Krooninen poskiontelotulehdus ei ole harvinaista lääketieteellisessä käytännössä. Se ilmenee sisäonteloiden tulehduksena ja turvotuksena. Tämä johtaa vaikeuksiin liman poistamisessa, joten se kerääntyy onteloihin. Krooninen muoto eroaa akuutista sairaudesta vähemmän ilmeisillä oireilla ja pitkällä virtausjaksolla. Hoidon puute johtaa ennemmin tai myöhemmin vakaviin komplikaatioihin.
Sairauden piirteet
Kroonista poskiontelotulehdusta esiintyy kolmen tai useamman kuukauden ajan. Kasvojen ja pään luissa on pieniä poskionteloita, jotka ovat täynnä ilmaa. Ne toimivat aivojen pehmusteena vamman sattuessa. Nämä ontelot on yhdistetty kapeilla kanavilla nenäkäytäviin.
Poskionteloita kutsutaan poskionteloiksi. Ne tuottavat tiettyjä määriä limaa patogeenien poistamiseksi ulkopuolelle. Sen avulla on mahdollista pitää ilmaontelot puhtaina. Limakalvojen ärsytykseenkuoret bakteerien vaikutuksesta, limaa tuotetaan erittäin aktiivisesti. Tästä johtuva turvotus ja muut kudosmuutokset voivat kuitenkin estää oikea-aikaisen ulosvirtauksen.
Kroonisessa poskiontelotulehduksessa limaa kerääntyy poskionteloihin pitkäksi aikaa, mikä johtaa lopulta märkiviin prosesseihin. Taudin oireet pahenevat ja häviävät hetken kuluttua, mutta lopullista paranemista ei tapahdu.
Kehityksen tärkeimmät syyt
Melkein kaikki tietävät, miksi krooninen poskiontelotulehdus on vaarallinen, mutta monet eivät ymmärrä, mikä sen aiheuttaa. Syitä voi olla monia. Alla on joitain niistä:
- pitkä oleskelu kylmässä ympäristössä;
- allergiset reaktiot;
- deformaatiomuutokset nenäontelossa;
- polyyppien ja muiden kasvainten esiintyminen;
- virustautien pitkittynyt kulku;
- immuniteetin heikkeneminen;
- sieni-infektiot.
Luokitteluvaihtoehdot
Nykyajan lääketieteellisessä käytännössä on useita sairauksia. Ensimmäinen vaihtoehto sisältää kroonisen poskiontelotulehduksen luokittelun suoraan poskionteloiden mukaan, joissa tulehdusprosessi esiintyy.
- Sfenoidiselle poskiontelotulehdukselle on ominaista jatkuva nenän tukkoisuus. Se virtaa kiilamaisissa onteloissa.
- Etuontelotulehdus on yleisin. Tässä tapauksessa poskiontelo on tulehtunut.
- Etmoidaalinen poskiontelotulehdus vaikuttaa nenäseltään. Märkiväprosessit tapahtuvat etmoid sinuksessa.
- Poskiontelotulehdus on yksi taudin epämiellyttävimmistä muodoista. Se voi johtaa syöpään. Tässä tapauksessa yläleuan ontelot kärsivät.
Kroonisen poskiontelotulehduksen oireet
Jokainen sairaus ilmenee eri tavalla. Jotkut näistä voivat olla päällekkäisiä, mutta kroonisen poskiontelotulehduksen oireet ovat melko havaittavissa.
- Sairaustapauksessa hajuaisti heikkenee joka tapauksessa. Herkkyys hajuille heikkenee merkittävästi.
- Pahenemisjaksojen aikana havaitaan märkivä vuoto nenäontelosta. Niitä on vaikea missata.
- Vaikeus hengittää nenän kautta pitkään. Akuuteissa hengitystieinfektioissa ja virusinfektioissa tunnetaan useita päiviä jatkuvaa epämukavuutta.
- Poskionteloalueen kipu, joka voi kestää yli kaksi viikkoa.
Ennen kuin parannat kroonista poskiontelotulehdusta ikuisesti, sinun on ymmärrettävä, minkälaiseen se kuuluu. Jokaisella niistä on omat oireensa. Sphenoidiitille on ominaista melko epämiellyttävät tuntemukset pään alueella. Saattaa tuntua, että silmälle näkymätön vanne puristaa sitä. Tukkoisessa huoneessa oireet korostuvat.
Frontiitilla ilmaantuu yleensä melko voimakkaita päänsärkyä, jonka paikannus on tulehtuneiden onteloiden projektio. Etmoidiittiin liittyy usein epämukavuutta silmän sisäkulman lähellä. Kipu tunnustelussatunteet voivat voimistua.
Miten diagnoosi tehdään?
Oireiden perusteella voit olettaa taudin olemassaolon, mutta lopullinen diagnoosi tulee tehdä tarvittavien tutkimusten jälkeen. Joka tapauksessa lääkäri suorittaa potilaalle ulkoisen tutkimuksen, jonka jälkeen suoritetaan kliiniset ja laboratoriotoimenpiteet.
