kuvasta, ja kuvittele, että yksi niistä tukkii vasemman tai oikean virtsanjohtimen.
Täysi tai osittainentukos lisää virtsan painetta ja onton putkimaisen elimen ja sitten munuaisen seinämien venymistä.
Ihminen kokee äkillistä sietämätöntä kipua alaselässä, yleensä oikealla tai vasemmalla, harvoissa tapauksissa vyöruusua. Kun yrität muuttaa kehon asentoa, nousta ylös tai makuulle, muutoksia ei tapahdu. Kipu esiintyy selästä ja säteilee alavatsaan ja nivusiin - nämä ovat tyypillisiä merkkejä munuaiskoliikkista. Samaan aikaan kipua on mahdotonta lopettaa, perinteiset kipulääkkeet eivät auta.
Kasvavaan kipuun voi liittyä muita oireita:
- turvotus;
- voimakasta kaasunmuodostusta;
- liiallinen hikoilu;
- pahoinvointi, oksentelu;
- väreet ja kuume.
Viimeinen oire voi viitata tulehduksen kehittymiseen munuaiskudoksissa, mutta joka tapauksessa kliininen kokonaiskuva on selvä: potilas tarvitsee ensiapua.
Jos kiven koko sallii sen kulkea virtsanjohtimen läpi vahingoittamatta seiniä, hyökkäys menee ohi itsestään. Samanlaisia oireita havaitaan kuitenkin kohdunulkoisen raskauden, munasarjojen repeämien tai haimatulehduksen yhteydessä, joten on erittäin tärkeää ottaa ajoissa yhteyttä asiantuntijaan, joka voi tehdä erotusdiagnoosin.
komplikaatioiden riski
Kuten mikä tahansa patologinen prosessi, uraattikivien muodostuminen etenee, ja ajan myötä hammaskivi kasvaa koko munuaislantion alueella ja jokaisessa verhiössä tapahtuu prosesseja. Vakavampi sairaus kehittyy - staghorn munuakivitauti, kun säästävä liuotusmenetelmä ei enää auta, ja hoitoonpatologia, tarvitaan nefrolitotripsia ja erityisen vaikeissa tapauksissa vahingoittuneen munuaisen poisto.
Vitsahappokertymät aiheuttavat usein munuaistiehyissä tulehdusta (pyelonefriittia) sekä akuutin tai kroonisen munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen.
Kun virtsahappopitoisuus on korkea, niveliin kertyy suoloja ja kehittyy vaarallinen aineenvaihduntasairaus - kihti.
Älä odota, kunnes keho saa koko joukon komplikaatioita, nykyaikaisten diagnostisten menetelmien avulla voit havaita virtsahappokertymät heti niiden muodostumisen alussa.
Uraattien diagnoosi
Joskus ultraäänitutkimus riittää virtsahappokivien havaitsemiseen, jonka tuloksista selviää, miltä uraattimunuaiskivet näyttävät: niiden sijainnin, muodon ja koon. Ultraääntä käytetään aina kiireellisissä tapauksissa, kun kattavaan tutkimukseen ei ole aikaa.
Laiminlyötyissä olosuhteissa sekä samanaikaisten sisäelinten sairauksien yhteydessä tarvitaan diagnostisia lisätoimenpiteitä:
- eritysurografia:
- tutkimus, jossa käytettiin röntgensäteitä läpäiseviä aineita munuaisten ja virtsanjohtimien tilan objektiiviseen arvioimiseen;
- MRI ja CT munuaisista: erittäin informatiiviset tutkimusmenetelmät, joita yleensä määrätään erotusdiagnoosissa;
- pidennetyt virtsa- ja verikokeet kivien luonteen vahvistamiseksi.
Nefrologi määrää diagnoosin tulosten perusteella riittävän hoidon uraattimunuaiskiville:lääkehoito, jonka tarkoituksena on liuottaa kivet, murskata ultraäänellä tai leikkauksella.
