Nivelet ovat eri luiden liikkuvia niveliä. Tyypillinen ero muista ihmiskehon luuston eri elementtien yhdistelmämuodoista on tietyn nesteellä täytetyn ontelon läsnäolo. Jokainen liitos koostuu useista osista:
- rusto (hyaliini, paitsi alaleuan yhteys ohimoluun) pinta;
- kapseli;
- ontelo;
- nivelneste.
Yleinen käsite ihmisen nivelistä
Rustokerroksen paksuus voi olla erilainen: erittäin ohuesta, noin 0,2 mm, melko paksuun - noin 6 mm. Tällaisen merkittävän eron määrää nivelen työmäärä. Mitä suurempi paine ja sen liikkuvuus, sitä paksumpi on hyaliinipinta.
Ihmisen nivelten luokittelussa ne jaetaan useisiin itsenäisiin ryhmiin, jotka määritellään samank altaisella ominaisuudella. Ehdollisesti voidaan erottaa:
- pintojen lukumäärän mukaan - yksinkertainen, monimutkainen, yhdistetty, monimutkainen;
- pyörimisakseleita pitkin - yksiakselinen, biaksiaalinen, moniakselinen;
- muodoltaan - lieriömäinen, lohkon muotoinen, kierteinen, ellipsoidi, kondylaarinen,satula, pallomainen, litteä;
- mahdollisesta liikkeestä.
Erilaisia yhdistelmiä
Yhdessä toimivat erilaiset rustopinnat määräävät liitosrakenteen yksinkertaisuuden tai monimutkaisuuden. Nivelten luokittelu (taulukko anatomian mukaan) mahdollistaa niiden jakamisen yksinkertaisiin, monimutkaisiin, yhdistettyihin, monimutkaisiin.
| Nivelten rakenteen luokitus | Ominaisuus | Liitosten nimi |
| Yksinkertainen | Kahdesta luusta muodostuva | Interfalangeaalinen |
| Monimutkainen | Muodostunut 3 tai useammasta luusta | Kynärät |
| Monimutkainen | Ota ylimääräinen levy tai meniski | Polvet |
| Yhdistetty | Työskentele pareittain, samaan aikaan | Temporomandibulaarinen |
Yksinkertainen - ominaista kahden rustopinnan läsnäolo, ja ne voivat muodostua kahdesta tai useammasta luusta. Esimerkkinä ovat yläraajan nivelet: falangeaalinen ja radiocarpal. Ensimmäinen niistä muodostuu kahdesta luusta. Toinen on monimutkaisempi. Rannenivelen yhdellä pinnalla on tyvi, jossa on kolme proksimaalisen rannerangan luuta kerralla.
Complex - muodostuvat kolmesta tai useammasta pinnasta, jotka on sijoitettu yhteen kapseliin. Itse asiassa nämä ovat useita yksinkertaisia liitoksia, jotka voivat toimia sekä yhdessä että erikseen. Esimerkiksi kyynärnivelessä on jopa kuusi pintaa. Ne muodostavat kolmeitseyhdiste yhdessä kapselissa.
Joissakin nivelissä on tärkeimpien nivelten lisäksi lisälaitteita, kuten levyjä tai niveliä. Nivelten luokittelu kutsuu niitä monimutkaisiksi. Levyt jakavat nivelontelon kahteen osaan muodostaen siten liitoksen "kerroslukumäärän". Meniskit ovat puolikuun muotoisia. Molemmat laitteet varmistavat, että nivelkapselin vierekkäiset rustomuodot vastaavat toisiaan.
Liitosten luokittelu rakenteen mukaan korostaa sellaista asiaa kuin yhdistelmä. Tämä tarkoittaa, että kaksi erillistä yhteyttä, jotka ovat itsenäisiä, voivat toimia vain yhdessä. Tyypillinen esimerkki tällaisesta synergiasta on oikea ja vasen temporomandibulaarinen nivel.
Mahdollinen kierto
Nivelliitokset tarjoavat ihmisen luurangon liikkeiden luonteen, amplitudin ja liikeradan. Pyörimistä tapahtuu biomekaanisten akseleiden ympäri, joita voi olla useita. Niiden joukossa ovat pystysuorat, sagittaaliset ja poikittaissuuntaiset. Tämän perusteella tehty liitosten luokittelu erottaa useita tyyppejä.
