Olkapää on anatominen yksikkö, jolle on tunnusomaista suuri koko ja monimutkainen rakenne. Se sijaitsee solisluun ala- ja yläpuolella. Olkapää alkaa selkärangasta ja jatkuu kainalon alareunaan. Tämä rakenne on jatkuvasti alttiina erilaisille patologisille prosesseille. Niistä pleksopatia ansaitsee erityistä huomiota. Mikä tämä sairaus on, mitkä ovat sen kehittymisen edellytykset ja tyypit - vastaukset näihin kysymyksiin esitetään tämän päivän artikkelissa.
Patologian kuvaus
Brachial plexuksen pleksopatia on tulehduksellinen sairaus, jossa hermorakenteet vaurioituvat. Tämä patologia on melko vakava, koska se voi johtaa henkilön vammautumiseen. Tämä käsite ei sisällä vain työmahdollisuuden menettämistä. Pleksopatiaa sairastavat potilaat menettävät vähitellen kykynsä suorittaa käsien alkeellisia liikkeitä. Usein he eivät pysty edes huolehtimaan itsestään, joten he tarvitsevat jatkuvaa hoitoa.
Se on erityisen vaikeaa potilaallesopeutua uusiin olosuhteisiin, kun patologinen prosessi ulottuu käteen, jolla hän suorittaa pääliikkeet. Toipuminen vie paljon aikaa ja vaivaa. Kivun epämukavuus lisääntyy aina, kun yrität nostaa raajaa tai viedä sen sivulle. Tämän oireen voimakkuus voimistuu yöllä.
Kansainvälisestä sairauksien luokittelusta löydät yksityiskohtaisen kuvauksen siitä, mikä on brachial plexuksen pleksopatia. ICD:n 10. versio käsittelee tällaisia patologioita koodilla G55.0.
Tulehduksen tärkeimmät syyt
Brachial plexus koostuu kaulan alempien hermojen ja rintakehän selkäydinhermon etuhaaroista. Anatomisesta näkökulmasta se on erittäin haavoittuvaisessa paikassa. Hartioiden välittömässä läheisyydessä on monia verisuonia, ja keuhkojen yläosa sijaitsee suoraan sen alapuolella.
Nämä ja monet muut tekijät määräävät taudin syyt:
- Vammat ja mekaaniset vauriot. Se voi johtua auto-onnettomuudesta tai puukotushaavasta. Pienillä lapsilla brakiaalinen pleksopatia on useimmiten seurausta syntymätraumasta.
- "Reppuhalvaus". Taudin oireiden ilmaantuminen johtuu laukun pitkäaikaisesta käytöstä yhdellä olkapäällä.
- Skaalalihaksen oireyhtymä. Tämä on patologinen tila, jolle on tunnusomaista vaurio kostoklavikulaariraon verisuonille ja hermoille.
- Hyvä- ja pahanlaatuiset kasvaimet. Klassinen esimerkki on oikean keuhkon kärjen syöpä. Kasvaa olkapäähänplexus ja pallean kupu, turvotus ilmenee käden heikkoudena ja sen puutumisena.
- Erilaiset immuunihäiriöt (Parsonage-Turnerin oireyhtymä).
Ei aina ole mahdollista tunnistaa yhtä pleksopatiaan altistavaa tekijää. Joillakin potilailla tauti kehittyy ilman näkyvää syytä. Tässä tapauksessa he puhuvat taudin idiopaattisesta muodosta.
Ensimmäiset oireet
Patologisen prosessin kliiniselle kuvalle on ominaista kahden vaiheen muutos. Neuralgiseen vaiheeseen liittyy eriasteista kipua käsivarressa. Paralyyttinen tulee hänen perässään. Tälle vaiheelle on ominaista käden heikkouden kehittyminen täydelliseen liikkumattomuuteen.
Pleksopatiassa esiintyvä kipu on a altoilevaa. Aluksi potilas ei tunne epämukavuutta ollenkaan. Muutaman päivän kuluttua hän voi herätä sietämättömästä kivusta. Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät yleensä käsivarren ja pään liikkeen myötä kehon asennon muutoksen jälkeen.
Mitä muita oireita brachial plexus plexopatialla on? Kliininen kuva riippuu suurelta osin häiriön taustalla olevasta syystä. Esimerkiksi skaalalihaksen oireyhtymän yhteydessä tautiin liittyy tunnottomuus pään ja niskan takaosassa. Oireet lisääntyvät ajan myötä.
