Mahan dysplasia on krooninen sairaus, jossa mahalaukun limakalvon levyepiteeli alkaa lisääntyä ja sen solut mutatoituvat. Sitten ne korvaavat terveet solut, tätä kutsutaan jo metaplasiaksi. Dysplasia on yhden kudoksen korvaaminen toisella mutaation seurauksena. Prosessi voi tapahtua melkein missä tahansa elimessä. Vatsa ei ole poikkeus.
Sana itsessään tarkoittaa väärää kehitystä. "Dysplasian" diagnoosia ei tehdä määrittelemättä kehon, kudoksen tai elimen osaa, josta se löytyy. CO:n (limakalvon) levyepiteeli muuttaa rakennettaan niin selvästi, että se lakkaa kokonaan tuottamasta salaisuutta, mikä rikkoo mahalaukun yleistä eritystä. Itse epiteelisolujen elinikä mahalaukun epiteelin dysplasiasta lyhenee.
Tärkeää! Se on toimintahäiriö, joka johtaa solukuolemaan.
Muutosmekanismi
Epiteeli muuttaa histologista rakennettaan ja värin ominaisuuksia (kyky värjäytyä). Tasainenepiteeli alkaa muuttua ja korvataan epätyypillisillä soluilla.
Mathan epiteelin dysplasiassa eritys vähenee - mahanesteen tuotannosta vastaavat parietaali- ja pääsolut alkavat toimia heikosti ja työntyvät reuna-alueille. He alkavat kuolla nopeasti.
Dysplasia on käytännössä siirtymävaihe hyperplastisten prosessien ja syövän välillä. Tämä on sen vaaran perusta. Pahanlaatuisuuden todennäköisyys on 75 %.
Prosessi etenee jatkuvasti, ja aluksi fokaalinen mahalaukun dysplasia alkaa aktiivisesti kaapata uusia alueita, prosessi yleistyy. Vatsa ei vaikuta vain leveyteen, vaan myös syvyyteen. Lisäksi dysplasia, alkaen rauhassoluista, siirtyy maksan ylempiin kerroksiin, maitorauhasiin, sukupuolielimiin jne. Sitten näille alueille kehittyy dysplasia.
Kehityksen syy
Erilaisten tutkimusten mukaan on osoitettu, että mahalaukun dysplasian kehittyminen riippuu suoraan ruokavaliosta ja ekologiasta.
Tekijät-provokaattorit yhdistetään kahteen suureen ryhmään: ulkoisiin ja sisäisiin.
Ulkoiset syyt:
- suurimmat rikolliset ovat tupakointi ja alkoholi;
- jota seuraa riittämätön kivennäisaineiden ja vitamiinien saanti ruoasta;
- aliravitsemus, jossa vallitsevat kaikki syöpää aiheuttavat elintarvikkeet ja yksinkertaiset hiilihydraatit;
- intohimo suolaa ja punaista lihaa kohtaan;
- mausteinen, hapan, savustettu, purkitettu;
- roskaruoka valmisruokina, pikaruokana, perunalastuina, majoneesina jne.;
- irrationaalinen syöminen - välipalat tien päällä, ylensyönti, kuivaruoka, runsas ateria kerran päivässä illalla.
Faktia! Haitallisin tuote on etikka - suora dysplasian provosoija. Tämä koskee erityisesti maha-suolikanavaa.
Tupakointi on kärjessä, se aiheuttaa mutaation paitsi mahalaukun soluissa myös muissa sisäelimissä 99% tapauksista, eli dysplasia on tupakoitsijoiden sairaus.
Systemaattinen alkoholin käyttö rikkoo solujen morfologiaa ja rakennetta geenitasolla. Tämä koskee myös huonoa ekologiaa, työskentelyä vaarallisilla aloilla, altistumista säteilylle, myrkytykset kemikaaleilla, emäksillä ja hapoilla.
Ulkoisia vaurioita aiheuttavia tekijöitä ovat myös lääkkeiden pitkäaikainen käyttö - suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, hormonit, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, sydämen glykosidit, sytostaatit, aspiriini jne.
