Refleksi - kehon reaktio ulkoisiin ärsykkeisiin. Aivojen tai hermoston toiminnan häiriöissä esiintyy patologisia refleksejä, jotka ilmenevät motoristen reaktioiden patologiana. Neurologisessa käytännössä ne toimivat majakkaina eri sairauksien havaitsemisessa.
Patologisen refleksin käsite
Kun aivojen päähermosolu tai hermopolut vaurioituvat, syntyy patologisia refleksejä. Ne ilmenevät uusina yhteyksinä ulkoisten ärsykkeiden ja kehon reagoinnin välillä, mitä ei voida kutsua normiksi. Tämä tarkoittaa, että ihmiskeho ei reagoi riittävästi fyysiseen kosketukseen verrattuna normaaliin ihmiseen, jolla ei ole patologioita.
Tällaiset refleksit viittaavat ihmisten mielenterveys- tai neurologisiin sairauksiin. Lapsilla monet refleksit katsotaan normaaleiksi (jatko-plantaarinen, tarttuminen, imeminen), kun taas aikuisella samoja refleksejä pidetään patologisina. Jopa kahden vuoden iässä kaikki refleksit johtuvat hermostosta. Patologiset ovat myös ehdollisia,ja ehdottomia refleksejä. Edellinen näkyy riittämättömänä vastauksena ärsykkeelle, joka on jäänyt muistiin menneisyydessä. Jälkimmäiset ovat biologisesti epätavallisia tietyssä iässä tai tilanteessa.
Tapahtumien syyt
Patologiset refleksit voivat johtua aivovaurioista, keskushermoston patologioista, kuten:
- aivokuoren vauriot infektioiden, selkäytimen sairauksien, kasvaimen takia;
- hypoksia - aivotoimintoja ei suoriteta hapenpuutteen vuoksi;
- halvaus - aivojen verisuonten vaurioituminen;
- ICP (cerebraalinen halvaus) on synnynnäinen patologia, jossa vastasyntyneiden refleksit eivät haalistu ajan myötä, vaan kehittyvät;
- hypertensio;
- halvaus;
- koomatila;
- vammojen seuraukset.
Kaikki hermoston sairaudet, hermoyhteyksien vauriot, aivojen sairaudet voivat aiheuttaa epänormaaleja, epäterveellisiä refleksejä.
Patologisten refleksien luokittelu
Patologiset refleksit jaetaan seuraaviin ryhmiin:
- Yläraajojen refleksit. Tähän ryhmään kuuluvat patologiset rannerefleksit, epäterveellinen vaste yläraajojen ulkoisiin ärsykkeisiin. Saattaa ilmetä tahattomasti tarttumalla esineeseen ja pitelemällä sitä. Niitä esiintyy, kun kämmenten iho sormien tyvessä on ärtynyt.
- Alaraajojen refleksit. Näitä ovat epänormaalit jalkarefleksit, reaktiot naputukseenvasara varpaiden sormien taivutuksen tai pidennyksen muodossa, jalan taipuminen.
- Suulihasten refleksit - kasvojen lihasten patologinen supistuminen.
Jalkojen refleksit
Jalan venytysrefleksit ovat hermoston vaurion varhainen ilmentymä. Patologinen Babinskin refleksi testataan useimmiten neurologissa. Se on merkki ylemmän motorisen neuronin oireyhtymästä. Se kuuluu alaraajojen refleksien ryhmään. Se ilmenee seuraavasti: katkonainen liike jalan ulkoreunaa pitkin johtaa isovarpaan jatkeeseen. Voidaan liittää kaikkien varpaiden tuuletus. Patologian puuttuessa tällainen jalan ärsytys johtaa isovarpaan tai kaikkien varpaiden tahattomaan taipumiseen. Liikkeiden tulee olla kevyitä, eivätkä ne saa aiheuttaa kipua. Syy Babinskin refleksin muodostumiseen on hidas ärsytyksen johtuminen moottorikanavien läpi ja selkäytimen segmenttien virityksen rikkominen. Alle puolentoista vuoden ikäisillä lapsilla Babinskin refleksin ilmenemistä pidetään normina, ja sen pitäisi hävitä kävelyn ja kehon pystyasennon muodostuessa.
Samanlainen vaikutus voi ilmetä muillakin reseptoreihin kohdistuvilla vaikutuksilla:
- Oppenheim-refleksi - sormen pidentyminen tapahtuu, kun sitä painetaan ja siirretään ylhäältä alas peukalolla sääriluussa;
- Gordonin refleksi - pohkeen lihaksen supistamisen yhteydessä;
- Schaeffer-refleksi - akillesjänteen puristuksen kanssa.
Patologiset jalan koukistusrefleksit:
- Rossolimo-refleksi - kun ne altistuvat nykiville vasaran tai sormenpäiden iskuille sormien sisäpinnalla, jalan II-V varpaat taipuvat nopeasti;
- Bekhterevin refleksi - sama reaktio tapahtuu, kun kevyesti koputetaan jalan ulkopintaa jalkapöydän luiden alueella;
- Žukovskin refleksi - ilmenee osuessaan jalan keskikohtaan, sormien tyveen.