Erilaisten immuunihäiriöiden yhteydessä taudin ilmenemismuodot ovat hieman erilaisia. Personage-Turnerin oireyhtymän taustalla pleksopatia etenee kohtauksellisesti. Ensinnäkin käsivarressa on voimakasta kipua, joka lisääntyy liikkeen myötä. Sitten epämukavuus laantuu, mutta samalla olkavyössä on lihasheikkoutta. Potilas voi vapaasti liikuttaa kättään ranteen ja kyynärpään nivelissä, mutta sen nostaminen tulee mahdottomaksi. Tällaiset hyökkäykset toistuvat eri aikavälein.
Tautiluokitus
Brachial plexuksen pleksopatialla voi olla useita muotoja:
- hartialihaksen halvaus (Erb-oireyhtymä), jossa käsivartta ei voida siirtää sivulle.
- Hauisolkavarren halvaus, johon liittyy kyynärvarren liikkuvuuden menetys kyynärnivelessä.
- Supraspinatus- ja infraspinatus-halvaus tekee olkapään pyörimisen mahdottomaksi. Tämä on liike, jossa henkilöä pyydetään oikaisemaan selkänsä ja oikaisemaan olkapäänsä.
Erityisen vakavissa tapauksissa, jos patologinen prosessi ulottuu kaikkiin brachial plexuksen hermoihin, kehittyy käsivarren täydellinen halvaus. Tässä tapauksessa sairas raaja menettää herkkyyden.
Diagnostiikkamenetelmät
Kun pleksopatian ensimmäiset oireet ilmaantuvat, hakeudu lääkärin hoitoon. Neurologit osallistuvat tämän patologian hoitoon. Jos epäillään brachial plexus plexopatiaa, diagnoosi alkaa potilaan kuulustelulla ja hänen anamneesinsa tutkimuksella. Sitten siirrytään instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin.
Elektroneuromyografia on informatiivisin. Tällä toimenpiteellä lääkäri voi arvioida jokaisen olkapääpunoksesta peräisin olevan hermon kunnon. Lisäksi määrätään CT, MRI ja ultraäänivaurioituneelle alueelle. Näiden tutkimusten avulla voimme arvioida patologisen prosessin kehitysastetta. Erotusdiagnoosi tehdään seuraaville sairauksille: polyneuriitti, radikulaarinen neuriitti, kohdunkaulan radikuliitti, olkanivelen niveltulehdus.
Konservatiivinen hoito
Sairauden kehittymisen alkuvaiheessa hoito suoritetaan avohoidossa. Lääkkeistä käytetään seuraavia lääkkeitä:
- Analginiin perustuvat kipulääkkeet (lievittää epämukavuutta).
- Antikoliiniesteraasiaineet (lihasten heikkouteen ja halvaantumiseen). Esimerkiksi Prozerin tai Galantamine.
- Nootrooppiset lääkkeet ja vitamiinikompleksit (kudosaineenvaihdunnan parantamiseksi).
Lääkehoito on tarkoitettu taudin akuutin kulun aikana. Fysioterapiaa suositellaan potilaille, joilla on diagnosoitu krooninen brakiaalinen pleksopatia. Hoito sisältää tässä tapauksessa mutakäsittelyn, hieronnan, UHF:n ja elektroforeesin.
Leikkaus
Jos sairauden kehittymisen aiheuttaa vamma tai kasvain, leikkaus on aiheellinen. Toimenpiteen aikana kirurgi vapauttaa ympäröivien kudosten "puristamat" hermosäikeet. Brachial plexuksen posttraumaattinen pleksopatia reagoi hyvin hoitoon, jos potilas hakee apua ajoissa. Leikkauksen jälkeen tarvitaan pitkä toipumisjakso, jota ei suositella laiminlyömiseksi.
Enn altaehkäisytoimenpiteet
Brachial plexuksen pleksopatia voi uusiutua hoitojakson jälkeen. Taudin uusiutumisen estämiseksi enn altaehkäiseviä toimenpiteitä ei pidä laiminlyödä.
Lääkärit suosittelevat uimista. Uima- altaan tuntien avulla voit pitää kehon hyvässä kunnossa, estää tulehdusprosessien esiintymisen nivelissä. Lisäksi uiminen vaikuttaa suotuisasti ihmisen tunnetilaan.
Myös muuta urheilua on hyvä harrastaa. Riittävällä fyysisellä aktiivisuudella on myönteinen vaikutus ihmisten terveyteen missä tahansa iässä. Esimerkiksi yksinkertaiset fysioterapiaharjoitukset voivat lisätä nivelten liikkuvuutta ja estää niiden luutumista. Terapeuttinen harjoittelu vahvistaa immuunijärjestelmää, lisää elimistön vastustuskykyä eri tartuntatauteja vastaan.
