Ylemmän silmäluomen ptoosi on hyvin yleinen ongelma sekä aikuisilla että lapsilla. Patologiaan liittyy ylemmän silmäluomen kudosten puuttuminen - viimeisissä vaiheissa silmäluomen sulkee silmän kokonaan. Huolimatta siitä, että useimmissa tapauksissa ptoosi nähdään pelkästään kosmeettisena virheenä, patologia johtaa joskus komplikaatioihin.
Siksi niin monet ihmiset etsivät lisää tietoja. Miksi patologia kehittyy? Mitä oireita kannattaa huomioida? Miten ylemmän silmäluomen ptoosia hoidetaan? Leikkauksen toiminta ja ominaisuudet, hieronta, konservatiivinen hoito, perinteisen lääketieteen reseptit - nämä ovat tärkeitä tietoja, joita ei pidä jättää huomiotta.
Lyhyt kuvaus patologiasta
Ptoosi on patologinen tila, johon liittyy ylemmän silmäluomen roikkuminen siten, että se peittää iiriksen 2 mm tai enemmän. Lisäksi tästä sairaudesta puhutaan, jos toinen silmäluomi on toista matalampi.
Sairaus voiolla sekä synnynnäistä että hankittua. Joka tapauksessa on ymmärrettävä, että tämä ei ole vain kosmeettinen vika. Esimerkiksi aikuisilla tämä patologia johtaa kuivasilmäisyyden kehittymiseen, provosoi erilaisten tulehdussairauksien kehittymistä. Jos puhumme lapsen silmäluomien roikkumisesta, on ymmärrettävä, että ptoosi voi häiritä visuaalisen analysaattorin normaalia kehitystä.
Ylemmän silmäluomen ptoosi: esiintymisen syyt
Tällainen patologia voi ilmaantua eri ikäisinä. Ylemmän silmäluomen ptoosin syyt ovat ehdottomasti harkitsemisen arvoisia. Jos puhumme taudin synnynnäisistä muodoista, niin se näkyy usein taustalla:
- erilaisia poikkeavuuksia yläluomea nostavien lihasten kehityksessä (usein tällainen sairaus yhdistetään amblyopiaan ja karsastukseen);
- vaurio hermokeskuksissa, jotka ohjaavat kasvo- tai silmämotoristen hermojen toimintaa.
Sairauden hankittuja muotoja voi kehittyä tietyille riskitekijöille altistumisen taustalla. Etiologiasta riippuen ptoosi jaetaan seuraaviin tyyppeihin.
- Neurogeeninen ptoosi on seurausta neurologisista sairauksista. Esimerkiksi patologia voi kehittyä ohimenevän iskeemisen kohtauksen, multippeliskleroosin taustalla. Syitä ovat myös kasvainten muodostuminen aivoalueella sekä aivokalvontulehdus, kasvohermon neuriitti. Tällaisissa tapauksissa ptoosia voidaan täydentää silmämunan vetäytymisellä, halvauksella, pupillin laajentumisella tai kaventumalla (yleensä yksipuolisella).
- Aponeuroottinen ptoosi kehittyy heikkenemisen tai liiallisen venytyksen seurauksenalihaksia, jotka vastaavat ylemmän silmäluomen nostamisesta. Useimmissa tapauksissa tällainen patologia on seurausta väärin suoritetuista kosmeettisista kasvojenkohotusleikkauksista.
- Mekaaninen ptoosi on seurausta silmäluomen tai silmän traumasta. Silmäluomen puuttuminen voi johtua vieraiden esineiden tunkeutumisesta sidekalvoon. Riskiryhmään kuuluvat tässä tapauksessa urheilijat sekä joidenkin muiden ammattien edustajat, erityisesti hitsaajat, kaivostyöläiset jne.
- Joillakin ihmisillä on väärä ptoosi. Tässä tapauksessa silmäluomen roikkumista ei tapahdu - vaikutelman luovat ihopoimut silmäluomessa. Yleensä iäkkäät potilaat kohtaavat samanlaisen ongelman.
Ylemmän silmäluomen ptoosi: kuvat ja oireet
Kliininen kuva riippuu suurelta osin patologian syistä sekä sen kehittymisasteesta. Ylemmän silmäluomen ptoosiin liittyy silmäluomen roikkuminen, mikä johtaa silmäraon täydelliseen tai osittaiseen sulkeutumiseen.
