Leuan murtumat ovat lääketieteellisessä käytännössä melko yleisiä. Lääkärit huomauttavat, että leukaluuvammat muodostavat seitsemänneksen murtumien kokonaismäärästä.
Jotta tunnistaa ongelman ajoissa ja ryhtyä tarvittaviin toimenpiteisiin, sinun tulee ymmärtää olemassa olevat vammat ja niiden oireet.
Mikä on leukamurtuma
Leuan murtumat ovat vaurioita leukaluussa missä tahansa paikassa, johon liittyy ympäröivien kudosten eheyden rikkoutuminen. Tässä tapauksessa lihakset, kasvojen hermot ja verisuonet voivat vaikuttaa.
Tällaisten vammojen syyt ovat erilaisia, mutta useimmiten ne johtuvat mekaanisesta iskusta: törmäyksestä, putoamisesta, onnettomuudesta. Lisäksi on olemassa myös patologinen murtuma, joka tapahtuu ulkoisen vaikutuksen seurauksena leukaluuhun kroonisten sairauksien, kuten luun syfiliksen, osteomyeliitin ja kasvainten läsnä ollessa. Joten vaikeassa osteomyeliitissä luun osat kuolevat, mikä johtaa sen spontaanistimurtuma.
Mistä tunnistaa murtuneen leuan
Leuan katkeamisesta on useita merkkejä:
- Vammautuessaan ihminen tuntee voimakasta kipua.
- Kun yrität avata tai sulkea suutasi, kipu voimistuu, kuuluu napsahdus.
- Leuka saattaa liikkua sivuttain.
- Avoimen murtuman yhteydessä leukaluun yläpuolella olevissa kasvokudoksissa on repeämä.
- Jos hermopäätteet ovat vahingoittuneet, kasvoja kosketettaessa tuntuu tunnottomuutta.
- Päänsärky, huimaus.
Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mikä luun osa on vaurioitunut.
Leukavamman tyypin selvittämiseksi ota välittömästi yhteys lääkäriin ja suorita diagnostinen analyysi. Se sisältää ulkoisen tutkimuksen, röntgentutkimuksen.
Murttuneeseen leukaan liittyy usein aivo- tai kaularangan vaurio. Tällaisten komplikaatioiden poissulkemiseksi suoritetaan lisäanalyysi.
Leukamurtumien tyypit
Leukamurtumilla on laaja luokitus useilla alueilla:
1. Erottelu etiologisen tai syy-tekijän mukaan:
- leuan murtuman ilmaantuminen trauman seurauksena;
- leukamurtuma kudos- ja luupatologian seurauksena.
2. Murtumaviivasta riippuen:
- pitkittäissuuntainen;
- suora;
- vino;
- siksak;
- fragmentoitu;
- poikittainen.
3. Hylkyjen lukumäärän mukaan:
- useita;
- sinkku;
- kaksinkertainen;
- kolminkertainen.
4. Murtuman sijainnista riippuen:
- alaleukamurtuma;
- yläleuan murtuma.
5. Leukaluun vaurion asteen mukaan:
- täynnä;
- epätäydellinen (halkeamia, murtumia).
6. Riippuen pehmytkudosten vaikutuksen asteesta:
- suljetut murtumat - pehmytkudokset ehjät;
- avoin - pehmytkudosten eheys on rikki.
Tämän lisäksi on leukamurtumia:
- vioilla ja ilman;
- yhdistetty.
Mandibulaarimurtuman hoito
Leukamurtumien tärkeimmät oireet ovat:
- kipu;
- kyvyttömyys pureskella ruokaa kivun vuoksi;
- mahdollinen leuan, huulten puutuminen;
- epätukos;
- pahoinvointi;
- huimaus.
Diagnoosin aikana lääkäri määrittää ennen kaikkea potilaan yleisen fyysisen kunnon. Tätä varten mitataan pulssi ja paine. Tämän jälkeen traumaattisen aivovaurion poissulkemiseksi tehdään tomografia.
Ulkoisen tutkimuksen aikana selvitetään kipeät kohdat, viat, hematoomat. Suoritetaan testi, jossa väitetty murtumapaikka paljastetaan. Sen jälkeen tehdään röntgentutkimus.
Kulmissa alaleuassa on erittäin hieno rakenne ja jopa pienellä iskulla tai muullasivuvaurio mahdollinen murtuma.
Kaksois-, kolminkertainen ja moninkertainen alaleuan murtumat ovat yleisiä. Tällaisten vammojen hoito on vaikeaa ja kestää pidemmän kuntoutusjakson.
terapia
Kun on alaleuan murtuma, hoito tulee aloittaa välittömästi - näin vältytään monilta komplikaatioilta.