Perusmenetelmä kroonisen poskiontelotulehduksen pahenemisen diagnosoinnissa on rinoskopia, jonka avulla nenäontelo voidaan tutkia erityisellä peilillä. Tämän yksinkertaisen menetelmän avulla voit tunnistaa taudin fokuksen, olemassa olevien märkivien massojen määrän sekä hyperemian merkit.
Lisätietolähde nenäontelon tilasta voi olla röntgenkuvaus tai tietokonetomografia. Joissakin tapauksissa pisto on sopiva, koska sen avulla voit tehdä johtopäätöksiä märkivän vuodon koostumuksesta.
Enn altaehkäisevät toimenpiteet
Edellä mainitun taudin esiintymisen tai uusiutumisen välttämiseksi on noudatettava tiettyjä toimenpiteitä.
- Et voi altistaa kehoasi hypotermialle. Tartunnan aiheuttavat patogeenit aktivoituvat tässä tapauksessa melko helposti.
- Kun vastustuskyky on heikentynyt, on suositeltavaa käyttää erityisiä kivennäis-vitamiinikomplekseja.
- Tarttataudit tulee parantaa kokonaan, jotta niistä ei muodostu sivuontelotulehdusta.
- Jos mahdollista, on välttämätöntä noudattaa terveellisiä elämäntapoja ja poistaa kokonaan huonot tavat immuniteetin lisäämiseksi.
Käytetyt lääkkeet krooniseen poskiontelotulehdukseen
Päätehtävänä on poistaa perimmäinen syy, mutta taudin pahentuessa tulee suorittaa monimutkainen lääkehoito. Sen avulla on mahdollista vähentää oireiden voimakkuutta ja parantaa koko kehon tilaa. Seuraavia lääkkeitä määrätään yleisesti.
- Nenän limakalvon turvotuksen vähentämiseen tarvitaan dekongestantteja.
- Kroonisen poskiontelotulehduksen antibiootit voivat tukahduttaa patogeenisten mikro-organismien toiminnan kokonaan. Tämä voi olla amoksisilliini, klaritromysiini tai fluorokinoloni.
- Nenäkäytävien pesemiseen käytetään antiseptisiä lääkkeitä. Niiden avulla ontelot voidaan poistaa liman kertymisestä.
- Limakalvon liikakasvun yhteydessä käytetään yleisesti entsymaattisia aineita.
- Immunostimulantteja tarvitaan lisäämään elimistön immuunivastetta suoraan infektioon.
- Antihistamiineja voidaan käyttää kroonisen poskiontelotulehduksen hoitoon, jos siihen liittyy allergisia reaktioita.
Fysioterapiahoidot
Lisätoimenpiteinä taudin torjumiseksi määrätään fysioterapiaa. Integroitu lähestymistapa ongelmaan mahdollistaa parhaan mahdollisen vaikutuksen. Kroonisen poskiontelotulehduksen hoidossa seuraavat toimenpiteet voivat olla aiheellisia potilaille.
- Elektroforeesi parantaa lääkkeiden kulkeutumista vaurioihin.
- UHF- ja mikroa altouuniaallot laajenevatkapillaareja, mikä parantaa kudosten ravintoa ja parantaa yleistä aineenvaihduntaa.
- Laserhoitoa käytetään poistamaan kipua, vähentämään turvotusta ja elvyttämään epiteelin.
- Ultraääni altistus suoritetaan aineenvaihduntaprosessien stimuloimiseksi kehossa.
- Diadynaaminen hoito sisältää sähköimpulssien johtamisen arkojen kohtien läpi.
Leikkaus
Lääkityksen ja fysioterapeuttisten toimenpiteiden jälkeen tehottomuudella joudutaan turvautumaan kirurgisiin menetelmiin sairauden hoidossa. Vedenpoisto nenäonteloissa palautetaan leikkauksella. Potilaalle tehdään endoskopia. Vaurioituneiden kudosten kirurginen leikkaus, joka estää liman luonnollisen poistumisen.
Endoskooppi mahdollistaa hengityksen normalisoinnin ja kudosten laadukkaan ilmanvaihdon. Ontelot sen jälkeen alkavat toimia kunnolla. Tämän vaihtoehdon voidaan katsoa johtuvan minimaalisesti invasiivisista kirurgisista toimenpiteistä. Leikkauksen aikana potilaat eivät aiheuta merkittäviä vahinkoja.
Jos polyyppejä ja kystoja esiintyy ja nenän väliseinä on kaareutunut, määrätään leikkaus. Tässä tapauksessa leikkaus auttaa pääsemään nopeasti ja tehokkaasti eroon kroonisista prosesseista.
Poskiontelotulehduksen eliminaatio aikuisilla suoritetaan sinusotomialla. Vaurioitunut ontelo avataan suoraan suun kautta. Edessä poskiontelot, edestätaskut sekä nuorille että vanhoille.