Sairaus kehittyy yleensä vähitellen. Alitajuisesti potilas jännittää otsan lihaksia ja kohottaa kulmakarvoja yrittäen nostaa silmäluomen ylös. Koska silmäluomi on alhaalla, vilkkuvat liikkeet häiriintyvät - silmät ylikuormittavat nopeasti. Henkilö valittaa jatkuvasta arkuudesta ja polttamisesta silmissä.
Räpytyksen tiheys laskee, mikä vähitellen johtaa kyynelkalvon vaurioitumiseen - näin kehittyy kuivasilmäsyndrooma, joka vain pahentaa tilannetta. Potilaat kärsivät epämukavuudesta silmissä. Se lisää myös tulehdusriskiäja tarttuvat silmäsairaudet.
Lapset kärsivät myös usein yläluomen ptoosista. Lääkäreiden kommentit osoittavat, että tällaista vaivaa on vaikea tunnistaa lapsenkengissä, koska vauva on melkein jatkuvasti vaakasuorassa asennossa - silmäluomien roikkuminen ei ole niin havaittavissa. Oireet voivat johtua vain nopeasta räpyttelystä aterioiden aikana, mutta tällaista rikkomusta ei havaita jokaisella pienellä potilaalla.
Vanhemmalla iällä lapsi voi kokea hallitsematonta lihasten supistumista kasvojen vaurioituneessa osassa - usein luullaan hermostuneeksi ticiksi. Joskus lapsi valittaa nopeasta silmien väsymisestä. Lukeessaan, kirjoittaessaan tai muissa toiminnoissa pieni potilas usein heittää päänsä taaksepäin yrittäen palauttaa silmäluomen luonnolliseen asentoonsa.
Ylemmän silmäluomen synnynnäinen ptoosi liittyy usein muihin sairauksiin. Esimerkiksi jotkut lapset voivat huomata ihopoimun, joka ulottuu ylemmän silmäluomen (epicanthus) yläpuolelle. Mahdollinen silmän motoristen lihasten halvaantuminen, strabismus sekä sarveiskalvon vaurio, joka on täynnä näkökyvyn heikkenemistä.
Luokittelu: sairauden muodot ja tyypit
Ylemmän silmäluomen ptoosin hoito riippuu suoraan patologian tyypistä ja kehitysvaiheesta. Edellä tarkasteltiin patologian luokittelua sen esiintymisen syiden mukaan.
Lisäksi ylemmän silmäluomen ptoosi voi olla synnynnäinen tai hankittu. Patologia on useimmiten yksipuolinen, vaikka kahdenvälisen vaurion mahdollisuus ei ole poissuljettu (onkahden silmäluomen poisjättäminen kerralla).
Diagnoosin aikana huomioidaan myös puuttumisen aste. Tästä riippuen erotetaan kolme muotoa:
- osittainen ptoosi - ylempi silmäluomen peittää enintään kolmasosan pupillista;
- epätäydellinen ptoosi - pupilli on noin puoliksi kiinni;
- täydellinen ptoosi - silmäluomen täydellinen roikkuminen, pupilli on kokonaan kiinni, minkä seurauksena silmä ei toimi.
Diagnostiset toimenpiteet
Itse asiassa diagnoosi on harvoin vaikeaa. Jo silmämääräisen tutkimuksen aikana lääkäri voi huomata yläluomen ptoosin esiintymisen. On erittäin tärkeää selvittää silmäluomien roikkumisen aste. Myös silmäluomien halkeaman leveys mitataan, kulmakarvojen ja silmämunien liikkuvuusaste, silmäluomien sijainnin symmetria jne.
Jos epäillään näön heikkenemistä, ylimääräiset oftalmologiset tutkimukset ovat pakollisia. Erityisesti on tärkeää tarkistaa näöntarkkuus, muuttaa karsastuksen kulmaa (jos sellainen on) ja määrittää majoitusmäärä. Suoritettiin myös perimetria ja eksoftalmometria, jotka tutkivat binokulaarista näköä.