- Yksi akseli - yksi pyörimisakseli. Esimerkiksi interfalangeaaliset nivelet tarjoavat sormien taipumista ja ojentumista, muut liikkeet ovat mahdottomia.
- Biaksiaalinen - kaksi pyörimisakselia. Tyypillinen esimerkki on ranteen nivel.
- Triaksiaalinen - liike kaikissa mahdollisissa tasoissa - olkapää-, lonkkanivelet.
Monimuotoisia muotoja
Saumojen luokitus muodon mukaanmelko laaja. Jokainen liitos on kehittynyt vähentämään työmäärää ja lisäämään työvoimaa.
- Lieriömäinen. Siinä on yksi pyörimisakseli - pituussuuntainen. Mielenkiintoista on, että on sylinterimäisiä liitoksia, joissa on kiinteä keskus, jonka ympäri rengas (atlas-akseli) pyörii ja päinvastoin, kuten radioulnaarisessa nivelessä.
- Lohkon muotoinen - yksiakselinen nivel. Nimi määrittelee suoraan sen rakenteen. Toinen pinta on harjanteen muotoinen, joka on yhdistetty toisen ruston uraan muodostaen näin lukon (falangeaaliset nivelet).
- Helical. Yksi lohkon muotoisten liitosten tyypeistä. Siinä on yksi akseli ja ylimääräinen kierukkapoikkeama. Esimerkki on kyynärnivel.
- Ellipsoidi - pyörii kahta akselia pitkin - pystysuoraa ja sagitaalista. Tämän nivelen liike saa aikaan taivutuksen, venytyksen, adduktion ja abduktion (ranteen nivelen).
- Condylar. Biaksiaalinen nivel. Sen muoto on huomattava toiselta puolelta vahvasti kuperasta rustopinnastaan ja toiselta tasaisuudestaan. Jälkimmäisessä voi näkyä pieni sisennys. Silmiinpistävin esimerkki on polvinivel. Luokituksessa korostetaan myös muita kondylaariyhdisteitä. Esimerkiksi temporomandibulaarinen nivel.
- Satulan muoto. Muodostuu kahdesta pinnasta - kaareva ja kovera. Muodostunut nivel pystyy liikkumaan kahta akselia pitkin - frontaalista ja sagitaalista. Hämmästyttävä esimerkki on peukalon falangeaali- kämppänivel.
Yksi parhaistamassiivinen kehossa - lonkkanivel. Luokitus kutsuu sitä pallomaiseksi. Sillä on tyypillinen muoto. Liike tapahtuu kolmea mahdollista akselia pitkin. Yksi pallomaisen muodon lajikkeista on kupin muotoinen liitos. Se erottuu pienemmästä mahdollisten liikkeiden amplitudista.
Luiden ja nivelten luokittelu erottaa niiden jakautumisen osastoon. Esimerkiksi ala- tai yläraajojen vyö, kallo, selkäranka. Jälkimmäinen koostuu pienistä luista - nikamista. Niiden väliset liitokset ovat litteitä, passiivisia, mutta pystyvät liikkumaan kolmea akselia pitkin.
Oimisluun ja alaleuan nivelliitos
Tämä liitos on yhdistetty ja monimutkainen. Liikettä tapahtuu samanaikaisesti oikealla ja vasemmalla. Mikä tahansa akseli on mahdollinen. Tämä johtuu alaleuan mukautumisesta pureskeluun ja puhumiseen. Nivelontelo on jaettu kahtia rustoisella kuitulevyllä, joka on fuusioitunut nivelkapseliin.
Satuuko niveliisi?
Ihmiskehon nivelillä on tärkeä tehtävä - liike. Kun he ovat terveitä, toimintojen amplitudi ei häiriinny. Elämä ilman kipua ja epämukavuutta on paljon miellyttävämpää kuin niiden kanssa.
Nivelissä on erilaisia sairauksia. Luokittelu jakaa ne ryhmiin erityisoireiden, prosessin monimutkaisuuden ja kulun luonteen (akuutti, subakuutti, krooninen) mukaan. Patologisesti eristetty:
- nivelkipu (kiinteä tai epävakaa nivelkipu);
- niveltulehdus (tulehdusprosessit);
- niveltulehdus (degeneratiiviset peruuttamattomat muutokset);
- synnynnäiset sairaudet.
