Sienet edustavat erillistä eläinkuntaa. Niitä on monissa muodoissa: syötävä, myrkyllinen, homeinen, hiiva ja monia muita. Nykyaikainen tiede tuntee yli viisisataa sienilajia. Näitä olentoja löytyy kaikki alta planeetallamme, jopa ihmisen sisällä. Jotkut heistä tulevat hyvin toimeen ihmisten kanssa ja muodostavat opportunistisen mikroflooran. Patogeeninen sieni aiheuttaa välttämättä sairauden. Hän hemmottelee luontoaan ja pyrkii voittamaan paikkansa auringon alla sekä resursseja kasvuun ja kehitykseen. Valitettavasti tämä on haitallista ihmisten terveydelle.
Määritelmä
Patogeeniset sienet ovat syvien ja pinnallisten mykoosien aiheuttajia ihmisillä ja eläimillä. Nämä olennot kuuluvat pääasiassa dermatofyyttien luokkaan, eli ne syövät ihoa. Vähemmän yleisiä niistä ovat alemmat sienet ja aktinomykeetit.
Heillä on tietty affiniteetti eläinkudoksiin. Tämä tarkoittaa, että dermatofyytit suosivat orvaskettä, jossa on ihon karvainen osa, hiiva - imusolmuke, candida - parenkymaaliset elimet, aspergillus elää hengityselimessä ja aktinomykeetit rakastavat asettua luihin.
Nämä ominaisuudet tuntemalla lääkäri voi erottaa sairaudet ja määrätä niitähoito.
Patogeenisten sienten luokitus
Sienten v altakunnassa patogeeniset sienet jaetaan kahteen luokkaan: limahomeet ja oikeat sienet. Jälkimmäinen on jaettu seitsemään luokkaan, joiden nimet kuvastavat niiden kehitysvaiheita:
- sitridomykeetit;
- hypocytridomycetes;
- munasolut;
- zygomykeetit;
- ascomycetes;
- basidomykeetit; - Deuteromycetes.
Neljä ensimmäistä edustajaa muodostavat ryhmän alempia sieniä, loput kuuluvat korkeampiin ja viimeinen luokka - epätäydellisiin sieniin. Useimmat patogeeniset sienet, jotka aiheuttavat sairauksia ihmisille, ovat deuteromycetes.
Patogeenisten sienten ominaisuudet
Ihminen ei yleensä huomaa heti, että patogeenisiä sieniä on päässyt hänen kehoonsa. Itiöt (sienensiemenet) pidentyvät ja muodostavat putken, joka jatkaa kasvuaan ja ohenee muuttuen lopulta hyfeiksi ja rihmaston perustaksi. Jo tässä vaiheessa ero on havaittavissa. Korkeampien sienien hyfeissä on väliseinät, alemmilla ei. Eri itiöistä peräisin olevat hyfet kasvavat, kietoutuvat toisiinsa ja lopulta myseeli kasvaa substraatilla.
Lääkkeiden diagnosointia ja tuotantoa varten patogeenisiä sienilajeja kasvatetaan ravintoalustalla, kuten Sabouraud, Czapeka-Doksa, vierrellä ja vierreagarilla. Edellytyksenä on pH alle seitsemän.
Sienisoluja peittää hiilihydraattiseinä, mutta kitiini on edelleen aine, jonka perusteella laji voidaan määrittää. Se ei ole vuorovaikutuksessa penisilliinien ja lysotsyymin kanssa,siksi sillä on suurempi virulenssi ihmiskeholle.
Patogeeninen sieni kestää fysikaalisia ja kemiallisia desinfiointiaineita. Niiden hoito voi aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa ihmisen elimille ja järjestelmille, koska kehon nesteisiin tarvitaan suuri lääkepitoisuus. Herkimpiä hoidolle ovat mikroitiöt ja vähiten Candida. Lääkkeiden valintaa vaikeuttaa se, että eri antigeenien yhdistelmät ovat mahdollisia yhdessä sienessä, ja toksiineja, entsyymejä ja muita patogeenisuustekijöitä ei vielä tunneta.