Vitsahappokivien liukeneminen: konservatiivinen hoito munuaiskivien hoitoon
Huokoisen rakenteen ansiosta uraattikivet liukenevat hyvin. Kivien poisto kehosta ei kuitenkaan ole aina kivutonta, ja tutkimuksessa potilaalla voidaan diagnosoida samanaikainen virtsatietulehdus.
Siksi useimmissa tapauksissa lääkäri määrää monimutkaista hoitoa useilla lääkkeillä:
- kiven liukeneminen: "Blemaren", "Urolesan", "Solimok", "Kanefron";
- virtsateiden laajeneminen: "Spasmalgon", "No-shpa", "Papaverine";
- tartunta- ja tulehdusprosessien eliminointi: Amoxiclav, Nitroxoline, Klaforan;
- kipuoireyhtymän poisto: "Revalgin", "Ketorol", "Baralgin".
Uusien kerrostumien muodostumisen estämiseksi on tärkeää muuttaa virtsan reaktio happamasta emäksiseksi. Tätä varten potilasta kehotetaan juomaan enemmän nesteitä, mukaan lukien emäksiset kivennäisvedet, kuten Borjomi tai Kislovodsk Narzan. Ja tietysti ruokavalio uraattimunuaiskivien var alta on tärkeä edellytys täydelliselle toipumiselle ja virtsahapon suolojen kertymisen estämiselle.
Parantuminenravitsemus munuaiskiville
Oikea ruokavalio ei ainoastaan puhdista munuaisia patologisista kerrostumista, vaan myös estää niiden ilmaantumisen uudelleen. Ravinnon perustana tulee olla seuraavat tuotteet:
- vihannekset, mieluiten kurkut, tomaatit, kurpitsat, porkkanat, punajuuret;
- diureettiset hedelmät - omenat, mangot, kuivatut aprikoosit (kuivatut aprikoosit);
- marjat - vesimeloni, karpalot, karpalot;
- viljat - hirssi, tattari, kaurapuuro;
- pähkinät ja siemenet;
- maito, maitotuotteet ja juomat;
- täysjyväpasta ja leivonnaiset.
Kala, rasvainen liha ja lihaliemi hoidon aikana on parempi jättää pois. Tietysti sinun tulee välttää savustettua lihaa, suolakurkkua ja alkoholia, vähentää teen, kahvin ja suklaan kulutusta.
Jos sinulla on uraattimunuaiskiviä, niiden liuottaminen lääkkeillä ja ruokavaliolla antaa erinomaisia tuloksia, mutta ehkäisyn perussääntöjä noudattamalla voit välttää uusiutumisen.
Vitsahappokivien ehkäisy
Noudattamalla juomisohjetta vältyt virtsan happamoittamiseen liittyviltä ongelmilta. Aikuiselle riittää 1,5 litraa puhdasta suodatettua vettä päivässä, helteessä normi nousee 2,5 litraan. On tärkeää huomata, että tämä koskee ihmisiä, joilla ei ole vakavia sydän- ja verisuonisairauksia, taipumusta turvotukseen tai diagnosoitua munuaisten vajaatoimintaa.
Enn altaehkäisynä he juovat ajoittain yrttiruokia, jotka estävätkiven muodostus, esimerkiksi:
- kataja;
- puolukanlehti;
- lakritsi ja vehnäruohonjuuri;
- Highlander lintu (knotweed);
- hevosenhäntä.
Uraattimunuaiskivet eivät ole kuolemantuomio, joten tiukkaa ruokavaliota ei tarvitse noudattaa, mutta on tärkeää, ettei alkoholia, suolaisia ja rasvaisia ruokia käytä väärin.
Huomaa: Kaikki yllä olevat suositukset liittyvät munuaiskivien ehkäisyyn ja hoitoon ja ovat yhtä tehokkaita virtsarakon uraattikivissä (virtsakivitauti). Itsehoitoa ei kuitenkaan voida hyväksyä. Lääkkeiden ja yrttilääkkeiden ajanvarauksen tulee hoitaa pätevä asiantuntija - nefrologi.