Potilaalle tulee antaa ensiapua ennen henkilön kuljettamista terveyskeskukseen. Alaleuka on kiinnitettävä kiinteään tilaan siteellä tai siteellä.
Yleisimmät alaleuan murtumakohdat ovat:
- henkinen aukkoprojektio;
- keskileuka;
- nivelprosessi;
- leukakulmat.
Kudoksen turvotus liittyy usein alaleuan murtumaan. Hoito alkaa tässä tapauksessa kylmäpakkauksella. Tämän jälkeen lääkäri suorittaa paikallispuudutuksessa toimenpiteen, jossa luunpalaset yhdistetään ja sitten leuan kiinnitetään koko hoidon ajaksi.
Alaleuan luu voidaan kiinnittää nylonytimellä tai langalla. Samaan aikaan suoritetaan tulehduskipuhoitoa, määrätään vitamiineja ja lääkkeitä immuunijärjestelmän vahvistamiseksi.
Yläleuan murtuma
Yläleuka on parillinen luu, se sijaitsee kasvojen keskellä ja osallistuu nenäontelon, suun, silmäkuopien muodostumiseen. Yläleuan murtuma on erittäin vaarallinen. Ensinnäkin se voi loukkaantuapääkallo. Toiseksi on olemassa aivotärähdyksen tai sairauden, kuten aivokalvontulehduksen, riski.
Tavallisten oireiden lisäksi yläleuan murtumiin voi liittyä verenvuotoa, mustelmia silmänympärysalueella, näön hämärtymistä, tajunnan menetystä. Hengitys- ja pureskelutoiminnot ovat vaikeita. Jos henkilö ei pysty hengittämään, hengitystiet ja suuontelo on puhdistettava häiritsevistä vieraista esineistä.
Tällainen vamma voi vuotaa verta. Voit lopettaa sen laittamalla tamponin tai painesiteen.
Komplisoitunut leuan murtuma
Monimutkainen on leuan murtuma, johon liittyy siirtymä, jossa luufragmenttien normaali järjestely on rikottu. Voi olla täydellinen tai epätäydellinen.
Täydellinen murtuma - luun osien väliset yhteydet katkeavat.
Epätäydellinen - luun osien välinen yhteys ei ole katkennut tai katkennut vain hieman.
Alaleuan murtuma, johon liittyy siirtymä, vaatii aluksi fragmenttien kohdistamista, turvotuksen poistamista, minkä jälkeen tarvitaan jäykkä kiinnitys.
Yläleuan murtuman tapauksessa veto on usein tarpeen. Tätä varten käytetään erityistä ortopedistä laitetta, joka palauttaa vaurioituneen luun vähitellen oikeaan asentoon.
Tällainen vamma on erittäin vaarallinen, koska se voi aiheuttaa tukehtumisen, joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei saada ajoissa. Tukehtumisen estämiseksi sinun tulee puhdistaa suuontelo vieraista esineistä, verestä ja asettaa henkilö vaakasuoraan asentoon, kuvapuoli alaspäin ja laittaa sen alle.rinnassa kääritty peitto tai vaatteet.
Lasta murtuneen leuan vuoksi
Leukamurtumien pääasiallinen hoitomenetelmä on lastaus – tämä on sirpaleiden kiinnittäminen erityisellä langasta tai muovista valmistetulla mallilla.
Lasta on seuraavia tyyppejä:
- Yksipuolinen - käytetään leukaluun puolikkaan murtumiseen. Käytetään lankaa, joka kiinnitetään loukkaantuneelle alueelle.
- Kaksipuolinen - käytetään jäykempää lankaa, koukut ja renkaat asennetaan lisäksi.
- Kaksoisleuka - käytetään ylä- ja alaleuan murtumiin, joissa on siirtymä. Käytetään kuparilankaa, joka kiinnitetään hampaisiin ja kiinnittää molemmat leuat kumirenkailla.
Murtuneen leuan lasta voi olla myös muovia. Se levitetään leuan alle, kulkee poskia pitkin ja kiinnitetään siteellä pään ympärille. Mutta tähän menetelmään turvaudutaan pääsääntöisesti, jos tarvitaan kiireellistä lasta (esimerkiksi kuljetettaessa potilasta lääketieteelliseen laitokseen).
Jos henkilöllä on monimutkainen leuan murtuma, lastaus tehdään tiukasti sirpaleiden yhdistämisen jälkeen. Myös muita ulkoisia kiinnittimiä voidaan tarvita.
Mahdolliset komplikaatiot
Ylä- ja alaleuan murtumien todennäköisiä komplikaatioita ovat:
- sinusiitti;
- osteomyeliitti;
- fragmenttien virheellinen fuusio;
- väärä nivel.
Poskiontelotulehdus esiintyy useimmiten silloin, kunyläleuan murtuma ja johtuu pienistä luufragmenteista poskionteloissa.