Ihmisinfektion piirteet
Ihmisille patogeeniset sienet voivat aiheuttaa sairauksia, jotka voidaan jakaa neljään ryhmään lokalisoinnin mukaan:
- Syvät mykoosit ovat parenkymaalisten elinten vaurioita, sepsis, itiöiden leviäminen taudin pesästä viereisiin kudoksiin.
- Ihonalaiset mykoosit, ne ovat myös ihonalaisia. Sienet kolonisoivat orvaskettä, verinahkaa, ihonalaista rasvakudosta, fasciaa ja jopa luita.
- Epidermomykoosia tai dermatomykoosia esiintyy ihon ylemmän kerroksen johdannaisissa: hiuksissa ja kynsissä.
- Pinnalliset mykoosit (keratomykoosi). Patogeeniset sienet iholla vaikuttavat vain marrasketeen ja hiuksiin.
Oportunististen sienten aiheuttamat sairaudet ovat erillinen ryhmä. Nämä ovat opportunistisia sairauksia, jotka ilmaantuvat, kun elimistön immuunipuolustus on heikentynyt, kuten HIV, B- tai C-hepatiitti, syöpä.
Mykoosien aiheuttajat ovat useimmiten maaperässä tai pölyssä, joten on tärkeää työskennellä hengityssuojaimissa, pestä vihannekset javiheriöt, suorita märkäpuhdistus tiloissa. Syviä mykooseja ilmaantuu taudinaiheuttajan hengittämisen jälkeen, ja ihosairauksien kehittyminen edellyttää itiöiden joutumista haavan pinnalle.
Koskemattomuus
Kehoon joutuessaan patogeeninen sieni aiheuttaa immuunijärjestelmän reaktiosarjan, joka on tarpeen antigeenin tunnistamiseksi ja erityisen suojan kehittämiseksi sitä vastaan.
Kaikki sienet ovat yleensä vahvoja immunogeenejä, joten ihmiset ovat usein allergisia niille. Reaktio kehittyy viivästyneen tyypin yliherkkyystyypin tai sytotoksisen tyypin mukaan. Lisäksi T-auttajat stimuloivat kudosmakrofageja poistamaan itiöitä. Humoraaliset reaktiot ilmenevät korkean vasta-ainetiitterin muodossa, jonka avulla voidaan määrittää infektion kehitysvaihe, sekä komplementtijärjestelmän aktivoitumisena klassisia ja vaihtoehtoisia reittejä pitkin.
Mykoosien diagnoosi
Helppoin tapa tunnistaa patogeeninen sieni on mikroskopia. Potilailta otetaan verta, limaa ja ihoa sairastuneilta alueilta, levitetään lasilevyille, värjätään tai käsitellään hapoilla ja asetetaan sitten valo- tai elektronimikroskoopin alle. Tämän menettelyn avulla voit tarkastella patogeenin morfologisia ominaisuuksia ja määrittää sen tyypin.
Joskus sieniä kylvetään laboratoriossa valikoivalle alustalle ja tarkkaillaan niiden kasvua ja erilaisten aineiden käymistä. Tämä auttaa tunnistamaan patogeenin biokemiallisesta näkökulmasta.
Vastauksena patogeenisten sienten leviämiseen ihmisen vereen ilmestyyvasta-aineita, joiden esiintyminen voidaan määrittää serologisilla tutkimusmenetelmillä. Tällaisen toimenpiteen tulos voi kuitenkin olla epätarkka, koska erityyppiset sienet sisältävät ristiinreaktiivisia antigeenejä.
Epidemiologisissa tutkimuksissa käytettiin ihotestejä sen osan tunnistamiseksi, jolla väestöstä oli jo ollut sieni-infektio. Tämä mahdollisti sen selvittämisen, oliko organismi aiemmin törmännyt tämäntyyppiseen antigeeniin vai ei. Tätä menetelmää ei voida käyttää diagnostiikassa, koska sillä on alhainen spesifisyys.