Sisäiset syyt:
- hyödyllisten hivenaineiden huono imeytyminen kroonisten mahasairauksien vuoksi;
- heidän ruokavalion puute;
- heikentynyt vastustuskyky ja kehon hyökkäykset virusten ja bakteerien seurauksena;
- perinnöllinen alttius maha-suolikanavan sairauksille, joten tällaisten perheiden vauvat kuuluvat välittömästi riskiryhmään;
- geneettiset solumutaatiot;
- immuunipuutostilat;
- endokrinopatia – diabetes, haimatulehdus, kilpirauhasen vajaatoiminta, tyretoksikoosi;
- vatsan lisääntynyt suolahapon tuotanto;
- ruoansulatuskanavan dysbakterioosi;
- tarttuvat vauriot - helikobakterioosi, punatauti, salmonella, suolistosauva.
Tärkeää! Suurin haitallinen tekijä on epätasapainoinen ruokavalio ja epäterveellinen elämäntapa.
Dysplasian vakavuusasteet
Kaikella dysplastisella prosessilla missä tahansa elimessä on aina 3 pääastetta, tai niitä voidaan kutsua piirteiksi: limakalvon rakenteen hajoaminen (SO), solujen atypia ja heikentynyt erilaistumiskyky.
Mahalaukun limakalvon dysplasia voi olla hyper- ja hyposekretiivinen eritteiden tuotannon muutosten luonteen vuoksi.
Rihasepiteelin hypersekretorisessa dysplasiassa rakeiden määrä lisääntyy, ja nämä tuhoutuneet solut sijaitsevat alun perin erillään.
Liikaeritys ilmentymisasteen mukaan voi olla lievää, kohtalaista tai vaikeaa.
Patologiassa on kolme kehitysvaihetta:
- І mahalaukun dysplasia-aste - hyperkromatoosi ilmaantuu (kromatiini lisääntyy ytimessä ja tuma värjäytyy terävästi). Myös itse ydin kasvaa ja työntää plasman reuna-alueille, limakalvon tuotanto vähenee. Tällainen epiteeli alkaa metaplaasoitua ja korvautuu suoliston epiteelillä.
- II-aste - prosessi jatkaa kasvuaan, solut alkavat jakautua entistä useammin ja nopeammin. Tätä taustaa vasten Paneth-solujen ja pikarisolujen määrä vähenee. Pikarisolut kuuluvat mahalaukkuun, ne tuottavat limaa, Paneth-solut kuuluvat ohutsuoleen. Siten jakautuminen lisääntyy ohutsuolen soluissa. Kliiniset oireet korostuvat.
- III asteen mahalaukun dysplasia - leviämisprosessiyleistettynä, salaisuutta ei nyt tuoda ollenkaan. Atrofinen gastriitti kehittyy - esisyöpätila. Kuvassa voi olla peptinen haava. Dysplasian alkamista hoidetaan onnistuneesti konservatiivisilla menetelmillä. Hän on aina kääntyvä. 3. vaihe - voidaan yhdistää atrofiseen gastriittiin ja mahapolyyppeihin. Uudelleensyntymisen riski on 75 %.
Hyposecretory dysplasia on päinvastainen prosessi, mutta ei vähemmän salakavala. Solujen rakeet pienenevät, myös salaisuus. Tunnistettu kohtalainen mahalaukun dysplasia, joka on vielä selvempi, on suuren onkologian riskin merkki.
Syövän tyypeistä kehittyy usein kohtalaisen ja hyvin erilaistuneet adenokarsinoomat.
vatsan suoliston metaplasia
Mathan suolen dysplasia eli metaplasia on mahalaukun rauhasepiteelin solutasolla muuttumista suoliston epiteelin osaksi. Parietaalisolujen suolahapon tuotanto pysähtyy kokonaan.
Tällaista mahalaukun suolistopatologiaa on kahta tyyppiä. Jos mutatoituneet mahasolut korvataan ohutsuolen soluilla, tämä on vaarallista, mutta hoidettavissa. Jos paksusuolen solut tulevat tilalle, syöpäriski on suurempi, hoito on mahdollista, mutta tulosta on mahdotonta ennustaa.
Matsan tubulaarinen adenooma
Mathan adenooma eli polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia. Tästä huolimatta he vaativat aina kiireellistä hoitoa.
On olemassa 3 lajiketta, yleisin ja yhdistettynä mahalaukun tubulaariseen adenoomaan dysplasiaan. Hän on mikroskoopin allasillä on selkeät ääriviivat, purppuranpunainen väri ja jatkuva kasvukyky. Hänen komplikaationsa ovat ruoansulatuskanavan tukos.
Mathan tubulaarinen adenooma ja dysplasia liittyvät läheisesti toisiinsa, sillä ne vaikuttavat limakalvovaurioihin. He muodostavat parin usein.