Osteomyeliitti on yleinen alaleuan murtuman komplikaatio. Se on märkivä muodostuma, joka vaikuttaa luuhun. Tämän patologian kehittymisen estämiseksi määrätään mikrobilääkkeitä, fysioterapiaa ja vitamiineja.
Väärin sulautunut leuan murtuma voi tapahtua seuraavissa tapauksissa:
- potilas saapui sairaalaan myöhässä;
- hoitojärjestelmää rikottiin;
- leuan murtuman sattuessa lastaus tehtiin väärällä menetelmällä.
Tilanne voidaan korjata kirurgisesti (useimmiten he tekevät niin) tai pakojärjestelmän avulla.
Väärä nivel voi esiintyä osteomyeliitin yhteydessä. Tämä on leukaluun vaurioituminen ja liikkuvuus joissakin osastoissa. Hoito on vain kirurgista.
Rehab
Leukamurtuman jälkeinen toipumisjakso sisältää seuraavat vaiheet:
- Fragmenttien kiinnitys. Laskaa käytetään murtuneen leuan ja joidenkin muiden kiinnityslaitteiden yhteydessä.
- Tulehduksia estävä hoito. Sisältää antibioottien, sienilääkkeiden ja yleisten vahvistavien lääkkeiden käytön.
- Oikea suuhygienia. Sen suorittaa sekä lääkäri että potilas itse. Se koostuu renkaan, hampaiden puhdistamisesta ruokajätteistä, suuontelon käsittelystä erityisillä antimikrobisilla aineilla. Huuhtelu soodaliuoksella tulee suorittaa päivittäin ja sen jälkeenruoka käyttää antiseptisiä aineita.
- Fysioterapia on erikoisvoimistelu, jonka tarkoituksena on palauttaa leuan toimintoja. Harjoitukset tulee aloittaa vamman ensimmäisestä päivästä lähtien arpeutumisen estämiseksi ja komplikaatioiden, kuten väärin parantuneen leuanmurtuman, välttämiseksi.
Jos haluat palauttaa kaikki leuan toiminnot, sinun tulee harjoittaa voimistelua päivittäin. Sen periaate on kehittää lihaksia, niveliä. Tätä varten sinun on tehtävä hierovia liikkeitä ja siirryttävä sitten kirjainten, äänten ääntämiseen avaamalla suusi leveäksi. Voit jäljitellä pureskeluliikkeitä. Aluksi se aiheuttaa kipua, mutta vähitellen epämukavuus häviää.
Jos lapsi loukkaantuu…
Tilaston mukaan tällaisia vammoja havaitaan 6-14-vuotiailla pojilla, eli lisääntyneen motorisen aktiivisuuden aikana, jolloin tapaturmien määrä vähenee. Tytöillä murtumien tiheyden ja iän välillä ei ole vastaavaa yhteyttä. Joka tapauksessa tämä vamma on erittäin epämiellyttävä, mutta pahinta on, että siihen liittyy pääasiassa kallon aivovaurioita, muiden luiden ja pehmytkudosten eheyden rikkomista. Itsenäistä ammatinharjoittamista ei ehdottomasti suositella. Pienintäkään murtumaa epäiltäessä tulee hakea välittömästi pätevää apua.
Lääkärillä käydessäsi kerätään sairaushistoria. Leuan murtumaa ei ole aina mahdollista visuaalisesti diagnosoida, joten asiantuntija määrää ilman epäonnistumista röntgentutkimuksen. Sen tulosten perusteella laaditaan hoitosuunnitelma. Kuntoutusprosessi ei juurikaan eroa yllä kuvatusta.
Syömissäännöt
Koska leuat ovat hoidon ja kuntoutuksen aikana kiinteässä asennossa, ruokavalion säätäminen on välttämätöntä. Luu kasvaa yhteen (vähintään kuukaudessa), ja tänä aikana tulee syödä vain nestemäistä ruokaa.
Leukamurtumiin liittyy sellaisen ruoan syöminen, jonka koostumus ei ole smetanaa paksumpaa. Likimääräinen ruokalista voi koostua keitoista, joissa on raastettuja vihanneksia, hedelmäsosetta, maitotuotteita, liemiä ja erilaisia muroja. Renkaan irrotuksen jälkeen sinun on aloitettava kiinteän ruoan nauttiminen vähitellen, jotta et aiheuta maha-suolikanavan häiriöitä.
Aamiainen voi sisältää lasillisen jogurttia, nestemäistä kaurapuuroa, omenasosetta.
Lounaaksi voit keittää mitä tahansa muro-, kana- tai kanilientä, juoda lasillisen appelsiinimehua.
Hapanmaitotuotteita voi käyttää välipaloina. Päivälliseksi kannattaa valita ohut perunakeitto, hedelmäsose.