Candida-suku
Tähän mennessä Candida-suvun 186 lajia on eristetty, mutta vain harvat niistä voivat aiheuttaa sairauksia ihmisille. Esimerkiksi C. albicans, C. pseudotropicalis, C. tropicalis, C. krusei, C. parapsilosis, C. Quillermondii ja muut.
Nämä ovat opportunistisia sieniä, joita esiintyy jatkuvasti ihmisen suolistossa. Ne kasvavat hyvin runsaasti hiilihydraatteja sisältävällä alustalla. Pesäkkeet koostuvat pienistä soikeista soluista, jotka on kietoutunut rihmastofilamenttien kanssa. Ne lisääntyvät hyvin nopeasti veressä normaalissa 37 asteen lämpötilassa, jo kolmessa tunnissa useista itiöistä muodostuu tuhansia uusia hyfiä. Solujen itämiseen kudoksessa liittyy voimakas paikallinen immuunireaktio ja mätä muodostuu.
Terveillä ihmisillä ja eläimillä Candida-suvun sieniä kylvetään suuonteloon 50 prosentissa tapauksista, ulosteeseen - lähes aina, iholle ja sukuelinten limakalvoille - jopa 10 prosenttia.. Se, kehittyykö tauti, riippuu pitkälti immuuni- ja endokriinisen järjestelmän tilasta. Lääkehoito immunosuppressiivisilla aineilla, glukokortikosteroideilla, sytostaateilla, säteilysairaus, pitkäaikainen antibioottihoito, syöpä ja suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet voivat aiheuttaa kandidiaasia.
Patogeeniset sienet aiheuttavat sairauksia diabeteksen taustalla, umpierityshäiriöiden ja muiden taustalla. Viime aikoina iatrogeenisen kandidiaasin määrä kirurgisten ja diagnostisten toimenpiteiden jälkeen on lisääntynyt merkittävästi. Lisäksi Candida-suvun sienen aiheuttama iho- ja limakalvovaurio on yksi AIDSin merkkiaineista.
Pneumocystis-keuhkokuume
Pneumocystis carinii on sieni, joka tartuttaa ensisijaisesti hengityselinten kudoksia. Sen kulttuuristen ominaisuuksien tarkastelussa tavanomaiset viljelyalustat eivät riitä, vaan on käytettävä kanan alkioita tai siirrettyjä soluviljelmiä.
Kystat ovat pyöreitä soluja, joiden sisällä näkyy basofiilisiä kappaleita. Nuoret ja keskivaiheiset muodot sijaitsevat aina kypsien kystien ympärillä olevassa pesäkkeessä. Solunsisäisten kappaleiden läsnäolo antaa tutkijoille mahdollisuuden luokitella pneumokystit aktinomykeetiksi.
Nämä sienet aiheuttavat keuhkokuumetta, mutta joissain tapauksissa myös muut sisäelimet voivat kärsiä: munuaiset, perna, imusolmuke, verkkokalvo, sydän, maksa, haima ja jopa aivot. Infektio esiintyy yleensä lapsilla heikentyneen vastustuskyvyn taustalla.
Aspergilloosi
Tämä sieni muodostuu tasaisestivihreitä pesäkkeitä, jotka kasvavat hyvin ihmiskehon lämpötilassa, mutta eivät siedä hyvin lämpöä. Löytyy usein elintarvikkeista, puusta. Ne aiheuttavat akuutin infektion, kun suuri määrä itiöitä joutuu ihmiskehoon ruoan, kuten leivän, mukana. Usein tauti kehittyy toisen kerran veren patologioiden, sarkooman, tuberkuloosin, kortikosteroidihoidon, immunosuppressanttien taustalla. Ei välity ihmisestä toiseen.
Vaikuttaa enimmäkseen hengityselimiin ja aiheuttaa joskus ihosairauksia, kuten ihottumaa. Rihmaston ympärillä kudokset muuttuvat nekroottisiksi ja vaurioon ilmaantuu granuloomia. Tyypillinen piirre on onteloiden esiintyminen vaurioituneilla alueilla, jotka sisältävät sienipalloja. Kirjallisuudessa kuvataan tapauksia yleistyneistä infektioista, joihin liittyy keskushermoston vaurioita.