Adenoma voi kehittyä useimmiten mahalaukun dysplasian 2-3 vaiheessa. Adenooman mahalaukun toiminta ei häiriinny. Myöskään oireita ei ole pitkään aikaan. Jos ulosteeseen ilmestyy verta, voidaan potilaan tutkimuksen aikana diagnosoida adenooma. Voimakkaan kasvun myötä potilas tuntee painostusta syömisen jälkeen, ruokahalu heikkenee ja pahoinvointia esiintyy.
Klininen kuva
Mahan dysplasian alkuvaiheissa tai -asteissa ei yleensä ole oireita, tämä on varhaisen diagnoosin vaikeus, joten paras tapa on tutkia riskipotilaita ja provosoivia tekijöitä. Potilas voi joskus huomata epämukavuutta vatsassa, raskauden tunnetta syömisen jälkeen, lisääntynyttä väsymystä.
2. asteen dysplasiassa epämukavuuden merkit tulevat selvemmiksi:
- Epigastriumin kipu tulee yleistymään ja sitten pysyväksi; ne voivat liittyä ruokaan tai eivät.
- Raskaus mahassa on nyt jatkuvasti läsnä.
- Pahoinvointi - ilmaantuu erityisen nopeasti huonolaatuista ruokaa syödessä.
- Närästys – viittaa gastroesofageaalisen refluksitaudin (GERD) lisääntymiseen.
- Röyhtäilevä ilma tai mahan sisältö hapan maku. Vatsa voi turvota kaasusta.
3. asteen dysplasia:
- Matsan eritys jyrkästivähennetty. Kipu, vatsan turvotus ja epämukavuus lisääntyvät ja jatkuvat.
- Laihtuminen.
- Jatkuvan heikkouden ja väsymyksen oireita.
- Anemia ja foolihapon puutos.
- Ihosta tulee kuiva, joustamaton, vaikka kuivuus itsessään ei osoita dysplasiaa.
- Dyspeptiset häiriöt - ripuli, jota seuraa ummetus.
- Komplikaatioita voi ilmetä mahalaukun tai suoliston verenvuodon muodossa. Heillä on oksentelua ja mustia ulosteita.
Jokainen näistä merkeistä vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.
Diagnostiset toimenpiteet
Diagnostiseen käyttöön:
- Ultraääni.
- Helicobacter pylori -testit.
- PH-mittarin, mahanesteen tutkimus.
- Endoskooppinen tutkimus.
- Matsan vaurioalueen biopsia - tehdään endoskopian aikana, toimenpide on kivuton.
- Uste- ja virtsatutkimukset.
Lisätutkimusmenetelmiä ovat fluoroskopia, biokemialliset verikokeet.
Terapeuttiset interventiot
Mahalaukun dysplasian hoito on positiivista vain, jos se on monimutkaista. Potilaan asenteen tulee olla pitkäkestoista hoitoa. Kaikki terapia sisältää:
- huumeet;
- ruokavalio;
- joskus radikaaleja hoitoja.
Tärkeää! Vaihtoehtoiset menetelmät dysplasiaan ovat tehottomia ja haitallisia, koska niihin tuhlataan arvokasta aikaa.
Radikaalit menetelmät - endoskooppinen resektio tai kryodestruktio, myös endoskooppisesti.
Resektio tehdään ääritapauksissa, eikä potilaan erityisvalmisteluja tarvita. Se poistaa sairaan vatsan osan ja on täydellinen leikkaus.
Dysplasiaa ei hoideta kuukaudessa, kärsivällisyyttä tarvitaan useita vuosia. Apua terapiassa voi olla ruokavaliosi tarkistaminen. Se on myös huonojen tapojen hylkääminen, syöpää aiheuttavien ruokien poissulkeminen, on suositeltavaa olla syömättä punaista lihaa, säilykkeitä, sulkea pois soijaa jne.
Lääkehoito
Mahalaukun dysplasian hoito onnistuu parhaiten leesion fokaalimuodossa. Tämä lomake ei jätä jälkeensä komplikaatioita. Vaihe 3 rajoittuu onkologiaan ja vaatii kiireellistä onkologin hoitoa.
Konservatiivinen hoito sisältää 3 päälinkkiä lääkkeisiin:
- antibiootit;
- PPI:t - protonipumpun estäjät;
- vismuttivalmisteet.
Metaboliaa, oireenmukaisia aineita voidaan myös käyttää.