Suullisen automatismin refleksit
Suun automatismi on suun lihasten reaktio ärsyttävään aineeseen, joka ilmenee niiden tahattomina liikkeinä. Tällaisia patologisia refleksejä havaitaan seuraavissa ilmenemismuodoissa:
- Nasolabiaalinen refleksi, esiintyy naputtaessa vasaralla nenän tyveen, mikä ilmenee huulten venyttämisenä. Sama vaikutus voi ilmetä suun lähestyessä (etäisyys-oraalinen refleksi) tai kevyillä iskuilla ala- tai ylähuuliin - suurefleksi.
- Palmar-leuka-refleksi tai Marinescu-Radovic-refleksi. Vetoliikkeet peukalon alueella kämmenen puolelta saavat kasvolihasten reaktion ja saavat leuan liikkeelle.
Tällaisia reaktioita pidetään normaaleina vain pikkulapsilla, niiden esiintyminen aikuisilla on patologia.
Sykineesi ja puolustusrefleksit
Synkineesit ovat refleksejä, joille on ominaista raajojen parillinen liike. Tällaisia patologisia refleksejä ovat:
- globaali synkineesi (taivutettaessakädet taivuta jalkaa tai päinvastoin);
- jäljitelmä: epäterveen (halvaantuneen) raajan liikkeiden tahaton toistaminen terveen raajan liikkeiden jälkeen;
- koordinaatio: epäterveen raajan spontaanit liikkeet.
Synkineesi tapahtuu automaattisesti aktiivisten liikkeiden yhteydessä. Esimerkiksi liikutettaessa tervettä kättä tai jalkaa halvaantuneessa raajassa tapahtuu spontaani lihaksen supistuminen, tapahtuu käden taivutusliike ja jalka ojentuu.
Suojarefleksit ilmenevät, kun halvaantunut raaja on ärtynyt ja ilmenee sen tahattomana liikkeenä. Ärsyttävä voi olla esimerkiksi neulanpisto. Tällaisia reaktioita kutsutaan myös selkärangan automatismeiksi. Suojareflekseihin kuuluu Marie-Foy-Bekhterevan oire - varpaiden taipuminen johtaa jalan tahattomaan taivutukseen polvi- ja lonkkanivelessä.
Tonic refleksit
Normaalisti toonisia refleksejä esiintyy lapsilla syntymästä kolmeen kuukauteen. Niiden jatkuva ilmentymä jopa viidentenä elinkuukautena voi viitata aivohalvauksesta kärsivän lapsen tappioon. Aivovammaisilla lapsilla synnynnäiset motoriset automatismit eivät häviä, vaan kehittyvät edelleen. Näitä ovat patologiset tonic refleksit:
- Labyrinth tonic refleksi. Se tarkastetaan kahdessa asennossa - selässä ja vatsassa - ja ilmenee lapsen pään sijainnin mukaan avaruudessa. Lapsilla, joilla on aivohalvaus, se ilmaistaan lisääntyneenäojentajalihasten sävy selällään ja koukistuslihakset, kun lapsi makaa vatsallaan.
- Symmetrinen kohdunkaulan tonic refleksi. Aivohalvauksen yhteydessä se ilmenee pään liikkeiden vaikutuksesta raajojen lihasjänteyteen.
- Epäsymmetrinen kohdunkaulan tonic refleksi. Se ilmenee raajojen lihasten sävyn nousuna, kun pää käännetään sivulle. Sillä puolella, jossa kasvot käännetään, ojentajalihakset aktivoituvat ja pään takaosan puolella koukistajat.
Aivohalvauksessa tonic refleksien yhdistelmä on mahdollinen, mikä kuvastaa taudin vakavuutta.
Jännerefleksit
Jännerefleksit johtuvat tavallisesti vasaran iskuista jänteeseen. Ne on jaettu useisiin tyyppeihin:
- Hauisjännerefleksi. Vasteena vasaralla tehtyyn iskuun käsi taipuu kyynärnivelestä.
- Tricepsin jännerefleksi. Käsi on taivutettu kyynärnivelestä, venymä tapahtuu törmäyksessä.
- Polvirefleksi. Isku osuu nelipäiseen reisilihakseen, polvilumpion alle. Tuloksena on jalan venyminen polvinivelessä.
Patologiset jännerefleksit ilmenevät vasteen puuttuessa vasaran iskuihin. Voi esiintyä halvauksen, kooman tai selkäydinvamman yhteydessä.
Onko hoito mahdollista?
Neurologian patologisia refleksejä ei hoideta itsestään, koska kyseessä ei ole erillinen sairaus, vaan vain oire jostain mielenterveyshäiriöstä. Ne osoittavat ongelmia aivojen ja hermoston toiminnassa. Siksi on ensinnäkin tarpeen etsiä syy niiden esiintymiseen. Vain jälkeenlääkärin tekemä diagnoosi, voimme puhua tietystä hoidosta, koska on tarpeen hoitaa itse syy, ei sen ilmenemismuotoja. Patologiset refleksit voivat auttaa vain taudin ja sen vakavuuden määrittämisessä.