Mekaanisen ptoosin tapauksessa potilas lähetetään myös kiertoradan röntgenkuvaukseen - tämä auttaa vahvistamaan tai sulkemaan pois luurakenteiden vaurion. Jos epäillään ptoosin neurogeenista alkuperää, potilaalle osoitetaan magneettikuvaus tai tietokonetomografia.
Ptoosin hoito konservatiivisesti
Yläluomen ptoosia voidaan hoitaa joissakin tapauksissakonservatiivisella tavalla. On heti huomattava, että tällaisen sairauden hoito on ensisijaisesti tarkoitettu visuaalisen analysaattorin toiminnan normalisoimiseen ja vasta sitten kosmeettisten vikojen poistamiseen.
Konservatiivinen hoito sisältää sairastuneen kasvonosan hieronnan sekä erityisiä voimisteluharjoituksia. Joskus potilaille määrätään lääkkeitä, jotka lisäävät verenkiertoa ja hermokudosten ravintoa. Jos ptoosi johtuu botuliinitoksiinin injektiosta, potilaille määrätään silmätippoja, jotka sisältävät fenyyliefriiniä, alfagania ja lopidiinia. Tällaiset lääkkeet lisäävät silmän motoristen lihasten supistumista aiheuttaen silmäluomen kohoamisen.
Joskus fysioterapia on tehokasta, erityisesti galvanisointi (altistuminen vaurioituneelle alueelle sähkövirralla) ja ultrakorkeataajuinen hoito (korkeataajuinen sähkömagneettinen kenttä vaikuttaa sarveiskalvoon).
Hieronta
Kuinka hoitaa yläluomen ptoosia? Usein hieronta sisältyy hoito-ohjelmaan, joka muuten voidaan tehdä itsenäisesti. Tekniikka tässä tapauksessa on melko yksinkertainen.
- Ensin sinun on valmistauduttava. Kädet on suositeltavaa pestä ja käsitellä antibakteerisella aineella. Myös silmänympärysiho on puhdistettava poistamalla koristekosmetiikan jäännökset.
- Ihoa käsitellään hierontaöljyllä, jonka jälkeen tehdään lempeitä, silittäviä liikkeitä silmän sisäkulmasta ulospäin.
- Kun kudokset ovat jo lämmenneet, voit siirtyä taputukseen ja liikkua ihon ympärilläsilmä. Silmämunaa ei saa koskea.
- Seuraavaksi on suositeltavaa peittää silmät muutamaksi minuutiksi kamomillainfuusioon kastetuilla vanulapuilla.
voimistelu silmille
Ylemmän silmäluomen ptoosin hoitoon ilman leikkausta sisältyy säännöllisiä kasvoharjoituksia.
- Istu alas ja rentoudu, katso eteenpäin. Kierrä nyt silmäsi viisi kertaa (myötäpäivään). Harjoitus tulee tehdä hitaasti, ilman jännitystä.
- Katso ensin ylös, avaa sitten suusi ja ala räpäyttää usein. Aluksi harjoituksen tulisi kestää 30 sekuntia, mutta asteittain tätä aikaa voidaan pidentää.
- Sulje silmäsi, laske viiteen, avaa sitten silmäsi ja katso eteenpäin. Harjoitus on toistettava kuusi kertaa.
- Kallista päätäsi taaksepäin, sulje sitten silmäsi ja pysy paikallaan muutaman sekunnin ajan.
Tietenkin samanlainen harjoitussarja tulisi suorittaa päivittäin (mieluiten 2-3 kertaa päivässä). Uskotaan, että tällainen korjaava voimistelu ei auta vain käsittelemään roikkuvia silmäluomia - sillä on myös positiivinen vaikutus näköön. Tällainen toiminta vahvistaa lihaksia, parantaa verenkiertoa ja kiinteyttää ihoa.
Kansanhoitokeinot
Monet ihmiset ihmettelevät, voidaanko ptoosia hoitaa kotona. Tietenkin jotkut perinteisen lääketieteen reseptit auttavat kiristämään ja virkistämään ihoa. Tällaisia lääkkeitä voidaan kuitenkin käyttää vain lääkärin luvallaapuvälineenä.