Niveltulehdus
Useat sairaudet vaikuttavat tukilaitteistoon ja aiheuttavat nivelten toimintahäiriöitä. Niveltulehduksen luokituksessa erotetaan tarttuva, ei-tarttuva, traumaattinen ja samanaikainen (muiden sairauksien kanssa). Yksityiskohtainen luettelo hyväksyttiin vuonna 1958 reumatologien kongressissa.
Tartuva niveltulehdus, joka muodostaa laajan ryhmän sairauksia, ovat spesifisiä, jotka johtuvat tunnettujen patogeenien, kuten tuberkuloosibasillin, tai evolutiivisen tyypin vahingollisesta vaikutuksesta. Nivelsairaudet erottelevat erityisesti kirjoittajat: Sokolsky-Buyo, Bekhterev, Still.
Ei-tarttuvaa niveltulehdusta kutsutaan myös dystrofiseksi. Niitä esiintyy melko usein, etiologia on monipuolisin. Syitä voivat olla ikään liittyvät muutokset, ympäristötekijöiden negatiiviset vaikutukset (hypotermia, liiallinen liikunta), hormonaaliset ja aineenvaihduntahäiriöt (kihti, kilpirauhassairaus, hemofilia jne.).
Traumaattinen niveltulehdus kehittyy tylppä trauman, nivelvammojen yhteydessä. Lisäksi ne voivat johtua pitkäaikaisesta altistumisesta tärinälle.
Suuri määrä niveltulehdusta liittyy muihin sairauksiin, jotka eivät liity tuki- ja liikuntaelimistöön. Psoriaasin krooniset muodot, systeeminen lupus erythematosus, dermatoosit - kaikki voivat koskea niveliä prosessissa. Lisäksi niveltulehdus aiheuttaa leukemiaa, joitakin keuhkosairauksia (sarkoidoosia) jahermosto. Lyijymyrkytys aiheuttaa myös usein nivelissä rappeuttavan prosessin.
Nivelkipu
Nivelten toimintaan liittyvää kipua kutsutaan nivelkipuksi. Sen ilmenemismuoto voi olla pinnallinen tai syvä, pysyvä tai tilapäinen, vaikuttaa yhteen tai useampaan rustoniveleen. Sairaus vaikuttaa useimmiten ihmiskehon suurimpiin niveliin: polviin, kyynärpäähän, lonkkaan. Pienemmät kärsivät paljon harvemmin.
Nivelkivuista tulee usein erilaisten infektiosairauksien, erityisesti kuumeisten sairauksien, liitännäisoireita. Diagnoosissa käytetään erilaisia tutkimusmenetelmiä pakollisen anamneesikeruun kanssa. Laboratoriotutkimuksiin kuuluu veren verihiutaleiden lukumäärän laskeminen sekä muut testit ja näytteet.
niveltulehdus
Nivelten luokitusta ei voida rajoittaa niiden singulaarisuuteen tai tiettyyn ryhmään. Sinänsä tämä sairaus on melko vakava, koska se liittyy ruston tuhoutumiseen. Tämä johtaa nivelten epämuodostumiin. On todistettu, että geneettisellä alttiudella - perinnöllisyydellä - on merkittävä rooli niveltulehduksen kehittymisessä. Tämän taudin riskiryhmään kuuluvat ihmiset, joiden ammatit liittyvät suoraan jatkuvaan nivelten rasitukseen: kampaajat, urheilijat, kuljettajat jne. Syynä voi olla pitkäaikainen hormonihäiriö kehossa.
Synnynnäiset nivelepämuodostumat
Nivelten synnynnäisten epämuodostumien vakavuus vaihtelee lievistä vakaviin. Erottele sarjavastasyntyneiden sairaudet. Näitä ovat: artrogrypoosi, säären pseudoartroosi, lonkan tai polvilumpion synnynnäinen sijoiltaanmeno, lonkan dysplasia, Marfanin oireyhtymä (autosomaalinen sairaus).
Nivelsairauksien ehkäisy
Viime vuosina tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat tulleet paljon nuoremmiksi. Jos aiemmin potilaiden keski-ikä oli 55 vuoden tasolla, niin nyt se on 40.
Vältäksesi vakavia komplikaatioita ja elääksesi pitkän iän rajoittamatta liikkeitäsi on tärkeää seurata yleistä terveyttäsi ja tehdä ajoissa ehkäisyä. Se koostuu painon hallinnasta, oikeasta ravitsemuksesta, pahojen tapojen poistamisesta ja kohtuullisesta liikunnasta.
