Shipon kolmio otetaan huomioon pään topografisessa anatomiassa. Sen kliininen merkitys on erittäin korkea. On tarpeen tietää, kuinka tämä kolmio on rajoitettu ja mikä on sen erikoisuus (tärkeys). Käsittelemme tämän elimen yksityiskohtaista rakennetta ja kliinistä merkitystä tässä artikkelissa.
Ulkopuolinen näkymä Shipon kolmiosta
Tämän kolmion rakennetta tarkastelemme tässä kuvassa.
Mastoidiprosessi on numeroitu 1. Tämä prosessi on osa ohimoluuta.
Mastoidisen prosessin edessä on ulkoinen kuulo, se on osoitettu kuvassa numeron 2 alla. Pehmytkudosten leikkaamisen ja periosteumin irtoamisen jälkeen alueen etu-yläosassa voit katso "kolmiomainen alusta", jonka nimi oli Shipo.
Shipon kolmion reunat
Viivan yläpuolella, joka on zygomaattisen kaaren jatke, on merkitty numerolla 3. Edessä on pystysuora viiva, joka on piirretty ulkoisen kuulokäytävän takareunaa pitkin. Tämä rivi on numeroitu 4.
Takanaja alha alta on osoitettu mastoidiprosessin harja. Tämä viiva on Shipon trepanaatiokolmion kolmas raja. Tämä rivi on merkitty numerolla 5.
Kolmion kliininen merkitys
Tässä muodostumassa ilmasolujen märkivällä tulehduksella (mastoidiitti) voidaan suorittaa mastoidiprosessin trepanaatio. Tätä toimenpidettä kutsutaan antraatomiaksi.
Tämä kolmio on muodostelmien vieressä, jotka voivat vaurioitua prosessin trepanoinnin aikana.
Mitkä muodostelmat ovat kolmion vieressä?
Shipon kolmion mastoidialueen kirurginen anatomia on sellainen, että kasvohermon kanava sijaitsee kolmion edessä. Tämä muodostus on merkitty kuvassa numerolla 6.
Yllä on keskimmäinen kallon kuoppa sekä aivojen ohimolohko. Nämä muodostelmat on numeroitu 7.
Takana ja alapuolella - kovakalvon sigmoidinen sinus, joka on merkitty numerolla 8.
Mikä on kolmion merkitys?
Muista, että Shipon kolmiolla on suuri kliininen merkitys. Missä tätä arvoa tarvitaan? Vastaus on yksinkertainen - leikkauksessa (hätäleikkaus). Siinä tapauksessa, että lääkärin on tehtävä antrotomia, hänen on päästävä tiukasti Shipon kolmioon vahingoittamatta sen reunoja.
Jos leikkaus suoritetaan väärin, sillä on vakavia (kuolemaan johtavia) seurauksia potilaalle.
Shipon kolmion rajojen sisällä on resonoiva painauma, se on myösmastoidinen luola, tämä painauma on yhteydessä luolan sisäänkäynnin kanssa välikorvan täryonteloon. Mastoidinen painauma, noin 12 mm pitkä ja noin 7 mm leveä, sijaitsee 1,5-2 cm:n syvyydessä mastoidiprosessin luuelementistä. Luolan koko vaihtelee mastoidiprosessin rakenteen vuoksi (pneumaattinen, skleroottinen tai diploinen).
Yläraja, joka tunnetaan myös nimellä seinä, eristää luolan tyypillisellä pääkuopolla. Sen mediaalisessa seinämässä on 2 kohoumaa, mukaan lukien lateraalinen puoliympyrän muotoinen kanava sekä ulkoisen hermon polku. Luolan takaseinään, erityisesti brakykefaaleissa, koska niiden mastoidiprosessi on heikosti kehittynyt, minkä vuoksi sigmoidinen laskimoontelo on tiiviisti vieressä. Mutta yleensä tämä poskiontelo on erotettu itse luolasta erittäin paksulla luulevyllä.
Kolmion avautumisen historia
Ranskalainen hermokirurgi Anthony Shipo löysi Shipon kolmion vuonna 1894. Hän löysi tämän rakenteen ja kutsui sitä optimaaliseksi interventiopaikaksi mastoidektomialle. Hänen kirjoittajan nimi tälle muodostukselle oli seuraava - "hyökkäyskohta mastoidektomian aikana".
Myöhemmin lääkärit kuvailivat tätä aluetta ulospäin seuraavasti: sileä kolmio, joka sijaitsee mastoidiprosessissa, nimittäin ohimoluussa, lähellä ulkoista kuulokäytävää. Alue rajoittuu vakaviin, kliinisesti tärkeisiin muodostelmiin. Jatkuvasti järjestettiin koulutuksia, joissa opetettiin lääkäreitä suorittamaan tämä toimenpide oikein, koska pieninkin virhe voi johtaa vammaan taijopa potilaan kuolema. Mutta herää kysymys, kuinka tällainen operaatio tehtiin aiemmin. Vastaus on yksinkertainen - se suoritettiin neliömenetelmällä, tietenkään se ei ollut niin onnistunut, ja haavan paranemisaika oli erittäin pitkä. Lisäksi leikkausalue oli neljännes kasvoista.