- Jää on loistava apulainen taistelussa roikkuvaa ihoa vastaan. Toimenpiteeseen sopii melkein minkä tahansa lääkeyrtin keite, esimerkiksi kamomillakukkia, samoin kuin salviaa, persiljaa jne. Kaada keite muotteihin ja pakasta. Käsittele silmäluomien ihoa ja silmänympärysihoa joka päivä jääkuutiolla (toimenpide on parasta tehdä lämpimällä vedellä pesun jälkeen).
- Lääkeyrttien keittämistä voidaan käyttää myös kompresseihin. Tähän tarkoitukseen sopivat koivunlehdet, persilja. Pyyhi jäähdytettyyn liemeen sideharsoa tai vanulappua, joka levitetään sitten silmäluomille. Pakkauksen tulee pysyä noin 10 minuuttia.
- Sävyttää, ravitsee ja kiinteyttää täydellisesti munanaamion. Sen valmistukseen käytetään vain keltuaista, joka on sekoitettava pieneen määrään oliivi- tai seesamiöljyä. Vatkaa ainesosia, kunnes saadaan homogeeninen massa - tuloksena oleva seos tulee käsitellä ylemmän silmäluomen iholla ja jättää 20 minuutiksi. Tuotteen jäännökset pestään pois lämpimällä vedellä.
- Naamioihin voit käyttää rosmariinin, laventelin ja timjamin eteerisiä öljyjä (ne sekoitetaan ravitsevan kasviöljyn kanssa). Niillä on anti-inflammatorisia ominaisuuksia ja ne rauhoittavat ihoa.
Tällaiset toimenpiteet parantavat merkittävästi ihon tilaa, lisäävät sen sävyä, ja tällä on positiivinen vaikutus silmäluomien tilaan.
Leikkaus
Valitettavasti monet potilaat tarvitsevat lopulta yläluomen ptoosileikkauksen. Asiantuntijoiden arviot vahvistavat, että tämä on ehkäainoa todella tehokas terapia. Tähän mennessä on kehitetty useita menetelmiä.
- Joskus silmäluomi kiinnitetään ompelemalla se etulihakseen. Toimenpide suoritetaan pääsääntöisesti silmäluomen riittämättömällä liikkuvuudella. On huomattava, että tällaisen menettelyn kosmeettinen vaikutus ei ole niin selvä. Leikkaus aiheuttaa kuitenkin harvoin komplikaatioita.
- Jos potilaalla on silmäluomien liikkuvuus, lääkäri voi päättää leikata osittain silmäluomia nostavan lihaksen. Lyhentynyt lihas ei anna silmäluomen pudota liikaa. Toimenpide on suhteellisen yksinkertainen: pienen ylemmän silmäluomen ihon viillon kautta kirurgi luo pääsyn lihakseen, leikataan osa siitä, minkä jälkeen pieni osa ihopoimusta poistetaan.
- Jos ylemmän silmäluomen liikkuvuus on hyvä, lääkäri voi päättää käyttää lihasaponeuroosin kaksoiskappaletta. U-muotoinen ommel asetetaan lihakseen, joka nostaa silmäluomet. Tästä johtuen lihaksen pituus pienenee - silmäluomi nousee ja ottaa luonnollisen asennon.
Toimenpiteen jälkeinen kuntoutus kestää vain muutaman päivän.
Potilaiden ennuste
Ylemmän silmäluomen ptoosi on erittäin epämiellyttävä sairaus, jota ei pidä koskaan jättää huomiotta. On heti sanottava, että konservatiiviset hoitomenetelmät voivat harvoin tuottaa kestävää tulosta, vaikka säännöllinen harjoittelu, itsehieronta ja muut toimenpiteet auttavat hidastamaan silmäluomien roikkumista.
Kuitenkin useimmissa tapauksissa ainoa todella tehokas hoito ylemmän silmäluomen ptoosiin on leikkaus. Ennuste potilaille on suotuisa. Mutta jos tauti jätetään hoitamatta, se voi johtaa näöntarkkuuden heikkenemiseen. Lisäksi joskus potilaille kehittyy niin kutsuttu laiskan silmän oireyhtymä. Amblyopia on patologia, jonka seurauksena yksi silmä yksinkertaisesti lakkaa toimimasta ja hoidon puuttuessa visuaalisen analysaattorin rakenteet surkastuvat vähitellen.