Healing Links
Protonipumpun estäjät vähentävät suolahapon tuotantoa mahalaukun parietaalisoluissa - Zulbex, Rabelok, Pariet, Ontime, Lanzap, Omez, Omepratsoli, Emanera jne. Alle 12-vuotiaille lapsille ei määrätä määräystä.
Kun Helicobacter pylori havaitaan, hoidon tehtävänä on sen täydellinen tuhoaminen.
Antibioottien tarkoituksena on tappaaHelicobacter pylori -bakteerit ovat Amoxiclav, Clarithromycin, Azithromycin. Ajanvaraukset tekee vain lääkäri. Itsehoito on poissuljettu.
Vismuttivalmisteet suojaavat mahalaukun limakalvoa, niitä pidetään mahalaukunsuojalääkkeinä. Tunnetuin on De-Nol, jota seuraavat Ulcavis, Gastronorm, Vikalin, Vikair jne. Näitä lääkkeitä ei saa käyttää kauempaa kuin 8 viikkoa.
Hoito on oireenmukaista: kipuun voidaan suositella kouristuksia estäviä lääkkeitä, oksentamiseen - Cerucal, närästykseen - Maalox, Rennie, Almagel jne.
Tärkeää! Antibiootit mahan dysplasiaan antavat vaikutuksen alle 18-vuotiailla potilailla, ne eivät vaikuta muodostuneeseen limakalvoon.
Oikea ravitsemus sairauksien hoidossa
Kaikki hoidot alkavat aina ravinnon ja päivittäisten rutiinien korjaamisesta. Ruokavaliossa ne rajoittavat hiilihydraatteja, rasvoja ja keskittyvät proteiineihin. Ravitsemuksen korjaaminen on tärkeää alusta alkaen.
Sairauden kaikissa vaiheissa kehoon tulee päästä riittävästi nestettä.
On erityisen hyvä käyttää tuoreita tuoremehuja (mieluiten ei kaupasta ostettuja). Sipuli, valkosipuli ja retiisi, joita kiinalaiset tiedemiehet puoltavat niin paljon, voivat olla enn altaehkäisyä vain, jos ei ole ylihappoista gastriittia ja haavaisia vaurioita. Samaa tarkoitusta varten sitrushedelmät ovat vasta-aiheisia. Suolan saanti tulee pitää minimissä.
Maharasvainen raejuusto ja kefiiri ovat hyödyllisiä. BJU-suhteen pitäisi olla oikea: suurimman osan pitäisi olla proteiineista, vähemmän rasvoja ja hiilihydraatteja.
Lämpökäsittely –paistaminen, pelkkä höyrytys, hauduttaminen ja keittäminen on mahdollista kokonaan sulkea pois. Aterioiden tiheys on 5-6 kertaa pieninä annoksina. Nälkä laihduttamisen vuoksi ja äärimmäiset ruokavaliot ovat poissuljettuja. Syömisen jälkeen on suositeltavaa tehdä lyhyt kävelymatka ruoansulatusprosessin stimuloimiseksi.
Ruokinnan oikeellisuuden osoittaminen parantaa aineenvaihduntaa ja painonnousua. Tärkein kriteeri tuotteen valinnassa tulee olla sen hyödyllisyys mahalaukun kann alta. Syö immuunijärjestelmää vahvistavia ruokia useammin.
Enn altaehkäisy
On välttämätöntä noudattaa terveellisiä elämäntapoja, ylläpitää tasapainoista ruokavaliota. Kuitua, tuoreita vihanneksia ja hedelmiä sekä kasviksia tulisi lisätä ruokavalioon.
Pakolliset määräaikaiset lääkärintarkastukset kuuden kuukauden välein, erityisesti lapsille.
Sinun pitäisi lopettaa tupakointi ja juominen. Kohtalainen fyysinen aktiivisuus on hyödyllistä.
On tarpeen vahvistaa immuunijärjestelmää - laktobasillit tukevat sitä hyvin - "Linex", "Acipol", Omega-3 hapot, antioksidantit - C-vitamiini ja seleeni.
Naiset kysyvät paljon kysymyksiä. Arvostelujen perusteella monet eivät edes epäilleet, että heillä oli ongelma, vaan yleensä tällaisen patologian olemassaolosta. Mutta arvostelujen yksimielisyys on, että hoito on aina pitkäkestoista, se kannattaa aloittaa mahdollisimman aikaisin.