Kroonisen poskiontelotulehduksen hoito poistaa oireet kokonaan. Leikkaus on joissakin tapauksissa tehokkain tapa käsitellä tautia.
Kansanhoitokeinot
Yhdessä poskionteloiden tulehdukseen liittyvän sairauden perinteisten hoitomenetelmien kanssa käytetään aktiivisesti myös kansanlääkkeitä. Tehokkain ja edullisin hoitomenetelmä on hunajan, auringonkukkaöljyn ja soodan seoksen käyttö. Luetellut ainesosat sekoitetaan yhtä suuressa suhteessa. Saatu tuote tulee säilyttää jääkaapissa.
Seosta levitetään pieni määrä vanupuikolle ja asetetaan nenäaukkoon. Tässä tapauksessa sinun on oltava vaaka-asennossa. Tuotteen pitäminen nenässä kestää noin 20 minuuttia. Tällaisten toimintojen aikana lievä epämukavuus ja polttava tunne ovat mahdollisia.
Tuotteella on antiseptinen ja parantava vaikutus. Poskionteloiden sisällä oleva patogeeninen mikrofloora tuhoutuu kokonaan. Limakalvo palautuu nopeasti vaurion jälkeen. On suositeltavaa laittaa vanupuikko nenään 3-4 kertaa päivässä, kunnes oireet häviävät. Kroonisen poskiontelotulehduksen hoito aikuisilla tällä tavalla voidaan suorittaa vain, jos polyyppeja ja muita kasvaimia ei ole. Jos ne ovat edelleen siellä, vain leikkaus auttaa.
Sipulimehusta saadut tippat voivat auttaa sairauksiin. Resepti ei ole vaikea. Pieni lamppu otetaan. Häneltäiho poistetaan ja mehu puristetaan keraamisiin tai emaloituihin astioihin. Neste on suodatettava sideharson läpi. Saatu mehu sekoitetaan veteen suhteessa 1:1. Tuotetta suositellaan säilytettäväksi tiiviisti suljetussa astiassa.
Tulostunut lääke tiputetaan nenään tavallisella pipetillä. Kerta-annos on 2-3 tippaa kumpaankin sieraimeen. Toimenpide tulee toistaa päivittäin 3-4 kertaa päivässä. Yleensä hengitys helpottuu 2-3 päivän kuluttua. Jos pisaroita joutuu kosketuksiin limakalvojen kanssa, voi esiintyä polttavaa tunnetta, joten ole varovainen.
Toinen kansanlääke krooniseen poskiontelotulehdukseen on inkivääri hunajalla ja sitruunamehulla. Näistä komponenteista valmistetaan juomaa, joka otetaan suun kautta immuunijärjestelmän vahvistamiseksi kokonaisuudessaan. Sitä ei kuitenkaan tule käyttää, jos olet allerginen sitrushedelmille tai muille ainesosille. Lääke on myös vasta-aiheinen haiman, sappirakon sairauksien ja verenpainetaudin pahenemisen yhteydessä.
Mahdolliset komplikaatiot
Hoittamatta poskiontelotulehdus voi johtaa kielteisiin seurauksiin. Komplikaatiot voivat olla luonteeltaan intrakraniaalisia tai orbitaalisia. Ensimmäisessä tapauksessa syynä on märkiminen nenän väliseinän alueella. Patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat veren kautta suoraan kalloon, mikä usein johtaa märkivän aivokalvontulehduksen kehittymiseen tai aivopaiseiden muodostumiseen.
Orbitaaliset komplikaatiot ilmenevät infektion leviämisenä silmämunaan. Kiertoradalla on kipuja, terävyys on laskenutnäkö, kehon lämpötila nousee. Myrkytyksen merkkejä on: vilunväristykset, yleinen heikkous ja väsymys. Jos kyseessä on retrobulbaarinen paise, kirurgista toimenpidettä ei voida jättää tekemättä.
Kansainvälinen sairauksien luokittelu (ICD-10)
Terveydenhuollossa luokitus- ja tilastopohjana käytetään erityistä asiakirjaa. Se tarkistetaan kerran vuosikymmenessä WHO:n ohjauksessa. Se heijastaa myös kroonista sinuiittia. ICD-10-koodi on J32. Pisteen perään lisätään lisänumero, joka määrittää sairauden tyypin.
Poskiontelotulehduksen nimelle on ominaista tulehduskohta. Useimmiten ongelma on poskionteloissa, koska niissä on kapeita aukkoja, jotka ovat epäedullisia. Tarvittaessa lisätään apukoodi taudin aiheuttajan tunnistamiseksi.
Loppuosa
Jokainen voi välttää kroonisen poskiontelotulehduksen, mutta on välttämätöntä noudattaa yllä olevia enn altaehkäiseviä toimenpiteitä, jotka ovat terveiden elämäntapojen ylläpitäminen sekä vilustumisen ja virustautien oikea-aikainen hoito. Jos poskionteloissa on kuitenkin kasvua tai muutoksia, on melko harvinaista, että ilman leikkausta selviää.
